Athelectasis ya mapafu ni ugonjwa unaohusishwa na kupoteza hewa ya tishu ya mapafu. Hali kama hiyo hutengenezwa kutokana na athari za mambo ya ndani.
Leo tutakuambia ni nini. Sababu za atelectasis ya mapafu pia zitazingatiwa katika makala haya.
Patholojia inaweza kunasa kiungo chote cha upumuaji au kupunguka kwa sehemu yake pekee. Katika kesi hiyo, ukiukwaji wa uingizaji hewa wa alveolar hutokea, uso wa kupumua hupungua, ishara za njaa ya oksijeni huundwa. Katika eneo lililoporomoka la mapafu, hali huundwa kwa ajili ya malezi ya michakato ya uchochezi, bronchiectasis na fibrosis.
Matatizo yanayojitokeza yanaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji, ambao utahitaji kuondolewa kwa atelectasis. Kuanguka kwa mapafu pia kunaweza kusababishwa na sababu za nje. Kwa mfano, hii inaweza kuwa kutokana na kufinya kwa mitambo. Katika hali hiyo, ugonjwa huo huitwa kuanguka kwa mapafu. Ifuatayo, tutazingatia sababu za hiipatholojia, tafuta jinsi utambuzi wake unafanywa, na pia ujue ni matibabu gani yanapaswa kuwa.
Maelezo ya ugonjwa
Athelectasis ya pafu ni hali ya kiafya ambapo pafu zima au sehemu yake fulani tu huanguka. "Inaanguka" - inamaanisha kuwa kuna muunganisho na ukandamizaji wa wakati huo huo wa kuta za mapafu, kama matokeo ya mchakato kama huo, hewa huacha eneo hilo, na kuzima ubadilishaji wa gesi. Msingi wa ugonjwa huu ni hasa ukiukwaji wa patency ya bronchi kutokana na kuziba kwa lumen ya bronchus au compression ya mapafu. Kwa mfano, kuziba kunaweza kuwa plagi ya makohozi au aina fulani ya mwili ngeni.
Ukubwa wa atelectasis ya mapafu moja kwa moja inategemea saizi ya bronchus iliyoathiriwa. Katika kesi ya kuziba kwa bronchus kuu, mapafu yote yanaweza kuanguka kwa mtu. Na ukiukaji wa uwezo wa kikoromeo wa viwango vidogo, atelectasis ya sehemu moja ya mapafu hukua.
Ainisho ya ugonjwa
Kuna aina kadhaa za atelectasis ya mapafu. Kwa asili, imegawanywa katika aina za msingi na za sekondari. Ya kwanza hugunduliwa wakati wa kuzaliwa, wakati mapafu ya mtoto hawezi kupanua kikamilifu wakati wa pumzi ya kwanza. Fomu ya sekondari inaonekana kama matokeo ya shida baada ya ugonjwa wa uchochezi. Kulingana na utaratibu wa kuonekana, aina zifuatazo za atelectasis zinajulikana:
- Aina ya obtuation. Aina hii ya atelectasis huundwa katika kesi ya kupungua kwa lumen ya bronchus kutokana na kikwazo kwa namna ya mwili wa kigeni, tumor au kitambaa cha kamasi. Dalili kuu zitakuwaupungufu wa pumzi pamoja na kikohozi kikavu na ugumu wa kupumua. Tofautisha kati ya kuanguka kamili na sehemu. Wagonjwa wanahitaji hatua za haraka zinazolenga kurejesha upenyezaji wa hewa katika bronchi. Kwa kila dakika, uwezekano kwamba mwili utaweza kukabiliana nayo kwa ukamilifu umepunguzwa kwa kiasi kikubwa. Baada ya siku tatu, urejesho wa uingizaji hewa hauwezekani. Kutokea kwa nimonia ni tukio la mara kwa mara katika aina hii ya atelectasis.
- Maendeleo ya aina ya mbano. Aina hii ya atelectasis ya mapafu ya kushoto au ya kulia ina ubashiri mzuri. Hata licha ya muda mrefu wa ukandamizaji wa tishu za mapafu, inawezekana kurejesha uingizaji hewa kikamilifu. Aina hii ya ugonjwa huundwa kutokana na kuonekana kwa maji ya uchochezi katika cavity ya pleural, ambayo inaongoza kwa ukandamizaji wa mapafu. Dalili huongezeka hatua kwa hatua. Kawaida, dalili za ugonjwa hujidhihirisha kwa njia ya mchanganyiko wa upungufu wa pumzi, wakati kuvuta pumzi na kuvuta pumzi ni ngumu.
