Patholojia kama vile kraurosis ya uke, kwa kweli, ni kudhoofika kwa ngozi kwa utando wa mucous unaosababishwa na mabadiliko yasiyobadilika katika sehemu ya siri ya nje ya mwanamke. Mbali na michakato ya atrophic, ugonjwa huo unaonyeshwa kwa dystrophy inayoendelea na kasoro ya sclerotic ya mfumo wa uzazi, ambayo mara nyingi huhusishwa na leukoplakia. Mara nyingi, kraurosis ya vulva (picha zinaweza kuonekana katika vyanzo vingi vya fasihi ya matibabu) hufuatana na matatizo ya kisaikolojia na neurovegetative.
Ugonjwa huu hukua hasa kwa wagonjwa walio katika kipindi cha kukoma hedhi na baada ya kukoma hedhi, na kwa hivyo uhusiano wa ugonjwa na kupungua kwa uzalishaji wa homoni za estrojeni hufuatiliwa vizuri. Hata hivyo, katika hali nyingine, ugonjwa huo unaweza kupatikana hata kwa wanawake wa umri wa uzazi na wasichana wadogo. Ishara za ugonjwa sio tu mbaya, kwa sababu vulvar kraurosis ni hali ya hatari ambayo inahitajimatibabu ya lazima.
Sifa za Anatomia
Vulva ni dhana ya istilahi ya kimatibabu inayofafanua eneo la sehemu ya siri ya nje ya mwanamke. Kutoka upande wa juu ni mdogo na pubis, kutoka upande wa chini na mlango wa uke, na pia katika mabikira na hymen. Sehemu za siri za nje za mwanamke ni pamoja na labia kubwa, labia ndogo, uke wa uke na tezi za Bartholin, tundu la urethra (njia ya urethra kutoka nje), na kisimi.
Vulva imefunikwa na utando wa mucous na ngozi, ambayo ndani yake kuna mishipa mingi ya damu, tezi na vipokezi vya neva. Tishu za vulvar ni dhaifu sana kwamba zinaweza kujeruhiwa kwa urahisi na kukabiliwa na kuvimba. Mfumo wa kinga na homoni huwajibika kwa hali yao. Estrogens husaidia kudumisha sauti ya mucosa na ngozi ya vulva, elasticity, utoaji wa kawaida wa damu, na uwezo wa kupambana na mambo mabaya. Hata hivyo, katika umri wa premenopausal, na mabadiliko ya homoni na mabadiliko katika utendaji wa tezi ya pituitary - hypothalamus - ovari, uzalishaji wa estrojeni hupungua, ambayo haiwezi kuathiri hali ya tishu za uume. Matatizo ya kiutendaji na ya kimuundo, kukonda (kudhoofika), kiwewe kidogo, ukavu, mwelekeo wa kuvimba mbalimbali hutokea ndani yao.
Maelezo
Kraurosis ya vulva (kwa maneno mengine, lichen sclerosus) ni ugonjwa unaohusiana na vidonda vya kuzorota vya viungo vya nje vya uzazi, ambavyo vinajulikana na kudhoofika kwa utando wa mucous na ngozi, kutokana na kuingizwa kwao. kuvujainaendelea kwa muda mrefu na wakati wote, inajidhihirisha kwa namna ya ukame wa membrane ya mucous na ngozi, pamoja na kuwasha. Kama ilivyobainishwa tayari, ugonjwa huu ni wa kawaida kwa wanawake wazee (wakati wa kukoma hedhi).
Sababu za vulvar kraurosis
Sababu haswa zinazopelekea ukuaji wa ugonjwa bado hazijajulikana. Kwa sasa, kuna idadi fulani ya nadharia, wakati hakuna hata mmoja wao anaelezea kikamilifu utaratibu wa maendeleo na etiolojia ya sclerosus ya lichen. Kasoro za autoimmune na neuroendocrine, sababu za kisaikolojia, pamoja na mawakala wa kuambukiza na virusi ni muhimu katika kutokea kwa kraurosis na leukoplakia ya vulva.
