Kila mmoja wetu amekumbana na uvimbe wa aina moja au nyingine. Na ikiwa aina zake mbaya, kama vile pneumonia au colitis, hutokea katika hali maalum, basi shida ndogo kama vile kukata au abrasion ni kawaida. Wengi hawazingatii hata kidogo. Lakini hata majeraha madogo sana yanaweza kusababisha kuvimba kwa exudative. Kwa kweli, hii ni hali kama hiyo ya eneo lililoathiriwa, ambalo maji maalum hukusanya ndani yake, na kisha huingia kupitia kuta za capillaries hadi nje. Utaratibu huu ni ngumu kabisa, kwa kuzingatia sheria za hydrodynamics na inaweza kusababisha matatizo katika kipindi cha ugonjwa huo. Katika makala hii, tutachambua kwa undani ni nini husababisha uchochezi wa exudative. Pia tutazingatia aina (matokeo kwa kila mmoja wao hayana usawa) ya aina hii ya michakato ya uchochezi, na kwa njia hiyo tutaelezea kile wanachotegemea, jinsi wanavyoendelea, ni matibabu gani wanayohitaji.
Je, kuvimba ni nzuri au mbaya?
Wengi watasema kwamba, bila shaka, kuvimba ni mbaya, kwa sababu nini sehemu muhimu ya karibu ugonjwa wowote na huleta mateso kwa mtu. Lakini kwa kweli, katika mchakato wa mageuzi, mwili wetu kwa miaka mingi ulitengeneza taratibu za mchakato wa uchochezi yenyewe ili waweze kusaidia kuishi madhara mabaya, ambayo huitwa hasira katika dawa. Wanaweza kuwa virusi, bakteria, majeraha yoyote ya ngozi, kemikali (kwa mfano, sumu, sumu), mambo mabaya ya mazingira. Kuvimba kwa exudative kunapaswa kutulinda kutokana na shughuli za patholojia za hasira hizi zote. Ni nini? Ikiwa hautaingia kwa undani, ni rahisi sana kuielezea. Inakera yoyote, mara moja katika mwili wa binadamu, huharibu seli zake. Hii inaitwa mabadiliko. Inaanza mchakato wa uchochezi. Dalili zake, kulingana na aina ya hasira na mahali pa kuanzishwa kwake, zinaweza kutofautiana. Miongoni mwa zile za kawaida ni:
- kuongezeka kwa joto mwilini kote au katika eneo lililoharibiwa pekee;
- uvimbe wa eneo lililoathirika;
- uchungu;
- wekundu wa eneo lililojeruhiwa.
Hizi ndizo dalili kuu ambazo unaweza kuelewa kuwa uvimbe wa exudative tayari umeanza. Picha iliyo hapo juu inaonyesha wazi udhihirisho wa dalili - uwekundu, uvimbe.
Katika hatua fulani ya mchakato wa uchochezi, majimaji (exudate) huanza kujilimbikiza kwenye vyombo. Wanapopenya kupitia kuta za capillaries kwenye nafasi ya intercellular, kuvimba huwa exudative. Kwa mtazamo wa kwanza, hii inaonekana kuwa ni mbaya zaidi ya tatizo. Lakini kwa kweli njia ya njeexudate, au, kama madaktari wanasema, exudate, pia inahitajika. Shukrani kwa hilo, vitu muhimu sana huingia kwenye tishu kutoka kwa capillaries - immunoglobulins, kinins, enzymes ya plasma, leukocytes, ambayo mara moja hukimbilia kwenye lengo la kuvimba ili kuondokana na hasira na kuponya maeneo yaliyoharibiwa huko.
Mchakato wa kutoa
Kuelezea kuvimba kwa exudative ni nini, anatomia ya patholojia (taaluma inayosoma michakato ya patholojia) hulipa kipaumbele maalum kwa mchakato wa exudation, "mhalifu" wa aina hii ya kuvimba. Inajumuisha hatua tatu:
- Kulikuwa na mabadiliko. Alizindua misombo maalum ya kikaboni - wapatanishi wa uchochezi (kinins, histamines, serotonini, lymphokines na wengine). Chini ya hatua yao, njia za mishipa ndogo zilianza kupanuka, na kwa sababu hiyo, upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu uliongezeka.
