Umetaboli wa fosforasi-kalsiamu ni mojawapo ya michakato muhimu zaidi ya kimetaboliki katika mwili, ukiukaji wake husababisha madhara makubwa. Inaweza kuwa kwa watoto na watu wazima. Ugonjwa unaojulikana zaidi unaohusishwa na kuharibika kwa kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu ni rickets.
Katika muktadha wa uainishaji wa kimataifa, rickets inachukuliwa kuwa ugonjwa wa mfumo wa endocrine, pamoja na matatizo yanayotokana na matatizo ya kimetaboliki. Kwa kuongeza, umuhimu wa hypovitaminosis D katika malezi ya rickets haujatengwa. Husianisha ukiukwaji kama huo na ukuaji wa haraka na ukuaji wa mifupa ya mifupa, ambayo, ikiwa kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu inatatizwa, husababisha hali kama vile rickets.
Sababu zinazochangia ukuaji wa ugonjwa
Miongoni mwa sababu zinazowezekana zaidi za mwanzo wa ugonjwa huo, zinazoongoza ni zifuatazo:
- kuharakisha michakato ya ukuaji na maendeleo, na kusababisha hitaji kubwa la madini;
- upungufu wa kalsiamu na fosfeti kutoka kwa chakula;
- ukiukajiunyonyaji wa kalsiamu na fosfati kwenye utumbo, pamoja na utolewaji mwingi wa madini kwenye mkojo;
- kupungua kwa mkusanyiko wa kalsiamu na phosphates mwilini kwa sababu ya usawa wa asidi-msingi, usawa wa vitamini na madini kwa sababu kadhaa;
- upungufu wa vitamini D kutokana na mambo ya nje na ya ndani (ya kurithi);
- kupungua kwa shughuli za gari na mzigo wa msaada wa mwili;
- kukosekana kwa usawa wa homoni kwa sababu ya ukiukaji wa uwiano bora wa homoni za osteotropiki.
Masharti ya kutokea kwa matatizo ya kimetaboliki
Umetaboliki wa fosforasi-kalsiamu hujumuisha michakato ifuatayo mfuatano:
- Ufyonzwaji wa madini kupitia kuta za utumbo.
- Taratibu za uhamishaji wa fosforasi na kalsiamu kutoka kwa damu hadi kwenye tishu za mifupa ya mifupa.
- Utoaji wa madini kupitia viungo vya mfumo wa kinyesi.
Sababu kuu za matatizo ya kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu huhusishwa na kuvuja kwa madini kutoka kwa mifupa ya mifupa kwenda kwenye damu. Hii husababisha ukuaji wa magonjwa kama vile osteoporosis na osteomalacia.
Haja ya mwili unaokua kwa kalsiamu ni miligramu hamsini kwa kila kilo ya uzani wa mwili kwa siku. Bidhaa za maziwa hubakia kuwa chanzo kikuu cha kalsiamu katika maisha yote ya mtu. Kwa kuongezea, kueneza kwa mwili na madini hutegemea sio tu kwa kiasi cha bidhaa zenye kalsiamu zinazotumiwa, lakini pia kwa sababu zingine kadhaa. Kwa mfano, juu ya umumunyifu wa kalsiamu, asilimia yakeuwiano na fosforasi (uwiano bora ni sehemu mbili za kalsiamu kwa sehemu moja ya fosforasi), kiwango cha pH cha damu na tishu (kuongezeka kwa maudhui ya alkali mwilini huharibu unyonyaji wa madini).
Vidhibiti vya kimetaboliki ya madini
Njia kuu ya udhibiti wa kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu vitamini D inatambulika, kwa hivyo, mpangilio wa mchakato wa kimetaboliki ya madini hutegemea sana kiwango cha yaliyomo mwilini.
Hifadhi kuu ya kalsiamu na fosforasi iko kwenye tishu za mfupa. Ni katika mifupa kwamba karibu asilimia tisini ya kalsiamu yote na asilimia sabini ya fosforasi hujilimbikizia. Mifupa ya mifupa katika maisha yote ya mtu inashiriki kikamilifu katika michakato ya metabolic, kudumisha kiwango bora cha fosforasi na kalsiamu katika damu. Kupungua kwa kiwango cha madini husababisha uharibifu wa taratibu wa tishu za mfupa, na kuongezeka kwa kiwango cha kikomo husababisha uwekaji wa chumvi.
Kutengwa kwa baadhi ya madini kwenye mkojo ni utaratibu muhimu wa mchakato wa kimetaboliki. Kwa kuongezea, kupotoka kutoka kwa kawaida wakati wa kutolewa kwa kalsiamu na fosforasi kuna matokeo fulani, haswa:
- kuongezeka kwa kalsiamu kwenye mkojo husababisha hypercalcemia;
- kupungua husababisha hypocalcemia.
