Hiatal hernia ni ugonjwa unaohusishwa na kudhoofika kwa vifaa vya ligamentous vya diaphragm. Kama matokeo ya mabadiliko hayo, mwanya wa umio kwenye kiwambo hupanuka, na hivyo kusababisha kuhama kwa tumbo (sehemu yake ya juu inaingia kwenye tundu la kifua) na umio.
Tatizo hili linachukuliwa kuwa la kawaida sana, kwa hivyo watu wengi wanatafuta maelezo zaidi. Kwa nini hernia ya hiatal inakua? Dalili, matibabu, matatizo yanayoweza kutokea, ubashiri wa mgonjwa yote ni data muhimu.
Taarifa ya jumla kuhusu ugonjwa
Hiatal hernia ni ugonjwa unaoambatana na upanuzi wa ufunguzi wa diaphragm na kunyoosha kwa vifaa vya ligamentous, kama matokeo ya ambayo sehemu ya tumbo ya umio, moyo wa tumbo, na wakati mwingine sehemu ya vitanzi. utumbo mwembamba hupenya ndani ya kifua.
Kinyume na usuli wa mchakato kama huu, pembe kati ya viungomabadiliko, na kazi ya sphincter ya chini ya umio inasumbuliwa, kwa sababu hiyo asidi ya tumbo na bile kutoka kwa utumbo hutupwa kwenye umio, na kuharibu utando wake.
Katika mazoezi ya kisasa ya mfumo wa utumbo, ugonjwa kama huo ni wa kawaida. Kulingana na takwimu, hatari ya kupata ugonjwa kama huo huongezeka kadiri umri unavyoongezeka - watu wazee wana uwezekano mkubwa wa kuugua ugonjwa huo.
Sababu kuu za ukuaji wa ugonjwa
Kufikia sasa, taratibu za malezi ya ugonjwa kama huu hazijaeleweka kikamilifu. Hata hivyo, bado kuna habari kuhusu baadhi ya sababu za ngiri.
- Wakati mwingine kuna kasoro fulani za kuzaliwa, hasa kufupisha umio. Kama sheria, ugonjwa kama huo hugunduliwa mara tu baada ya kuzaliwa na mara nyingi huondolewa kwa upasuaji.
- Mambo hatarishi ni pamoja na umri. Kadiri mwili unavyozeeka, viunga vya tishu vinavyoshikilia viungo katika hali yao ya asili hudhoofika na kunyoosha, hupoteza unyumbufu wao, na wakati mwingine hata kudhoofika.
- Hernia mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa wenye magonjwa ambayo huambatana na udhaifu wa kiunganishi. Kikundi cha magonjwa hatari ni pamoja na diverticulosis ya matumbo, mishipa ya varicose, ugonjwa wa Marfan, hemorrhoids. Mara nyingi, upanuzi wa ufunguzi wa umio huhusishwa na hernia ya umbilical, inguinal na femural.
- Hatari ni ongezeko la utaratibu au kali, muhimu sana la shinikizo la ndani ya tumbo. Ndio maana sababu za hatari ni pamoja na kutapika kusikoweza kuzuilika, kiwewe cha tumbo kisicho na nguvu,kuvimbiwa kwa muda mrefu, ascites, kunenepa kupita kiasi, kunyanyua vitu vizito, kazi nzito ya kimwili.
- Tukizungumza kuhusu ngiri ya diaphragmatic kwa wanawake, mara nyingi hutokea wakati wa ujauzito, kwani ukuaji wa fetasi na mkusanyiko wa maji ya amnioni husababisha shinikizo kwenye cavity ya tumbo.
- Mambo hatarishi ni pamoja na baadhi ya magonjwa ya mapafu, hasa mkamba na pumu ya bronchial. Kikohozi kikali cha muda mrefu pia huathiri hali ya mishipa na tishu za diaphragm.
- Hatari pia ni ukiukaji wa motility ya ukuta wa mirija ya kumeng'enya chakula, ambayo huzingatiwa dhidi ya asili ya kongosho sugu, gastritis na gastroduodenitis, dyskinesia ya esophageal, kidonda cha peptic cha tumbo na matumbo.
- Kuchomwa kwa joto au kemikali, kidonda cha peptic cha esophageal, reflux esophagitis pia inaweza kusababisha hernia, kwani dhidi ya asili ya magonjwa kama haya, tishu za esophagus zinaweza kukabiliwa na ulemavu wa uchochezi wa cicatricial, kama matokeo ambayo umio. bomba hupunguzwa polepole.
