Kuvunjika kwa vipande au kuharibika ni ukiukaji wa uadilifu wa mfupa kwa kuundwa kwa vipande vitatu au zaidi. Hii ndiyo aina ngumu zaidi ya fracture na kawaida hufuatana na uhamisho. Sababu ya tukio lake ni kawaida hatua kando ya mhimili wa mfupa. Jeraha pia linawezekana kwa kutumia nguvu ya pembeni.
Utambuzi
Ugunduzi wa fracture iliyoendelea hufanywa kwa msingi wa dalili za kliniki (msimamo usio wa asili wa kiungo, crepitus, kuharibika kwa uhamaji, na kadhalika). Kwa kuongeza, data ya X-ray lazima izingatiwe.
Matibabu
Kulingana na hali ya uharibifu, matibabu ya kihafidhina au ya upasuaji yanawezekana. Ifuatayo, tutazingatia aina za fracture kama hiyo na kujua jinsi matibabu hufanywa katika kila kesi.
Kuvunjika kwa clavicle na kuhamishwa - maelezo ya ugonjwa
Mivunjiko ya mara kwa mara (ya kawaida) katika eneo hili huonekana kwa watu wazima. KATIKAKatika hali nyingi, uadilifu wa mfupa huvunjwa katikati ya tatu, ambayo vipande vinahamishwa kwa sababu ya kuvuta kwa misuli. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu, harakati ni mdogo, ulemavu na uvimbe huamua katika eneo la uharibifu. Kinyume na msingi wa uhamishaji wa vipande, kufupisha kwa mshipa wa bega kunawezekana kabisa. Katika kesi ya uharibifu wa ujasiri, usumbufu wa hisia hugunduliwa. Wakati vyombo vikubwa vinajeruhiwa, kutokwa na damu kubwa kunawezekana. Palpation katika jeraha kama hilo inapaswa kuwa ya upole na ya uangalifu sana, kwani shinikizo kwenye mfupa inaweza kusababisha kusonga kwa vipande vidogo na mipasuko au mgandamizo wa mishipa na mishipa isiyoharibika.
Kama sehemu ya kuthibitisha utambuzi wa mivunjiko isiyoisha iliyohamishwa, x-ray ya clavicle imeagizwa. Mbinu za matibabu moja kwa moja inategemea nafasi ya kipande cha mfupa. Kwa kukosekana kwa shida, uwekaji uliofungwa unafanywa na kuwekwa kwa pete za Delbe (ikiwa ni kuhamishwa kidogo), bandeji za Weinstein au Sayre. Katika uwepo wa uharibifu wa plexus ya brachial, pamoja na kipande ambacho kinaelekezwa kwa mwisho mkali kuelekea mishipa na mishipa ya damu, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa kwa namna ya osteosynthesis ya clavicle na sahani, pini au pini.
Humerus iliyovunjika
Ni nini kingine kinachoweza kuwa kuvunjika kwa vipande vya mkono?
Jeraha kama hilo linaweza kutokea mahali popote katika sehemu hiyo ya mwili. Sababu kawaida ni kuanguka kwa mkono, mara chache ni pigo au kupunguzwa kwa kiungo cha juu. Katika kesi ya uharibifu wa sehemu ya tatu ya juu (fracture ya kichwa au shingo ya bega), edema na ulemavu wa pamoja huzingatiwa. Harakati wakatikwa kasi mdogo. Kuvunjika kwa sehemu za karibu, kama sheria, huendelea vizuri. Kama sheria, matokeo mazuri yanaweza kupatikana kwa kutumia mbinu za kihafidhina (uwekaji upya na urekebishaji unaofuata). Ikiwa haiwezekani kulinganisha vipande, osteosynthesis ya kichwa cha bega inafanywa kwa kutumia screws au osteosynthesis na sahani au sindano za kuunganisha.
Wakati diaphysis ya bega inaonyesha ulemavu, uvimbe, crepitus na uhamaji wa pathological. Ukandamizaji unaowezekana au ukiukaji wa ujasiri wa radial au ateri. Katika kesi ya uharibifu wa sehemu za chini (kuvunjika kwa ukuu wa intercondylar), kiungo cha kiwiko kimeharibika, kuvimba, na harakati haziwezekani. Katika kesi ya kuvunjika kwa diaphysis na sehemu ya chini ya bega, matatizo mara nyingi hutokea wakati wa kulinganisha vipande.