Vitamini yenyewe ni seti ya takriban vitamini kumi za kundi D, kati ya hizo tunaweza kutambua waliohusika zaidi katika mchakato wa kimetaboliki. Hizi ni vitamini D2 na D3. Ya kwanza katika mkusanyiko mdogo hupatikana katika mafuta ya mbogana ngano iliyoota, ya pili - katika mafuta ya samaki, mafuta ya wanyama, mayai na maziwa.
Aidha, ulaji wa kutosha wa vitamini D unahakikishwa kwa kutengenezwa kwake kwenye ngozi chini ya ushawishi wa mionzi ya jua (ultraviolet). Mkusanyiko bora wa vitamini hii hupatikana baada ya miale ya mikono ya dakika kumi. Iwapo haiwezekani kukidhi hitaji la mwili la vitamini D, upungufu wake unapaswa kujazwa tena kwa njia ya chakula au kwa kuchukua maandalizi maalum yenye vitamini muhimu na kufuatilia vipengele.
Na ikiwa mtoto mchanga atatumia akiba ya vitamini hii kwa muda baada ya kuzaliwa, iliyowekwa wakati wa ujauzito, basi mwili unapokua na kukomaa, mwili unahitaji ugavi wa kawaida wa vitu muhimu kwa kawaida yake. inafanya kazi.
Mbali na vitamin D, homoni ni vidhibiti muhimu vya kimetaboliki ya madini, yaani homoni inayozalishwa na tezi ya parathyroid (parathormone) na homoni inayozalishwa na seli C za tezi (calcitonin).
Ni vyema kutambua kwamba kutokana na kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni ya paradundumio, wagonjwa hupata udhihirisho wa hypocalcemia. Homoni hii inachukuliwa kuwa homoni kuu ya kuhifadhi kalsiamu. Hutoa udhibiti wa wakati wa kimetaboliki ya kalsiamu, kudumisha ukolezi bora wa madini katika damu.
Uzalishaji wa calcitonin unahusiana moja kwa moja na ukolezi wa kalsiamu katika damu. Hatua yake ni kinyume kabisa na hatua ya homoni ya parathyroid. Unapopanda ngazikiwango cha kalsiamu katika damu huongeza uzalishaji wa homoni hii. Ipasavyo, kwa kupungua kwa mkusanyiko wa kalsiamu, usiri wa calcitonin hupungua. Kazi kuu ya homoni hii ni kulinda mwili dhidi ya hali ya hypercalcemia.
Mbali na vidhibiti vilivyoorodheshwa, ukubwa wa michakato ya kimetaboliki huathiriwa na maudhui katika mwili wa vipengele vya ufuatiliaji kama vile magnesiamu, alumini, risasi, bariamu, strontium na silicon.
Dalili
Kwa watoto, ukiukaji wa kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu mara nyingi hufuatana na hypocalcemia katika udhihirisho wake mbalimbali. Kama sheria, matokeo ya mabadiliko kama haya ni ukuaji wa rickets, hukasirishwa na ukosefu wa vitamini D, au shida na michakato ya metabolic. Katika hali nadra, hali kama rickets husababishwa na patholojia za urithi wa figo, magonjwa ya tumbo na matumbo, magonjwa yanayoathiri tishu za mfupa, pamoja na ukiukwaji wa utendaji wa tezi ya paradundumio.
Miongoni mwa dalili za kawaida za kuharibika kwa kimetaboliki ya kalsiamu-fosforasi kwa watu wazima na watoto ni:
- kupungua uzito kwa sababu ya kupungua kwa hamu ya kula;
- kichefuchefu na kutapika, wakati mwingine kuvimbiwa pamoja na maumivu katika eneo la epigastric;
- uchovu, kusinzia, kuhisi udhaifu katika misuli;
- mvurugiko wa midundo ya moyo;
- figo kuharibika.
Matatizo ya kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu kulingana na ICD-10 yameainishwa mtawalia katika madarasa E83.3 (matatizo ya kimetaboliki ya fosforasi) na E 83.5 (matatizo ya kimetaboliki ya kalsiamu).
Hatua za riketi
Jumuiya ya matibabu hutofautishahatua kadhaa za maendeleo ya rickets. Zinatofautiana katika kiwango cha uharibifu wa tishu za mfupa na udhihirisho wa mtu binafsi wa matatizo ya kimetaboliki ya madini.
Riketi za shahada ya kwanza
Hatua ya awali ya ugonjwa. Kulingana na wataalamu wengi, huambatana na mabadiliko ya kiunzi cha mifupa pekee.
Digrii ya pili ya riketi
Imechangiwa na mabadiliko yaliyotamkwa zaidi. Hasa, mifupa ya kifua na miguu na mikono, mifupa ya fuvu imeharibika (hutamka mirija ya mbele na ya parietali).
