Dysplasia ya uterasi: ni nini, sababu, utambuzi, njia za matibabu

2024 Mwandishi: Curtis Blomfield | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-01-02 06:03

Leo, wanawake wengi wa umri tofauti wa kuzaa wanakabiliwa na utambuzi wa dysplasia ya uterasi. Ni nini? Dysplasia inahusu mabadiliko yasiyo ya kawaida katika epithelium katika eneo la uke la uterasi. Kasoro hii ni ya jamii ya magonjwa ya precancerous. Katika hatua za mwanzo, dysplasia inaweza kubadilishwa kabisa, kwa hivyo kugundua kwake kwa wakati na matibabu ndiyo njia pekee ya uhakika ya kuzuia ukuaji wa oncology.

Tofauti na mmomonyoko wa udongo unaotokea sasa dhidi ya usuli wa uharibifu wa mitambo, pamoja na dysplasia, kidonda hufunika tishu zinazozunguka seviksi. Mara nyingi, ugonjwa huu huathiri wanawake wenye umri wa miaka 25-35. Kutokana na kutokuwepo kwa picha ya kliniki iliyotamkwa katika dysplasia ya kizazi ya shahada ya 1, mbinu za ala na za maabara zina jukumu kubwa katika uchunguzi. Ingawa mara nyingi ugonjwa huo hugunduliwa kwa bahati mbaya, wakati wa uchunguzi wa kawaida kwenye kiti cha uzazi.

Dysplasia ya uterasi: ni nini?

Patholojia hii ni hali isiyo ya kawaida inayozunguka viungo vya uzazi vya mwanamkeepithelium, ambayo ina sifa ya mabadiliko makali katika idadi ya tabaka na muundo wa seli. Utaratibu huu hauhusishi utando wa basement na miundo ya juu. Dysplasia ni ugonjwa ambao, chini ya ushawishi wa mambo fulani, unaweza kusababisha kuibuka kwa uvimbe hatari.

Kulingana na takwimu, ugonjwa huu ndio aina ya kawaida ya saratani ambayo inaweza kubadilisha muundo wa membrane ya mucous ya uke na kizazi. Etiolojia yake inaweza kuwa tofauti, lakini ugonjwa daima unajumuisha ukiukwaji wa seli za epithelial. Haifuniki tabaka za juu tu, bali hupenya ndani ya tabaka za ndani zaidi.

Mara nyingi dysplasia inaitwa mmomonyoko wa udongo, lakini kwa kweli neno hili halilingani kikamilifu na ukweli. Tofauti kuu kati ya patholojia hizi iko katika ukweli kwamba mwisho unaonekana kutokana na majeraha ya mitambo kwa tishu, na precancerous ina sifa ya ukiukaji wa muundo wa seli.

Aina za ugonjwa na sifa zake

Kwa kuzingatia kina cha uharibifu wa mucosa ya uterasi, madaktari hutofautisha aina kadhaa za ugonjwa:

Aina kidogo, ambapo karibu theluthi moja ya epithelium ya squamous imejeruhiwa - dysplasia ya uterine ya shahada ya 1.
Umbo la wastani, ambalo lina sifa ya kushindwa kwa seli nyingi za epithelial - hatua ya 2.
Aina nzito, ambapo tabaka zote huathiriwa - daraja la 3.

Kila mwaka, takriban wanawake milioni 40 duniani kote hugunduliwa kuwa na ugonjwa wa hip dysplasia kwa mara ya kwanza au tena. Ni nini na ni dalili gani za ugonjwa huu, kwa bahati mbaya, wawakilishi wengi wa jinsia dhaifu wanajua moja kwa moja. Kasoro hii hufanya juu ya 16-18% ya kasoro zote za kizazi zilizogunduliwa Mara nyingi, wanawake wa umri wa kuzaa 30 wanakabiliwa na uchunguzi huu - Umri wa miaka 35 Kulingana na utafiti wa kimatibabu, dysplasia hubadilika na kuwa uvimbe wa saratani katika takriban 20-30% ya visa vyote. Hii kwa kawaida ni tabia ya aina kali za ugonjwa.

Wanawake wengi, bila kujua ni nini - dysplasia ya uterine, na kutoelewa kikamilifu kiini cha mifumo isiyo ya kawaida, huchanganya ugonjwa huu na mmomonyoko rahisi au tumor. Ingawa katika hali halisi wala si kweli. Na ili kuelewa tofauti ni nini, unapaswa kuangalia kwa karibu sifa za dysplasia na mwendo wake.