Mbinu ya matibabu huchaguliwa kwa kuzingatia matatizo na data ya X-ray. Ikiwa ateri imeharibiwa, upasuaji wa dharura umewekwa. Katika hali nyingine, kama sheria, uwekaji upya unafanywa au traction ya mifupa inatumika. Wakati vipande haviwezi kulinganishwa, osteosynthesis ya diaphysis ya mfupa inafanywa na sahani au sindano za kuunganisha. Uingiliaji wa upasuaji ili kurejesha mishipa kawaida hufanyika kwa muda mrefu. Kwa kukosekana kwa mvutano, mshono wa neva huonyeshwa; vinginevyo, upasuaji wa plastiki wa shina iliyoharibiwa hutumiwa.
Mifupa ya paja kuvunjika
Majeraha kama haya yanaweza kuwa ya ziada na yanapatikana katikati, chini au juu ya tatu ya sehemu. Miongoni mwa intra-articular ni pamoja na fragmental fracture ya olecranon na kichwa cha boriti pamoja na dislocation ya mfupa wa forearm. Kwa aina zote za juu za uharibifuedema na ulemavu wa viungo huzingatiwa. Wakati huo huo, harakati ni mdogo sana au haiwezekani kabisa. Mbinu za matibabu imedhamiriwa kwa kuzingatia radiography ya kipengele cha ulnar. Upasuaji mara nyingi unahitajika kwa njia ya osteosynthesis ya olecranon na waya au skrubu, na, kwa kuongeza, resection ya kichwa cha radial.
Kuvunjika kwa shimo la mkono ni jeraha la kawaida sana. Inafuatana na ulemavu unaoonekana, uhamaji, edema, patholojia ya mhimili wa kiungo. Kushikilia kipande baada ya kuweka tena na jeraha hili mara nyingi inakuwa kazi ngumu sana hata katika kesi ya kupasuka kwa njia rahisi au oblique, kwani vipande vinahamishwa tena kwa sababu ya mvutano wa misuli. Katika kesi ya vipande, kazi inakuwa ngumu zaidi, kwa hiyo, mara nyingi ni muhimu kugeuka kwa matibabu ya upasuaji. Mbinu za uingiliaji wa upasuaji imedhamiriwa kwa kuzingatia radiography ya forearm. Osteosynthesis inawezekana kabisa.
Kuvunjika mara kwa mara kwa boriti katika eneo la kawaida pia si jambo la kawaida. Kawaida huzingatiwa uhamishaji wa vipande. Viungo vya mkono vimeharibika, vina uvimbe, na harakati zinatatizwa sana. Crepitus haina tabia. X-ray inaonyesha fracture na idadi ya kutofautiana ya vipande. Katika hali nyingi, uhamishaji huondolewa wakati wa kuwekwa upya; katika hali zingine, osteosynthesis ya metaepiphysis ya ray na pini au sahani inahitajika.
Kuvunjika Pevu
Mivunjiko ya mara kwa mara ya pelvisi huundwa wakati wa hatua kali ya kiwewe (majeraha ya barabarani, kuanguka.kutoka kwa urefu mkubwa), mara nyingi huenda pamoja na kutoendelea kwa pete na hufanya kama uharibifu mkubwa, ambao unaambatana na maendeleo ya mshtuko wa kiwewe. Uharibifu wa pete ya mbele na ya nyuma ya nusu, wingi wa kando ya sacrum na acetabulum haijatengwa. Madaktari hufunua wakati huo huo ugonjwa wa maumivu uliotamkwa. Harakati ni mdogo sana, kati ya mambo mengine, kutegemea miguu haiwezekani, nafasi ya kulazimishwa ya viungo huzingatiwa, ambayo inategemea aina ya fracture. Utambuzi huo unafanywa kwa misingi ya radiograph ya pelvic. Inapohamishwa, mvutano wa mifupa hufanywa.
Kuvunjika kwa nyonga
Jeraha hili hutokea katika sehemu ya tatu ya chini, mara chache sana katika eneo la trochanter. Kuvunjika kwa shingo ya kizazi mara kwa mara ni nadra sana. Uharibifu kawaida hufuatana na maumivu, uvimbe, ulemavu, na uhamaji wenye uchungu. Msaada hauwezekani. Kwa uharibifu wa intra-articular, hemarthrosis imedhamiriwa. Utambuzi unathibitishwa na X-ray ya paja.
Tiba
Matibabu ya mivunjiko katika kesi hii mara nyingi ni ya kihafidhina, kwa kutumia mshikano wa kiunzi. Katika kesi ya uharibifu usio na utulivu, osteosynthesis inafanywa na sahani zilizopinda au screws spongy. Matibabu ya fractures ya diaphyseal inaweza kuwa kihafidhina (mshipa wa mifupa) au upasuaji. Uingiliaji wa upasuaji umeagizwa kwa wagonjwa wakati haiwezekani kulingana na vipande kwa sababu ya kuingiliana kwa tishu laini.
