Takriban asilimia mbili ya visa vya upasuaji wa fumbatio huwekwa kwa kupasuka kwa kibofu. Kiungo hiki huharibika mara chache kutokana na ulinzi wa mifupa ya pelvic.
Kibofu ni kiungo ambacho huhifadhi mkojo baada ya figo kutoa damu. Kutolewa kwa kibofu cha mkojo hutokea kwa kuunda shinikizo kwenye kuta za kibofu na misuli. Hii hufungua mfereji wa mkojo, ambapo mkojo hutolewa nje.
Kiungo kisicho na kitu hulindwa dhidi ya kuharibiwa na mifupa ya fupanyonga, lakini inapojaa, sehemu ya juu ya kibofu cha mkojo hutoka nje ya mpaka wa pelvisi kuelekea juu. Eneo hili ni hatarishi na linaweza kupasuka likijeruhiwa.
Sababu za uharibifu
Kupasuka kwa kibofu mara nyingi hutokea kutokana na jeraha. Jambo hili linaweza kuzingatiwa na majeraha ya kupenya kutoka kwa baridi au silaha za moto, pamoja na fractures kubwa ya pelvis, wakati kuna uwezekano mkubwa wa uharibifu wa kibofu na vipande vya mfupa. Hali kama hizi huzingatiwa kama matokeo ya ajali, wakati wa kuanguka juu ya tumbo.
Kupasuka kwa kibofu kunaweza kutokea wakati wa matibabu. Kwa mfano, catheterization, cystoscopy,endoscopy. Wakati mwingine kibofu cha mkojo hupasuka.
Chanzo cha kupasuka kinaweza kuwa ni maambukizi ambayo husababisha ukiukaji wa mkojo kutoka nje. Mara nyingi, lahaja hii ya ukuaji wa ugonjwa huzingatiwa kwa wanaume walio na ugonjwa wa prostatitis, wakati tezi ya kibofu iliyowaka inakandamiza mfereji wa mkojo na mkojo hujilimbikiza kwenye kibofu, na kusababisha kunyoosha na kupasuka kwa kuta zake.
Dalili
Dalili za kibofu kupasuka zimegawanyika kuwa funge na wazi. Aina ya kwanza inaonekana:
- kuvimba;
- mkojo hukusanyika kwenye tumbo;
- maumivu ya sehemu ya chini ya fumbatio ambayo husambaa ndani ya fumbatio lote baada ya saa chache;
- damu kwenye mkojo;
- mkojo mdogo;
- baada ya muda, dalili za peritonitis huonekana.
Kupasuka kwa nje ya kibofu cha mkojo husababisha hematuria, maumivu kwenye eneo la kinena, hamu ya kukojoa.
Kwa aina ya wazi ya jeraha la kibofu, kuna maumivu katika fumbatio lote. Kutokana na kuonekana kwa ugonjwa wa maumivu, wagonjwa wanaona mvutano katika misuli ya tumbo, wanalalamika kwa uhifadhi wa mkojo. Unapojaribu kwenda chooni, kuna maumivu, na sehemu ya mkojo imechafuliwa na damu.
Kibofu kinapopasuka, mgonjwa huhisi mshtuko. Wakati wa kujeruhiwa na vipande, kutokwa na damu kwenye tishu za pelvic kunaweza kutokea. Kwa jeraha kama hilo, daktari huondoa vipande vyote, na pia huweka bomba kwa mtiririko wa damu na mkojo ambao umeingia kwenye patiti.
Kwa machozi ya nje juu ya sehemu za sirikupenya kunaweza kutokea. Siku chache baadaye, uvimbe wa purulent huonekana kwenye ngozi, unaohusisha tishu za perineum, mapaja, scrotum, na tumbo la chini katika mchakato wa pathological. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, kuna ongezeko la dalili za ulevi. Mgonjwa ana ongezeko la joto la mwili, tachycardia.
Utambuzi
Wakati wa kumchunguza mgonjwa, ikiwa hakuna majeraha, historia lazima ikusanywe. Kutoka kwake, daktari anaweza kudhani kuumia kwa chombo. Kwa mfano, mwanamume ambaye ana historia ya prostatitis ya muda mrefu au ambaye amelalamika kwa maumivu wakati wa kukojoa anaweza kuona daktari. Hii inaonyesha ugonjwa wa prostatitis, ambayo inaweza kusababisha jeraha la kibofu.
Katika miadi, daktari lazima abainishe ni lini na kwa dalili gani ugonjwa ulianza. Hii inaweza kuwa ukiukwaji wa urination, maumivu makali au ya upole. Hakikisha kutaja taratibu gani za matibabu zilifanyika na wakati gani. Wakati mwingine chanzo cha mpasuko ni uwekaji katheta wa kibofu kwa njia isiyo sahihi, aina fulani za uchunguzi.
Uchambuzi wa mkojo ni wa lazima. Ikiwa kuna damu ndani yake, uchunguzi wa awali unaweza kufanywa. Kupasuka kwa kibofu hatimaye hugunduliwa baada ya mbinu za uchunguzi.
Ili kufanya uchunguzi, daktari hutegemea sio tu malalamiko na dalili za kimatibabu, bali pia data ya cytoscopy, saitografia na mbinu zingine za uchunguzi. Kuamua kupasuka kwa kibofu cha kibofu, huingizwa ndaniwakala wa kulinganisha. Dakika chache baada ya matumizi yake, x-ray inachukuliwa.
