Kiasi cha dakika ya damu, fomula ambayo kiashiria hiki kinakokotolewa, pamoja na pointi nyingine muhimu bila shaka zinapaswa kuwa katika msingi wa ujuzi wa mwanafunzi yeyote wa matibabu, na hata zaidi ya wale ambao tayari wanahusika katika mazoezi ya matibabu. Kiashiria hiki ni nini, kinaathirije afya ya binadamu, kwa nini ni muhimu kwa madaktari, na inategemea nini - kila kijana au msichana ambaye anataka kuingia shule ya matibabu anatafuta majibu ya maswali haya. Haya ndiyo masuala yanayoangaziwa katika makala haya.
kazi ya moyo
Utimilifu wa kazi kuu ya moyo - utoaji kwa viungo na tishu za kiasi fulani cha damu kwa kila kitengo cha wakati (kiasi cha damu kwa dakika), kutokana na hali ya moyo yenyewe na hali ya kazi katika mfumo wa mzunguko. Misheni hii muhimu zaidi ya moyo inasomwa katika miaka ya shule. Vitabu vingi vya anatomy, kwa bahati mbaya, havizungumzii sana juu ya kazi hii. Pato la moyo - derivative ya mshtukomapigo ya moyo na sauti.
MO(SV)=HR x SV
Kielezo cha Moyo
Kiasi cha kiharusi - kiashirio kinachobainisha ukubwa na kiasi cha damu inayotolewa na ventrikali katika mkato mmoja, thamani yake ni takriban sawa na 70 ml. Fahirisi ya moyo - saizi ya kiasi cha sekunde 60, iliyobadilishwa kuwa eneo la uso wa mwili wa mwanadamu. Wakati wa mapumziko, thamani yake ya kawaida ni takriban 3 l/min/m2.
Kwa kawaida, ujazo wa dakika ya damu ya mtu hutegemea saizi ya mwili. Kwa mfano, pato la moyo la mwanamke wa kilo 53 bila shaka litakuwa chini sana kuliko lile la kiume la kilo 93.
Kwa kawaida, kwa mtu mwenye uzito wa kilo 72, kiasi cha dakika ya moyo inayosukumwa kwa dakika ni 5 l / min., Chini ya mzigo, takwimu hii inaweza kukua hadi 25 l / min.
Ni nini huathiri mfumo wa moyo?
Hizi ni viashirio kadhaa:
- kiasi cha systolic cha damu kinachoingia kwenye atiria ya kulia na ventrikali ("moyo wa kulia") na shinikizo inayoletwa - pakia mapema.
- upinzani wa misuli ya moyo wakati wa kutoa kiasi kinachofuata cha damu kutoka kwa ventrikali ya kushoto - afterload.
- muda na mapigo ya moyo na kubana kwa myocardial, ambayo hubadilika kwa kuathiriwa na mfumo wa neva wenye hisia na parasympathetic.
Mshikamano - uwezo wa kuzalisha nguvu kwa misuli ya moyo katika urefu wowote wa nyuzinyuzi za misuli. Jumla ya yote hapo juusifa, bila shaka, huathiri kiasi cha dakika ya damu, kasi na mdundo, pamoja na viashirio vingine vya moyo.
Mchakato huu unadhibitiwa vipi katika myocardiamu?
Kusinyaa kwa misuli ya moyo hutokea ikiwa ukolezi wa kalsiamu ndani ya seli inakuwa zaidi ya 100 mmol, uwezekano wa kifaa cha uzazi kwa kalsiamu sio muhimu sana.
Katika kipindi cha kupumzika cha seli, ayoni za kalsiamu huingia kwenye cardiomyocyte kupitia mikondo ya L ya membrane, na pia hutolewa ndani ya seli hadi kwenye saitoplazimu yake kutoka kwa sarcoplasmic retikulamu. Kutokana na njia ya mara mbili ya ulaji wa microelement hii, ukolezi wake huongezeka kwa kasi, na hii ni mwanzo wa contraction ya myocyte ya moyo. Njia hiyo maradufu ya "kuwasha" ni tabia kwa moyo tu. Iwapo hakuna ugavi wa kalsiamu ya ziada ya seli, basi hakutakuwa na kusinyaa kwa misuli ya moyo.