Bila shaka, wakati wa uchunguzi ni muhimu kuamua ni nini hasa kilisababisha kutokea kwa ngiri. Kwanza kabisa, ni muhimu kuondoa sababu ya upanuzi wa diaphragm, kwa kuwa vinginevyo uwezekano wa kurudi tena ni mkubwa.
Aina za ugonjwa na sifa zake
Hiatal hernia inaweza kutokea kwa njia tofauti. Madaktari wa magonjwa ya njia ya utumbo hutofautisha aina tatu za ugonjwa huu.
- Henia ya uzazi inayoteleza inachukuliwa kuwa ya kawaida zaidi. Kulingana naKulingana na takwimu, 90% ya wagonjwa hugunduliwa na aina hii ya ugonjwa. Katika kesi hiyo, viungo vinahamishwa ili sehemu ya moyo ya tumbo iko juu ya ufunguzi wa diaphragmatic. Katika hali hii, henia ya hiatal ya jumla, ndogo, ya moyo na mishipa ya moyo imetengwa.
- Umbo la paraesophageal ni nadra kwa kiasi - takriban 5% ya visa. Kwa aina hii ya ugonjwa huo, cardia haibadili msimamo wake na inabaki chini ya diaphragm. Wakati huo huo, sehemu nyingine za tumbo, hasa curvature kubwa na fundus, huhamia kwenye kifua cha kifua. Kunaweza pia kuwa na harakati ya matumbo. Kuna aina kadhaa ndogo, hasa fandal, antral, utumbo, utumbo, omental hernia.
- Kwa baadhi ya wagonjwa, mchanganyiko wa umbo hutokea, ambao unachanganya sifa za paraesophageal na hiatal hernia inayoteleza.
Wakati mwingine ugonjwa kama vile esophagus fupi, ambayo ni hitilafu ya kuzaliwa ya anatomiki, pia hutengwa kwa njia tofauti. Ugonjwa kama huo haugunduliwi sana kama ugonjwa wa kujitegemea - katika hali nyingi hujumuishwa na hernia ya axial ya ufunguzi wa umio wa diaphragm. Matibabu katika kesi hii hufanywa kwa upasuaji.
Digrii za ngiri
Kuna digrii tatu za ngiri ya uzazi, ambayo kila moja huambatana na dalili zake.
- Shahada ya kwanza - moyo iko kwenye kiwango cha diaphragm, na umio uko juu kidogo.
- Shahada ya pili - umio wa fumbatio husogea kwenye sehemu ya kifua, tumboniiko katika eneo la ufunguzi wa umio.
- Shahada ya tatu - karibu miundo yote ambayo kwa kawaida iko chini ya kiwambo huhamishwa hadi kwenye patiti la kifua, ikiwa ni pamoja na umio, fandasi na mwili wa tumbo, wakati mwingine sehemu ya utumbo.
Ishara za ngiri ya uzazi
Bila shaka, watu wengi wanapenda maelezo kuhusu vipengele vya picha ya kimatibabu. Dalili za hernia ya ufunguzi wa esophageal ya diaphragm inategemea fomu na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa wagonjwa wengine, ugonjwa huo hauna dalili kabisa. Lakini katika hali nyingi, ukiukaji bado upo.
- Pengine dalili ya kawaida na ya kwanza kabisa ni maumivu katika eneo la epigastric. Hisia zisizofurahi zinaenea kando ya umio, mara nyingi huangaza nyuma na eneo kati ya vile vya bega. Maumivu huongezeka wakati wa kujitahidi kimwili, pamoja na wakati wa kukohoa, baada ya kula, wakati mwili unapoelekezwa mbele. Usumbufu hutulizwa kwa kuvuta pumzi nyingi, kutapika, kunywa, kujikunja.
- Wakati mwingine kuna upungufu wa kupumua na maumivu ya nyuma - dalili hufanana na picha ya kliniki ya infarction ya myocardial na angina pectoris. Wakati mwingine kuna ongezeko la kiwango cha moyo, kuongezeka kwa moyo. Kulingana na takwimu, katika takriban theluthi moja ya kesi kuna hitilafu ya uchunguzi - mgonjwa anatibiwa magonjwa ya moyo na mishipa.
- Iwapo kuna ngiri iliyofungwa, basi wagonjwa hupatwa na maumivu makali ya tumbo.