Kulingana na maagizo, mgonjwa anaweza kufanyiwa tomografia ya kompyuta. Inakuwezesha kupata picha ya tatu-dimensional ya chombo, na pia kuona mahali ambapo uharibifu unapatikana, kuweka urefu wa pengo.
Aina za mapungufu
Uchunguzi hukuruhusu kubainisha aina ya pengo. Inaweza kuwa intraperitoneal, extraperitoneal, kupenya, au mchanganyiko wa extraperitoneal na intraperitoneal injury.
Kibofu kinapopasuka ndani ya tumbo, mkojo unaweza kusababisha peritonitis. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mkojo huingia kwenye cavity ya tumbo, ambayo husababisha matatizo. Ili kuiondoa, operesheni ya dharura imepangwa. Daktari hufanya incision kwenye ukuta wa mbele wa peritoneum, kwa njia ambayo tovuti ya kupasuka ni sutured, na mkojo wote ambao umeingia kwenye cavity huondolewa. Baada ya operesheni, mgonjwa hutembea na catheter ambayo mkojo hutolewa kutoka kwa chombo kilichoharibiwa. Hii ni muhimu ili tovuti zote za uharibifu ziwe na muda wa kupona.
Kwa uharibifu wa nje ya peritoneal, mpasuko huzingatiwa kando au chini ya chombo. Ishara za kupasuka kwa kibofu - kuonekana kwa damu katika mkojo. Kwa kawaida aina hii ya jeraha hutokea wakati katheta haijawekwa vizuri.
Wakati mwingine jeraha hutokana na kidonda kinachopenya ambacho kinahitaji upasuaji. Katika fomu hii, tishu na viungo vilivyo karibu huharibika.
Matatizo Yanayowezekana
Madhara ya kupasuka kwa kibofu ni sawa katika matukio tofauti. Mara nyingi, kiwewe husababisha peritonitisna osteomyelitis. Fistula haipatikani sana, jipu huunda, na ngozi imevunjika.
Inapopasuka, kutokwa na damu ndani hutokea. Inaweza kusababisha kupungua kwa shinikizo, ongezeko la kiwango cha moyo. Ikiwa matibabu ya wakati hayafanyiki, basi ugonjwa unaweza kusababisha kifo.
Uharibifu wa kibofu husababisha kupenya kwa vijidudu kwenye tishu na viungo vilivyo karibu na kibofu. Kutokana na maendeleo ya microflora ya pathogenic, dalili za kuvimba kwa mifupa ya pelvic, peritonitis, fistula huonekana, na anemia huongezeka. Kwa kupata daktari kwa wakati, unaweza kutumaini kupata matokeo chanya ya matibabu.
Kinga
Mara nyingi, mpasuko hutokea wakati sehemu ya chini ya tumbo imejeruhiwa. Ili kuepuka uharibifu wa kibofu cha kibofu, unapaswa kujihadharini na hali ambazo tumbo la chini linaweza kujeruhiwa. Inahitajika pia kushauriana na daktari kwa wakati ikiwa maumivu yanatokea wakati wa kukojoa.
Njia za matibabu
Kuna aina mbili za matibabu ya kibofu kilichopasuka: upasuaji na usiofanya kazi. Tiba ya kihafidhina imeagizwa kwa michubuko midogo, matuta.
Njia ya upasuaji imeagizwa ikiwa njia nyingine ya matibabu haitoi matokeo yanayotarajiwa. Uingiliaji wa upasuaji unaongozana na kupigwa kwa ukuta wa tumbo, kwa njia ambayo tovuti ya kuumia ni sutured. Mifereji ya maji huwekwa karibu na kiungo kilichoathiriwa, ambapo mkojo na damu hutoka.
Lishe
Matibabu ya kupasuka yanahitaji marekebisholishe. Mgonjwa ni marufuku kula mafuta, kukaanga, spicy, vyakula vya chumvi. Pia, huwezi kula vyakula vinavyosababisha kuongezeka kwa mkojo kutoka kwa mwili. Pombe, pipi, sahani za unga hazitengwa kabisa kutoka kwa lishe. Upendeleo hutolewa kwa bidhaa nyepesi, bora zaidi za asili ya mimea.
Kukosa kufuata lishe kunaweza kusababisha maumivu, kutengana kwa mshono na kulegea. Ili kuzuia hili kutokea, ni muhimu kufuatilia kwa makini lishe wakati wa ukarabati.
Baada ya kibofu kupasuka, mchakato wa uponyaji huchukua takriban siku kumi. Kwa wakati huu, mgonjwa huwekwa catheter ambayo hutoa outflow ya kawaida ya mkojo. Baada ya kibofu kupona, mgonjwa anaweza kurudi kwenye maisha yake ya kawaida. Kawaida, baada ya mwezi, watu wanaweza hatua kwa hatua kuanzisha vyakula wanavyopenda kwenye lishe, kunywa vinywaji. Katika miezi miwili, hakutakuwa na athari ya pengo. Katika mwaka, mahali pa kuingilia upasuaji juu ya uso wa tumbo itakuwa isiyoonekana.