- Katika sehemu pana za chaneli, mtiririko wa damu ulianza kusonga kwa kasi zaidi. Kulikuwa na kinachojulikana hyperemia, ambayo, kwa upande wake, ilisababisha ongezeko la shinikizo la damu (hydrodynamic) katika vyombo.
- Chini ya shinikizo la umajimaji kutoka kwa mishipa midogo, rishai ilianza kupenya ndani ya tishu kupitia mapengo ya interrendothelial na vinyweleo vilivyopanuliwa, wakati mwingine kufikia ukubwa wa mirija. Chembe zinazoiunda zilihamia kwenye tovuti ya uvimbe.
Aina za exudates
Ni sahihi zaidi kuita vimiminika vya rishai vinavyoacha mishipa kwenye tishu, na vimiminika vile vile vinavyotolewa kwenye patiti - mmiminiko. Lakini katika dawa, dhana hizi mbili mara nyingi huunganishwa. Aina ya uchochezi ya exudative imedhamiriwa na muundo wa siri, ambayo inaweza kuwa:
- serous;
- fibrous;
- purulent;
- iliyooza;
- ya damu;
- slimy;
- chile;
- kama-chyle;
- pseudochile;
- cholesterol;
- neutrophilic;
- eosinophilic;
- lymphocytic;
- nuklia;
- mchanganyiko.
Hebu tuchunguze kwa undani zaidi aina za uvimbe unaotoka nje, sababu na dalili zake.
Aina ya uvimbe wa serous exudative
Katika mwili wa binadamu, peritoneum, pleura, pericardium zimefunikwa na utando wa serous, unaoitwa hivyo kutoka kwa neno la Kilatini "serum", ambalo linamaanisha "serum", kwa sababu hutoa na kunyonya maji ambayo yanafanana na serum ya damu. kuundwa kutoka humo. Utando wa serous katika hali ya kawaida ni laini, karibu uwazi, elastic sana. Wakati kuvimba kwa exudative huanza, huwa mbaya na mawingu, na exudate ya serous inaonekana katika tishu na viungo. Ina protini (zaidi ya 2%), lymphocytes, leukocytes, seli za epithelial.
Kuvimba kupita kiasi kunaweza kusababishwa na:
- majeruhi ya etiologies mbalimbali (ukiukaji wa uadilifu wa ngozi, kuungua, kuumwa na wadudu, baridi);
- ulevi;
- maambukizi ya virusi na bakteria (kifua kikuu, uti wa mgongo, tutuko, tetekuwanga na mengine);
- mzio.
Serous exudate husaidia kuondoa sumu na viwasho kutoka kwenye lengo la kuvimba. Pamoja na vipengele vyake vyema, pia kuna hasi. Kwa hivyo, ikiwa uvimbe wa serous exudative hutokea kwenye parenchyma ya mapafu, kushindwa kupumua kunaweza kuendeleza, katika pericardium - kushindwa kwa moyo, katika meninges - edema ya ubongo, katika figo - kushindwa kwa figo, katika ngozi chini ya epidermis - exfoliation yake kutoka dermis na malezi ya malengelenge ya serous. Kila ugonjwa una dalili zake. Ya jumla, mtu anaweza kutofautisha ongezeko la joto na maumivu. Licha ya ugonjwa unaoonekana kuwa hatari sana, ubashiri katika idadi kubwa ya kesi ni mzuri, kwani exudate hutatua bila kuacha athari, na utando wa serous hurejeshwa.
