Jua jinsi ya kubaini utasa kwa wanawake. Utambuzi huu unafanywa kwa mwanamke ikiwa, ndani ya mwaka 1 au zaidi, kwa kawaida ya mahusiano ya ngono bila matumizi ya uzazi wa mpango, mimba haitoke. Utasa kabisa hugunduliwa ikiwa mwanamke ana shida za anatomiki zisizoweza kurekebishwa ambazo hufanya mimba isiwezekane (ukosefu wa mirija ya fallopian, uterasi, ovari). Kwa utasa wa kiasi, matibabu hufanywa na kazi ya uzazi kurejeshwa.
Pia, utasa wa kimsingi unajulikana, ambao unaonyeshwa na kutokuwepo kwa ujauzito katika historia ya mwanamke na sekondari - kutowezekana kwa kuzaliwa tena. Utasa hutokea katika 10-15% ya wanandoa. Kati ya hizi, karibu 40% ya kesi, utasa wa kiume huzingatiwa, katika60% iliyobaki ni wanawake.
Sababu za utasa kwa wanawake
Ili kuelewa jinsi ya kuamua utasa kwa wanawake, hebu tuangalie sababu za ugonjwa huo. Sababu kuu ya kuchochea inaweza kuwa ukiukaji wa afya ya kimwili. Matatizo ya mwanamke kijamii, kifamilia na kiakili yanaweza pia kusababisha ugumba. Ili kuchagua mbinu ya matibabu, ni muhimu kubainisha sababu hasa zilizosababisha.
Sababu kuu za utasa kwa wanawake walioolewa ni pamoja na:
- kuongezeka kwa utolewaji wa prolactini;
- neoplasms ya uvimbe kwenye tezi ya pituitari;
- aina mbalimbali za matatizo ya hedhi (oligomenorrhea, amenorrhea, n.k.) yanayosababishwa na kutofautiana kwa homoni;
- kasoro za kuzaliwa za anatomia za viungo vya uzazi;
- endometriosis;
- kuziba kwa mirija ya uzazi;
- mshikamano katika eneo la fupanyonga;
- kupata ulemavu wa viungo vya uzazi;
- pathologies za kawaida za autoimmune;
- vidonda vya kifua kikuu kwenye viungo vya uzazi;
- matatizo ya kijinsia;
- jaribio hasi la postcoital;
- sababu zisizo wazi.
Shahada za ugumba
Kwenye dawa, kuna viwango vitatu vya ugumba kwa wanawake. Msingi (shahada ya 1) ina sifa ya ukweli kwamba mwanamke hajawahi kuwa mjamzito. Je, utasa wa shahada ya 2 unamaanisha nini? Mwanamke katika kesi hii hapo awali alikuwa na mimba, na majaribio ya mara kwa mara ya mimba hayakufanikiwa. Tunaweza kusema juu ya utasa wa digrii ya 3 kwamba hii ni aina ya pili kabisa, lakini madaktari.utambuzi kawaida haitumiki. Inafahamika kuwa mwanamke hupoteza kabisa uwezo wa kuzaa.
Aina
Ona pia aina za utasa kwa wanawake:
- endocrine (homoni);
- tubal-peritoneal;
- uterine;
- utasa kutokana na ukuaji wa endometriosis;
- kinga;
- utasa wa etiolojia isiyojulikana.
Eleza kila moja.
Ugumba wa Endocrine
Aina ya Endokrini ya ugumba wa mwanamke husababishwa na ukiukaji wa kanuni za homoni za mzunguko, ambayo huhakikisha ovulation. Fomu hii ina sifa ya anovulation kutokana na kukomaa kwa kutosha kwa yai au kutokuwepo kwake kutoka kwenye follicle. Hii mara nyingi husababishwa na majeraha au magonjwa ya eneo la hypothalamic-pituitari, usiri mkubwa wa prolactini, ovari ya polycystic, upungufu wa projesteroni, uvimbe na malezi ya uvimbe wa ovari.
Ugumba wa mirija
Umbo hili hukua katika hali ambapo kuna vizuizi vya kianatomiki kwenye njia ya yai kupitia mirija ya uzazi hadi kwenye uterasi, yaani mirija yote miwili haipitiki au haipo. Kwa utasa wa peritoneal, kizuizi hufanyika sio kwenye mirija yenyewe, lakini kati yao na ovari. Aina ya tubal-peritoneal kawaida hutokea kama matokeo ya michakato ya wambiso au baada ya atrophy ya cilia iko ndani ya bomba na kuhakikisha harakati ya yai. Inaweza kusababisha mshikamano kwenye mirija ya uzaziupasuaji wa mfumo wa uzazi.
