Metastasis ya Krukenberg ni nini? Patholojia hii ni saratani ya sekondari. Inathiri tu idadi ya wanawake, kwa sababu hupatikana katika ovari. Ni mkusanyiko wa seli za atypical zinazogawanya na kuunda tumor ya sekondari. Miongoni mwa neoplasms mbaya ya ovari, ni nafasi ya tatu baada ya aina ya epithelial na embryonic ya saratani. Hutumika kama ishara isiyopendeza, inayoripoti kuenea kwa ugonjwa wa msingi mbaya na kiwango cha 3-4 cha mchakato.
Sababu
Saratani ya Krukenberg ni saratani ya ovari ya metastatic. Metastasis huzunguka kutoka kwa viungo vya tumbo, mara nyingi tumbo. Mara chache, tovuti msingi inaweza kuwa titi, tezi, au uterasi.
Taratibu za ukuzaji wa ugonjwa
Uvimbe wa msingi huwa mkazo amilifu wa kiafya, ambao hutolewa damu na virutubisho. Katika kesi hii, seli hugawanyika bila kudhibitiwa na zinaweza kuchipuka. Mara nyingi huingia kwenye mifumo ya mzunguko na ya lymphatic ya mwili. Kwa mtiririko wa maji haya ya kisaikolojia, seli mbaya huchukuliwa kwa viungo vingine na tumors za sekondari zinaendelea. Metastasis ya Krukenberg mara nyingi hupatikana katika ovari zote mbili. Tumorhuanza kuendelezwa na kutumika kama chanzo cha metastases mpya.
Kuna hatua 4 za mchakato wa saratani:
- hatua 1 - ovari moja imeathirika.
- 2 hatua - ovari moja au zote mbili na tishu zinazozunguka pelvic zinahusika katika mchakato huo.
- hatua ya 3 - uvimbe hupatikana katika ovari moja au zote mbili, na pia kuna metastases kwenye peritoneum ya pelvic au nodi za limfu za retroperitoneal.
- hatua 4 - saratani hufunika ovari zote mbili na hutumika kama chanzo cha metastases mpya kwa viungo vingine.
Metastases ya Virchow, Krukenberg, Schnitzler na dada Joseph katika saratani ya tumbo
Metastasisi ya Virchow - huenea kwa mtiririko wa limfu kupitia njia ya limfu ya kifua na huwekwa ndani ya eneo la supraklavicular ya kushoto. Anahisi vizuri wakati wa mtihani.
Metastasisi ya Krukenberg imejanibishwa kwenye ovari. Metastasis ya Schnitzler iko kwenye tishu ya pelvis ndogo na inaonekana wakati wa uchunguzi wa digital wa rectum. Metastasis ya Dada Joseph iko kwenye kitovu.
Dalili na matibabu ya metastasis ya Krukenberg
Metastasisi ya Krukenberg imejanibishwa kwenye ovari, ambazo ni viungo vya endokrini vinavyozalisha homoni. Ajali hutokea. Mabadiliko katika viwango vya homoni hudhihirishwa na dalili kadhaa:
- ilipungua libido na kutoweza kupata kilele (frigidity);
- kuongezeka kwa jasho;
- mabadiliko ya hisia;
- kuonekana kwa nywele mfano wa kiume (mwonekano wa antena, nywele kwenye tumbo, kifua, mgongo) nakubadilisha sauti ya sauti hadi ya chini;
- hitilafu za hedhi (hedhi inaweza kuwa nzito au kidogo, kuna damu ya ajabu kutoka kwa uke);
- mara nyingi uchokozi wa uvimbe husababisha mwanzo wa kukoma hedhi.
Mwanamke pia anaweza kupata usumbufu na maumivu chini ya fumbatio, ambayo yanasumbua wakati wa kupumzika au wakati wa kujamiiana, na vile vile usiku wa kuamkia hedhi. Katika baadhi ya matukio, kuna ukiukwaji wa mchakato wa urination na ugonjwa hujitokeza kwa namna ya cystitis. Tumor inaweza kukandamiza viungo vya jirani. Kiwango cha udhihirisho wa dalili hutegemea saizi ya uvimbe, umri, hali ya jumla ya mwanamke na uwepo wa ugonjwa unaoambatana.
Dalili zilizo hapo juu lazima ziambatane na udhihirisho wa saratani ya msingi.
Na ugonjwa wa oncological wa tumbo, dalili huzingatiwa:
- kububujika na harufu iliyooza;
- kichefuchefu na kutapika;
- uzito tumboni;
- kuvimba;
- maumivu katika eneo la epigastric;
- ascites - mrundikano wa maji katika eneo la fumbatio.
Mchakato unapoenda kwenye peritoneum, huanza kutoa maji, ambayo ujazo wake unaweza kufikia hadi lita 10. Inaweza kupatikana kwenye tundu la pleura, ambalo hudhihirishwa na kushindwa kupumua na moyo na mishipa.
Mchakato wowote wa saratani husababisha kupungua kwa mwili, kwa sababu unahitaji kuongezeka kwa kinga ya mwili nayo, na pia inahitaji usambazaji wa nishati na rasilimali za lishe kwa ukuaji wake.
Dalili za saratani ya cachexia (kupoteza)
Zipodalili zifuatazo za ukiukaji:
- udhaifu wa jumla, uchovu;
- kuongezeka kwa joto la mwili ndani ya nyuzi joto 37.3-37.5;
- kupungua uzito kwa kiasi kikubwa kwa muda mfupi;
- kupoteza hamu ya kula au kukosa;
- upotoshaji wa ladha;
- kukosa chakula.
