APTT inawakilisha muda wa thromboplastin ulioamilishwa. Kiashiria hiki kinahusu uchunguzi wa mfumo wa kuchanganya damu na huonyesha njia ya ndani na ya jumla ya kuchanganya, yaani, hii ndiyo wakati hasa unaohitajika kwa ajili ya kuundwa kwa kitambaa cha damu. Kipimo hiki ni sehemu ya utafiti unaoitwa coagulogram, ambao huchunguza mfumo wa kuganda kwa damu kwa undani zaidi.
APTT ya mtihani wa damu: kawaida
Jaribio hili hubainisha muda unaohitajika ili kuganda. Wakati wa kuchunguza damu kwa APTT, kawaida katika mtu mwenye afya ni kutoka sekunde 25 hadi 40. Ikiwa vigezo vingine vya kuchanganya vinabadilika (prothrombin, INR, fibrinogen, nk), basi parameter ya APTT humenyuka kwa kasi kwa hili. Kawaida ya APTT katika damu ya wanawake wajawazito ni sekunde 17-20.
Kwa nini kipimo cha APTT kimeagizwa kwa wanawake wajawazito?
Wakati wa ujauzito, mwili wa mwanamke hupitia mabadiliko kadhaa ya kisaikolojia. Hii inatumika pia kwa kuganda kwa damu. Damu ya mwanamke mjamzito mara nyingi inakuwa nene. Sababu ya kuagiza utafiti wa coagulogram ni mabadiliko katika mtihani wa jumla wa damu, ambayo, baada ya usajiliwakati wa ujauzito, mwanamke huchukua mara kwa mara.
Ikiwa kipimo cha jumla cha damu kilionyesha ongezeko la vipengele vilivyoundwa, hii inaweza kumaanisha kuongezeka kwa damu, na kuna sababu ya kuagiza coagulogram, ambayo inajumuisha uchambuzi wa APTT. Kawaida ya kiashiria hiki kwa wanawake wajawazito ni tofauti na ni 17-20 s. Hii ni kutokana na ongezeko la taratibu la fibrinogen wakati wa ujauzito, ambayo hufikia 6 g/l wakati wa kujifungua, wakati kwa watu wenye afya nzuri kawaida huanzia 2.0 hadi 4.0 g/l.
Katika mwili wa mwanamke mjamzito, baadhi ya michakato haifanyiki, hii inatumika pia kwa hemostasis. Hii ni kawaida, lakini kupotoka kutoka kwa kawaida bado hufanyika. Ili kuepuka matokeo mabaya yanayoweza kutokea kwa mtoto na mama, coagulogram imewekwa.
Tafiti zipi zimejumuishwa kwenye coagulogram?
Coagulogram ya Utafiti inaweza kuwa ya msingi na ya juu zaidi. Utafiti msingi unajumuisha vigezo vifuatavyo:
- Prothrombin (PTI - prothrombin index).
- INR (uwiano wa kawaida wa kimataifa, yaani, kiwango cha kubainisha mgando wa damu).
- APTT.
- Fibrinogen.
Ikihitajika, vigezo vya ziada vinaweza kupewa:
- Protini C - pamoja na ukosefu wake, uwezekano wa thrombosis ni mkubwa.
- Antithrombin - inarejelea mfumo wa kuzuia damu kuganda, na upungufu wake pia unaweza kusababisha thrombosis.
- D-dimer - hutolewa wakati bonge la damu linapoharibika. Kiasi chake kilichoongezeka kinaonyesha uundaji wa vifungo vya damu katika damumkondo.
- Kizuia damu kwenye lupus.
- ACT (muda ulioamilishwa wa kukokotoa).
- Wakati wa urekebishaji upya wa plasma.
- Uvumilivu wa plasma kwa heparini.
- SFMK (umunyifu wa fibrin-monomer complexes).
Viashiria vya coagulogram vinasemaje?
APTT wakati wa ujauzito (kawaida 17-20 sec.), fibrinogen na vigezo vingine, hasa katika hatua za mwisho, ni muhimu sana kwa kuzuia matatizo. Hivyo, ongezeko la PTI (prothrombin) zaidi ya 150% inaweza kuonyesha kikosi cha placenta. Hii ni hatari sana kwa maisha ya mama mjamzito na mtoto wake.