Kuna sababu kadhaa za hatari katika ukuzaji wa ugonjwa huu wa sehemu ya siri ya nje ya mwanamke:
- magonjwa ya tufe la homoni (tezi za adrenal, ovari, tezi ya pituitari, tezi);
- muda mdogo wa kuzaa (kama kukoma hedhi ni mapema, basi hii inaonyesha kuwepo kwa upungufu wa utendaji kazi wa ovari);
- majeraha kwa viungo vya nje vya uzazi au upasuaji unaofanywa juu yake;
- ovariectomy katika umri wa kukomaa na mdogo;
- michomo ya kemikali sehemu za siri (kwa mfano, baada ya kunyunyiziwa na myeyusho uliokolea sana wa pamanganeti ya potasiamu);
- magonjwa ya kingamwili na kupunguzwa kinga;
- unene;
- vulvovaginitis ya kudumu na vulvitis;
- sababu za kisaikolojia (kushuka moyo mara kwa mara na mfadhaiko, woga wa kupita kiasi);
- kupuuzwa kwa usafi wa karibu;
- herpes au papilloma virus;
- uwezo wa hisia;
- uongezaji joto wa kudumu.
Sifa za ukuaji wa ugonjwa pia hazijasomwa vya kutosha. Kwa kraurosis ya vulva, dakika kadhaa zinajulikana, mfululizo kuchukua nafasi ya kila mmoja. Hapo awali, ugonjwa huo unaonyeshwa na kasoro katika microcirculation na usambazaji wa damu kwenye tishu, uvimbe wa utando wa mucous na ngozi, na kusababisha hypoxia. Baada ya hayo, matatizo ya atrophic ya muundo wa collagen yanaendelea, na nyuzi za elastic hutengana kutokana na kuongezeka kwa shughuli za elastase. Kwa kuongeza, mwisho wa ujasiri huharibiwa. Muundo wa kiunganishi pia huvurugika, na hivyo kusababisha kuziba kwa arterioles na usumbufu mkubwa zaidi wa usambazaji wa damu katika viungo vya nje vya uzazi.
Dalili za vulvar kraurosis
Katika kesi ya ugonjwa, dalili hutegemea moja kwa moja muda na kiwango cha kuenea kwake, ukali wa mchakato huo, pamoja na upatikanaji wa matibabu kabla yake. Ishara ya pathognomic ya kraurosis ni kuwasha kwa vipindi au kwa kudumu kwenye uke. Dalili hii inaweza kuunganishwa na hisia ya kuimarisha au kuchomwa kwa ngozi, pamoja na hisia ya ukame wa sehemu za siri baada ya kuosha na sabuni kali sana. Kawaida, mwanzo na kuongezeka kwa kuwasha ni tabia ya wakati wa usiku, na vile vile baada ya taratibu za usafi na uzoefu wa kihemko. Kutokana na kupungua kwa mucosa na ngozi, hujeruhiwa kwa urahisi, vidonda na nyufa huonekana katika maeneo haya, inayosaidia kuwasha na maumivu. Kufinyaza kwa vestibule ya uke na kudhoofika kwa labia huathiri vibaya tendo la ndoa, na kuifanya kuwa chungu aukimsingi haiwezekani.
Kulingana na hakiki, vulvar kraurosis ni ugonjwa mbaya sana. Kutokana na ukweli kwamba ufunguzi wa urethra hupungua, kuna matatizo na urination, mgonjwa hupata maumivu. Mbali na udhihirisho wa ndani, wagonjwa walio na sclerosus ya lichen wana kasoro zilizoelezewa vizuri katika mfumo wa neva: udhaifu wa kihemko, unyogovu, shida za kulala, kuwashwa, uchokozi, shida ya mishipa (shinikizo la damu ya arterial), shida katika kimetaboliki ya mafuta na wanga (fetma).. Ugonjwa huu unaonyeshwa na picha wazi ya kliniki, na ni asilimia mbili tu ya wagonjwa ambao hawana malalamiko.
