Anesthesia ya infraorbital ni mojawapo ya njia za kutuliza maumivu, ambayo hutumiwa sana katika matibabu ya meno ya kisasa. Fikiria vipengele vikuu vya utekelezaji wake, pamoja na njia ya kusimamia anesthetic, uwezekano wa matatizo na maoni kutoka kwa wataalamu katika uwanja wa meno kuhusu utaratibu huu.
Sifa za jumla
Katika daktari wa meno, anesthesia ya infraorbital mara nyingi hujulikana kama anesthesia ya infraorbital. Mbinu hii ni ya kundi la mbinu za conductor za kupunguza maumivu ambayo hutokea wakati wa kuingilia upasuaji katika muundo wa taya. Kwa sasa, mbinu inayozingatiwa inatumika sana katika upasuaji wa maxillofacial na meno.
Madhumuni makuu ya kuanzishwa kwa anesthesia ya infraorbital ni kupunguza maumivu kwa kuunda bohari ya ganzi kwenye sehemu ya kutokea ya neva kutoka kwa mfereji wa infraorbital, ambayo imepewa kazi ya kutoa maumivu kwenye eneo hilo.uso wa kati.
Eneo la ganzi
Akizungumza kuhusu eneo la anesthesia yenye anesthesia ya infraorbital, ni lazima ieleweke kuwa ni kubwa kabisa na inashughulikia karibu sehemu yote ya katikati ya uso. Katika kesi hii, maeneo yafuatayo yanaanguka chini ya eneo la hatua ya anesthetic:
- mdomo wa juu;
- sehemu ya vestibuli ya ufizi, iliyoko katika eneo la taya ya juu;
- mucosa ya sinus maxillary, pamoja na mfupa katika eneo hili;
- bawa la pua;
- upande wa pua;
- kope la chini na kona ya jicho;
- eneo la infraorbital;
- shavu;
- baadhi ya meno (molari ya juu na premolari, canine, incisor lateral).
Katika hakiki za madaktari wa meno kuhusu aina ya anesthesia inayohusika, mara nyingi hujulikana kuwa njia hii ya anesthesia hairuhusu kuacha maumivu ya premolar ya pili na incisor ya kati. Hii ni kutokana, kwanza kabisa, kwa ukweli kwamba anastomoses kinyume ni wajibu wa kuwepo kwa hisia katika sehemu hii ya uso. Wataalamu wenye uzoefu katika uwanja wa daktari wa meno hutumia ganzi ya kupenyeza katika hali hii, wakiitambulisha moja kwa moja mahali pa uingiliaji kati ujao.
Dalili za matumizi
Kama utaratibu mwingine wowote, mchakato wa kutekeleza aina ya ganzi inayohusika ina dalili na ukiukaji wake. Hebu tuzungumze zaidi kuhusu ushuhuda kwa undani zaidi.
Vitu vinavyohitaji anesthesia ya ndani ni pamoja na:
- mifereji ya maji ya foci ya usaha;
- periostitis;
- osteomyelitis;
- upandikizaji;
- operesheni ya kuondoa uvimbe (kistectomy);
- kung'oa jino ngumu;
- kuondolewa kwa neoplasms ambazo zimetokea kwenye taya;
- matibabu ya meno kadhaa kwa wakati mmoja au kuyang'oa;
- maandalizi ya meno.
Mapingamizi
Kwa kuzingatia dalili na vikwazo vya anesthesia ya infraorbital, ni vyema kuzingatia baadhi ya vipengele ambavyo matumizi ya mbinu hii ya kuzuia maumivu hayapendekezi.
Mapitio ya madaktari wa meno kuhusu aina hii ya anesthesia inasema kwamba haitakuwa suluhisho sahihi ikiwa kuna jeraha katika sehemu ya maxillofacial, kwa kuwa katika hali hii, kama sheria, kuna mabadiliko katika nafasi ya kawaida. tishu.
Aidha, matumizi ya anesthesia kama haya ni marufuku katika hali za:
- ya operesheni, muda unaokadiriwa ambao ni zaidi ya saa 2-3;
- uwepo wa ukweli wa shida ya akili ya mgonjwa;
- kutovumilia kwa mtu binafsi kwa suluhu za ganzi;
- mimba;
- shtuko la moyo la hivi majuzi;
- uwepo wa magonjwa makali ya mfumo wa moyo.
