Huu ni utaratibu wa kawaida wa uchunguzi wa macho. Inahitajika ili mtaalamu aweze kutathmini hali ya retina, fundus, vyombo vyake, na ujasiri wa macho katika jicho la mgonjwa. Jina la utaratibu ni fundus ophthalmoscopy. Kwa kawaida huhitaji ophthalmoscope na fundus kamera/lenzi.
Licha ya unyenyekevu wake dhahiri, kwa msaada wa ophthalmoscopy hiyo inawezekana kugundua idadi ya majeraha na magonjwa ya miundo ya kuona. Utaratibu ni salama kabisa kwa mgonjwa, hauna uchungu na hausababishi usumbufu. Katika makala hiyo, tutafahamishana kwa undani na fundus ophthalmoscopy yenyewe, dalili na ukiukaji wake, aina za utaratibu, na utekelezaji wake.
Hii ni nini?
Hebu tuanze na dhana yenyewe ya "ophthalmoscopy of the fundus". Ni nini? Hili ndilo jina la uchunguzi usio na uvamizi, unaokuwezesha kufanya uchunguzi wa kina wa fundus, kutathmini uwazi wa mazingira ya macho, hali ya mishipa ya damu, diski za optic, na pia kutambua michakato mbalimbali ya dystrophic, anomalies ya maendeleo; mabadiliko ya pathological, majeraharetina.
Ophthalmoscopy ya fandasi hufanywa kwa njia kadhaa - za moja kwa moja na zisizo za moja kwa moja, na wanafunzi waliopunguzwa na kupanuka. Utambuzi hutumiwa sio tu na ophthalmologists, bali pia na wataalam wengine wa matibabu. Hakika, kwa msaada wake, unaweza kufafanua utambuzi kama vile kisukari mellitus na shinikizo la damu, kuibua kutathmini hali ya mfumo wa mishipa ya mgonjwa.
Ophthalmoscopy (uchunguzi wa fandasi) hufanywa ndani ya dakika 5-10. Wakati huu, daktari anaweza kutambua au kuwatenga patholojia zifuatazo:
- Glaucoma.
- Kikosi cha retina.
- Pathologies katika mwili wa vitreous.
- Retinopathy ya kisukari na zaidi
Gharama ya fundus ophthalmoscopy huko Chelyabinsk na miji mingine ya Urusi ni ya chini. Katika hali nyingi, tayari hujumuishwa katika bei ya uchunguzi wa daktari wa macho.
Utaratibu unafanywaje?
Ophthalmoscopy ni utaratibu rahisi kabisa. Daktari anaongoza mwanga wa mwanga ndani ya jicho la mgonjwa - kupitia mwanafunzi hadi retina. Mwangaza unaweza kutoka moja kwa moja kutoka kwa taa ya kifaa kinachotumiwa (ophthalmoscope) au ionekane kutoka chanzo kingine.
Katika nafasi fulani, oculist huchunguza sehemu muhimu za fundus - eneo la macula (eneo la uwezo wa kuona wa juu), kichwa cha neva ya macho, mishipa ya retina, na pembezoni. Wakati wa uchunguzi kama huo, mawingu ya lenzi au mwili wa vitreous yanaweza kutambuliwa.
Kwa uchunguzi wa kina zaidi, mwanafunzi aliyepanuka anahitajika. Hii inafanikiwa kwa njia ya bandia - kwa kuingizwa kwa suluhisho la 1% la tropicamide dakika 15-20 kabla ya uchunguzi.taratibu.
Utafiti wenyewe unaweza kuchukua kama dakika 5 (katika hali mahususi hadi dakika 15). Haina uchungu na haina madhara. Hata hivyo, mgonjwa anaweza kujisikia usumbufu mdogo kutokana na ukweli kwamba chanzo cha mwanga mkali kitaelekezwa moja kwa moja machoni pake. Pengine, baada ya uchunguzi, matangazo mkali "yataelea" mbele ya macho kwa muda. Hata hivyo, hii ni athari ya muda ambayo itajitatua ndani ya muda mfupi.
Ikiwa mgonjwa ana mzio wa vipengele vya dawa, ni muhimu kumwonya daktari wa macho kuhusu hili kabla ya kuwekewa dawa.
Aina za uchunguzi
Aina kuu zifuatazo za fundus ophthalmoscopy zinajulikana:
- Njia ya moja kwa moja.
- Njia isiyo ya moja kwa moja.
- Ophthalmochromoscopy (mchanganyiko wa moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja).
Hebu tuangazie kila moja yao kwa undani zaidi.
Njia ya moja kwa moja
Utafiti huu hutoa taswira iliyonyooka (isiyopinduliwa) katika ukuzaji wa takriban 15x. Kwa hivyo jina la mbinu.