- Aina inayofanya kazi. Aina hii ya ugonjwa huundwa, kama sheria, katika lobes ya chini. Aina hii inahusishwa na ukiukwaji wa taratibu za kupumua. Wagonjwa ambao wako kwenye mapumziko ya kitanda cha muda mrefu wanahusika zaidi nayo. Patholojia inaweza kutokea dhidi ya asili ya hamu ya kupunguza harakati za kupumua kwa sababu ya maumivu yanayohusiana na kupasuka kwa mbavu, na kwa kuongeza, pleurisy. Atelectasis ya mapafu, ambayo husababishwa na kiharusi, huitwa contractile.
- Maendeleo ya aina ya mkato. Aina hii ya ugonjwa huundwa kama matokeo ya ukuaji wa tishu zinazojumuisha. Ukuaji husababisha mgandamizo wa pleura na maeneo ya karibu.
Kando, inafaa kutaja atelectasis ya lobe ya katikati ya pafu. Kwa wanadamu, bronchus ya kati ya lobe, kuwa ndefu zaidi, inakabiliwa zaidi na kuziba. Ugonjwa huo unaweza kuwa na sifa ya kikohozi na uwepo wa sputum, pia unaambatana na homa na kupiga. Ugonjwa huu ni mkali sana ikiwa kuna uharibifu wa sehemu ya juu ya pafu upande wa kulia.
Tishu iliyokunjwa inapobadilishwa na unganishi, hii inaitwa fibroatelectasis. Katika idadi ya vitabu vya kumbukumbu za matibabu, aina ya contractile ya ugonjwa huu inajulikana, ambayo ukubwa wa alveoli hupungua, na mvutano wa uso huunda moja kwa moja dhidi ya historia ya bronchospasms au kutokana na kuumia. Kulingana na kuziba kwa bronchi, ambayo hupatikana kwenye X-ray, aina zifuatazo za atelectasis zinajulikana:
- Umbo la diski, ambalo linabana midundo kadhaa kwa wakati mmoja.
- Aina ndogo ya atelectasis. Aina hii inaweza kusababisha kuziba kabisa kwenye mapafu.
- Umbo la mstari.
Kabla ya kufahamu jinsi ya kutibu atelectasis ya mapafu, hebu tujue sababu zake ni nini.
Sababu za ugonjwa
Atelektasi ya kuzaliwa nayo huhusishwa na kupenya kwa maji ya amniotiki, meconium na kamasi kwenye viungo vya upumuaji. Maendeleo ya ugonjwa huo huwezeshwa na majeraha ya ndani, ambayo yalipokelewa na mtoto wakati wa kujifungua. Miongoni mwa sababu za kawaida za atelectasis kupatikana ni mambo yafuatayo:
- Mchakato wa kubana kwa muda mrefu kwa kiungo cha upumuaji kutoka nje.
- Ukuzaji wa athari za mzio.
- Kutokea kwa kuziba kwa lumen ya bronchus moja au kadhaa mara moja.
- Kuwepo kwa neoplasms ya asili mbalimbali, ambayo husababisha mgandamizo wa tishu za mapafu.
- Kuwepo kwa kizuizi cha bronchus na kitu kigeni.
- Mrundikano wa kamasi kwa kiasi kikubwa unaweza kusababisha atelectasis.
- Miongoni mwa sababu za fibroatelectasis ni pleuropneumonia pamoja na kifua kikuu.
Kwa kuongeza, atelectasis ya lobe ya mapafu mara nyingi huchochewa na mambo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na:
- Magonjwa ya mfumo wa upumuaji kwa njia ya pneumothorax, exudative pleurisy, hemothorax, chylothorax, pyothorax.
- Pumziko la kitanda la muda mrefu.
- Kuvunjika kwa mbavu.
- Matumizi ya dawa yasiyodhibitiwa.
- Mwonekano wa uzito kupita kiasi.
- Tabia mbaya, hasa kuvuta sigara.
Kwa kuongeza, ni lazima ieleweke kwamba hatari ya atelectasis ya pafu la kulia au la kushoto kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka sitini imeongezeka kwa kiasi kikubwa. Isitoshe, watoto ambao bado hawajafikisha umri wa miaka mitatu wanahusika na ugonjwa huu.
Sababu za atelectasis ya discoid kwenye mapafu zinaweza kuwa tofauti.
Hii ni hali isiyo ya kawaida ambapo tishu za mapafu hupoteza unyumbufu na kuanguka, na sehemu ya upumuaji inakuwa ndogo zaidi. Matokeo yake, kuna ukiukwaji wa kubadilishana kwa gesi, upungufu wa oksijeni unaendelea katika tishu kwa kazi ya kawaida. Usichanganye atelectasis na kandakupunguza hewa ya mapafu ya mtu katika hali tulivu, wakati mwili hauhitaji kuongezeka kwa usambazaji wa oksijeni.
