"Metoprolol" hutumiwa mara kwa mara na madaktari wa moyo na tiba katika mazoezi ya kutibu shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo. Dawa ya kulevya hupigana kwa mafanikio na magonjwa, lakini inapaswa kuchukuliwa chini ya usimamizi wa daktari, kulingana na maagizo ya matumizi. "Metoprolol" na analogi, kulingana na wataalam na wagonjwa, ni dawa bora.
Hatua ya kifamasia ya dawa
"Metoprolol" ina uwezo wa kuchukua hatua kwenye beta1-adrenergic receptors, inawazuia, ambayo husababisha mfululizo wa mabadiliko katika utendaji wa viungo na mishipa ya damu. Dutu ya dawa ya metoprolol tartrate husaidia kupunguza shinikizo la damu, kupanua mishipa ya damu ya moyo, kutoa athari ya antianginal, na ina athari ya antiarrhythmic.
Dawa hiyo hupunguza kasi ya mapigo ya moyo na nguvu ya kusinyaa kwa moyo jambo ambalo hupelekea moyo kuwamisuli inahitaji oksijeni kidogo. Kwa hiyo, kwa wagonjwa wenye angina pectoris, uwezo wa kubeba mzigo mkubwa huongezeka na mzunguko wa mashambulizi ya angina hupunguzwa.
Wakati wa hali zenye mkazo na shughuli za kimwili katika damu ya watu, kiasi cha homoni za adrenal huongezeka, ambayo husababisha kuongezeka kwa mapigo ya moyo na shinikizo la damu, na Metoprolol (contraindications ilivyoelezwa hapa chini) hupunguza athari hii kwenye mfumo wa moyo na mishipa.. Pamoja na usumbufu wa dansi na tachycardia inayoambatana na hyperthyroidism, dawa hurejesha mzunguko kuwa wa kawaida.
Ushawishi kwenye nodi ya sinus husababisha urejesho wa rhythm na kupunguza kasi ya uendeshaji wa msukumo kati ya atria na ventricles. Hufanya kazi kwenye mishipa ya ubongo, hupambana na maumivu ya kichwa.
Dawa hii inaweza kwa kiasi fulani kuathiri kimetaboliki ya wanga na mafuta, kuongeza idadi ya triglycerides katika mfumo wa damu, kupunguza sukari, asidi ya mafuta na lipoproteini zenye msongamano mkubwa.
Kunyonya na kutoa kinyesi
Dawa hupitia mfululizo mkuu wa mabadiliko ya kemikali kwa usaidizi wa vimeng'enya vya ini, kulingana na maagizo ya matumizi ya Metoprolol. Kulingana na hakiki za wataalam ambao hufuatilia wagonjwa ambao wanakabiliwa na shida kubwa ya ini (cirrhosis kali), baada ya kuchukua dawa, bioavailability yake inaweza kubadilika kuelekea kuongezeka na kuongezeka kwa idadi ya athari.
Kiwango cha juu cha mkusanyiko, karibu kufyonzwa kabisa kutoka kwenye mfumo wa usagaji chakula, dawa hufika baada ya saa mbili. Dawa ya kulevya ina uwezo mzuri wa kusambaza na kujilimbikiza katika tishu. Inatoweka kutoka kwa plasma kwa wastani wa masaa 3.5, iliyotolewa na figo. Katika magonjwa makali ya viungo hivi, bidhaa za sekondari za kimetaboliki hujilimbikiza kwenye mwili, ambayo haisababishi kuongezeka kwa athari ya dawa.
Magonjwa yanayotumiwa dawa
Metoprolol ni ya nini:
- Shinikizo la damu la mishipa ya digrii zote katika tiba moja na kama sehemu ya matibabu changamano.
- Angina, inayojulikana na michakato ya spasm katika mishipa ya moyo, na kusababisha maumivu na ukosefu wa usambazaji wa oksijeni kwa misuli ya moyo.
- Hali baada ya infarction ya myocardial (baada ya awamu ya papo hapo) ili kuzuia hali zinazojirudia na kupunguza vifo kutokana nayo.
- Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu katika awamu thabiti pamoja na mawakala wengine wa moyo.
- Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida (supraventricular tachycardia, mapigo ya mapema ya ventrikali, mpapatiko wa atiria).
- Tachycardia inayofanya kazi.
- Matumizi ya kinga kama kikali ya kipandauso.
- Kupunguza tachycardia katika hyperthyroidism.
Metoprolol inapaswa kutumika kwa mujibu wa maelekezo na kwa mujibu wa uteuzi wa mtaalamu.
Mtindo wa kipimo
Madaktari wanapaswa kutumia mbinu ya mtu binafsi kuagiza dawa, ambayo inategemea ugonjwa. Kulingana na hakiki juu ya maagizo ya Metoprolol, wagonjwa wangependa regimen ya kina zaidi ya kipimo cha dawa hii.
Katika kesi ya shinikizo la damu la shahada ya kwanza na ya pili (shinikizo la systolic - hadi 160 mm Hg. Art.), Unapaswa kuanza na 25-50 mg ya madawa ya kulevya mara mbili kwa siku na muda wa masaa 12. Kipimo kinaweza kuongezwa hadi miligramu 100 mara mbili (jumla ya miligramu 200) au dawa ya ziada ya kupunguza shinikizo la damu inaweza kutumika.
Kwa matibabu ya angina, chukua 25-50 mg hadi mara tatu kwa siku chini ya udhibiti wa marudio ya kusinyaa kwa ventrikali. Kiwango kinaweza kuongezeka hadi 200 mg wakati wa mchana, au dawa ya ziada kwa ajili ya matibabu ya angina pectoris huongezwa.
Kwa kuzuia mshtuko wa moyo unaojirudia, hadi miligramu mia moja huwekwa wakati wa mchana katika dozi mbili.
Katika kesi ya ugonjwa wa arrhythmic, dawa huonyeshwa kwa kipimo cha 25-50 mg hadi mara tatu kwa siku. Ikiwa haifanyi kazi vya kutosha, kuna uwezekano wa kuongezeka hadi miligramu 200 kwa siku au kuongeza wakala mwingine wa kuzuia mshtuko wa moyo.
Kwa tachycardia inayofanya kazi, chukua miligramu 50 hadi 100 kwa siku.
Kwa kuzuia mashambulizi ya kipandauso, chukua 50 mg mara mbili kwa siku. Dozi inaweza kuongezeka hadi 100 mg mara mbili kwa siku.
Wagonjwa wanaougua tachycardia, na kuongezeka kwa kiwango cha homoni za tezi katika damu, wanaagizwa 50 mg hadi mara nne kwa siku chini ya udhibiti wa mzunguko wa mikazo ya misuli ya moyo. Siku tatu baada ya matibabu, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 100 mg mara 3-4 kwa siku, ambayo itakuwa sawa na kiwango cha juu cha kila siku cha Metoprolol (400).mg kwa siku).
Maelekezo ya "Metoprolol" yanaelekeza kutumia dawa wakati au baada ya chakula na maji ya kutosha. Wagonjwa wanapaswa kufundishwa kuhesabu idadi ya dakika ya mapigo ya moyo, ambayo haipaswi kuwa chini ya 60. Muda wa kulazwa ni mtu binafsi na unapaswa kufuatiliwa na daktari. Uondoaji wa dawa unapaswa kufanywa polepole sana ili kuzuia kuruka kwa shinikizo la damu.
Masharti ya matumizi ya "Metoprolol"
Huwezi kuagiza dawa katika kesi za kesi zilizojulikana hapo awali za unyeti wa mtu binafsi kwa kundi hili la dutu, metoprolol tartrate yenyewe au vipengele vya ziada vya dawa, ikiwa ni pamoja na upungufu wa lactase.
Ukiukaji wa uendeshaji wa moyo kwa namna ya blockade ya atrioventricular ya shahada ya pili na ya tatu hairuhusu matumizi ya "Metoprolol" katika matibabu. Vikwazo vingine ni sinus syndrome na bradycardia yenye mapigo ya polepole ya moyo ya chini ya midundo 50 kwa dakika.
Kushindwa kwa moyo kuisha, ikiambatana na uvimbe wa mapafu, shinikizo la chini la damu na kuharibika kwa mzunguko wa pembeni, hufanya kuwa vigumu kumeza dawa hii.