Homoni ya norepinephrine, ambayo hutolewa kutoka kwenye miisho ya mishipa ya huruma, huongeza kasi na kusinyaa kwa moyo, hivyo kuongeza pato la moyo. Dutu hii ni ya mawakala wa inotropiki ya kisaikolojia. Digoxin ni dawa ya inotropiki inayotumika katika hali fulani kutibu kushindwa kwa moyo.
Kiasi cha kiharusi na shinikizo la mfumuko wa bei
Kiasi cha dakika ya damu katika ventrikali ya kushoto, ambayo huundwa mwishoni mwa diastoli na msingi wa sistoli, inategemea unyumbufu wa tishu za misuli na shinikizo la mwisho la diastoli. Shinikizo la damu katika upande wa kulia wa moyo huhusiana na shinikizo la mfumo wa vena.
Wakati wenye kikomo hukuashinikizo la diastoli, nguvu ya contractions inayofuata na ongezeko la kiasi cha kiharusi. Hiyo ni, nguvu ya kusinyaa inahusiana na kiwango cha kukaza kwa misuli.
Kiasi cha damu ya sistoli ya kiharusi kutoka kwa ventrikali zote mbili huenda ni sawa. Ikiwa pato kutoka kwa ventricle sahihi huzidi pato kutoka upande wa kushoto kwa muda fulani, edema ya pulmona inaweza kuendeleza. Walakini, kuna mifumo ya kinga wakati ambayo, kwa kutafakari, kwa sababu ya kuongezeka kwa kunyoosha kwa nyuzi za misuli kwenye ventricle ya kushoto, kiasi cha damu inayotolewa kutoka kwayo huongezeka. Ongezeko hili la pato la moyo huzuia kuongezeka kwa shinikizo katika mzunguko wa mapafu na kurejesha usawa.
Kwa utaratibu huo huo, kuna ongezeko la kutolewa kwa kiasi cha damu wakati wa mazoezi.
Utaratibu huu - ongezeko la kusinyaa kwa moyo wakati unyuzi wa misuli unaponyoshwa - unaitwa sheria ya Frank-Starling. Ni njia muhimu ya kufidia kwa kushindwa kwa moyo.
Baada ya kupakia kitendo
Shinikizo la damu linapoongezeka au mzigo wa ziada unapoongezeka, kiasi cha damu kinachotolewa pia kinaweza kuongezeka. Sifa hii ilirekodiwa na kuthibitishwa kwa majaribio miaka mingi iliyopita, ambayo iliwezesha kufanya masahihisho yanayofaa kwa hesabu na fomula.
Ikiwa damu kutoka kwa ventrikali ya kushoto inatolewa chini ya hali ya kuongezeka kwa upinzani, basi kwa muda kiasi cha damu iliyobaki kwenye ventrikali ya kushoto itaongezeka, upanuzi wa myofibrils huongezeka, hii huongeza kiwango cha kiharusi, na kama matokeo - huongezekakiasi cha dakika ya damu kulingana na sheria ya Frank-Starling. Baada ya mizunguko kadhaa kama hii, ujazo wa damu hurudi kwa thamani yake ya asili. Mfumo wa neva unaojiendesha ndio kidhibiti cha nje cha utoaji wa moyo.
Shinikizo la kujaa kwa ventrikali, mabadiliko ya mapigo ya moyo na kusinyaa kunaweza kubadilisha sauti ya kiharusi. Shinikizo la kati la vena na mfumo wa neva unaojiendesha ni vipengele vinavyodhibiti utoaji wa moyo.
Kwa hivyo, tumezingatia dhana na fasili zilizotajwa katika utangulizi wa makala haya. Tunatumai kuwa maelezo yaliyotolewa hapo juu yatakuwa ya manufaa kwa watu wote wanaovutiwa na mada iliyotolewa.
