Maumivu katika eneo la moyo daima huzingatiwa na mgonjwa kama tishio la maisha la papo hapo. Ukuaji unaofuata wa athari za mimea kama matokeo ya hofu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kuonekana kwa hisia ya kutoridhika na pumzi huimarisha hofu kama hiyo. Wakati huo huo, kuna sababu zaidi ya 100 za maumivu ya kifua, na 6 tu kati yao wanahitaji msaada wa dharura na kutishia afya moja kwa moja. Kwa hivyo, unahitaji kujua kwa usahihi jinsi ya kutofautisha maumivu ya moyo kutoka kwa osteochondrosis au fibromyalgia, jinsi ya kushuku ugonjwa wa dharura na ni dalili gani zinaweza kupuuzwa.
Matatizo ya kujitambua
Kutokana na hitaji la kupunguza maumivu, dawa inahitajika, ambayo unahitaji kuelewa wazi sababu ya hisia hizi. Ufafanuzi mbaya wa chanzo na sababu ya dalili husababishakwa ukweli kwamba baada ya kuchukua madawa ya kulevya hawana kupungua na kuvuruga zaidi. Aina nyingi za maumivu ya kifua haziwezi kuondolewa kabisa kwa dozi moja ya dawa, na kwa hivyo karibu kila sehemu ya kutokea kwao inahitaji kutembelea daktari.
Maumivu ya angina ya kawaida ya ujanibishaji wa moyo au maumivu makali ya kifua ambayo hayakujulikana hapo awali na yanayotokea kwa kasi yanahitaji matibabu ya dharura, na hisia za ukali wa chini za mifupa au vertebrogenic zinahitaji uchunguzi na matibabu ya kawaida. Kila mgonjwa anapaswa kuelewa nadharia hii rahisi ili kuwatenga tabia na mtazamo usiofaa kuhusu afya yake.
Kujitambua kuna dalili mbili: ya kwanza ni kutothamini ukali wa hali hiyo, na ya pili ni kuzidisha kwa hofu (wakati mwingine kwa makusudi) na kupotosha asili ya maumivu ya moyo. Mwisho hutokea kwa maendeleo ya dalili kali lakini zisizojulikana au zisizofurahi. Wakati huo huo, mawazo huwekwa juu yako mwenyewe na wengine juu ya ukali wa ajabu wa dalili ambazo zimetokea, kutoepukika kwa ugonjwa wa kutisha, na hitaji la ufikiaji wa dharura kwa ambulensi.
Sababu za uchunguzi kupita kiasi
Hii hutokea kwa sababu ya kutojua tofauti kati ya maumivu ya moyo na lahaja nyingine za maumivu katika kifua, na, kwa kuingiwa na hofu na woga wa ajabu, mgonjwa huwawekea wengine hitaji la kumpa huduma ya matibabu ya haraka. Ni muhimu kwamba nyenzo, vigezo vya uchunguzi, na maelezo ya dalili yaliyotumika katika chapisho hili yatumiwe na mgonjwa wa kutosha, mwenye nidhamu binafsi.
Itakuwani makosa kuchukua sehemu yoyote ya uchapishaji nje ya muktadha na kutafsiri ukali wa hali yako kwa misingi ya misemo na sentensi za kibinafsi. Nyenzo za jinsi ya kutofautisha maumivu ya moyo kutoka kwa osteochondrosis inapaswa kuwa mastered kwa ukamilifu. Inahitajika kutofautisha wazi kati ya kushinikiza, kuchomwa kisu, kukata na aina zingine za usumbufu, kuangazia dalili zinazoambatana, sio kuzidisha au kudharau umuhimu wa kila onyesho.
Osteochondrosis ya safu ya mgongo
Na ugonjwa kama vile osteochondrosis ya mgongo wa thoracic, dalili na matibabu ambayo yatajadiliwa hapa chini, utambuzi tofauti unahitajika ili usichanganye na majeraha ya mbavu au safu ya mgongo, infarction ya myocardial, pulmonary. embolism, dissecting aneurysm ya aota, magonjwa ya upasuaji wa tumbo. Wakati huo huo, dhana ya osteochondrosis ni ya pamoja na imerahisishwa ili kumwelewa mgonjwa.