Angina ya Prinzmetal ni kinzani kwa Metoprolol kutokana na uwezekano wa kuongeza muda wa mashambulizi yake.
Haifai kumeza dawa ikiwa kuna shinikizo la damu la systolic chini ya 90 mm Hg. st.
Asidi ya kimetaboliki, inayoambatana na kupungua kwa pH ya damu, -ukiukaji wa matumizi ya dawa.
Pumu kali ya kikoromeo na mkamba pingamizi ni hali ambazo Metoprolol imekataliwa.
Usinywe kwa kutumia vizuizi vya MAO (isipokuwa MAO-B).
Matatizo ya mzunguko wa pembeni yanayochangiwa na vidonda vya gangrenous au tishio la ukuaji wake.
Haijapimwa kwa watu walio chini ya umri wa miaka 18, kwa hivyo haifai kwa watoto.
Imezuiliwa katika kuanzishwa au tuhuma za hatua ya papo hapo ya infarction ya myocardial na bradycardia kali (hadi midundo 45 kwa dakika), shinikizo la chini la damu na kuongeza muda wa muda wa P-Q.
Cardioselective beta1-blockers ni kundi kubwa la dawa zinazotumiwa sana katika mazoezi ya matibabu. Kwa hivyo, lazima uzingatie vikwazo kabla ya kuagiza dawa.
Matumizi ya dawa wakati wa ujauzito na kunyonyesha
Mimba sio kikwazo kabisa. "Metoprolol" inaweza kuagizwa katika kesi wakati athari nzuri ya madawa ya kulevya inashinda matokeo mabaya iwezekanavyo kwa mtoto ujao. Dawa hiyo inaweza kuumiza fetusi, ikipitia kwenye placenta, kwani inaharibu ugavi wake wa damu. Hii inaweza kusababisha kudumaa na ukuaji, kuzaliwa kabla ya wakati au kifo cha fetasi.
Siku tatu kabla ya tarehe ya kujifungua, matumizi ya dawa lazima yakomeshwe, kwani kuna hatari ya bradycardia, kushuka kwa shinikizo na sukari ya damu, kuongezeka kwa bilirubini, na pia kukomesha kwa shughuli za kupumua. katika mtoto. Kwa watoto wachanga ambao mama zao walichukua"Metoprolol" wakati wa ujauzito, inapaswa kufuatiliwa kwa ukaribu kwa siku tatu baada ya kuzaliwa.
Dawa inaweza kupita kwenye maziwa ya mama, kwa hivyo, unapotumia dawa hii, unapaswa kukataa kulisha au kubadilisha dawa. Iwapo mama ataendelea kunyonyesha anapotumia dawa hii, mtoto anapaswa kufuatiliwa ikiwa hakuna bradycardia, shinikizo la chini la damu na sukari ya chini ya damu.
Madhara
Baada ya kusoma pingamizi, athari za Metoprolol pia zinahitaji kuzingatiwa:
- Athari mbaya za mfumo wa moyo na mishipa: mapigo ya moyo polepole chini ya mipigo 60 kwa dakika, ongezeko - zaidi ya mipigo 90, shinikizo la chini la damu (zaidi ya 10%); kuzidisha kwa kushindwa kwa moyo, kizuizi cha atrioventricular ya shahada ya kwanza, maumivu katika makadirio ya moyo, maendeleo ya hali ya mshtuko katika kipindi cha papo hapo cha mshtuko wa moyo, baridi ya mwisho wa mbali (1-9, 99%); usumbufu wa utendaji wa mdundo na uendeshaji wa moyo (0.1-0.99%), majeraha ya necrotic ya viungo (hadi 0.0099%).
- Mfumo wa neva na viungo vya hisi vinaweza kukabiliana na dawa kwa uchovu (zaidi ya 10%); kizunguzungu, usawa, maumivu ya kichwa (1-9, 99%); paresthesias kwenye ngozi, dalili za unyogovu, usumbufu wa usingizi au hypersomnia, ndoto za usiku (0.1-0.99%); uharibifu wa kuona, kuvimba kwa conjunctiva, macho kavu, shida ya neva (0.099-0.0099%); uharibifu wa kumbukumbu, maonyesho ya kuona, mabadiliko ya hisia, kuchanganyikiwa, kupoteza kusikia na tinnitus (hadi 0.0099%).