Faida za ganzi
Iwapo kuna dalili za ganzi ya infraorbital, utekelezaji wake unapendekezwa sana. Katika hakiki zao zilizoachwa kwa utaratibu huu, madaktari wengi wa meno wanaona hiloNjia ya anesthesia inayozingatiwa ina faida kadhaa, kati ya hizo inafaa kuangazia:
- uwezekano wa utekelezaji hata kukiwa na jipu;
- muda wa juu wa hatua ya ganzi (kama saa 2-3);
- nguvu ya kuathiri (hata kwa kuanzishwa kwa sehemu ndogo ya anesthetic, athari yenye nguvu na ya kudumu hutokea);
- uwezekano wa kuzuia hisia zenye uchungu kwenye sehemu kubwa ya uso.
Matatizo
Ikumbukwe kwamba kwa idadi kubwa ya sifa nzuri ambazo aina hii ya anesthesia inayo, ina hasara moja kubwa, ambayo ni kwamba matatizo fulani yanaweza kutokea baada ya kuanzishwa kwake.
Orodha ya matatizo yanayoweza kutokea kutokana na ganzi ya infraorbital ni pamoja na:
- uundaji wa hematoma kwenye tovuti ya sindano;
- kuharibika kwa mboni kwa sindano ya sindano;
- kuziba misuli ya macho;
- kutokwa na damu wazi;
- uvimbe kwenye kope la chini;
- maono mara mbili (diplopia);
- ischemia katika eneo la eneo lililotibiwa katika eneo la chini ya obiti (kupungua kwa mzunguko wa damu);
- uwepo wa ugonjwa wa neuritis baada ya kiwewe.
Ili kuepusha matatizo, ni vyema kukabidhi utaratibu unaohusika tu kwa mtaalamu aliyehitimu sana katika uwanja wa upasuaji wa taya. Kipimo cha aspiration pia kinapendekezwa kabla ya mchakato wa usimamizi wa ganzi.
Mbinuutangulizi
Katika daktari wa meno, anesthesia ya infraorbital inasimamiwa kwa kutumia njia mbili: nje na ndani ya mdomo.
Katika kesi ya kwanza, daktari wa meno lazima atambue eneo la tishu laini, baada ya hapo lazima zishinikizwe kwenye taya ili kuzuia kuhama kwao zaidi, ambayo inaweza kusababisha jeraha kwenye mboni ya jicho. Ifuatayo, rudi nyuma kutoka kwa hatua iliyochaguliwa chini kwa mm 5 na ingiza sindano ya sindano ya anesthetic, uelekeze juu, nyuma na nje katika mchakato, mpaka itapiga periosteum. Mara tu hii itatokea, 0.5-1 ml ya bidhaa inapaswa kutolewa. Ifuatayo, unapaswa kutafuta chaneli na kuingiza dawa nyingine ya ganzi ndani yake, ukidondosha sindano kwa mm 7-10.
Katika tukio ambalo anesthesia ya ndani inafanywa, basi kwanza kabisa ni muhimu kushinikiza tishu laini za taya kwa mfupa, na kisha kuvuta mdomo kuelekea kwao. Ifuatayo, unahitaji kuingiza sindano ya sindano na wakala wa mm 5, na kufanya sindano kati ya premolar ya kwanza na canine. Baada ya hayo, sindano inapaswa kuhamia nje, juu ya zizi la mpito, na kufanya harakati kidogo juu na nyuma, kwa ujasiri wa infraorbital. Baada ya hayo, ni muhimu kukamilisha operesheni, kurudia manipulations sawa na katika kesi ya kuanzishwa kwa aina hii ya anesthesia kwa njia ya nje.
Baada ya utaratibu sahihi, athari inayotarajiwa hutokea ndani ya dakika 3-5.
Mbinu zinazohusiana za kudhibiti maumivu
Katika hakiki za madaktari wa meno, mara nyingi husemwa kuwa aina ya anesthesia inayohusika, ikiwa ni lazima, inaweza kubadilishwa na nyingine. Kama analogiupitishaji na ganzi ya kupenyeza inaweza kutenda.
Kuhusu anesthesia ya kupenyeza, inafanywa kwa kuanzisha anesthetic kwa usaidizi wa mchezo wa hila mahali pa uingiliaji wa moja kwa moja wa upasuaji (kawaida katika makadirio ya kilele cha jino ambacho kitatibiwa). Athari ya ganzi kama hiyo hudumu si zaidi ya saa mbili.
Akizungumzia anesthesia ya upitishaji, ni lazima kusema kwamba tofauti yake kuu ni mahali pa sindano ya ufumbuzi wa anesthetic. Hii inafanywa kwa umbali fulani kutoka kwa jino lenye ugonjwa, mahali ambapo neva inayohusika na uenezaji wa dalili za maumivu iko.
Katika kesi ya kwanza na ya pili, anesthetic inasimamiwa perineural, i.e. kutolewa kwake moja kwa moja hutokea katika eneo la shina la neva.