Kuvimba kwa nyuzinyuzi
Kama ilivyobainishwa hapo juu, aina zote za uvimbe unaotoka nje hubainishwa na muundo wa siri iliyotolewa kutoka kwa mishipa midogo. Kwa hivyo, exudate ya nyuzi hupatikana wakati, chini ya ushawishi wa uchochezi wa uchochezi (kiwewe, maambukizi), kiasi kikubwa cha protini ya fibrinogen huundwa. Kwa kawaida, mtu mzima anapaswa kuwa na 2-4 g / l. Katika tishu zilizoharibiwa, dutu hii inageuka kuwa fibrin. Hii pia ni protini ambayo ina muundo wa nyuzi na hufanya msingi wa vifungo vya damu. Kwa kuongeza, katika exudate ya nyuzi kuna leukocytes, macrophages, monocytes. Katika hatua fulani ya kuvimba, necrosis ya tishu zilizoathiriwa na inakera inakua. Wao huingizwa na exudate ya nyuzi, kama matokeo ya ambayo filamu ya nyuzi huunda juu ya uso wao. Microbes huendeleza kikamilifu chini yake, ambayo inachanganya mwendo wa ugonjwa huo. kutegemeadiphtheria na croupous fibrous exudative uvimbe wanajulikana kutoka ujanibishaji wa filamu na sifa zake. Anatomia ya patholojia inaeleza tofauti zao kama ifuatavyo:
- Kuvimba kwa Diphtheria kunaweza kutokea katika viungo hivyo ambavyo vimefunikwa na utando wa tabaka nyingi - kwenye koromeo, uterasi, uke, kibofu, njia ya utumbo. Katika kesi hii, filamu nene ya nyuzi huundwa, kana kwamba imeingizwa kwenye ganda la viungo. Kwa hiyo, ni vigumu kuondoa, na kuacha vidonda nyuma. Baada ya muda, huponya, lakini makovu yanaweza kubaki. Kuna uovu mwingine - chini ya filamu hii, microbes huzidisha kikamilifu, kama matokeo ambayo mgonjwa ana ulevi mkubwa na bidhaa za shughuli zao muhimu. Ugonjwa maarufu wa aina hii ya uvimbe ni diphtheria.
- Kuvimba kwa croupous hutokea kwenye viungo vya mucous vilivyofunikwa na safu moja: katika bronchi, peritoneum, trachea, pericardium. Katika kesi hiyo, filamu ya nyuzi inageuka kuwa nyembamba, imeondolewa kwa urahisi, bila kasoro kubwa katika utando wa mucous. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, inaweza kusababisha matatizo makubwa, kwa mfano, ikiwa trachea inawaka, inaweza kufanya kuwa vigumu kwa hewa kuingia kwenye mapafu.
Kuvimba kwa usaha unaotoka nje
Ugonjwa huu huzingatiwa wakati rishai ni usaha - wingi wa kijani kibichi-njano yenye mnato, katika hali nyingi ikiwa na harufu maalum. Muundo wake ni takriban zifuatazo: leukocytes, ambazo nyingi huharibiwa, albin, nyuzi za fibrin, enzymes ya asili ya microbial, cholesterol, mafuta, vipande vya DNA, lecithin,globulini. Dutu hizi huunda seramu ya purulent. Kwa kuongezea, exudate ya purulent ina detritus ya tishu, hai na / au vijidudu vilivyoharibika, miili ya purulent. Kuvimba kwa purulent kunaweza kutokea katika viungo vyovyote. "Wahalifu" wa suppuration mara nyingi ni bakteria ya pyogenic (cocci mbalimbali, E. coli, Proteus), pamoja na Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Aina za kuvimba kwa asili ya purulent ni kama ifuatavyo:
- Jipu. Ni kuzingatia na capsule ya kizuizi ambayo huzuia usaha kuingia kwenye tishu za jirani. Exudate ya purulent hujilimbikiza kwenye cavity ya mwelekeo, ikiingia huko kupitia capillaries ya capsule ya kizuizi.
- Phlegmon. Kwa fomu hii, hakuna mipaka ya wazi katika lengo la kuvimba, na exudate ya purulent huenea kwenye tishu za jirani na cavities. Picha kama hiyo inaweza kuzingatiwa katika tabaka za chini ya ngozi, kwa mfano, katika tishu za adipose, katika kanda za nyuma na za pararenal, popote muundo wa morphological wa tishu huruhusu usaha kwenda zaidi ya lengo la kuvimba.
- Empyema. Fomu hii ni sawa na jipu na huzingatiwa kwenye matundu, karibu na ambayo kuna mwelekeo wa kuvimba.