Kuvunjika kabisa kwa mguu wa chini
Kuvunjika kwa kamba za mguu katika eneo la shin ni jeraha la kawaida,ambayo hutengenezwa kutokana na kuruka kutoka urefu fulani au pigo kwa shin. Mara nyingi ni matokeo ya ajali za barabarani (bumper fractures). Majeraha katika sehemu za chini mara nyingi hutokea wakati kiungo kinapopigwa. Kinyume na historia ya fractures ya intra-articular ya tatu ya juu, maumivu yanajulikana pamoja na hemarthrosis, uvimbe mkubwa na ulemavu wa magoti pamoja. Crepitus inaweza kuwa haipo kabisa. Fractures vile hufuatana na maumivu makali, ulemavu, kushindwa kwa mhimili wa kiungo, na uhamaji wa pathological. Ulemavu unaweza kutokea pamoja na uvimbe mkubwa wa kifundo cha mguu.
Matibabu ya mivunjiko ya vipande vya mguu wa chini mara nyingi zaidi hufanywa kwa upasuaji. Madaktari hufanya osteosynthesis ya tibia na screws. Kwa fracture ya diaphyseal, inawezekana kutumia traction ya mifupa kwa wiki nne, katika mchakato wa huduma ya baadae unafanyika kwenye plasta. Hata hivyo, kutokana na ugumu wa kulinganisha idadi kubwa ya vipande na haja ya kuzuia mikataba leo, na majeraha hayo, mbinu za upasuaji zinazidi kutumika katika mfumo wa osteosynthesis ya mifupa ya tibia na screws au pini.
Kuvunjika kwa kifundo cha mguu
Wakati kifundo cha mguu kinapovunjika, madaktari huwa wanafuata mbinu za kihafidhina. Katika tukio ambalo vipande haviwezi kulinganishwa wakati wa kuwekwa tena, osteosynthesis na sahani au kitanzi cha mvutano hutumiwa. Wakati mwingine urekebishaji wa mvuke kwa waya hufanywa.
Mgongo uliovunjika
Je, kuna sehemu ya uti wa mgongo iliyovunjika?Hebu tufafanue.
Jeraha hili ni nadra sana (asilimia kumi na mbili pekee ya matukio) na ni mojawapo ya mivunjiko mikali zaidi. Patholojia ilipata jina lake kutokana na ukweli kwamba vipande vya mfupa hutengana na vertebrae, ambayo inaweza kuumiza uti wa mgongo, mishipa au mishipa ya damu. Tofauti ya fracture hii ni aina ya kulipuka. Ina sifa ya kuwepo kwa vipande viwili au zaidi (mara nyingi zaidi ni vitano au zaidi).
Kama sehemu ya tiba, matibabu ya kihafidhina hufanywa. Mgonjwa ameagizwa painkillers kwa namna ya "Ketanov" au "Ketalong". Corset au bandeji maalum huwekwa kwenye eneo lililoharibiwa la mgongo kwa hadi miezi sita.
Kuvunjika kwa vidole na kisigino - maelezo ya kina
Kwa kuvunjika kwa kisigino, kama katika kesi zilizopita, vipande huundwa. Matibabu inahitajika kihafidhina. Lakini zaidi ya hii, na majeraha kama hayo, kama sheria, traction ya mifupa inatumika kwa kidole kilichojeruhiwa. Ili kuondokana na kuumia kisigino, uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa namna ya uwekaji wazi na osteosynthesis na pini. Kuvunjika kwa kidole mara kwa mara hupona haraka.
Complication
Kwa wagonjwa walio na mivunjiko kama hiyo, haswa walio na majeraha mengi na ya pamoja, na majeraha ya wazi ya mifupa ya pelvic au mapaja, embolism ya mafuta inaweza kutokea pamoja na toxicosis ya kiwewe, anemia. Fractures kwa wagonjwa wazee mara nyingi ni ngumu sana na pneumonia, na kwa wale ambao wanakabiliwa na ulevi, papo hapo.saikolojia.
Kwa kuvunjika kwa wazi (hasa kukiwa na uharibifu mkubwa wa tishu), upenyezaji wa jeraha unawezekana pamoja na osteomyelitis. Matatizo ya marehemu ni pamoja na kuchelewa kuunganishwa kwa mfupa na kuundwa kwa pamoja ya uongo. Zaidi ya hayo, muunganisho usiofaa unawezekana pamoja na mkataba, arthrosis ya baada ya kiwewe, uvimbe, na zaidi.
Hivyo, wakati wa kupokea aina hii ya jeraha, bila kujali eneo lilipo, ni muhimu kuchukua matibabu kwa uzito na kufuata mapendekezo yote ya daktari, kwani vinginevyo matatizo mabaya yanawezekana.
