Kiashiria cha Immunoregulatory (IRI) - moja ya viashiria vya immunogram. Utafiti huu umewekwa ili kutathmini ulinzi wa mwili. Uchambuzi kama huo unachukuliwa mara kwa mara na wagonjwa walio na immunodeficiency. Je, kiashiria hiki kinasema nini? Na ni nini husababisha kupotoka kutoka kwa kawaida? Tutazingatia masuala haya katika makala.
Ufafanuzi
Katika nakala ya immunogram, unaweza kuona kiashirio cha CD4/CD8. Hii ni index ya immunoregulatory. Ina maana gani? Ili kujibu swali hili, ni muhimu kuelewa utendakazi wa kinga ya binadamu.
Jukumu kuu katika utendakazi wa mfumo wa kinga huchezwa na lymphocyte. Wao huzalishwa katika nodes za lymph na thymus. Hii ni moja ya aina ya seli nyeupe za damu - leukocytes. Lymphocyte imegawanywa katika vikundi kadhaa:
- B-seli. Antibodies zinazoharibu mawakala wa kigeni zimetengwa. Kutoa kinga imara baada ya ugonjwa wa kuambukiza.
- seli NK. Kuharibu seli za mwili zilizoathiriwa na maambukizi au uvimbe.
- seli T. Hii ndiyo zaidivikundi vingi vya lymphocyte. T-seli zina vifaa vya kupokea maalum kwa ajili ya kutambua na kumfunga protini za kigeni (antijeni). Aina hii ya lymphocyte pia hudhibiti nguvu ya mwitikio wa kinga.
Kwa upande wake, T-lymphocytes imegawanywa katika vikundi tofauti, ambayo kila moja inawajibika kwa sehemu fulani ya mwitikio wa kinga kwa uvamizi wa mawakala wa kigeni. Kuna aina zifuatazo za seli T:
- T-killers. Vunja seli zilizobadilishwa na zilizoambukizwa.
- T-helpers. Protini za kigeni zinapoingia mwilini, wasaidizi hupeleka ishara kwa lymphocyte za kikundi B, ambayo husababisha utengenezwaji wa kingamwili.
- vikandamiza T. Seli hizi hudhibiti nguvu ya mwitikio wa kinga. Ikiwa ni lazima, huzuia au kuacha kabisa uzalishaji wa antibodies na B-lymphocytes. Kazi kuu ya vikandamizaji ni kuzuia mfumo wa kinga dhidi ya kuharibu seli zake zenye afya.
Katika kufafanua immunogram, kuna sifa maalum za T-lymphocytes:
- CD3 - jumla ya idadi ya seli T;
- CD4 - T-helpers;
- CD8 - T-suppressors.
Kiashiria cha udhibiti wa kinga mwilini (IRI) ni uwiano wa CD4/CD8. Ili kuihesabu, unahitaji kugawanya thamani ya seli za T-helper kwa thamani ya kikandamizaji cha T.
IRI huonyesha ni aina gani ya seli T inayofanya kazi zaidi. Kwa kawaida, kwa mgonjwa, makundi yote ya lymphocytes hufanya kazi kwa usawa. Ikiwa shughuli za T-suppressors zinatawala, basi kupungua kwa kinga hutokea. Pamoja na kuongezeka kwa utendajiVisaidizi vya T huonekana athari za kingamwili dhidi ya tishu za mwili wenyewe.
Immunogram
Uamuzi wa fahirisi ya udhibiti wa kinga mwilini hufanywa kama sehemu ya immunogram. Damu ya venous au capillary inachukuliwa kwa uchambuzi. Katika baadhi ya matukio, mate, ute wa tezi, au ugiligili wa ubongo huchunguzwa.
Katika mchakato wa utafiti, sio tu IRI hubainishwa, lakini pia viashirio vya seli zifuatazo hukokotwa:
- lukosaiti;
- T-lymphocytes (jumla);
- vikundi tofauti vya seli T (mmoja mmoja).
Aidha, kiasi cha kingamwili za vikundi tofauti na kasi ya mmenyuko wa mabadiliko ya mlipuko wa lymphocyte hubainishwa.
Hapo awali, faharasa ya udhibiti wa kinga mwilini ilizingatiwa kuwa mojawapo ya viashirio muhimu vya uchanganuzi. Hivi sasa, uwiano wa CD4/CD8 unatathminiwa tu kwa kushirikiana na data nyingine za uchunguzi wa kinga. Haiwezekani kufanya uchunguzi tu kwa misingi ya IRI.
Dalili za utafiti
Kuna dalili zifuatazo za immunogram:
- upungufu wa kinga ya msingi na sekondari;
- pathologies ya vimelea;
- magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara;
- kupungua uzito bila sababu;
- pathologies zinazoshukiwa za autoimmune;
- matumizi ya muda mrefu ya corticosteroids na immunosuppressants.