D-dimer kwa kawaida haipaswi kuzidi 248 ng/ml. Hii ni kwa watu wenye afya. Wakati wa ujauzito, viashiria vyake vinaongezeka. Mwishoni mwa ujauzito, wanaweza kuwa mara 3-4 zaidi kuliko thamani ya awali. Hii ni kawaida. Kuongezeka kwa D-dimer kwa zaidi ya mara 4 kutoka kwa thamani ya awali kunaweza kuonyesha ugonjwa mbaya - preeclampsia, na pia hutokea kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari mellitus au ugonjwa mbaya wa figo.
Moja ya sababu nyingi za kuharibika kwa mimba na kuharibika kwa mimba kwa vipindi mbalimbali ni APS (antiphospholipid syndrome), ambayo ina sifa ya kutokea kwa thrombosis ya arterial na venous. Ili kufanya uchunguzi huo, antibodies kwa shell ya nje ya membrane (phospholipids), pamoja na fibrinogen, D-dimer, prothrombin, na APTT imedhamiriwa. Wakati wa ujauzito, kawaida yao hutofautiana na viashiria vya kawaida vya watu wenye afya.
Kwa nini mfumo huwashwa wakati wa ujauzitohomeostasis?
Sababu kuu za kuwezesha huku ni kama ifuatavyo:
- Wakati wa ujauzito, asili ya homoni ya mwili hubadilika.
- Mduara wa ziada wa mzunguko wa damu unaonekana - uteroplacental.
- Mwili wa mwanamke unajiandaa kwa upotevu wa damu usioepukika wakati wa leba.
Damu nene - nini cha kufanya?
Iwapo wakati wa ujauzito, tafiti zinaonyesha kuwa damu ni nene, hupaswi kuogopa mara moja. Uwezekano mkubwa zaidi, daktari ataagiza chakula cha kurekebisha. Kwanza kabisa, chumvi na vyakula vyote vya chumvi (sausages, nyama ya kuvuta sigara, pickles, nk) inapaswa kutengwa na chakula. Pia ni bora kukataa vyakula vya mafuta. Badala yake, kula mboga zaidi, matunda na matunda ya rangi nyekundu na machungwa. Zina vitamini C nyingi zaidi kuliko zingine, ambazo zinaweza kupunguza damu.
Inafaa kujumuisha vyakula vifuatavyo kwenye lishe:
- berries (raspberries, currants nyeusi na nyekundu, mulberries, plums, jordgubbar, cranberries, bahari buckthorn, viburnum), lakini unapaswa kuwa makini na matumizi ya raspberries na viburnum - wanawake wajawazito hawapaswi kutumia matunda haya kwa kiasi kikubwa. wingi;
- matunda ya machungwa (tangerines, machungwa, chokaa, ndimu, zabibu);
- garnet;
- parachichi zilizokaushwa;
- nanasi;
- beets;
- nyanya;
- vitunguu na kitunguu saumu;
- maji ya birch;
- chokoleti na kakao;
- mafuta ya mboga (rapeseed, olive, linseed);
- viungo badala ya chumvi (turmeric, curry, oregano, paprika, bizari, pilipili ya cayenne, tangawizi, thyme,mdalasini).
Vyakula vinavyoweza kuimarisha damu viondolewe kabisa. Hizi ni pamoja na: ndizi, viazi, buckwheat, vinywaji vyote vya kaboni na pombe.
Unahitaji kunywa angalau lita 1.5 za maji kwa siku. Lakini maji lazima yawe ya kunywa na yasiwe na gesi.
DIC
Mojawapo ya matatizo hatari zaidi katika mazoezi ya uzazi ni DIC (desseminated intravascular coagulation). Katika hatua ya awali, hypercoagulability (kuongezeka kwa ugandishaji) hutokea, ambayo inabadilishwa na hypocoagulation (kupungua kwa uwezo wa kuganda), ambayo husababisha upotezaji mkubwa wa damu na ni hatari kwa maisha. DIC mara nyingi huwa haiwezi kudhibitiwa, na kisha inaweza kusababisha kifo cha mwanamke mwenyewe na mtoto wake.
Ili kuepuka hali kama hiyo, uchunguzi wa coagulogram umewekwa na uamuzi wa lazima wa fibrinogen, PTI, APTT, kawaida ambayo wakati wa ujauzito ni 17-20 s. Kwa kawaida, uchunguzi huo, ikiwa hapakuwa na matatizo ya mimba ya awali katika anamnesis, imeagizwa katika kila trimester. Masomo kama haya hufanywa bila kuratibiwa katika hali ambapo:
- Angalau mimba moja ya awali ilitoka kwa kuharibika.