Sababu

Kutokea na kukua kwa dysplasia ya uterasi, kama ugonjwa mwingine wowote wa saratani, haitokei kwa kuathiriwa na sababu yoyote. Katika hali zote, sababu ya ugonjwa ni mchanganyiko wa hali nyingi tofauti za uchochezi.

Masharti kuu kwa maendeleo ya dysplasia ni:

kuambukizwa na baadhi ya virusi vya papilloma;
matumizi ya muda mrefu ya vidhibiti mimba vyenye homoni (zaidi ya miaka 5);
mwanzo wa mapema mno wa shughuli za ngono (karibu miaka 13-15);
wapenzi wengi;
aina zote za tabia mbaya, mara nyingi kuvuta sigara.

Pamoja na mambo mengine, mchango fulani katika maendeleo ya ugonjwa huoinaweza kuleta masharti kama haya:

monotonous diet upungufu wa vitamini A na C;
kinga iliyoathiriwa;
maandalizi ya kinasaba kwa saratani;
uwepo wa maambukizi katika sehemu za siri;
tabia isiyo ya kijamii;
mara kwa mara.

Utambuaji wa nafasi inayoongoza ya virusi vya HPV katika mwanzo wa dysplasia na neoplasms mbaya ya mlango wa uzazi imekuwa mafanikio ya kweli katika kuamua mbinu bora za kupambana na saratani ya mfumo wa uzazi wa mwanamke.

Picha ya kliniki

Kulingana na hakiki nyingi, dysplasia ya seviksi katika hatua za awali haina dalili, ambayo, bila shaka, hufanya uchunguzi kuwa mgumu. Patholojia inajidhihirisha tu katika fomu za juu: mwanamke ana maumivu ya mara kwa mara kwenye tumbo la chini, hakuna damu nyingi kati ya hedhi. Ili kuzuia matukio kama haya na kuanza matibabu kwa wakati, unapaswa kutembelea daktari wa watoto kwa utaratibu na kupitia mitihani inayofaa. Zaidi ya hayo, ni muhimu kuamua kutumia tafiti zote muhimu za kimatibabu, ala na za kimaabara.

Kwa kawaida, ishara za dysplasia ya uterasi huonekana tu wakati ugonjwa unaambatana na matatizo mengine. Kwa hiyo, kulingana na madaktari, kasoro hii kawaida hufuatana na mmomonyoko wa udongo. Ndio maana madaktari bingwa wa magonjwa ya wanawake wenye uzoefu huwatuma wagonjwa wao kwa uchunguzi wa PAP ikiwa matatizo kama haya yanagunduliwa ndani yao.

Dhihirisho za kliniki za kiwango chochote cha dysplasia ya uterine inaweza kuwa:

kutokwa kwa maziwa kwa wingi bila yoyoteharufu;
kutoka kwa damu kutoka kwa uke baada ya urafiki;
kufanya mapenzi kwa uchungu.

Inafaa kusema tena kwamba dalili zilizoelezewa sio mahususi na haziwezi kuwa msingi wa utambuzi wa "dysplasia ya kizazi". Dalili kama hizo zinaweza tu kumkumbusha mwanamke kwamba mfumo wake wa uzazi unahitaji uchunguzi wa kina.

Maelezo ya kina ya digrii za dysplasia ya uterine

Kama ugonjwa mwingine wowote, ugonjwa huu pia una hatua kadhaa za ukuaji. Kama ilivyoelezwa tayari, kulingana na ukubwa wa eneo lililoathiriwa la epithelium, madaktari hutofautisha digrii 3 za dysplasia ya uterine. Matibabu ya ugonjwa kwa kiasi kikubwa inategemea umbile lake, kwa hivyo ni muhimu sana kuamua hatua katika hatua ya uchunguzi.

Madhara yanayoweza kusababishwa na dysplasia hubainishwa kabisa na kiwango chake. Kwa hivyo, aina kali ya ugonjwa katika hali nyingi ni rahisi kutibika na huenda yenyewe baada ya kukomesha virusi. Katika wanawake 9 kati ya 10 wenye afya, microflora ya pathogenic huacha kugunduliwa katika matokeo ya mtihani takriban miezi sita baada ya kuingia kwenye mwili. Hakika, katika wakati huu, kinga hatua kwa hatua huharibu vipengele vya virusi bila usaidizi kutoka nje.

Inafaa kukumbuka kuwa katika 32% ya visa vyote vya ugonjwa, mwendo wake wa muda mrefu na kurudi nyuma huzingatiwa. Katika 11% ya wanawake, kuna mpito laini wa shahada ya 1 ya dysplasia ya seviksi hadi ya pili.