Thamani ya IRI ni muhimu sana kwa kutathmini hali ya mgonjwa na matokeo ya matibabu ya maambukizi ya VVU. Kulingana na ripoti, mtu anaweza kuhukumu ufanisi wa tiba. Wabebaji wote wa virusi vya ukimwi wa binadamuni muhimu kuchukua uchambuzi huu mara kwa mara.
Utendaji wa kawaida
Uwiano wa kawaida wa CD4/CD8 unapaswa kuwa kati ya 1.6 na 2.2. Maadili ya marejeleo ni sawa kwa wagonjwa wa umri na jinsia yoyote. Ni muhimu kukumbuka kuwa katika hali nyingine uchambuzi unaweza kutoa data ya uwongo. Matokeo ya utafiti yanaweza kuathiriwa na matumizi ya homoni za steroidi, cytostatics, na hata mchanganyiko wa vitamini tata.
Kwa hivyo, siku chache kabla ya utafiti, inashauriwa kuacha kutumia dawa. Ikiwa mgonjwa hawezi kukatiza mwendo wa matibabu ya madawa ya kulevya, basi ni muhimu kumjulisha daktari kuhusu dawa zote zilizochukuliwa.
Thamani zilizoongezeka
Ikiwa mgonjwa ana kiashiria kilichoongezeka cha udhibiti wa kinga, hii inaonyesha shughuli nyingi za wasaidizi wa T na kudhoofika kwa utendaji wa udhibiti wa vikandamizaji vya T. Kwa kasi hii, seli za kinga zinaweza kuharibu tishu za mwili wenyewe.
Kuongezeka kwa IRI mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya kinga ya mwili (systemic lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis, n.k.). Sababu ya shughuli nyingi za wasaidizi wa T pia inaweza kuwa tumor ya thymus. Kwa ugonjwa huu, idadi ya ziada ya lymphocytes hutolewa.
Viwango vya juu vya IRI hubainika katika leukemia kali ya lymphoblastic. Ugonjwa huu mbaya huambatana na ongezeko lisilodhibitiwa la idadi ya lymphocyte ambazo hazijakomaa.
Kataa
Ikiwa faharisi ya udhibiti wa kinga mwilini imepunguzwa, basi hii inaonyesha kuzorota sana kwa utendakazi wa mfumo wa kinga. ChiniViashiria vya IRI vinaonyesha kuwa kazi ya seli za kinga katika mwili ni dhaifu, na udhibiti wa T-suppressors ni nyingi. Hii kawaida huzingatiwa katika patholojia zifuatazo, ikifuatana na upungufu wa kinga:
- magonjwa ya kuambukiza (pamoja na maambukizi ya VVU);
- upungufu wa kinga mwilini;
- magonjwa yoyote ya muda mrefu na sugu;
- vivimbe vya uboho.
IRI ya chini kwa wagonjwa walioambukizwa VVU huashiria tiba isiyofaa ya kutosha na uwezekano wa kuzorota kwa hali ya mgonjwa.
Cha kufanya iwapo kutakuwa na mkengeuko kutoka kwa kawaida
Ikiwa mgonjwa ameongeza IRI, hii inaweza kuwa ishara ya ugonjwa mbaya. Hata hivyo, haiwezekani kufanya uchunguzi tu kulingana na immunogram. Katika kesi hii, uchunguzi wa ziada ni muhimu. Katika patholojia za autoimmune, mgonjwa anaonyeshwa matumizi ya muda mrefu ya corticosteroids na immunosuppressants, pamoja na uchunguzi wa dispensary. Ikiwa mgonjwa ana leukemia ya papo hapo ya lymphoblastic, basi kozi ya chemotherapy ni muhimu. Ikiwa ongezeko la IRI limechochewa na uvimbe wa thymus, basi neoplasm huondolewa kwa upasuaji.
Nini cha kufanya ikiwa IRI imepunguzwa? Kiashiria hiki ni ishara ya kudhoofika kwa ulinzi wa mwili. Je, kuna madawa ya kuongeza index ya immunoregulatory? Ikiwa kupungua kwa IRI kunasababishwa na ugonjwa wa kuambukiza au magonjwa ya muda mrefu, basi mfumo wa kinga unarudi kwa kawaida peke yake baada ya kupona au msamaha. Katika baadhi ya matukio, wagonjwakuagiza immunomodulators:
- "Viferon";
- "Polyoxidonium";
- "Arbidol";
- "Immunal";
- "Cycloferon".
Hata hivyo, dawa kama hizo zinaweza kuchukuliwa tu kama ilivyoelekezwa na chini ya uangalizi wa daktari. Baada ya muda, mwili hutumiwa kwa immunomodulators, na ufanisi wa dawa hizo hupungua. Matumizi mabaya ya dawa za kuongeza kinga mwilini yanaweza kusababisha kupungua kwa mfumo wa kinga ya mtu mwenyewe.
Ikiwa uwiano wa CD4/CD8 ni mdogo kwa mgonjwa aliyeambukizwa VVU, kipimo cha wingi wa virusi kinapaswa kufanywa. Ikibidi, daktari atarekebisha utaratibu wa matibabu na kuongeza kipimo cha dawa za kupunguza makali ya virusi.
