Maumivu ni aina ya jaribio la mwili ili kuvutia umakini wa mtu, wito wa usaidizi. Hii inamaanisha kuwa kuna kitu kibaya "katika ufalme wa Denmark", na rasilimali za mwili hazitoshi kutatua tatizo, usaidizi kutoka nje unahitajika.
Kwenye soko la dawa la watumiaji wa Shirikisho la Urusi kuna mamia ya dawa iliyoundwa kumsaidia mtu kukabiliana na maumivu. Dawa zote zina muundo tofauti, upeo na utaratibu wa ushawishi. Moja ya ufanisi zaidi ni madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi. Miongoni mwao kuna vidonge vya kusimamishwa na Nimesulide.
Fomu ya utungaji na kutolewa
Vidonge vya mviringo vina umbo la biconvex. Rangi inaweza kuwa ya manjano nyepesi au ya manjano tu. Kiambatanisho kikuu cha kazi ni dutu nimesulide, kila kibao kina 100 mg. Nyingine ni pamoja na selulosi ndogo ya fuwele, wanga (mahindi), wanga ya sodiamu glikolate, dioksidi ya silicon ya colloidal.
Aidha, dawa hiyo hutolewa kwa watumiaji katika mfumo wa poda kwamaandalizi ya kusimamishwa "Nimesulide". Muundo ni sawa na ule wa vidonge, kila sacheti ina miligramu 100 za viambato amilifu.
Pharmacodynamics
Nimesulide kwa kuchagua huzuia cyclooxygenase-2, kuhusiana na cyclooxygenase-1 athari yake haionekani sana. Katika suala hili, kizuizi cha awali cha prostaglandini, kilichochochewa na mmenyuko wa uchochezi, kinazingatiwa. Hata hivyo, nimesulide ina athari kidogo inayoonekana katika uundaji wa prostaglandini ya aina ya udhibiti, ambayo husababisha madhara madogo kutoka kwa mfumo wa utumbo.
Kwa kuongeza, hatua ya ufanisi ya nimesulide inaonyeshwa katika kuzuia uundaji wa radicals huru. Hata hivyo, taratibu za hemostasis na phagocytosis haziathiriwa na dutu hii. Katika utaratibu wa athari ya kupinga-uchochezi ya dawa, uwezo wake wa kukandamiza kutolewa kwa myeloperoxidase pia unachukua nafasi kubwa (katika magonjwa mengi ya uchochezi inaweza kusababisha uharibifu wa tishu, ni moja wapo ya sifa sahihi za utambuzi zinazoonyesha hatari inayowezekana. ya kupata mshtuko wa moyo au kiharusi).
Dalili za matumizi
Upeo wa dawa "Nimesulide" ni pana kabisa. Dawa hii inasaidia nini? Kwa kuwa dawa ina athari ngumu kwa mwili wa binadamu - antioxidant, analgesic, antipyretic na anti-uchochezi - imewekwa kwa idadi ya uchochezi.magonjwa. Dawa hiyo pia inafaa mbele ya osteoarthritis (uharibifu wa muda mrefu wa viungo, cartilage ya articular huharibiwa kwanza), tendonitis (uharibifu wa uchochezi na kuzorota kwa tishu za tendon), bursitis (kuvimba kwa mifuko ya mucous, iliyoenea kwenye viungo)..
Matokeo mazuri yanaonyeshwa na "Nimesulide" katika matibabu ya baridi yabisi, magonjwa ya baridi yabisi. Inafanikiwa kupigana na magonjwa ya kuambukiza yanayoambatana na michakato ya uchochezi. Mara nyingi, vidonge vya Nimesulide hutumiwa katika gynecology, katika matibabu ya majeraha ya asili mbalimbali. Wagonjwa wanazungumza kuhusu uondoaji mzuri wa maumivu wakati wa ukarabati baada ya upasuaji.
Masharti ya matumizi ya "Nimesulide"
Kwa kuwa dawa hiyo ni ya kundi la PVNS ya kisasa, ina orodha pana ya vizuizi vya matumizi. "Nimesulide" (ambayo dawa husaidia - ilijadiliwa mapema) haipaswi kuchukuliwa na watu wenye hypersensitivity kwa sehemu yoyote katika muundo wake. Usiagize dawa kwa wagonjwa hao ambao wana historia ya athari ya hepatotoxic na athari ya hypersensitivity kwa njia ya rhinitis, bronchospasm, urticaria (wakati wa kuchukua aspirini au washiriki wengine wa kikundi cha NSAID).