Kwa hakika, neno hili linarejelea kundi la magonjwa ya kuzorota ya uti wa mgongo na diski za uti wa mgongo, kushindwa au uharibifu wa taratibu ambao kwa umri husababisha mgandamizo wa mizizi ya neva ya uti wa mgongo. Kutoka kwa yatokanayo nao, na pia kutokana na edema ya venous ya mizizi ya ujasiri, hisia za uchungu zinaendelea. Asili na sura zao zinaonyesha wazi jinsi ya kutofautisha maumivu ya moyo na osteochondrosis.
Mgongo wa kizazi unapoathirika, kizunguzungu, kufa ganzi na parasthesia kwenye eneo la mshipi wa bega, maumivu makali ya kuchomwa kisu na kukata asili kwenye kifua na moyo wakati shingo inaposogea.au miguu ya juu, juu ya kuvuta pumzi na kuvuta pumzi. Maumivu ya osteochondrosis ya mgongo wa thoracic ni takriban sawa na vidonda vya eneo la kizazi kutokana na ukweli kwamba ugonjwa huathiri eneo moja tu.
Mbinu za matibabu
Kwa ugonjwa kama vile osteochondrosis ya mgongo wa kifua, dalili na matibabu hazihusiani moja kwa moja. Hiyo ni, mara nyingi idadi ya dalili na ukubwa wa usumbufu hautegemei ubora na muda wa matibabu. Maumivu ya chini ya kiwango cha chini yanaweza hata kuvuruga kwa muda mrefu au daima. Lakini hii inazingatiwa katika hali ya uchunguzi wa kutosha (au kutotimizwa kwa mapendekezo ya mgonjwa), wakati ugonjwa mkali zaidi wa mfumo wa musculoskeletal hutokea chini ya kivuli cha osteochondrosis. Hasa, uwepo wa diski za intervertebral herniated, ambayo ina sifa ya maumivu ya muda mrefu.
Ikiwa mbinu zote zilizopo za matibabu zimeshindwa, ni mantiki kufanya MRI ya safu ya mgongo na kutambua ukiukwaji katika muundo wa diski za intervertebral. Thoracalgia, intercostal neuralgia na dorsalgia, syndromes ya myofascial na fibromyalgia, yaani, magonjwa hayo yote ambayo huitwa osteochondrosis, hutendewa na NSAIDs (painkillers "Nimesulide", "Aceclofenac", "Ibuprofen", "Ketoprofen"), kupumzika kwa misuli (" Tolperizon"), vitamini B, tiba ya mwili.
Vyanzo vya maumivu ndani ya moyo
Kuna takriban visababishi 100 vya kibinafsi vya maumivu ya kifua, kwa hivyo haiwezekani kuelezea kila mojawapo ndani ya mfumo wa chapisho hili.inawezekana. Kwa hiyo, ni busara kuonyesha vyanzo vyote vya tukio la hisia hizo, ambazo zitazingatiwa kuwa umuhimu wao unapungua. Mara nyingi zaidi kuliko wengine, maumivu ya juu ya asili ya mifupa yanazingatiwa, yamewekwa chini ya dhana ya jumla ya fibromyalgia. Matatizo ya uti wa mgongo na mishipa ya fahamu hutokea mara chache, na hata mara chache zaidi, hisia zisizofurahi katika miundo ya mfumo wa usagaji chakula.
Ya nadra zaidi, lakini muhimu zaidi, ni maumivu ya angina ndani ya moyo, maumivu ya embolism ya mapafu, hisia zinazofanana hutokea wakati wa kupasua aneurysm ya aota. Kila moja ya majimbo haya itazingatiwa kibinafsi hapa chini. Ukali wa magonjwa yanayohusiana nao yatapungua kutoka juu hadi chini (ya juu itakuwa patholojia kali zinazotishia maisha na zinahitaji matibabu ya dharura).
Maumivu ya mshipa
Maumivu ya kifua mara nyingi hayatokani na misuli, mifupa na mishipa ya fahamu, bali kutoka kwa moyo, ambapo hutokea kwa sababu ya ukosefu wa damu ya kutosha kwa chombo. Na ugonjwa mbaya zaidi ni infarction ya myocardial, ugumu wa matibabu ambayo wagonjwa mara nyingi hupuuza. Hatari kuu ya mshtuko wa moyo ni mshtuko wa moyo, maendeleo ambayo hayawezi kutabiriwa katika hatua ya maumivu. Hili ni jambo linalowezekana na linahitaji simu ya dharura kwa usaidizi.
na kuchoma), ikiwa kuna uboreshaji katika hali baada ya kuchukua nitrati za muda mfupi. Zaidi ya hayo, viashiria vifuatavyo vinatathminiwa: ikiwa kiwango cha shinikizo la damu kimebadilika, iwe kuna upungufu wa kupumua au hisia ya kutoridhika na pumzi.