- Matatizo ya usagaji chakula pia huonekana. Hasa, dalili za hernia ya diaphragmatic ni pamoja na belching nabile au yaliyomo ya tumbo, kuonekana kwa uchungu mdomoni, kichefuchefu, kiungulia, hiccups. Mara nyingi asubuhi, mgonjwa ana sauti ya kishindo, ambayo inahusishwa na reflux ya yaliyomo ya tumbo ndani ya umio, kuwasha na uvimbe wa kiwamboute.
- Dalili ya tabia ni dysphagia - ukiukaji wa kupita kwa chakula kwenye umio. Mashambulizi ya dysphagia mara nyingi huzingatiwa wakati wa kula moto sana au baridi, chakula kioevu, na pia dhidi ya historia ya hali ya shida.
- Wakati mwingine yaliyomo ndani ya tumbo huingia kwenye njia ya upumuaji, ambayo husababisha maendeleo ya pumu, tracheobronchitis, aspiration pneumonia.
Matatizo yanayoweza kusababishwa na ugonjwa
Watu wengi wanakabiliwa na tatizo kama vile ngiri ya uzazi. Mapitio ya wataalam, pamoja na takwimu, zinaonyesha kwamba ugonjwa hujibu vizuri kwa matibabu. Hata hivyo, daima kuna hatari ya kupata matatizo hatari.
- Kulingana na tafiti za hivi karibuni, kushindwa kutibu ngiri ya kizazi huongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kupata saratani ya umio.
- Ugonjwa huu mara nyingi hufuatana na kuvimba kwa membrane ya mucous ya esophagus, ambayo inahusishwa na reflux ya reverse ya juisi ya tumbo kwenye umio (asidi hidrokloriki inakera utando wa mucous, na kusababisha kuvimba, na wakati mwingine malezi. ya mmomonyoko wa udongo na vidonda).
- Uwezekano mkubwa wa kupata unene wa umio.
- Kwa baadhi ya wagonjwa, ngiri husababisha damu kutoka kwenye umio (hii inaweza kuwapapo hapo na sugu).
- Kunyonga kwa ngiri pia ni hatari, kwani huambatana na ukiukaji wa mtiririko wa damu, uharibifu wa nyuzi za neva, na mabadiliko makubwa katika trophism ya tishu. Tatizo hili linahitaji upasuaji wa dharura.
- Wakati mwingine utando wa mucous wa tumbo hutoka kwenye mrija wa umio.
- Katika hali mbaya, kutoboka kwa umio hutokea.
Hatua za uchunguzi
Katika hali hii, utambuzi sahihi ni muhimu sana. Baada ya kukusanya taarifa na kuandaa anamnesis, daktari hutuma mgonjwa kwa masomo ya ziada.
- Kwanza kabisa, fibrogastroscopy inafanywa. Kwa msaada wa vifaa maalum, daktari huchunguza kiwamboute ya umio na tumbo, kutathmini hali yao, kuchunguza mmomonyoko wa udongo, vidonda na majeraha mengine.
- Taarifa ni X-ray ya kifua na tumbo. Kwa hivyo, mtaalamu anaweza kupata habari kuhusu eneo la umio kwenye tumbo, uwepo wa chombo kuhama.
- Kipimo cha pH cha kila siku cha umio na tumbo pia hufanywa, ambayo inafanya uwezekano wa kuangalia asidi ya juisi ya tumbo na kiwango cha kurudi kwake kwa mgongo ndani ya masaa 24.
Matibabu ya kihafidhina
Kwa kuanzia, matibabu ya kihafidhina ya ngiri ya uzazi hufanywa. Kwa kuwa ugonjwa huu unaambatana na reflux, ni muhimu kwanza kuondoadalili zake haswa.
Wagonjwa huagizwa kwanza antacids, hasa dawa zilizo na oksidi ya magnesiamu, magnesiamu na hidroksidi ya alumini, magnesiamu carbonate. Vizuizi vya pampu ya protoni pia hutumiwa, kama vile Pantoprazole na Omeprazole. Vizuizi H2 vya vipokezi vya histamine huchukuliwa kuwa bora.
Mara moja inapaswa kusemwa kuwa matibabu ya hiatal hernia (bila upasuaji) husaidia kuondoa matatizo ya usagaji chakula na kuboresha hali ya mgonjwa. Hata hivyo, kiendelezi kilichopo hakiwezi kuondolewa kwa njia hii.