Ugonjwa una hatua tatu, hubainika kwa urahisi wakati wa uchunguzi wa magonjwa ya uzazi.
- Hatua ya awali. Katika hatua hii, uwekundu na uvimbe wa viungo vya nje vya uke huonekana. Ikiwa unatazama labia, unaweza kuona uvimbe unaojulikana na hyperemia, unaofanana na kuvimba rahisi. Wagonjwa katika hatua hii wanalalamika kuwa na uvimbe, kuwashwa, kuwashwa kidogo hadi wastani.
- Hatua ya atrophic ya kraurosis ya vulvar kwa wanawake. Wakati wa uchunguzi, ni rahisi sana kuamua pembetatu ya kraurotic, ambayo juu inakwenda kwenye pubis, wakati msingi iko katika sehemu ya tatu ya juu ya labia. Labia ndogo huwa nyembamba, inakuwa gorofa, na ukubwa wa kisimi hupungua. Rangi ya tishu za laini za viungo vya nje vya uzazi pia hubadilika, kupata hue nyeupe (waxy au rangi ya bluu). Sehemu yenye nywele nyingi haiathiriki, lakini kupungua kwa mwanya wa uke kunaweza pia kuzingatiwa.
- Hatua ya Sclerotic. WakatiKatika hatua hii, labia ndogo na kisimi "hupotea", yaani, zinapungua, hazionekani, wakati labia kubwa inakuwa gorofa na inafanana na rollers, huku ikizuia mlango wa uke uliopungua ghafla. Aidha, ufunguzi wa urethra umepunguzwa sana. Sehemu ya nywele hupotea. Utando wa mucous na ngozi hupata kivuli cha pearlescent, kuwa glossy. Wakati huo huo, folda nyingi ndogo huonekana kwenye tishu za viungo vya nje vya uzazi, wakati zinafanana na karatasi ya ngozi iliyopigwa. Kwa kuongeza, kuna hemorrhages ndogo nyingi, scratches na microcracks kwenye utando wa mucous na ngozi. Mchakato unaendelea zaidi na zaidi na wakati huo huo unakamata mikunjo ya inguinal, eneo la perinatal na nyuso za ndani za kike. Katika hatua hii, muwasho hauwezi kuvumilika kiasi kwamba mwanamke anashindwa kustahimili mikwaruzo ya uso uliowaka kila mara, ambayo husababisha microtraumas kuunda tena na kuzidisha.
Uchunguzi wa ugonjwa
Kraurosis ya vulva (ICD code N90.3) katika hatua ya sclerosis na atrophy si rahisi kuchanganya na patholojia nyingine yoyote. Hata hivyo, katika hatua ya awali, ugonjwa huo unapaswa kutofautishwa na neurodermatitis, vitiligo, lichen planus, vulvovaginitis na kisukari mellitus. Kutambua sclerosus ya lichen ya viungo vya nje vya uzazi ni rahisi sana tayari wakati wa uchunguzi wa awali wa mgonjwa. Hata hivyo, kuchukua anamnesis hakuna uwezekano wa kusaidia kufanya uchunguzi, kwa kuwa data maalum haipatikani.
Malalamiko ya mgonjwa na taarifa baada yakeuchunguzi wa uzazi. Mbinu za utafiti wa ala ni rahisi pamoja na vulvoscopy iliyopanuliwa, yaani, uchunguzi kupitia colposcope sio tu ya kuta za uke na shingo ya uterasi, bali pia tishu laini za viungo vya nje vya uzazi.
Vipimo vya kimaabara ni pamoja na kipimo cha sukari kwenye damu ili kudhibiti ugonjwa wa kisukari, na mmenyuko wa msururu wa HPV polymerase unaofanywa kwenye seli za tishu za vulvar ili kubaini kuwepo au kutokuwepo kwa HPV. Kwa kuongeza, cytology ya smears kutoka kwa tishu za viungo vya uzazi pia hufanyika.