Ugumba wa uterasi
Aina hii ya ugonjwa husababishwa na hitilafu za anatomia (zinazopatikana au za kuzaliwa) za uterasi. Kasoro za kuzaliwa ni maendeleo yake duni, mara mbili, sura ya tandiko au uwepo wa septamu ya intrauterine. Upungufu unaopatikana wa uterasi ni ulemavu wake wa cicatricial, sinechia ya intrauterine au tumors. Hitilafu zinazopatikana hutokea kutokana na hatua za upasuaji, kama vile baada ya kutoa mimba.
Ugumba kutokana na endometriosis: inajidhihirishaje na kwa nini hutokea?
Mara nyingi, ugumba husababisha endometriosis kwa wanawake (dalili na matibabu huamuliwa na daktari). Ugonjwa huu hugunduliwa katika karibu 30% ya jinsia ya haki. Dalili kuu: hedhi nzito, dalili za maumivu, usumbufu wakati wa kujamiiana.
Taratibu za athari za ugonjwa huu kwa ugumba bado hazijafafanuliwa kikamilifu, lakini inaweza kusemwa kwa uhakika kuwa maeneo ya endometriosis kwenye ovari na mirija huzuia njia ya kawaida ya ovulation na harakati ya yai kupitia mirija. Dalili na matibabu ya endometriosis kwa wanawake yanahusiana. Jinsi ya kutibu aina hii ya utasa, tutakuambia hapa chini.
Ugumba wa Kinga
Kukua kwa aina ya kinga ya ugonjwa huu kunahusishwa na kuwepo kwa kingamwili za kuzuia manii mwilini - kinga mahususi ambayo hutolewa dhidi ya kiinitete au manii. Katika karibu nusu ya kesi, utasa kama huo hukasirishwa sio kwa sababu moja, lakini kwa sababu nyingi. Katika idadikatika kesi, hazitambuliwi hata baada ya uchunguzi wa kina.
Jaribio la uzazi kwa mwanamke
Kuna mbinu nyingi tofauti za kubaini utasa kwa wanawake. Hata hivyo, haya sio vipimo vinavyoweza kuamua uwepo wa ujauzito nyumbani. Jaribio la aina kama hiyo la utasa linaweza kufanywa kwa wanaume ili kubaini uwezo na ubora wa manii. Kwa wanawake, vipimo vya maabara na ala vinapendekezwa.
Kwa hivyo, jinsi ya kuamua utasa kwa wanawake? Njia rahisi na ya bei nafuu zaidi ya kuthibitisha moja kwa moja ugonjwa huo ni mtihani wa ovulation, ambao unaweza pia kufanywa nyumbani. Mbinu hii ni sawa na njia za kueleza za kuthibitisha ujauzito. Katika kesi hii, strip maalum huwekwa kwenye mkojo. Kabla ya kutolewa kwa yai kutoka kwenye follicle, kuna ongezeko la LH, ambalo mtihani huo humenyuka. Ikiwa mimba haiwezekani, vipimo huwa hasi.
Kipimo kama hiki cha utasa kwa wanawake hutumiwa tu ikiwa aina ya ugonjwa wa mfumo wa endocrine unashukiwa. Katika hali nyingine, ovulation inaweza kutokea, lakini mimba haitokei kwa sababu nyingine, kwa mfano, ikiwa yai haipiti kwenye mrija wa fallopian kutokana na kuziba kwake.
Mwongozo wa kliniki kwa utasa kwa wanawake
Uamuzi juu ya tiba ya ugumba hufanywa na daktari baada ya kutathmini matokeo ya uchunguzi wote wa uchunguzi na kubainisha sahihi.sababu zilizosababisha. Matibabu kawaida huanza na kuondoa sababu ya asili. Mbinu zinazotumika katika hili zinalenga:
- kurejesha kazi za uzazi za mgonjwa kwa njia za upasuaji au za kihafidhina;
- matumizi ya teknolojia ya usaidizi wakati utungaji mimba asili hauwezekani.