Aina ya wastani ya ugonjwa katika 43% ya kesi pia hupotea yenyewe baada ya kukomesha HPV. Katika 35% ya wagonjwa, kuna kozi ya muda mrefu ya dysplasia ya kizazi ya shahada ya 2 bila mabadiliko yoyote. Kulingana na takwimu, 70% ya wanawake hupona takriban miaka 2 baada ya utambuzi. 22% ya wagonjwa wanakabiliwa na mpito wa shahada ya 2 ya dysplasia ya seviksi hadi ya 3.

Umbile kali mara nyingi hubadilika na kuwa saratani.

Dysplasia na ujauzito

Ugonjwa huu sio kipingamizi cha kuzaa mtoto kwa wanawake ambao waligunduliwa tayari wakati wa malezi ya fetasi. Uwepo wa mchakato usio wa kawaida katika tishu za uterasi hauathiri maendeleo ya kiinitete kwa njia yoyote, hauzuii kazi ya placenta. Wakati huo huo, mimba yenyewe haiathiri dysplasia iliyogunduliwa, bila kuzidisha mwendo wake na bila kuchangia mabadiliko yake ya saratani.

Kwa kuongeza, wanawake wanapaswa kujua kwamba chini ya ushawishi wa homoni zinazozalishwa katika mwili wa mama ya baadaye, mabadiliko yanaweza kutokea kwenye kizazi ambacho mara nyingi huiga dysplasia. Hii inaweza kuwa ectrapion, ambayo ina sifa ya mabadiliko katika seli za mfereji wa kizazi kuelekea uke. Unapochunguza, hitilafu kama hiyo inaonekana kama corolla nyekundu.

Kwa hiyo, ikiwa mwanamke alichunguzwa kwa miaka 1-3 kabla ya mimba na kupokea matokeo mabaya ya uchambuzi wa cytological, basi utaratibu wa pili haujawekwa. Ikiwa mama anayetarajia hajawahi kufanyiwa masomo hayo, inashauriwa kuchukua smear kwa mtihani wa Papanicolaou wakati wowote. Ikiwa matokeo ya mtihani ni chanya nashahada ya kwanza ya dysplasia hugunduliwa, kisha mgonjwa anapewa colposcopy na uchunguzi wa ufuatiliaji mwaka baada ya kuzaliwa.

Ikiwa kuna shaka ya aina kali ya ugonjwa, biopsy inafanywa. Ikiwa matokeo ya uchambuzi yanathibitisha utambuzi, mwanamke anaagizwa colposcopy kila baada ya miezi 3 hadi kuzaliwa sana.

Utambuzi

Kwa kuwa dysplasia inaweza kuharibika na kuwa uvimbe chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali, utambuzi wa kasoro kwa wakati una jukumu kubwa katika kuzuia matatizo. Wanawake wote wenye umri wa zaidi ya miaka 20 wanaofanya ngono wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa magonjwa ya wanawake angalau mara moja kwa mwaka. Kwa kuongeza, mara moja kila baada ya miaka 3, uchunguzi wa cytological unaonyeshwa.

Katika utambuzi wa dysplasia ya uterasi, njia kadhaa maarufu hutumiwa:

uchunguzi rahisi na mtaalamu;
colposcopy;
uchambuzi wa cytological;
biopsy inayolengwa.

Ni vyema kutambua kwamba unyeti wa mbinu huongezeka mara nyingi kwa ongezeko la kiwango cha ugonjwa wenyewe.

Matibabu kidogo

Katika hatua ya awali, madaktari hawapendekezi matibabu hata kidogo. Baada ya yote, mwili hupambana na ugonjwa peke yake na, kwa kawaida, kasoro hupotea yenyewe, bila kutumia madawa.

Wakati shahada ya 1 ya dysplasia inapogunduliwa, mbinu za matibabu zifuatazo zimewekwa:

ufuatiliaji hai tangu utambuzi;
uchambuzi wa cytological na wa kila mwakacolposcopy;
vita dhidi ya magonjwa yaliyopo ya mfumo wa uzazi;
kuacha tabia mbaya;
uteuzi wa njia mbadala za uzazi wa mpango;
marekebisho ya matatizo mbalimbali katika mfumo wa endocrine.

Kwa kuzingatia ukweli kwamba hakuna dawa maalum za kupunguza makali ya virusi vya ukimwi bado, lishe bora na mchanganyiko wa vitamini vinaweza kutoa usaidizi wa hali ya juu kwa mwili wakati wa ugonjwa. Inashauriwa kutumia dawa zenye vitamini B6, C, A, E na B_{12, selenium, asidi ya foliki.}

Ikiwa wakati wa uchunguzi wa ufuatiliaji miaka 2 baada ya utambuzi, hakuna mabadiliko mazuri yanayopatikana katika hali ya kizazi, inakuwa muhimu kutumia mbinu za matibabu kali zaidi. Vidonda vidogo visivyo kali hutibiwa kwa mafanikio na Vagotid na Solkogin, ambazo hutibu maeneo yaliyoharibiwa.