Katika hali hatari sana, uchambuzi wa kihistoria wa sehemu ya mucosa au ngozi ya vulva pia hufanywa ili kuwatenga mchakato mbaya. Ni bora kuchukua nyenzo kwa lengo, yaani, chini ya vulvoscopy. Aidha, taarifa za immunogram zinapaswa kuchunguzwa ili kuondoa kasoro za kinga.
Je, vulvar kraurosis inatibiwaje?
Matibabu
Matibabu ni kazi ngumu sana, kwani sababu na sifa za ukuaji wa ugonjwa huu hazijasomwa hadi sasa. Wagonjwa mara nyingi hawawi chini ya kulazwa hospitalini, hutolewa tu kwa uingiliaji wa upasuaji.
Tiba za kihafidhina sasa ndizo zinazopendelewa. Kwa kweli, kwanza kabisa, mabadiliko katika njia ya kawaida ya maisha inahitajika:
- chupi za syntetisk hazijajumuishwa kabisa, haswa nyepesi;
- kuacha tabia mbaya (matumizi mabaya ya pombe na sigara);
- kufuata kanuni za usafi wa karibu (unahitaji kuosha mara mbili kwa siku kwa kutumia lainisabuni);
- hairuhusiwi kutumia pamba na pedi za pamba, pamoja na karatasi ya choo yenye harufu nzuri;
- usitumie dawa za kupuliza na deodorants, povu za kuoga na jeli za kuoga;
- lishe sahihi - mtindo wa maisha wenye afya una jukumu kubwa katika matibabu ya vulvar kraurosis.
Sifa za chakula
Hakuna lishe maalum kwa lichen sclerosus ya sehemu za siri za nje. Unahitaji tu kufuata sheria za lishe yenye afya. Kwanza unahitaji kuacha chai nyeusi na kahawa, kwa sababu zina kiwango cha juu cha caffeine, ambayo ina athari ya kusisimua kwenye historia isiyo na utulivu ya kisaikolojia-kihisia. Kwa kuongeza, unahitaji kuwatenga nyama ya kuvuta sigara, kachumbari, viungo na vyakula vya spicy, kwani vyakula hivi vitaongeza tu kuwasha kwenye uke. Chakula kinapaswa kuwa na mafuta mengi ya mboga iwezekanavyo kama vyanzo vya vitamini A na E - antioxidants asili ambayo ina athari ya manufaa kwa hali ya ngozi na kuongeza sauti yake na elasticity. Pia ni lazima kukataa vyakula vya kukaanga na mafuta, chakula cha haraka na bidhaa za kumaliza nusu, kwa kuwa zina vyenye vihifadhi vingi, kansajeni na vidhibiti, na hii inasababisha kuonekana kwa neoplasms mbaya. Lishe inapaswa kutawaliwa na matunda na mboga mpya. Hasa, mboga za kijani na visa vya juisi vilivyotengenezwa kutoka kwao vitafaidika. Wagonjwa walio na uzito uliopitiliza wanapaswa kupunguza ulaji wao wa vyakula vyenye kalori nyingi kama vile kabohaidreti rahisi (vinywaji vya kaboni iliyotiwa sukari, confectionery, bidhaa zilizookwa).
Je, ugonjwa wa vulvar kraurosis unatibiwa vipi? Mbinu za matibabu ya picha pia zinapatikana katika fasihi ya matibabu.