Digrii ya tatu ya riketi
Kati ya udhihirisho wa tabia ya ugonjwa katika shahada ya tatu ya kozi, zifuatazo zinajulikana: deformation mbaya ya mifupa ya fuvu, kifua na ncha za chini, pamoja na kupotoka kwa asili ya neva. Kwa kuongezea, katika ukiukaji wa kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu katika rickets, wagonjwa wengine hupata upungufu wa kupumua, mapigo ya moyo, na kuongezeka kwa saizi ya ini.
Dalili za Spasmophilia
Si kawaida kwa watoto walio chini ya umri wa miaka miwili kugunduliwa kuwa na magonjwa mahususi kama vile riketi yanayoitwa spasmophilia. Upungufu kama huo una dalili fulani za rickets. Sababu ya spasmophilia ni ukiukwaji wa kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu, hypofunction ya tezi za parathyroid. Dalili inayoambatana ya spasmophilia ni kuongezeka kwa msisimko wa neva na misuli, ikifuatana na spasms na degedege unaosababishwa na ulaji wa kutosha wa kalsiamu katika kiumbe kinachokua. Upungufu unachukuliwa kuwa sababu zinazochanganya picha ya kliniki ya ugonjwa huo.madini muhimu. Hizi ni pamoja na sodiamu, magnesiamu na klorini. Zaidi ya hayo, ziada ya potasiamu, pamoja na upungufu wa vitamini B1, huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya kifafa.
Dhihirisho za spasmophilia mara nyingi hutokea katika msimu wa machipuko, lakini pia zinaweza kuzingatiwa katika vipindi vingine. Mbali na kuzidisha kwa msimu, magonjwa mengine yoyote yanayofuatana na ongezeko kubwa la joto la mwili, magonjwa ya njia ya utumbo yanayohusiana na mlipuko wa mara kwa mara wa yaliyomo ya tumbo, msisimko mkali, kilio cha muda mrefu na hata hofu inaweza kusababisha shambulio la spasmophilia. Inaaminika kuwa hali hiyo husababisha ukiukaji wa uwiano wa asidi-msingi, matokeo yake mwili huanza kupata upungufu wa baadhi ya madini.
Matibabu ya kimsingi
Matibabu ya matatizo ya kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu hupunguzwa hadi urekebishaji wa michakato ya kimetaboliki, ujazo wa upungufu wa vitamini D, utulivu wa udhihirisho wazi wa rickets na urejesho wa utendakazi ulioharibika wa viungo vya ndani vya mwili. Miongoni mwa hatua za lazima za matibabu ni pamoja na matumizi ya maandalizi yenye vitamini D, pamoja na bafu ya kawaida ya jua na hewa (matembezi ya kila siku kwa saa mbili hadi tatu). Zifuatazo zinatumika kama njia za ziada za kutibu matatizo ya kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu:
- mlo maalum;
- tiba ya vitamini, ambayo inajumuisha kuchukua maandalizi yenye vitamini vya kundi B, vitamini A, C, E;
- matibabu ya majina masaji.
Kwa kukosekana kwa athari inayotarajiwa ya matibabu, mgonjwa amelazwa hospitalini kwa uchunguzi wa kina.
Hatua za kuzuia wakati wa ujauzito
Kuzuia matatizo ya kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu hufanywa katika hatua ya ujauzito na ni kama ifuatavyo:
- uteuzi wa mlo sahihi, kuondoa upungufu wa vitamini na madini muhimu zaidi;
- kukataa kabisa tabia mbaya zinazosababisha ulevi wa mwili (pombe, sigara, madawa ya kulevya);
- kuzuia uwezekano wa kugusa vitu vyenye sumu (kemikali, viua wadudu, dawa hatari);
- shughuli za kutosha za kimwili, ikijumuisha matembezi ya kila siku hewani kwa saa kadhaa;
- uzingatiaji wa utaratibu bora wa siku na muda wa kutosha wa kupumzika;
- Kinga ya vitamini D inapoonyeshwa.
Shughuli za kuzuia watoto
Kuzuia ukiukaji wa kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu katika mwaka wa kwanza wa maisha ya mtoto ni kuzingatia hatua zifuatazo:
- nyonyesha inapowezekana;
- utangulizi kwa wakati na sahihi wa vyakula vya nyongeza;
- matembezi ya nje ya kutosha, matibabu ya lazima ya maji, mazoezi ya viungo na masaji;
- ikiwezekana swaddling ya mtoto bila malipo kutoka siku za kwanza za maisha.
Aidha, uongezaji wa vitamini D unapendekezwa kama hatua ya kuzuia na kutibu matatizo ya kimetaboliki ya kalsiamu-fosforasi.