Katika mfumo wa endokrini wa ugonjwa huo, shida ya homoni hurekebishwa na ovari huchochewa. Aina zisizo za dawa za kusahihisha ni pamoja na kurekebisha uzito (ikiwa kuna unene uliokithiri) kupitia matibabu ya lishe na kuongezeka kwa shughuli za mwili, tiba ya mwili.
Tiba ya Endocrine Infertility
Aina kuu ya tiba ya dawa kwa utambuzi wa utasa kwa wanawake wa aina ya mfumo wa endocrine ni matibabu ya homoni. Mchakato wa kukomaa kwa follicle unadhibitiwa na ufuatiliaji wa ultrasound na ufuatiliaji wa maudhui ya homoni katika damu. Kwa uteuzi wa kutosha wa dawa za homoni, 70-80% ya wagonjwa wenye aina hii ya ugumba hupata mimba.
Kuondoa aina ya ugonjwa wa neli-peritoneal
Katika aina ya ugonjwa wa tubo-peritoneal, lengo la matibabu ni kurejesha uwezo wa kawaida wa mirija ya uzazi kwa kutumia laparoscopy. Ufanisi wa njia hii ni takriban 30-40%. Kwa kizuizi cha wambiso cha muda mrefu au kwa kutofaulu kwa operesheni ya hapo awali, upandishaji wa bandia unapendekezwa.
Matibabu ya uterine aina ya ugonjwa
Katika hali ya maendeleo ya aina ya uterasi ya utasa wa kike na uwepo wa kasoro zake za anatomiki.kufanya upasuaji wa kurekebisha plastiki. Mimba hutokea katika takriban 15-20% ya kesi. Iwapo haiwezekani kusahihisha kwa haraka aina ya ugumba na kuzaa mtoto kwa kujitegemea, huduma za mama mbadala hurejelewa.
Jinsi ya kutibu utasa kutokana na endometriosis?
Ugumba unaosababishwa na endometriosis hutibiwa kwa njia ya utumbo mparoscopic endocoagulation, ambapo foci za patholojia huondolewa. Matokeo ya matibabu ya upasuaji ni fasta na kozi ya dawa. Uwezekano wa mimba baada ya hii ni takriban 30-40%.
Ugumba wa Kinga: jinsi ya kupigana?
Katika utasa wa kinga, katika hali nyingi, upandikizaji wa bandia hufanywa kwa njia ya upanzi wa bandia. Mbinu hii hukuruhusu kushinda kizuizi cha kinga cha seviksi na katika 40% ya visa huchangia mwanzo wa kushika mimba.
Matibabu ya utasa usioelezeka kwa wanawake
Tiba ya aina zisizojulikana za ugonjwa huu ni tatizo gumu sana. Katika kesi hizi, mara nyingi huamua matumizi ya teknolojia ya uzazi iliyosaidiwa. Kwa kuongeza, dalili za IVF ni:
- kukosekana kwa mirija ya uzazi au kuziba kwa mirija;
- hali baada ya tiba ya kihafidhina na laparoscopy kwa ajili ya kuondoa endometriosis;
- utasa kabisa wa mwenzi wa ngono;
- kuishiwa na ovari;
- matibabu yasiyofanikiwa ya aina za endocrine za utasa;
- yanayohusianapatholojia ambazo mimba haiwezekani;
- baadhi ya matukio ya ugumba wa uterasi.
Njia za urutubishaji kwenye vitro
Njia kuu za upandikizaji bandia ni:
- Kupandikiza kwenye uterasi kwa kutumia mbegu za mpenzi au wafadhili.
- Sindano ya ndani ya seli ya manii kwenye yai.
- Surrogacy.
- Urutubishaji katika vitro.
- Kwa kutumia kiinitete cha mtoaji au yai la mfadhili.
Umri wa wanandoa huathiri ufanisi wa tiba ya utasa, haswa kwa wanawake (baada ya miaka 37, uwezekano wa kushika mimba kwa mafanikio hupunguzwa sana). Kwa hivyo, matibabu ya ugonjwa huu inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa nafasi za kuwa na watoto wenye afya na hukuruhusu kupata na gharama ndogo za dawa. Ikumbukwe kwamba mbinu za matibabu ya upasuaji hutumiwa tu katika hali mbaya na aina nyingi za ugonjwa huo zinaweza kutibiwa kwa njia za kihafidhina.
Tuliangalia jinsi ya kubaini utasa kwa wanawake.