Lishe sahihi mbele ya ngiri
Mlo wa hernia wakati wa kujifungua ni muhimu sana. Kama ilivyoelezwa tayari, fetma ni sababu ya hatari, hivyo ikiwa mgonjwa ni overweight, inashauriwa kupunguza ulaji wa kalori ya kila siku. Kwa kuongezea, lishe iliyochaguliwa vizuri itasaidia kuondoa kuvimbiwa, kuchochea peristalsis, na kujaza mwili na virutubishi na vitamini vinavyohitajika. Kwa reflux esophagitis, vyakula vifuatavyo ni muhimu sana.
- Zabibu inachukuliwa kuwa moja ya vyakula vyenye alkali nyingi, kwa hivyo hupunguza athari za asidi ya tumbo vizuri. Bila shaka, ni bora kutoa upendeleo kwa bidhaa iliyotengenezwa nyumbani ambayo haina viua wadudu.
- Nanasi lina vimeng'enya vya protini na hivyo kusaidia usagaji chakula.
- Kabichi pia ni muhimu. Inaaminika hivyobidhaa hii huharakisha mchakato wa uponyaji wa vidonda. Ikiwa mtu hatayeyusha kabichi mbichi, inaweza kuliwa au kuchemshwa.
- Inafaa kujumuisha viazi kwenye lishe, kwani bidhaa hii pia huondoa asidi nyingi vizuri.
- Mazao kama ngano, mtama na mchele yatakuwa na manufaa.
- Kama antacid, unaweza kutumia udongo maalum, ambao unauzwa katika duka la dawa (kwa mfano, Smecta itasaidia kukabiliana na asidi nyingi).
Lishe ya sehemu inayopendekezwa - kwa hivyo mzigo kwenye umio utakuwa mdogo, na kuta za tumbo hazitanyoosha sana. Wataalam wanapendekeza kula mara 5-8 kwa siku, lakini kwa sehemu ndogo. Hii, kwa njia, huchangia usagaji wa haraka wa chakula.
Kwa njia, kuna vyakula vinahitaji kutupwa. Orodha yao ni kama ifuatavyo:
- nyama ya mafuta;
- soseji;
- vyakula vya kukaanga;
- sukari;
- maziwa na bidhaa za maziwa;
- pombe;
- kahawa na kakao;
- vyakula vilivyosafishwa;
- kuoka;
- viungo, hasa pilipili, mdalasini, tangawizi, karafuu.
Milo ni bora zaidi kuoka au kuoka katika oveni.
Matibabu ya upasuaji wa ngiri ya uzazi: uendeshaji na vipengele vya utekelezaji wake
Tiba ya kihafidhina haitoi matokeo unayotaka kila wakati. Mgonjwa aliye na hernia ya hiatal anapaswa kufanya nini katika kesi hii? Operesheni hiyo inafanywa kukiwa na dalili zifuatazo:
- hakuna athari kutokatiba ya dawa na lishe;
- uwepo wa matatizo, hasa kutokwa na damu, upungufu wa damu, vidonda na mmomonyoko wa koromeo;
- hernia kubwa;
- dysplasia ya mucosa ya umio;
- ngiri iliyonyongwa au hatari ya ukuaji wake.
Leo, kuna taratibu nyingi za kurekebisha hali ya mgonjwa. Lakini yote hayo yanalenga kushona tundu la umio katika kiwambo na kuunda utaratibu wa kuzuia kurudi tena kwa umio ambao utazuia yaliyomo ndani ya tumbo kutoka kwa reflux hadi kwenye umio.
Mara nyingi, fandasi ya tumbo huzungushwa karibu na umio kwa nyuzi 270 au 360. Kwa hivyo, daktari huunda aina ya cuff ambayo inazuia juisi ya tumbo kutoka kwa reflux kwenye bomba la umio. Wakati mmoja, utaratibu kama huo ulifanyika kupitia ufikiaji wa moja kwa moja. Lakini leo, mara nyingi zaidi, operesheni hiyo inafanywa kwa njia ya laparoscopically - hii husaidia kupunguza hatari ya maambukizo na matatizo mengine, kwani vyombo vinaingizwa ndani kwa njia ya kuchomwa kidogo kwenye ngozi.
Mapishi ya dawa asilia
Tiba za nyumbani hakika hazitarekebisha diaphragm yenye herniated. Hata hivyo, dawa za kienyeji hutuliza hali ya mgonjwa, hustahimili asidi nyingi, huharakisha mchakato wa uponyaji wa mmomonyoko wa udongo na vidonda.