Wakati wa ophthalmoscopy ya fundus, daktari huleta ophthalmoscope karibu iwezekanavyo na jicho la mgonjwa. Uchunguzi yenyewe unafanywa katika hali ya mwanga hafifu kando kwa kila jicho. Chini ya hali kama hizo, mtaalamu anapata fursa ya kuona miundo ya macho kidogo zaidi kuliko ikweta. Ikiwa lenzi haina mawingu, utambuzi hauwezi kufanywa.
Kwa utaratibu, mtawalia, ophthalmoscope ya moja kwa moja hutumiwa. Hii ni chombo kinachofanana na tochi ndogo. Inayo lensi kadhaa ambazo zinaweza kukuza picha kwa mara 15. Kuhusu uchunguzi wa macho, aina hii ya utambuzi hufanywa mara nyingi zaidi.
Kwa ujumla, ophthalmoscopy ya moja kwa moja huwekwa katika hali zifuatazo:
- Mashaka ya michakato ya patholojia katika eneo la macular.
- Uwepo wa kutokwa na damu au neoplasms katika eneo la retina.
Njia isiyo ya moja kwa moja
Wakati wa kutekeleza utaratibu kulingana na njia isiyo ya moja kwa moja, picha iliyogeuzwa (isiyo ya moja kwa moja) hupatikana kwa ongezeko la mara 2-5. Ophthalmoscopy ya fundus inafanywaje hapa? Kifaa kiko kwenye urefu wa mkono kutoka kwa jicho la mgonjwa. Utaratibu, kinyume chake, unafanywa katika hali ya mwanga mkali.
Kama sehemu ya mbinu isiyo ya moja kwa moja, mtaalamu anaweza kuchunguza miundo ya macho hadi pembezoni mwa retina. Uchunguzi pia unaweza kufanywa kupitia lenzi yenye mawingu.
Kwa uchunguzi, mtawalia, ophthalmoscope isiyo ya moja kwa moja hutumiwa. Hili ndilo jina la chanzo cha mwanga kilichounganishwa na kichwa. Inaongezewa na lens ndogo ya mfukoni. Kwa pamoja, vifaa hivi hutoa mtazamo mpana wa ndani ya jicho kuliko kwa njia ya moja kwa moja. Zaidi ya hayo, mwonekano wa fandasi ni bora hata wakati lenzi imetiwa mawingu.
Ophthalmoscope isiyo ya moja kwa moja inaweza kuwa katika tofauti mbili - monocular na darubini. Kifaa hutumika kuchunguza pembezoni mwa retina.
Mbinu ya kinyume (isiyo ya moja kwa moja) inaonyeshwa kukiwa na ukiukaji ufuatao:
- Patholojiamichakato katika maeneo ya pembeni ya retina.
- Upungufu wa tishu za retina.
- Kugundua retinopathy kwa watoto wanaozaliwa kabla ya wakati.
Ophthalmochromoscopy
Fundasi ophthalmoscopy inafanywaje katika kesi hii? Tumia chanzo cha mwanga cha sio moja, lakini rangi tofauti. Mtaalamu huwabadilisha, mwanga huonyeshwa kutoka kwa fundus. Utaratibu huu unachukuliwa kuwa wa habari zaidi kuliko ophthalmoscopy ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja. Hasa, kubadili kichujio cha rangi tofauti hukuwezesha kutambua patholojia ambazo hazionekani chini ya mwanga wa kawaida.
Kwa ophthalmochromoscopy, kifaa kilichoelezwa hapo juu kinatumika. Katika kesi hii pekee, ophthalmoscopes huwekwa vichujio vya mwanga vinavyokuruhusu kubadilisha vivuli vya mwanga.
Njia zingine za majaribio
Katika hali fulani, ophthalmoscopy hufanywa kwa kutumia taa. Hii tayari inaitwa biomicroscopy. Utafiti pia unafanywa kwa kutumia lenzi ya Goldman (au lenzi ya kioo).
Mitihani kwa kutumia lenzi ya kioo hukuruhusu kupata taarifa kuhusu hali ya fandasi kutoka katikati hadi pembezoni zaidi. Mbinu hii pia inachunguza kwa mafanikio pembe ya chemba ya mbele ya jicho.
Kwa lenzi ya Goldmann, wataalamu wa macho huchunguza hali ya maeneo ya pembeni ya retina katika miopia. Pamoja na ugonjwa huu, tabia ya kukuza dystrophy ya retina ya pembeni, pamoja na dystrophies ya pembeni ya vitreochorioretinal, ni tabia. Mitihani kama hiyo ni mara nyingi zaidiimeagizwa kwa wanawake wajawazito na wagonjwa kabla ya kurekebisha maono ya laser.
Dalili za utaratibu
Hebu tuorodheshe dalili kuu za fundus ophthalmoscopy:
- Kama sehemu ya uchunguzi wa kawaida katika ofisi ya daktari wa macho.
- Tuhuma ya uharibifu wa mishipa ya macho.
- Kisukari.