Matibabu ya cervical dysplasia darasa la 3 na 2

Tiba ya hatua za juu za ugonjwa huhusisha matumizi ya mbinu za upasuaji:

moxibustion;
taratibu za mawimbi ya redio;
cryolysis;
Matukio photodynamic;
utumizi wa laser;
upitishaji umeme.

Upasuaji ufanyike mara baada ya mwisho wa hedhi - kwa njia hii unaweza kuzuia endometriosis na kuharakisha kuzaliwa upya kwa tishu. Mara moja kabla ya taratibu za upasuaji, ni lazima kufanya colposcopy, biopsy nauchunguzi wa cytological.

Matibabu ya dysplasia ya uterine kwa njia ya cauterization inahusisha utaratibu maalum kwa kutumia vifaa maalum na electrodes ya loop. Wakati wa operesheni, chini ya ushawishi wa sasa, seli zilizobadilishwa zinaharibiwa. Faida za mbinu hii ni pamoja na upatikanaji wake, urahisi wa utekelezaji na bei nafuu. lakini hasara za cauterization ni makovu makubwa baada ya kuzaliwa upya kwa tishu, kutokuwa na uwezo wa kudhibiti kina cha kupenya kwa sasa, uwezekano mkubwa wa kuendeleza endometriosis.

Matibabu ya dysplasia ya uterine kwa kutumia cryodestruction hufanywa kwa kuganda kwa seli za epithelial zilizorekebishwa kwa kuathiriwa na nitrojeni kioevu. Faida ya utaratibu huu ni kwamba hakuna makovu. Ni kutokana na kipengele hiki kwamba cryodestruction inaweza kuagizwa kwa wanawake wa nulliparous. Kuhusu hasara, hizi ni pamoja na kuonekana kwa utokaji mwingi usio wa kawaida, hitaji la kujizuia kufanya ngono hadi miezi 2, kutokuwa na uwezo wa kudhibiti kina cha usindikaji.

Laser mara nyingi hutumiwa katika matibabu ya dysplasia ya kizazi ya daraja la 3. Msingi wa mbinu hii ni kutoweka kwa tishu zilizoathiriwa chini ya ushawishi wa vifaa maalum. Baada ya uingiliaji huo, mwanamke hawana makovu, vifaa vya kisasa vinawapa madaktari fursa ya kufuatilia kina cha kupenya kwa mionzi, kutokana na ambayo unaweza kujiondoa kwa urahisi tabaka zote zilizoharibiwa. Kweli, kutokana na matumizi ya laser, kuchoma kunawezakuonekana kwenye tishu zilizo karibu za afya. Ni vyema kutambua kwamba anesthesia inaweza kuhitajika kwa utaratibu huu, kwa kuwa ufanisi wake unatambuliwa na kutosonga kwa mwanamke.

Tiba ya mawimbi ya redio inachukuliwa kuwa mbinu ya kisasa, ambayo inategemea athari ya mawimbi ya masafa ya juu kwenye maeneo yaliyoharibiwa. Utaratibu huu una faida nyingi:

jeraha dogo;
kutokuwa na uchungu kabisa;
ahueni ya haraka;
uwezo wa kudhibiti kina cha kupenya kwa wimbi;
hakuna makovu;
kiwango cha chini cha kurudi tena;
uwezekano wa kutumia kwa matibabu ya wanawake walio na nulliparous.

Lakini kuna tatizo moja tu la operesheni hii - gharama kubwa na upatikanaji katika kliniki za kibinafsi pekee. Kweli, kulingana na hakiki, utaratibu huu ni bora zaidi katika matibabu ya dysplasia.

Kukata kunahusisha kuondolewa kwa tishu zilizobadilishwa kwa kutumia kifaa maalum au kisu cha kichwa. Kwa sababu ya kiwewe kikubwa na matatizo mengi baada ya upasuaji, haitumiwi kutibu wanawake walio katika umri wa kuzaa.

Matibabu ya Photodynamic inachukuliwa kuwa mojawapo ya njia za kisasa za kuondoa dysplasia ya seviksi. Baada ya hayo, seli zote za saratani hufa katika mwili wa mwanamke. Mbinu yenyewe inahusisha uvimbe wa kuwasha kwa mwanga maalum.