Tiba isiyo ya dawa
Wanawake walio na ugonjwa wa kraurosis mara nyingi husaidiwa na matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya, ambayo inajumuisha kuagiza physiotherapy. Mbinu zifuatazo zinatumika:
- tiba ya laser - mfiduo wa boriti ya laser kwenye eneo lililowaka kwa hadi dakika tano kwa idadi ya alama, kozi moja - kutoka kwa taratibu 12 hadi 16 (huondoa kuwasha vizuri, inaboresha hali ya kisaikolojia-kihemko na kulala.);
- ultrasound;
- acupuncture;
- glucocorticoids na phonophoresis;
- UVR ya eneo lumbar na sacrum;
- tiba ya ozoni;
- taratibu za balneological (bafu, kuoga na umwagiliaji kwa maji ya madini, matibabu ya matope);
- tiba ya photodynamic;
- Mistletoetherapy (dawa zenye mistletoe nyeupe huwekwa ili kusisimua mfumo wa kinga);
- tiba ya redio.
Ni vizuri kwamba vulvar kraurosis si ya kawaida sana miongoni mwa magonjwa ya wanawake.
matibabu ya kupiga picha
Njia ya kiubunifu ni tiba ya picha ya kraurosis, ambayo inajumuisha kuanzishwa kwa viboreshaji picha (photohem, photoditazine, photosens, n.k.) ndani ya mwili wa mgonjwa kwa njia ya mshipa, na kisha maeneo yaliyovimba ya viungo vya nje vya uke huwashwa. boriti ya laser ya kiwango cha chini. Shukrani kwa athari ya picha ambayo hutokea baada ya hii, photosensitizer imewashwa, baada ya hapo radicals hai na oksijeni hutolewa, na kuathiri.seli za atypical, kama matokeo ya ambayo necrosis yao hutokea, wakati seli zenye afya huwa sawa. Mgonjwa hupewa mbinu za uchunguzi mapema kama vile:
- colposcopy;
- hesabu kamili ya damu;
- Vulva cytology;
- kipimo cha damu cha kibayolojia.
Phototherapy ina manufaa mengi, kuanzia 90% hadi 95% ya ufanisi katika kutibu kraurosis. Fadhila zake ni kama zifuatazo:
- usalama kamili;
- njia isiyo na uchungu;
- uponyaji ni haraka;
- haiachi makovu;
- hospitali haihitajiki;
- kipindi kimoja tu kinatosha;
- athari nzuri ya urembo;
- matatizo na athari mbaya hazipo;
- athari kwa seli zisizo za kawaida pekee;
- kipindi kidogo cha baada ya upasuaji na uwezo wa kufanya kazi hupona haraka.
Ni mafuta gani yanafaa kwa vulvar kraurosis?
Matibabu ya dawa
Tiba ya viungo sio njia pekee. Kraurosis pia inatibiwa na dawa. Matibabu na madawa ya kulevya kwa ugonjwa huu hufanyika si tu ndani ya nchi, bali pia kwa utaratibu. Kwa matibabu ya nje, creams na mafuta hutumiwa, ambayo ni pamoja na homoni. Eneo la vulva hutiwa mafuta na creams mara moja au mbili kwa siku. Jinsi ya kutibu kraurosis ya vulvar ni ya riba kwa wanawake ambao wamepata ugonjwa huu. Njia za matibabu ya ndanizifuatazo:
- cream iliyo na estrojeni ("Permarin", "Estriol") - inatumika mara mbili kwa siku, muda wa kozi ni wiki 2-3 (ukuaji wa endometriamu hauchochewi, lakini haujaonyeshwa kwa wagonjwa wa uzazi. umri);
- krimu ya progesterone ("Krynon", "Pragisan") - pia inatumika mara mbili kwa siku kwa wiki 3-4, ni bora kwa matibabu ya wagonjwa wachanga;
- mafuta yaliyo na testosterone 2% - ina athari ya antipruritic, huongeza elasticity ya tishu za viungo vya nje vya uzazi, inatumika mara mbili kwa siku, muda wa kozi ni kutoka wiki mbili hadi tatu;
- marashi ya glukokotikoidi ambayo hupunguza unyeti wa vipokezi vya ngozi kwa histamine, kupunguza kuwashwa, mchujo, upenyezaji wa kuta za mishipa, toni ya mishipa ya damu, kuwa na athari ya kuzuia uchochezi, hutoa athari ya ndani ya kinga (butesonide 0.5%, prednisolone). marashi 0.5 %, mafuta ya haidrokotisoni 1%).