- Viungo vya kupumua vinaweza kudhoofisha kazi yao kutokana na upungufu wa kupumua (1-9, 99%); bronchospasm (0.1-0.99%); udhihirisho wa catarrha ya utando wa mucous (0.099-0.0099%).
- Athari kwa upande wa mfumo wa usagaji chakula na ini: kichefuchefu, maumivu ya tumbo, matatizo ya kinyesi (1-9, 99%); kutapika (0.1-0.99%); ukame wa utando wa mucous wa kinywa, kuongezeka kwa enzymes ya ini katika damu (0.099-0.0099%); usumbufu wa ladha, kuvimba kwa tishu za ini (hadi 0.0099%).
- Damu na limfu zinaweza kuguswa na kupungua kwa chembechembe nyeupe za damu na chembe chembe za damu (hadi 0.0099%).
- Ngozi, misuli na mifupa huguswa vibaya na dawa kwa namna ya: urticaria, jasho, misuli ya misuli, uvimbe (0.1-0.99%); alopecia (0.099-0.0099%); maumivu ya viungo, udhaifu wa misuli, usikivu wa picha, psoriasis (hadi 0.0099%).
- Madhara ya Endocrine: kuongezeka kwa uzito (0.1-0.99%); kuzidisha kwa ugonjwa wa kisukari uliofichwa hapo awali (0.099-0.0099%).
- Figo na mfumo wa uzazi huathirika kwa namna ya: kukosa nguvu za kiume, ugonjwa wa Peyronie - kupinda kwa nyuzinyuzi za uume (0.099-0.0099%).
Maelekezo Maalum
Kwa kuzingatia uwezo wa kuchukua hatua kwenye mfumo wa neva na viungo vya hisi vya Metoprolol, dalili na ukiukwaji ambao tumezingatia tayari, uwezekano wa kuendesha gari na kufanya kazi katika hali hatari na hatari inapaswa kuamuliwa kibinafsi katika kila moja. kesi.
Hutumika kwa tahadhari katika ugonjwa wa pumu kutokana na athari hasi ya kundi hili la dutu kwenye tishu za kikoromeo.
Wagonjwa walio na kisukari mellitus wanapaswa kufuatiliwa glukosi yao mara kwa mara kutokana na uwezekano wa kupunguadawa.
Kwa watu wanaougua psoriasis, mwendo wa ugonjwa unaweza kuwa mbaya zaidi, kwani Metoprolol inaweza kusababisha kuongezeka kwa mizani ya epidermal.
Kwa uvimbe wa tezi dume, dawa inapaswa kuunganishwa na kikali ya alpha-adrenergic.
Kabla ya kukupa ganzi, unapaswa kumwambia daktari wako kuhusu kutumia dawa ili kuepuka hatari ya kupungua kwa shinikizo la damu.
Kwa wazee, dawa inapaswa kuanza kwa kipimo cha chini, kwa tahadhari na chini ya uangalizi wa mtaalamu.
Wasiliana na watumiaji wa lenzi wanapaswa kufahamu uwezekano wa macho makavu kutokana na dawa hii.
Mwingiliano na dawa zingine
Dawa ina uwezo wa kuingiliana vibaya sana na dawa, kwa hivyo kuchukua dawa zingine ni kinyume chake. Metoprolol haipaswi kuchukuliwa pamoja:
- Kwa barbiturates, kwa hivyo huongeza athari yake kwenye ini.
- "Verapamil", kwani hatari ya shinikizo la damu na bradycardia inaongezeka kwa kiasi kikubwa, pamoja na uwezekano mkubwa wa ugonjwa wa sinus sinus.
- "Propafenone", kwani hatua ya "Metoprolol" katika mchanganyiko huu inaweza kuongezeka mara tano, ambayo husababisha hatari kubwa ya madhara.
Marekebisho ya kipimo huhitajika mara nyingi wakati unasimamiwa pamoja:
- Na Amiodarone (kutokana na bradycardia kali).