Ikiwa kuna neutrofili nyingi zinazoharibika kwenye usaha, rishai huitwa purulent neutrophilic. Kwa ujumla, jukumu la neutrophils ni kuharibu bakteria na fungi. Wao, kama walinzi jasiri, ndio wa kwanza kukimbilia kwa maadui ambao wameingia kwenye miili yetu. Kwa hiyo, katika hatua ya awali ya kuvimba, neutrophils nyingi ni intact, hazijaharibiwa, na exudate inaitwa micropurulent. Wakati ugonjwa unavyoendelea, leukocytes huharibiwa, na katika pusnyingi tayari zimeharibika.
Iwapo vijidudu vilivyooza (mara nyingi, bakteria ya anaerobic) huingia kwenye lengo la uchochezi, rishai ya usaha hukua na kuwa kuoza. Ina harufu ya tabia na rangi na inachangia kuharibika kwa tishu. Hali hii imejaa ulevi wa hali ya juu mwilini na ina matokeo yasiyopendeza.
Matibabu ya uvimbe wa usaha hutegemea utumiaji wa viuavijasumu na kuhakikisha utiririshaji wa usiri kutoka kwa umakini. Wakati mwingine hii inahitaji upasuaji. Kuzuia kuvimba vile ni disinfection ya majeraha. Matibabu ya ugonjwa huu yanaweza kuwa na matokeo mazuri tu kwa matibabu ya kina na kuondolewa kwa vipande vinavyooza kwa wakati mmoja.
Kuvimba kwa damu
Katika baadhi ya magonjwa hatari sana, kama vile kimeta, tetekuwanga, tauni, mafua yenye sumu, uvimbe unaotokana na kuvuja damu hugunduliwa. Sababu zake ni kuongezeka kwa upenyezaji wa vyombo vidogo hadi kupasuka kwao. Katika kesi hiyo, exudate inaongozwa na erythrocytes, kutokana na ambayo rangi yake inatofautiana kutoka nyekundu hadi nyekundu nyekundu. Udhihirisho wa nje wa kuvimba kwa hemorrhagic ni sawa na kutokwa na damu, lakini, tofauti na mwisho, sio tu erythrocytes hupatikana katika exudate, lakini pia sehemu ndogo ya neutrophils na macrophages. Matibabu ya kuvimba kwa hemorrhagic exudative imeagizwa kwa kuzingatia aina ya microorganisms ambayo imesababisha. Matokeo ya ugonjwa huo yanaweza kuwa mabaya sana ikiwa tiba imeanza kuchelewa na ikiwamwili wa mgonjwa hauna nguvu za kutosha za kukabiliana na ugonjwa huo.
Kuvimba kwa Catarrha
Kipengele cha ugonjwa huu ni kwamba exudate nayo inaweza kuwa serous, purulent, na hemorrhagic, lakini daima na kamasi. Katika hali hiyo, usiri wa mucous huundwa. Tofauti na serous, ina mucin zaidi, lysozyme wakala wa antibacterial, na immunoglobulins ya darasa la A. Inaundwa kwa sababu zifuatazo:
- maambukizi ya virusi au bakteria;
- mfiduo wa kemikali mwilini, halijoto ya juu;
- matatizo ya kimetaboliki;
- mtikio wa mzio (km rhinitis ya mzio).
Kuvimba kwa uti wa mgongo wa Catarrhal hugunduliwa na ugonjwa wa mkamba, catarrh, rhinitis, gastritis, catarrhal colitis, maambukizo ya kupumua kwa papo hapo, pharyngitis na inaweza kutokea kwa fomu kali na sugu. Katika kesi ya kwanza, ni kuponywa kabisa katika wiki 2-3. Katika pili, mabadiliko hutokea katika mucosa - atrophy, ambayo utando inakuwa nyembamba, au hypertrophy, ambayo, kinyume chake, mucosa inakuwa nene na inaweza kujitokeza kwenye cavity ya chombo.
Jukumu la rishai ya mucous ni mara mbili. Kwa upande mmoja, husaidia kupambana na maambukizi, na kwa upande mwingine, mkusanyiko wake katika cavities husababisha michakato ya ziada ya pathological, kwa mfano, kamasi katika sinus huchangia maendeleo ya sinusitis.