Kinyume cha matumizi ya dawa ni uwepo wa vidonda vyovyote vya mmomonyoko na vidonda kwenye mfumo wa usagaji chakula, tabia ya kutokwa na damu ya asili yoyote (yaani, kupotoka katika utendakazi wa mfumo wa kuganda kwa damu).
DawaMaagizo ya "Nimesulide" yanakataza kuchukua wagonjwa wanaosumbuliwa na figo, ini, kushindwa kwa moyo. Wagonjwa walio na pumu ya "aspirin", utegemezi wa pombe na dawa pia hawapaswi kutumia dawa hiyo.
Usiagize dawa ikiwa mgonjwa ana homa au dalili zingine zinazofanana na mafua. Kwa kuongeza, haikubaliki kuchukua "Nimesulide" kwa watoto, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.
Madhara yanayoweza kutokea kwa Nimesulide
Matumizi ya dawa yanaweza kusababisha madhara kadhaa kutoka kwa viungo na mifumo mbalimbali ya mwili wa binadamu.
Miitikio ya mara kwa mara hurekodiwa kutoka kwa mfumo wa usagaji chakula, na hudhihirishwa na kichefuchefu, kutapika, kuhara, ukuzaji wa gesi tumboni na ugonjwa wa tumbo. Chini ya kawaida ni kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, vidonda hadi kutoboa. Mara kwa mara unaweza kusikia kuhusu dyspepsia, stomatitis, maumivu ya tumbo.
Inaweza kusababisha athari za "Nimesulide" kutoka kwa mfumo wa ini, ambayo mara nyingi huonyeshwa kwa kuongezeka kwa kiwango cha vimeng'enya kwenye ini, mara chache katika ukuzaji wa homa ya ini (pamoja na fulminant), homa ya manjano ya cholestatic.
Tunaweza kuzungumzia athari ya mfumo wa moyo na mishipa iwapo kuna ongezeko la mara kwa mara la shinikizo la damu, mara chache wagonjwa huwa na wasiwasi kuhusu mapigo ya moyo, kutokwa na damu, kuwaka moto, kuruka kwa shinikizo la damu.
Mfumo wa mkojo unaweza kuguswa na kuonekana kwa uvimbe (si mara nyingi), mara chache - kubaki kwenye mkojo, hematuria, dysuria. Mara chache, kushindwa kwa figo kunaweza kuendeleza.nephritis ya ndani, oliguria.
Matukio yanayoweza kutokea kutoka kwa mfumo mkuu wa neva mara nyingi hudhihirishwa na kizunguzungu, malaise ya jumla, asthenia. Chini ya kawaida, unaweza kusikia kuhusu maumivu ya kichwa, maendeleo ya usingizi (sawa na usingizi wa hypnotic), ugonjwa wa Reye (encephalopathy), hypothermia (kupungua kwa joto la mwili chini ya kiwango ambacho ni muhimu kudumisha kimetaboliki ya kawaida). Wakati fulani, unaweza kusikia kuhusu athari kama hizo kwa Nimesulide kama vile woga, wasiwasi, ndoto mbaya.
Kuhusu mfumo wa limfu na mfumo wa damu, Nimesulide (maagizo, hakiki za wahudumu wa afya huthibitisha habari hii) mara kwa mara inaweza kusababisha upungufu wa damu, eosinophilia, thrombocytopenia, pancytopenic purpura kuendeleza hata mara chache zaidi.
Ni mara chache sana, lakini unaweza kusikia kuhusu ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki (hyperkalemia), mfumo wa kinga (hypersensitivity, anaphylaxis), viungo vya kuona (kuharibika kwa kuona, uwanja wenye ukungu), viungo vya kupumua, mediastinamu (kukosa kupumua, bronchospasm, mashambulizi ya pumu). Kumekuwa na athari za ngozi na tishu zinazoingiliana (kuongezeka kwa jasho, kuwasha, ugonjwa wa ngozi, urticaria, erithema, mara chache sana - necrolysis ya epidermal yenye sumu, ugonjwa wa Stevens-Johnson).