Dalili za ugonjwa
Ukali wa dalili moja kwa moja inategemea eneo gani la mapafu mchakato wa patholojia umeenea. Katika kesi ya uharibifu wa sehemu moja, kama sheria, ugonjwa wa ugonjwa wa mapafu ni karibu usio na dalili. Ili kugundua katika hatua hii itasaidia x-rays tu. Udhihirisho wa ugonjwa huu unaonekana zaidi katika maendeleo ya atelectasis ya lobe ya juu ya mapafu upande wa kulia. Katika kesi ya uharibifu wa lobe ya kati wakati wa uchunguzi, madaktari wanaona kupanda kwa diaphragm. Dalili kuu za ugonjwa ni dalili zifuatazo:
- Kuonekana kwa upungufu wa kupumua, ambayo huzingatiwa wakati wa shughuli za kimwili, na kwa kuongeza, wakati wa kupumzika.
- Kuwepo kwa hisia za uchungu upande ambapo mchakato wa patholojia unafanyika.
- Kutokea kwa mapigo ya moyo kuongezeka.
- toni ya damu iliyopungua.
- Kutokea kwa kikohozi kikavu.
- Mwonekano wa bluu.
Ikumbukwe kwamba dalili zilizoorodheshwa ni sawa kwa wagonjwa wote, bila kujali umri.
Je, utambuzi wa atelectasis ya mapafu ni nini? Zingatia hili zaidi.
Uchunguzi wa ugonjwa
Uchunguzi wa kimsingi unahusisha, kwanza kabisa, kuchukua anamnesis pamoja na uchunguzi wa kimwili, tathmini ya hali ya ngozi, kupima mapigo ya moyo na shinikizo la mgonjwa. Mbinu kuu ya kugundua ugonjwa wa atelectasis nihutumika kama x-ray. X-ray huonyesha dalili za kuporomoka kwa tishu za mapafu, ambazo ni pamoja na:
- Kuwepo kwa giza moja katika eneo lililoathiriwa. Ukubwa wake na sura inaweza kutofautiana na inategemea aina ya patholojia. Uwepo wa kupatwa kwa jua kwa kina, unaogunduliwa kwenye eksirei, huonyesha sehemu ya lobar atelectasis ya mapafu.
- Kuwepo kwa chombo kuhama. Kutokana na shinikizo la upande ulioathirika, viungo vilivyoko kati ya mapafu huhamishwa kuelekea eneo lenye afya.
Ugunduzi wa atelectasis ya mapafu ni rahisi sana. X-ray hufanya iwezekanavyo kuchunguza hasa ambapo viungo vinahamishwa wakati wa kupumua, pamoja na wakati wa kukohoa. Sababu hii pia huamua aina ya ugonjwa. Wakati mwingine x-rays huongezewa na tomography ya kompyuta au bronchoscopy. Kiwango cha uharibifu wa mapafu, pamoja na kiwango cha deformation ya bronchi na hali ya vyombo, imedhamiriwa na bronchography, na kwa kuongeza, angiopulmonography.
Matibabu ya atelectasis ya mapafu lazima yawe ya kina na kwa wakati.
Mbinu za Matibabu
Katika kesi ya kugunduliwa kwa atelectasis kwa watoto wachanga, mifereji ya upumuaji husafishwa, kama sehemu ya hii, yaliyomo hutolewa kwa kutumia catheter. Wakati mwingine wagonjwa wanahitaji uingizaji hewa wa mitambo. Regimen ya matibabu ya atelectasis ya sekondari imeundwa kwa kila mgonjwa kwa misingi ya mtu binafsi, kwa kuzingatia mambo ya etiological. Mbinu za kihafidhina ni pamoja na mbinu zifuatazo:
- Kufanya bronchoscopy ya matibabu ili kuondoa kizuizi cha bronchi wakati sababu ya ugonjwa huo.uwepo wa uvimbe wa kamasi au kitu kigeni hutokea.
- Kusafisha maji kwa kutumia mawakala wa antibacterial.
- Uoshaji wa bronchoalveolar. Utaratibu huu unahusisha ukarabati wa bronchi kwa kutumia njia ya endoscopic. Hufanywa iwapo kuna mrundikano wa kiasi kikubwa cha usaha au damu.
- Kufyonza mirio.
- Kutekeleza mifereji ya maji ya mkao. Katika hali ambayo atelectasis imewekwa katika mikoa ya juu, wakati wa utaratibu, mgonjwa anapaswa kuchukua nafasi ya juu, na ikiwa iko chini, basi amelazwa kwa upande wake.