Matibabu ya kuvimba kwa catarrhal exudative hufanywa kwa dawa za antibacterial, taratibu za tiba ya mwili na mbinu za kitamaduni, kama vile kupasha joto, kuosha kwa suluhu mbalimbali;kumeza infusions na decoctions ya mimea.
Kuvimba kukithiri: sifa za vimiminika maalum vinavyotiririka
Exudates za Chylous na pseudochylous zimetajwa hapo juu, zikionekana na majeraha ya mishipa ya limfu. Kwa mfano, katika kifua, hii inaweza kuwa na kupasuka kwa duct ya thoracic. Chylous exudate ina rangi nyeupe kutokana na kuwepo kwa kiasi kikubwa cha mafuta ndani yake.
Pseudochylous pia ina tint nyeupe, lakini haina mafuta zaidi ya 0.15%, lakini kuna vitu vya mucoid, miili ya protini, nukleini, lecithini. Huzingatiwa katika lipoid nephrosis.
Rangi nyeupe na rishai inayofanana na kilile, seli zilizoharibika pekee ndizo zinazoipa rangi. Inaundwa wakati wa kuvimba kwa muda mrefu wa utando wa serous. Katika cavity ya tumbo, hii hutokea kwa ugonjwa wa cirrhosis ya ini, kwenye cavity ya pleural - na kifua kikuu, saratani ya pleural, kaswende.
Iwapo kuna lymphocyte nyingi kwenye exudate (zaidi ya 90%), inaitwa lymphocytic. Inatolewa kutoka kwa vyombo katika kifua kikuu cha pleural. Ikiwa cholesterol iko katika siri, kwa mfano inaitwa cholesterol. Ina uthabiti mzito, rangi ya manjano au hudhurungi na inaweza kutengenezwa kutoka kwa umajimaji mwingine wowote, mradi tu chembe za maji na madini zimefyonzwa kutoka kwenye tundu ambamo hujilimbikiza kwa muda mrefu.
Kama unavyoona, kuna aina nyingi za exudates, ambayo kila moja ni tabia ya aina fulani ya kuvimba kwa exudative. Pia kuna matukio wakati, kwa ugonjwa wowote,uvimbe mchanganyiko wa rishai hugunduliwa, kwa mfano, serous-fibrous au serous-purulent.
Aina za papo hapo na sugu
Kuvimba kupita kiasi kunaweza kutokea kwa hali ya papo hapo au sugu. Katika kesi ya kwanza, ni jibu la papo hapo kwa kichocheo na imeundwa ili kuondokana na kichocheo hiki. Kunaweza kuwa na sababu nyingi za aina hii ya kuvimba. Ya kawaida zaidi:
- jeraha;
- maambukizi;
- sumu ya kemikali;
- tatizo katika utendakazi wa viungo na mifumo yoyote.
Kuvimba kwa papo hapo kunaonyeshwa na uwekundu na uvimbe wa eneo lililojeruhiwa, maumivu, homa. Wakati mwingine, hasa kutokana na maambukizi, wagonjwa huwa na dalili za matatizo ya kujiendesha na ulevi.
Kuvimba kwa papo hapo ni kwa muda mfupi, na ikiwa tiba itafanywa kwa usahihi, inakuwa imepona kabisa.
Kuvimba kwa muda mrefu kunaweza kudumu kwa miaka. Inawakilishwa na aina ya purulent na catarrhal ya mchakato wa uchochezi. Wakati huo huo, uharibifu wa tishu unaendelea wakati huo huo na uponyaji. Na ingawa katika hatua ya kusamehewa kuvimba sugu kwa mgonjwa karibu haina shida, inaweza hatimaye kusababisha uchovu (cachexia), mabadiliko ya sclerotic kwenye vyombo, usumbufu usioweza kurekebishwa wa viungo na hata malezi ya tumors. Matibabu inalenga hasa kudumisha awamu ya msamaha. Katika kesi hii, umuhimu mkubwa unahusishwa na picha sahihi.maisha, lishe, kinga.