Unahitaji kukumbuka ikiwa umewahi kukumbana na dalili kama hizo hapo awali na ni nini kilikuwa chanzo chao hapo awali. Wakati maumivu ya angina hutokea katika infarction ya myocardial, baadhi ya ubaguzi huzingatiwa. Hiyo ni, haya ni maumivu ya mara kwa mara bila kuunganishwa na awamu za kupumua na harakati katika kifua, kupungua kidogo baada ya kuchukua nitroglycerin au kupungua kwa muda mfupi, kunaweza kuambatana na upungufu wa kupumua na hisia ya kutoridhika na pumzi.
Matibabu ya maumivu ya angina
Myocardial infarction sio patholojia pekee inayoweza kusababisha maumivu ya angina. Kwa angina pectoris, ikiwa ni pamoja na maendeleo yake, dalili ni sawa. Hata hivyo, katika kesi hii, baada ya kuchukua nitrati, maumivu ya moyo yanaondolewa. Tofauti na angina pectoris, hii haionekani mara chache na mashambulizi ya moyo. Ikiwa, baada ya kuchukua nitroglycerin baada ya dakika 5-7, hali haijabadilika na kuchukua tena kidonge hakufanya kazi baada ya dakika nyingine 5-7, basi ni busara kutafuta msaada wa dharura wa matibabu kwa mshtuko wa moyo.
Inaweza kusababishwa na infarction ya myocardial, angina pectoris inayoendelea au isiyo imara, pamoja na angina pectoris ya muda mrefu kwenye historia ya mgogoro wa shinikizo la damu. Kila moja ya hali hizi zinahitaji matibabu, wakati mwingine hospitali katika cardiologicalhospitali. Maumivu yote ya moyo, dalili na matibabu ambayo yameonyeshwa hapo juu, yanahitaji tahadhari kutokana na hatari ya kuendeleza mshtuko wa moyo au kushindwa kwa ventrikali ya kushoto. Na wakati hisia hizo zinaonekana kwenye kifua, ni lazima ikumbukwe kwamba maumivu ya angina ni ya kawaida na yanajidhihirisha kama hisia ya kukandamiza kali na kuchoma nyuma ya sternum, ikifuatana na kupumua kwa pumzi au hisia ya kutoridhika na kuvuta pumzi, kufinya kwenye shingo., wakati mwingine katika nafasi ya katikati ya scapula, ikiambatana na joto usoni, tachycardia.
Maumivu ya pamoja
Ni muhimu kwamba maumivu ya moyo yasiachwe wakati wa kuthibitisha osteochondrosis, thoracalgia au hijabu ya neva za intercostal. Kwa kuwa viungo na mifumo kadhaa inaweza kuathiriwa wakati huo huo, maumivu ya angina hutokea mara nyingi pamoja na maumivu ya mifupa. Ni ngumu zaidi kutofautisha kutoka kwa kila mmoja kwa sababu ya uwepo wa wakati huo huo wa mhemko mkali katika moyo, na maumivu ya kisu pamoja na parasthesia au "lumbago" nyuma au nafasi ya ndani.
Katika hali kama hizi, mgawanyo makini wa dalili unahitajika, kila aina ambayo, pamoja na mifumo ya kutokea kwao, inapaswa kuelezwa kwa daktari. Ni muhimu kufanya ECG na kulinganisha katika mienendo. Kuonekana kwa mabadiliko mapya kwenye ECG au picha ya wazi ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa unaonyesha ugonjwa wa moyo. Kisha, bila kujali ukali wa ugonjwa wa mifupa (osteochondrosis, thoracalgia, kiwewe), kipaumbele katika matibabu inapaswa kutolewa kwa ugonjwa wa moyo.