Mbali na marashi ya homoni, marashi yenye diphenhydramine na vitamini A pia hutumiwa, na wakati nyufa na maambukizi yanapoonekana, mafuta ya antibacterial hutumiwa.
Katika matibabu ya kimfumo, antiallergenic, sedatives na tranquilizers, dawa za homoni, biostimulants, vitamini A na E huwekwa. Ikiwa ni lazima, antibiotics huwekwa ikiwa michakato ya uchochezi hutokea katika eneo la microtraumas.
Njia za tiba asilia
Katika matibabu ya kraurosis na leukoplakia ya vulvar, tiba za kienyeji hutumiwa kama nyongeza ya mbinu kuu ya matibabu. Mara nyingi wanawakekuagiza bafu ya joto iliyoingizwa na calendula, kamba na maua ya chamomile (mimea inaweza kutengenezwa kwa wakati mmoja na tofauti). Bafu inapaswa kuchukuliwa angalau mara tatu kwa wiki. Pia ufanisi ni compresses iliyofanywa kutoka kwa protini ya yai ya kuku, parsley iliyokatwa na kuongeza ya chumvi bahari kwa kiasi kidogo. Kwa kuongeza, matumizi ya decoction ya mimea kama vile tricolor violet, mfululizo, farasi wa shamba, jani la sitroberi, nettle na currant nyeusi, mizizi ya burdock na yarrow imewekwa. Decoction hii inachukuliwa mara tatu kwa siku, mililita mia moja kwa miezi mitatu.
Njia za upasuaji
Kwa sasa, upasuaji wa ugonjwa wa vulvar kraurosis hufanyika mara chache, kwani hatari ya kurudia kwa ugonjwa huo na kuonekana kwa kasoro za vipodozi na matatizo ni kubwa. Mara nyingi, upasuaji umewekwa kwa ukiukwaji wa miundo ya anatomiki (synechia ya labia ndogo, stenosis ya urethra au vestibule ya uke, nk). Kwa kukosekana kwa matokeo yanayotarajiwa kutoka kwa tiba ya kihafidhina, taratibu za upasuaji za uvamizi mdogo hufanywa: kuondolewa kwa laser; upungufu wa vulva; cryodestruction ya maeneo ya kuvimba. Ikiwa kuna shaka kwamba mchakato umekuwa mbaya, vulvectomy inafanywa.
Kinga
Katika kuzuia vulvar kraurosis (ICD N90.3), idadi ya masharti muhimu lazima izingatiwe. Hata hivyo, hata hii haitasaidia kupona kabisa.
- Usafi wa kibinafsi. Mgonjwa aliye na utambuzi kama huo lazima afuatilie kwa uangalifu usafi wa mwili wake kila siku. Osha kwa karibumaeneo yanahitajika kwa utaratibu - asubuhi na jioni. Sabuni hairuhusiwi, decoction ya calendula au chamomile ni bora zaidi.
- Kuzuia msongo wa mawazo. Kwa unyogovu wa mara kwa mara na matatizo ya neva, dawa za sedative zinapendekezwa ikiwa huwezi kukabiliana na wewe mwenyewe.
- Tiba kwa wakati.
- Nguo za ndani zinazofaa. Vitambaa vya syntetisk vimetengwa kwa sababu hairuhusu hewa ya kutosha kupita na kuongeza kuwasha katika eneo la groin. Nguo za ndani za pamba zinapendekezwa.
Maoni
Maoni kuhusu matibabu ya vulvar kraurosis ina idadi kubwa, chanya na hasi. Ikiwa ugonjwa haujaendelea sana, basi matumizi ya marashi yatakuwa yenye ufanisi. Katika hali mbaya, matibabu magumu, physiotherapy, phototherapy ni muhimu. Ikiwa ugonjwa haujatibiwa kabisa, basi hatari ya kupata oncology ni kubwa.