- Vidonda vibaya vya ngozi vilivyoenea hadi kwenye tishu za jicho.
- Dalili za kliniki za kutengana kwa retina.
- Shinikizo la damu.
- Glaucoma.
- Maambukizi ya retina.
- Tuhuma ya kuzorota kwa seli.
- Ufafanuzi wa utambuzi kama vile myopia na hypermetropia.
Inafaa kukumbuka kuwa kama sehemu ya kuzuia, kila mtu anapaswa kufanyiwa uchunguzi kama huo angalau mara moja kwa mwaka. Pia kuna makundi fulani ya watu ambao fundus ophthalmoscopy huonyeshwa mara nyingi zaidi kuliko watu wengine:
- Wagonjwa wenye kisukari.
- Wagonjwa wa myopia.
- Wanawake wajawazito.
- Anasumbuliwa na shinikizo la damu.
- Watu waliokutwa na ugonjwa wa figo.
Kwa neno moja, utambuzi kama huo unaonyeshwa kwa wagonjwa wote ambao hali zao zimejaa shida kwenye retina. Kwa msaada wa ophthalmoscopy, michakato ya pathological inaweza kugunduliwa katika hatua ya awali, na matibabu ya kutosha yanaweza kuagizwa kwa wakati.
Mapingamizi
Ophthalmoscopy ya fandasi niutaratibu salama na usio na uchungu. Walakini, kuna idadi ya ukiukwaji wa utekelezaji wake:
- Magonjwa ya kuambukiza yanayoathiri sehemu za mbele za jicho.
- Michakato ya uchochezi ambayo pia iliathiri sehemu ya mbele ya jicho.
- Pathologies, magonjwa, dalili zake ni pamoja na photophobia na lacrimation nyingi.
- Hali ya kiafya, kunapokuwa na mwanafunzi aliyefinywa kila mara.
- Uwazi usiotosha wa kiungo cha macho cha macho (kilichoangaliwa na mtoto wa jicho).
- Kutowezekana kwa kumpanua mwanafunzi kimatibabu (inaweza kuwa na glakoma ya angle-closure na idadi ya magonjwa ambayo ni marufuku kuchukua adrenomimetics).
Kujiandaa kwa ajili ya utafiti
Utaratibu huu wa uchunguzi unahusisha kuwekewa dawa maalum ili kupanua mwanafunzi kwa njia bandia. Hii ni muhimu ili kupata mtazamo mpana zaidi wa fandasi.
Kwa mgonjwa, utumiaji wa matone kama haya ni mbaya kwa kuwa husababisha kutoona vizuri na kuogopa picha kwa takriban masaa 3-4. Kwa hiyo, ophthalmologists wengi wanashauri wagonjwa wao kuleta glasi za giza na mtu wa kuongozana nao. Au rudi nyumbani kwa teksi.
Matone ya jicho kwa ajili ya upanuzi wa mwanafunzi hayatumiwi katika hali mbili: ikiwa mgonjwa ana uvumilivu wa kibinafsi kwa vipengele vya dawa hizi au glakoma imegunduliwa.
Ni nini kinaweza kufichuliwa?
Kwa kutumia ophthalmoscopy, daktari wa macho anafichua yafuatayo:
- Inapotokea matatizo ya mzunguko wa damu kwenye jicho- michakato ya msongamano katika neva ya macho.
- Kulingana na weupe wa papila ya neva ya macho - michakato ya atrophic.
- Mabadiliko katika retina yanaweza kuashiria kuvimba, kuharibika kwa mtiririko wa damu, hitilafu za ukuaji, dystrophy, ukweli wa kuvuja damu, kuangaza macho, kuvurugika kwa mishipa ya damu.
- Kuwepo kwa uvimbe katika eneo la diski ya macho au sehemu nyingine ya retina.
- Matatizo ya hali ya kawaida ya choroid - dystrophy, sclerosis, kuvimba, ulemavu, malezi ya uvimbe.
- Kasoro za mishipa ya macho yenyewe.
matokeo ya utafiti
Wakati wa utaratibu, daktari wa macho hutathmini hali ya jumla ya macho ya mgonjwa. Inachunguza hali ya mishipa ya damu, huangalia uwepo / kutokuwepo kwa damu. Retina inachunguzwa kwa uangalifu hasa kwa kuvimba na kuvuja damu.
Ophthalmoscopy ni mojawapo ya mbinu sahihi zaidi leo. Kuegemea kwa uchunguzi kama huo inakadiriwa kuwa 90% au zaidi. Hata hivyo, ni muhimu kwa mtaalamu aliye na uzoefu kufanya ophthalmoscopy.
Ophthalmoscopy ni uchunguzi rahisi na wa haraka kiasi. Inaweza kutumika kuhukumu maendeleo ya patholojia nyingi mbaya (sio ophthalmic tu) hata katika hatua ya awali ya maendeleo yao.