Nini cha kunywa na maumivu ya moyo na jinsi ya kuyazuia katika kesi hiidaktari anayehudhuria ataelezea vizuri kabla ya kutolewa kutoka hospitali. Haipendekezi kufanya mabadiliko kwenye regimen ya maagizo yake mwenyewe kwa sababu ya ukweli kwamba dawa mpya zinaweza kuathiri uwezekano wa thrombosis ya ateri ya moyo mara kwa mara.
Pathologies za Dharura za Mishipa
Katika kundi hili kuna magonjwa mawili ambayo hudhihirika kwa maumivu ya kifua na mara nyingi maumivu ya moyo. Hizi ni embolism ya pulmonary na dissecting aneurysm ya aorta. Nguvu ya maumivu hutofautiana kutoka kwa usumbufu hadi kwa nguvu isiyoweza kuhimili, ikifuatana na tachycardia na upungufu wa kupumua kwa shinikizo la juu au la chini la damu. Utabiri hutegemea ukubwa wa kidonda (jumla au jumla ndogo ya PE), kasi ya matibabu na matibabu.
Kwa aneurysm ya aorta ya kutenganisha, maumivu ya asili ya mara kwa mara ni ya nguvu na yamewekwa ndani nyuma ya sternum, katika eneo la interscapular na wakati mwingine kidogo kwa haki ya sternum. Maumivu ni nguvu zaidi, shinikizo la damu linaongezeka, na linapungua, linapungua. Uharaka wa ugonjwa huo ni kwa sababu ya hatari ya kupasuka kwa aneurysm ya kutenganisha, ambayo itasababisha mara moja dalili za mshtuko: weupe mkali na unyevu wa ngozi, uchovu, uchovu, tachycardia, na kupumua kwa nadra.
Mshipa wa mshipa wa mapafu
Katika embolism ya mapafu, udhihirisho wa kimatibabu hutegemea ukubwa wa kidonda. Kwa jumla ya PE, mgonjwa anahisi maumivu makali katika kifua na moyo, baada ya hapo karibu hupoteza fahamu mara moja kutokana na kuendeleza mshtuko na arrhythmia. Kwa subtotal PE, hisia ni chini ya makali, ikifuatana na upungufu mkubwa wa kupumua, tachycardia. Hatarimaendeleo ya mshtuko pia ni makubwa, yanahitaji matibabu ya dharura.
Katika kesi hii, si lazima kufikiri juu ya jinsi ya kutofautisha maumivu ya moyo kutoka kwa osteochondrosis, kwa kuwa asili ya hisia katika kesi ya kwanza na ya pili ni tofauti kimsingi. Hawawezi kuchanganyikiwa na maumivu ya vertebrogenic, ikiwa tu kwa sababu hawategemei harakati na hufuatana na dalili nyingine kali (ufupi wa kupumua, kupoteza fahamu, tachycardia) na hufuatana na mshtuko.
Magonjwa ya Upasuaji wa Tumbo
Kundi hili la magonjwa linapaswa kujumuisha mpasuko wa umio, kidonda cha umio, kidonda cha tumbo na duodenal, kutokwa na damu kwenye utumbo, kongosho, cholecystitis. Katika idadi kubwa ya matukio, maumivu haya ni sawa na maumivu ya moyo, ingawa mara chache huiga maumivu ya vertebrogenic au fibromyalgia. Hata hivyo, wanatofautiana kwa kuwa wanahitaji huduma ya dharura, na wagonjwa karibu kila mara huwachanganya na maumivu ya moyo na maumivu katika osteochondrosis.
Magonjwa yote ya kaviti ya fumbatio huambatana na dyspepsia katika 90% ya visa (kutapika, kutokwa na damu au kichefuchefu hukua), na katika 75-90% ya kesi, kuongezeka kwa maumivu kunaweza kuhusishwa na kula. Kwa hiyo, ikiwa mgonjwa ana wasiwasi juu ya maumivu ya kifua, kichefuchefu na kutapika (wakati mwingine kwa damu au kutokwa kwa fetid), basi uwezekano wa ugonjwa wa moyo (pamoja na osteochondrosis, fibromyalgia au thoracology) inakuwa ndogo. Katika 3-5% ya visa vya infarction ya myocardial, ujanibishaji wa nyuma unajulikana, ambayo wakati mwingine inaweza kuonyeshwa na dalili za kliniki za ugonjwa wa tumbo la papo hapo, kama kongosho,cholecystitis, colic ya figo, appendicitis na wengine.