- Baking soda ya kawaida husaidia kupunguza asidi. Kijiko cha unga kinapaswa kufutwa katika glasi ya maji ya joto na kunywa. Inafaa kuzingatia mara moja kuwa dawa kama hiyo inaweza kutumika mara kwa mara - matumizi ya mara kwa mara ya soda yanaweza tu kuzidisha hali hiyo.
- Kitoweo kinachukuliwa kuwa muhimuchamomile. Unaweza kununua chai ya chamomile iliyotengenezwa tayari kwenye duka au kuandaa decoction mwenyewe kutoka kwa maua kavu. Waganga wanapendekeza kunywa chai hii mara baada ya kuonekana kwa usumbufu ndani ya tumbo. Chamomile imetamka sifa za kuzuia uchochezi, husaidia kupunguza muwasho wa utando wa mucous wa njia ya utumbo.
- Chai ya mint pia itasaidia kukabiliana na maumivu na usumbufu katika eneo la epigastric.
- Mbegu za kitani pia ni muhimu - zinapendekezwa kuliwa kila siku kwa kifungua kinywa. Wakati wa jioni, kijiko cha mbegu kinapaswa kumwagika na vijiko vitatu vya maji na kushoto usiku mmoja. Asubuhi, mchanganyiko unapaswa kuwa moto, sio kuchemsha. Tope linalotokana lazima liliwe, kutafuna nafaka vizuri. Chombo hiki husaidia kupunguza asidi. Zaidi ya hayo, uteaji wa mbegu za kitani una sifa ya kufunika - hulinda kiwamboute ya umio na tumbo kutokana na athari inakera ya juisi ya tumbo.
- Wataalamu wanapendekeza kujumuisha mtindi asilia na kefir katika lishe - vitalinda kuta za njia ya usagaji chakula na kusaidia kuzuia kiungulia.
- Chai ya mizizi ya tangawizi pia inachukuliwa kuwa yenye afya.
- Lozi pia husaidia kulinda utando wa njia ya utumbo dhidi ya shambulio la asidi. Unachotakiwa kufanya ni kula karanga chache kila siku.
- Baadhi ya waganga wa kienyeji wanapendekeza unywe siki ya tufaha. Kijiko cha siki kinapaswa kumwagika katika 100 ml ya maji ya moto ya kuchemsha na suluhisho la kupendeza na asali ya linden. Dawa hii ni nzuri kwa kiungulia.
- Mkusanyiko maalum wa mitishamba pia unachukuliwa kuwa mzuri. Kwamaandalizi yake, unahitaji kuchanganya 50 g ya gome nyekundu ya elm na mbegu za kitani, pamoja na 100 g ya mizizi ya marshmallow na majani ya coltsfoot. Vijiko vitatu vya dawa hutiwa na lita moja ya maji ya moto, kufunikwa na kifuniko na kuingizwa kwa saa. Siku nzima, mmumunyo uliochujwa unapaswa kunywewa badala ya chai.
Ni kweli, haiwezekani kujitibu na ugonjwa kama huu. Hakikisha umemwambia daktari wako kuhusu kutumia tiba yoyote ya nyumbani.
Utabiri na kinga
Utabiri kwa wagonjwa moja kwa moja unategemea aina ya ugonjwa, hatua ya ukuaji wake, hali ya jumla ya mgonjwa, pamoja na njia iliyochaguliwa ya matibabu. Uendeshaji wa hernia ya ufunguzi wa umio wa diaphragm hupunguza uwezekano wa kujirudia. Wagonjwa ambao wamepitia matibabu ya dawa wanapaswa kusajiliwa na daktari wa gastroenterologist na kuchunguzwa mara kwa mara.
Hakuna njia mahususi za kuzuia. Madaktari, hata hivyo, wanapendekeza lishe sahihi ili kuzuia kuvimbiwa, ambayo huweka shinikizo la ziada kwenye viungo vya tumbo. Mazoezi ya mara kwa mara ya matibabu, mazoezi maalum yenye lengo la kuimarisha misuli ya vyombo vya habari itakuwa muhimu. Lakini jitihada nyingi za kimwili na kuinua nzito zinapaswa kuepukwa. Ikiwa unaona ukiukwaji wowote ndani yako, unahitaji kushauriana na daktari haraka - mara tu ugonjwa unapogunduliwa, uwezekano mkubwa wa kupona haraka.