Bila kujali aina ya ugonjwa, mgonjwa anaagizwa dawa za kuzuia uchochezi pamoja na mazoezi ya kupumua, massage ya percussion, tata nyepesi ya mazoezi ya matibabu na physiotherapy.
Ni muhimu kusisitiza kuwa huwezi kujitibu na kujaribu kuuondoa ugonjwa huo kwa kutumia dawa za kienyeji. Ziara za marehemu kwa usaidizi wa matibabu ni ngumu sana na huongeza muda wa matibabu ya atelectasis ya mapafu. Katika tukio ambalo mbinu za kihafidhina hazitoi matokeo mazuri, huamua uingiliaji wa upasuaji, ambapo sehemu iliyoathirika ya mapafu huondolewa.
Matatizo na matokeo ya ugonjwa
Kutokana na hali ya ugonjwa huu wa mapafu (atelectasis), matatizo na matokeo yafuatayo yanawezekana:
- Ukuaji wa kushindwa kupumua kwa papo hapo, ambapo kuna ukiukaji wa mchakato wa kupumua na ukosefu mkali wa oksijenimwili.
- Kuambukizwa na nimonia au jipu la mapafu. Pamoja na jipu, tundu lililojazwa na purulent hutokea katika eneo la kuvimba.
- Kunapokuwa na kiwango kikubwa cha atelectasis, mgandamizo wa pafu zima hutokea. Kwa kuongezea, dhidi ya usuli wa ukuaji unaoendelea wa ugonjwa, matokeo mabaya yanawezekana.
Prophylaxis
Itawezekana kuzuia ukuzaji wa aina yoyote ya atelectasis ikiwa utafuata sheria zinazohitajika kwa hili:
- Jaribu kushikamana na mtindo wa maisha wenye afya pekee.
- Kama sehemu ya kipindi cha kupona baada ya kupatwa na ugonjwa wa bronchopulmonary, inahitajika kufuata ushauri na mapendekezo yote ya daktari.
- Dhibiti uzito wa mwili wako kila wakati.
- Usinywe dawa yoyote bila agizo la daktari.
- Huchunguzwa mara kwa mara kwa madhumuni ya kuzuia.
Mafanikio ya tiba moja kwa moja yanategemea sababu zilizosababisha atelectasis, na kwa kuongeza, juu ya hatua zilizochukuliwa kwa wakati. Uwepo wa aina kidogo ya ugonjwa huponywa haraka vya kutosha.
Pia, kama sehemu ya kuzuia atelectasis, ni muhimu sana kuzuia hamu ya yaliyomo kwenye tumbo na miili ya kigeni. Kwa kuongeza, kuondolewa kwa wakati kwa sababu za ukandamizaji wa nje wa tishu za mapafu inahitajika pamoja na kudumisha patency ya mifereji ya kupumua. Katika kipindi cha baada ya kazi, wagonjwa huonyeshwa misaada ya kutosha ya maumivu, tiba ya mazoezi, kikohozi cha kazi cha usiri wa bronchi. Fanya ukarabati ikiwa ni lazimamti wa tracheobronchial. Zingatia pia muda wa kupona na matibabu ya atelectasis ya mapafu.
Utabiri na muda
Mafanikio ya upanuzi wa mapafu hutegemea, kama ilivyobainishwa awali, juu ya sababu za atelectasis, na kwa kuongeza, wakati wa kuanza kwa matibabu. Katika kesi ya kuondoa kabisa sababu katika siku tatu za kwanza, ubashiri wa urejesho kamili wa morphological wa mkoa wa mapafu ni mzuri. Katika kesi ya vipindi vya baadaye vya kunyoosha, maendeleo ya mabadiliko ya sekondari katika eneo la kuanguka hawezi kutengwa kabisa. Ugonjwa mkubwa, na wakati huo huo, atelectasis inayokua haraka inaweza kusababisha kifo cha wagonjwa.
Hitimisho
Kwa hivyo, atelectasis ya mapafu ni hali ya patholojia ambapo mtu hupata kuanguka kwa sehemu au kabisa kwa tishu za mapafu, na kusababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiasi cha hewa ndani ya chombo. Kwa sababu ya hili, uingizaji hewa kamili wa alveoli unafadhaika. Katika hali ambayo kuanguka kwa tishu za mapafu hutokea kutokana na hatua za nje, neno "kuanguka" hutumiwa. Kinyume na hali ya hali hii, mazingira mazuri sana yanaundwa kwa ajili ya maendeleo ya microflora ya pathogenic, hatari ya kuvimba kwa kuambukiza, fibrosis na bronchiectasis huongezeka. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huu, ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu haraka iwezekanavyo ili kufikia matibabu ya mafanikio na kuepuka madhara makubwa na matatizo.