Mtindo wa kipimo na utaratibu wa matumizi
Wagonjwa watu wazima wanashauriwa kumeza tembe za Nimesulide moja kwa wakati (100 mg) mara mbili kwa siku. Ni vyema kufanya hivyo baada ya chakula na kunywa dawa kwa kiasi cha kutosha cha maji. Ikiwa tunazungumzia kuhusu poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa, basi yaliyomo kwenye sachet mojadiluted katika 100 ml ya maji. Vijana zaidi ya umri wa miaka 12 hawana haja ya kubadili kipimo, na dawa hii ni marufuku kwa watoto. Katika kesi ya matibabu ya wagonjwa wazee, marekebisho ya kipimo hayafanywi.
Kwa watu wanaougua upungufu wa ini, na kibali cha kretini kati ya 30-80 ml / min, dozi hazijarekebishwa. Ikiwa kiashirio hiki kimepunguzwa (30 ml / min. au chini), dawa ni marufuku.
Haya ndiyo mapendekezo makuu ya kutumia Nimesulide. Kipimo huchaguliwa kuwa na ufanisi mdogo na kwa muda mfupi iwezekanavyo, ambayo itapunguza hatari ya athari mbaya. Muda wa juu wa matibabu na Nimesulide haupaswi kuzidi siku 15.
Uzito wa kupita kiasi: dalili, matibabu
Unapotumia vidonge vya Nimesulide, ni lazima ufuate kipimo kilichopendekezwa katika maagizo au kilichochaguliwa na daktari wako. Utawala wa kujitegemea wa dawa na (au) matumizi yake yasiyodhibitiwa yanaweza kusababisha overdose. Katika kesi hii, dalili zifuatazo huzingatiwa mara nyingi: kichefuchefu, kutapika, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, kusinzia, kutojali, shinikizo la damu (shinikizo la damu), unyogovu wa kupumua, kushindwa kwa figo kali.
Matibabu katika kesi ya overdose ni dalili na msaada. Kwa sasa hakuna dawa ya nimesulide. Ikiwa zaidi ya masaa 4 hayajapita tangu overdose au kuchukua kipimo cha juu cha dawa, mgonjwa hupewa lavage ya tumbo hospitalini, inashauriwa kuchukua ajizi (kwa mfano.mkaa ulioamilishwa 60-100 mg kwa watu wazima) na aina fulani ya laxative ya osmotic.
Katika kipindi chote cha matibabu, kazi ya ini na figo inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu na wahudumu wa afya. Taarifa juu ya uwezekano wa kuondoa nimesulide kutoka kwa mwili kwa kutumia utaratibu wa hemodialysis haipatikani. Kwa sababu ya kiwango cha juu cha kumfunga dawa kwa protini, diuresis ya kulazimishwa haitafanya kazi.
Maelekezo Maalum
Nimesulide, ambayo haihitaji agizo la daktari katika maduka ya dawa, inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari. Matumizi ya wakati huo huo ya dawa na dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, analgesics zinazofanana zinapaswa kuepukwa. Pamoja na maendeleo ya wagonjwa wa dalili tabia ya uharibifu wa ini (kichefuchefu, kutapika, anorexia, giza ya mkojo) au kuongezeka kwa kiwango cha transaminases ya hepatic, matumizi ya Nimesulide inapaswa kuachwa. Ikiwa dalili za homa au homa zitatokea, matibabu yanapaswa kukomeshwa mara moja.
Wagonjwa ambao, sambamba na Nimesulide, wanatumia dawa zinazoongeza hatari ya vidonda vya utumbo na kutokwa na damu wanapaswa kuwa waangalifu. Agiza dawa hiyo kwa tahadhari kwa watu wanaougua colitis ya ulcerative au ugonjwa wa Crohn, na historia ya vidonda, wagonjwa wazee.
Watu wanaohitaji kuchukua "Nimesulide" sambamba na aspirini katika dozi za moyo wanapaswa kuagizwa matibabu ya mchanganyiko na gastroprotectors.
Matumizi ya "Nimesulide" (au NSAID nyinginezo) kwa wingi na kwa muda mrefu husababisha ongezeko kidogo la hatari ya kupata matukio ya thromboembolic (kiharusi, infarction ya myocardial, nk).