- Kuna dalili za preeclampsia - uwepo wa protini kwenye mkojo, uvimbe wa sehemu za mwisho, shinikizo la damu ya ateri.
- Kuna tishio la kuharibika kwa mimba, kwa mfano, na hypertonicity ya uterasi.
Jinsi ya kuchukua kipimo cha damu kwa coagulogram?
Damu kwa uchunguzi kama huo huchukuliwa kutoka kwa mshipa kwenye chumba cha matibabu asubuhi kwenye tumbo tupu. Wanawake wajawazito hufanya hivyo kwa wanawakemashauriano. Kwa viashirio vinavyotegemewa, masharti kadhaa rahisi lazima yatimizwe:
- Mlo wa mwisho unapaswa kuwa kabla ya saa 10-12 kabla ya mtihani.
- Haipendekezwi kutumia dawa yoyote kabla ya kuchangia damu. Ikiwa mgonjwa anatumia dawa zinazoathiri mfumo wa kuganda, hii lazima ionyeshwa kwenye rufaa.
- Haipendekezwi kunywa kahawa, chai, vinywaji vya kaboni na hasa pombe kabla ya kutoa damu. Glasi tu ya maji safi ya kunywa inaruhusiwa.
- Hali ya hisia pia inaweza kuathiri matokeo, kwa hivyo ni bora kukaa mbele ya ofisi kwa dakika chache na kutulia.
- Mkazo wa misuli unaweza kupotosha matokeo ya uchambuzi, kwa hivyo, mara moja kabla ya kutoa damu na siku moja kabla, haipendekezi kutembelea ukumbi wa michezo na kufanya kazi ngumu ya kimwili.
Kwa kiashirio cha APTT, kawaida ya wanawake na wanaume ni kutoka 25 hadi 40 s. Kwa jinsia, haina tofauti, tu wakati wa ujauzito hupungua kidogo. Ufafanuzi wa matokeo ya utafiti hufanywa na wataalamu pekee.
Ngapi?
Wanawake wajawazito katika kliniki ya wajawazito, utafiti huu kwa kawaida hufanywa bila malipo, kwa kutegemea rufaa iliyoidhinishwa kutoka kwa daktari. Raia wengine wote, ikiwa wanataka, wanaweza kufanyiwa utafiti kama huo kwa ada. Coagulogram iliyopanuliwa inagharimu takriban rubles 3,500. Vigezo vya msingi vitagharimu kidogo - kutoka rubles 700 hadi 1300.
APTT chini ya kawaida inaonyesha nini?
Buchunguzi wa mfumo wa mgando, moja ya vigezo kuu ni index APTT. Kawaida yake ni kutoka sekunde 25 hadi 40. Kumbuka kwamba parameter hii inaonyesha wakati inachukua kwa ugandishaji kamili wa damu na uundaji wa kitambaa cha damu. Ikiwa kiashiria hiki ni chini ya sekunde 25, basi ukweli huu unaweza kuonyesha unene wa damu na hatari ya thrombosis. Katika wanawake wajawazito, kwa kiashiria cha APTT, kawaida ni kutoka sekunde 17 hadi 20. Kawaida, hali hii haihitaji matibabu wakati wa ujauzito na hutatua yenyewe baada ya kujifungua. Aidha, maandalizi ya madini ya chuma, ambayo mara nyingi huagizwa kwa wanawake wajawazito walio na hemoglobin ya chini, yanaweza kuimarisha damu kwa kiasi fulani.
Kuongezeka kwa APTT kunaonyesha nini?
APTT ya juu kuliko kawaida inaweza kuonyesha kwamba mtu ana ugonjwa kama vile hemophilia, ugonjwa mbaya wa ini kama vile cirrhosis, au ukosefu wa vitamini K. Zaidi ya hayo, ongezeko la kigezo hiki huzingatiwa katika kesi zifuatazo.:
- Kwa ukosefu wa vipengele vya kuganda.
- Ikiwa mgonjwa anatibiwa na dawa za kuzuia damu kuganda kama vile Heparin au Warfarin.
- Na magonjwa ya urithi ya damu, kama vile ugonjwa wa von Willebrand.
- Na DIC.
Utafiti kama huo wa mfumo wa kuganda kama coagulogram ni muhimu sio tu kwa wanawake wajawazito, bali kwa watu wote. Ikiwa kuna tofauti yoyote kutoka kwa kawaida, unapaswa kushauriana na daktari.