Krukenberg Metastasis Diagnosis
Mara nyingi, ugunduzi wa metastases za mbali hutangulia kugunduliwa kwa saratani ya tumbo. Katika kesi hii, mchakato unaweza kuendelea tayari katika hatua ya juu (3-4). mbinu za msingi za uchunguzi:
- Uainishaji wa malalamiko na utafiti wa historia ya maendeleo ya ugonjwa huo. Inahitajika kuelezea kwa undani dalili, wakati ilianza, ni sababu gani, ikiwa kuna dalili zingine kutoka kwa njia ya utumbo.
- Ukaguzi. Uchunguzi wa uzazi kwa kutumia vioo, uchunguzi wa bimanual (mikono miwili). Unaweza kupata uundaji wa mviringo na uso laini na usio na uchungu. Hakikisha kuchunguza tezi za mammary na kikanda (node za lymph karibu). Uchunguzi wa kidijitali wa puru ili kugundua metastasis ya Schnitzler.
- Uchunguzi wa sauti wa juu zaidi wa viungo vya pelvic na kibofu kilichojaa, ili viambatisho vionekane vyema. Inakuwezesha kuamua haraka mtazamo wa pathological, sura yake, ukubwa na kiwango cha kuenea. Kuna njia ya ultrasound na biopsy.
- Percutaneous biopsy na uchunguzi wa cytological uliofuata unaoelezea metastasis ya Krukenberg. Inatumika mara chache kwa sababu sasaisiyofaa na ya kutisha.
- MSCT yenye utofautishaji. Inakuwezesha kujifunza kwa undani tumor na tishu zinazozunguka, kuamua uwepo wa metastases. Inatumika wakati picha ya ultrasound haiko wazi.
- Uchunguzi wa lengo la msingi: fibrogastroduodenoscopy, uchunguzi wa tezi za matiti, upimaji wa uti wa mgongo wa fumbatio, uchunguzi wa tezi.
- Uchunguzi wa doppler wa uvimbe ni muhimu ili kuchunguza mtiririko wa damu wa uvimbe. Mbinu muhimu kwa madaktari wa upasuaji.
- Uamuzi wa kiwango cha alama za uvimbe kwenye damu - antijeni zinazohusiana na uvimbe. Kiwango chao kinaongezeka na maendeleo ya mchakato wa oncological. Taarifa zaidi ni C-125, CA-19-9, CA-72-4. Wanapatikana katika 89-100% ya wagonjwa.
Matibabu ya metastasis ya Krukenberg
Kiwango cha hatua za matibabu hubainishwa na daktari wa saratani au daktari wa upasuaji wa saratani. Ni muhimu kuzingatia umri wa mgonjwa, ukali na hatua ya ugonjwa huo. Ikiwa upasuaji umekataliwa kwa mgonjwa, basi huamua kutumia tiba ya kemikali na matibabu ya mionzi, na pia kuondoa maumivu kwa dawa za kutuliza maumivu za narcotic (matibabu ya kutuliza).
Matibabu ya upasuaji ni magumu na magumu sana kwa mgonjwa, kwa sababu hufanyika katika hatua kadhaa.
- Kuondoa mkazo wa kimsingi na tishu zinazozunguka na nodi za limfu. Ikiwa hii ni kuondolewa kwa tumbo, basi hatua ya mwisho ya operesheni hiyo itakuwa kuwekwa kwa gastrostomy.
- Kutolewa kwa ovari. Umri wa kuzaa hauzingatiwi kwa sababu nimaswali kuhusu maisha ya mgonjwa. Ikiwa ovari moja tu imeathiriwa, basi ya pili hutolewa kwa prophylaxis, kwa sababu kuonekana kwa metastasis ya Krukenberg ndani yake ni suala la muda tu.
Viungo vilivyotolewa hutumwa kwa uchunguzi wa kihistoria ili kuelewa asili ya uvimbe, asili ya ukuaji wake.
Baada ya matibabu ya upasuaji, tiba ya kemikali na tiba ya mionzi imewekwa ili kuzuia neoplasms zinazojirudia na kupambana na seli mbaya zilizosalia mwilini.
Urekebishaji wa wagonjwa baada ya matibabu unalenga usaidizi wa kisaikolojia, tiba ya kuongeza kinga, matibabu ya kurejesha mwili, chakula, usingizi na kupumzika. Ikiwa kuna gastrostomy, basi utunzaji sahihi ni muhimu kwa ajili yake. Katika kipindi hiki, kuungwa mkono na wapendwa ni muhimu sana.
Utabiri
Kwa bahati mbaya, inakatisha tamaa. Kulingana na takwimu za matibabu, vifo katika mwaka wa kwanza wa matukio ni 95%. Lakini kesi za kuishi kwa miaka mitano zinajulikana - 1% ya kesi. Sababu ya takwimu hizo kali ni kutokana na hali ya kupuuzwa ya lengo kuu mbaya.
Krukenberg Metastasis Prevention
Katika nchi yetu, mawazo ya raia hayawaruhusu kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati ufaao. Dawa zetu mara nyingi ni bure, lakini kuna vyumba vya uchunguzi wa matibabu. Polyclinics inawaalika kwa bidii watu walioambatanishwa kufanyiwa uchunguzi wa kimatibabu. Inalenga makundi yote ya idadi ya watu na inakuwezesha kutambua ishara za hatua za awali za ugonjwa huo na kuanza matibabu kwa wakati. Imepangwauchunguzi wa daktari wa uzazi pia unaonyesha upungufu katika mwili wa kike. Kwa watu wanaougua magonjwa ya tumbo, fibrogastroduodenoscopy iliyopangwa ni muhimu, kwa sababu kuna hatari ya kupata saratani ya tumbo.
Kinga ya saratani ya pili ya ovari inawezekana tu kwa uchunguzi wa mara kwa mara wa mwili wako.