- Dawa za daraja la kwanza za antiarrhythmic ambazo zinaweza kupunguza contractility ya myocardial.
- Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, kwani zinaweza kudhoofisha hatua ya Metoprolol katika kupunguza shinikizo la damu.
- "Diltiazem" (kutokana na uwezekano wa kizuizi).
- "Diphenhydramine" (kutokana na kuongezeka kwa kitendo cha "Metoprolol").
- "Epinephrine" (kutokana na kuongezeka kwa shinikizo la damu na bradycardia kali).
- Kuna hatari ya kuongezeka kwa shinikizo la moyo kwa kutumia norephedrine.
- "Quinidine", ambayo inaweza kuongeza uwezo wa kuzuia wa "Metoprolol".
- "Clonidine" (kutokana na athari kali ya kujiondoa inayohusishwa na kuongezeka kwa shinikizo la damu).
- "Rifampicin", ambayo inaweza kupunguza ukolezi wa "Metoprolol" katika plasma.
- Glycosides ya moyo, ambayo inaweza kusababisha bradycardia.
- Dawa zinazopunguza mkusanyiko wa dutu CYP2D6 (metoprolol substrate), kwani zinaweza kupunguza kiwango chake katika damu (Terbinafine, Paroxetine, Sertraline, Fluoxetine, Celecoxib).
Analogi na bei
Analogi za "Metoprolol" (maagizo yanapaswa kuchunguzwa kila wakati kabla ya kutumia dawa yoyote) zinaweza tu kuagizwa na daktari.
Analojia za dawa ni:
- "Betaloc" kampuni ya AB "AstraZeneca", iliyotengenezwa nchini Uswidi. Gharama ya dawa ni kutoka rubles 122 hadi 973.
- Betaloc Zok kutoka kwa mtengenezaji wa Uswidi AB AstraZeneca yenye thamani ya kuanzia rubles 122 hadi 491.
- "Egilok" inayozalishwa katika kiwanda cha dawa cha CJSC "Egis", huko Hungaria, ikigharimu kutoka rubles 67 hadi 343 kwa pakiti.
- "Egilok Retard" ya mmea wa CJSC "Egis", bei - kutoka 81 hadi 230rubles.
- "Metoprolol-Akri" zinazozalishwa katika Shirikisho la Urusi, kupanda JSC "Akrikhin HPC". Bei inatofautiana kutoka rubles 39 hadi 853.
- Metoprolol-Ratiopharm (gharama kutoka rubles 28 hadi 3150) ya kampuni ya Ujerumani Ratiopharm.
- "Metoprolol Zentiva" ya kampuni ya Czech "Zentiva" kwa rubles 125.
- "Metoprolol-Teva" ya kampuni ya dawa "Teva" kutoka Israel. Gharama ya dawa ni kati ya rubles 19 hadi 142.
Mabadiliko ya bei hutegemea kipimo cha dawa (25, 50, 100 mg) na idadi ya vidonge kwenye kifurushi.
Maoni kuhusu matumizi ya "Metoprolol"
Ili kutathmini kwa usahihi dawa hii, ni muhimu kupata maoni ya wataalam na wagonjwa walioagizwa dawa.
"Metoprolol" na hakiki za analogi kutoka kwa madaktari mara nyingi ni chanya kwa sababu ya ufanisi na wasifu mpana. Hata hivyo, ni lazima mtu awe mwangalifu sana asiwadhuru wagonjwa, kwa kuzingatia vikwazo na mwingiliano wa dawa.
Wagonjwa ambao walitumia "Metoprolol" kulingana na maagizo ya matumizi, hakiki za dawa hii zinaweza kuacha lengo. Maoni chanya juu yake yalikuwa, kulingana na takwimu, kutoka kwa asilimia 82 hadi 100 ya watu. Mapitio kuhusu Metoprolol hayajaonyeshwa katika maagizo. Lakini zinapaswa kuzingatiwa na mgonjwa ambaye ana shaka au anaogopa kutumia dawa hii iliyowekwa na daktari.
Sasa unajua habari zote kuhusu dawa "Metoprolol": dalili za matumizi,vikwazo, muundo na kipimo.