Nimesulide inaweza kuagizwa kwa wagonjwa wenye matatizo mbalimbali ya mfumo wa moyo na mishipa iwapo tu faida inayotarajiwa itazidi hatari ya madhara.
Dawa hii huathiri kiwango cha shughuli za chembe chembe za damu. Taarifa hii ni muhimu kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na diathesis ya hemorrhagic. Vidonda vikali vya ngozi mara nyingi hua na matumizi ya muda mrefu ya Nimesulide. Mara tu upele wa ngozi unapoonekana, uharibifu wa utando wa mucous huonekana, au udhihirisho wowote wa kutovumilia kurekodiwa, matibabu ya dawa inapaswa kukomeshwa.
Matumizi ya "Nimesulide" na wanawake wajawazito yanaweza kusababisha kufungwa kwa ductus botulinum kabla ya lazima, kupungua kwa kiasi cha maji ya amniotic. Kunaweza kuwa na hatari ya kuongezeka kwa damu ya intrauterine, kudhoofika kwa kazi, kuonekana kwa edema. Kwa sababu hizi, mama wajawazito hawapendekezwi kutumia Nimesulide katika trimester ya kwanza na ya pili ya ujauzito.
Jibu la swali la iwapo Nimesulide na pombe zinaweza kuchukuliwa kwa wakati mmoja ni dhahiri: mchanganyiko kama huo haukubaliki!
Analojia
Chini ya analogi za "Nimesulide" inamaanisha dawa kutoka kwa kundi la NSAIDs zilizo na kama kuu.kingo inayotumika nimesulide (bei yao itabadilika takriban katika safu sawa, lakini zaidi juu ya hiyo hapa chini). Analogues maarufu zaidi na zilizoagizwa mara kwa mara na wafanyakazi wa afya ni pamoja na maandalizi "Nise" (gel, vidonge, kusimamishwa), "Nimesil" (poda), "Nimika" (vidonge), "Nimulid" (gel, vidonge, kusimamishwa, lozenges).
Analogi zote zinafaa vya kutosha na zimeagizwa kutibu magonjwa mengi zaidi ya uchochezi.
Aina ya bei
Bei za Nimesulide yenyewe na analogi zake ni takriban sawa, ingawa dawa tunayozingatia ni nafuu zaidi kwa wanunuzi mbalimbali. Vidonge vya Nimesulide (vipande 20 kwenye pakiti) vitagharimu rubles 85-90 kwa pakiti. Nambari sawa ya vidonge vya Nyza itapunguza rubles 110-140, Nimiki (pia pcs 20.) - rubles 115-134. Kifurushi cha "Nimulid" cha vidonge 30 kinagharimu rubles 180-220. Maudhui ya kiungo kikuu amilifu (nimesulide) katika analogi zote ni sawa - 100 mg.
Badala ya vidonge vya Nimesulide (bei ya chini), unaweza kununua, kwa mfano, kusimamishwa kwa Nise kwa bei ya rubles 200-300 kwa 60 ml au Nimulide - rubles 75-105 kwa kiasi sawa cha dawa.. Lozenge za Nimulid zinapatikana pia kwa anuwai ya watumiaji: vipande 20 kwa bei ya rubles 130-155 kwa pakiti.
Labda aina ya gharama kubwa zaidi ya kutolewa kwa dawa kwa nimesulide kwani kijenzi kikuu ni poda ya Nimesil. Mifuko 30 (ufungashaji) itagharimu watumiaji kutoka rubles 560 hadi 645.
Kwa njemaombi, gel zilizo na nimesulide zinafaa kabisa. Kwa hivyo, "Nise" itagharimu mnunuzi rubles 120-145 kwa bomba la 20 g au rubles 215-275 (50 g). Gel "Nimulid" ni nafuu kidogo: rubles 115-150 kwa tube ya 30 g.
Kwa kumalizia, ningependa kusema yafuatayo. Uamuzi wa kutumia Nimesulide, yoyote ya analogues yake au NSAID nyingine yoyote inapaswa kufanywa na daktari anayehudhuria. Mhudumu wa afya pekee ndiye anayeweza kutathmini kwa usahihi ukali wa hali ya afya ya mgonjwa wake, kuzingatia magonjwa yote yanayoambatana, kuchagua dawa, kuchagua kipimo na kuunda regimen ya matibabu ili kupunguza uwezekano wa athari na kupata matokeo chanya.
