Ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal: dalili, sababu na vipengele vya matibabu

2024 Mwandishi: Curtis Blomfield | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 21:36

Ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal ni ugonjwa ambapo yaliyomo ndani ya tumbo yanaweza kurudi kwenye umio. Katika kesi hiyo, utando wa mucous umeharibiwa, ndiyo sababu dalili hutokea. Ugonjwa huo hautegemei ulaji wa chakula, hutokea kwa utaratibu, mara nyingi huwa na wasiwasi usiku katika nafasi ya usawa.

Sababu za matukio

Ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal mara nyingi husababishwa na utapiamlo, maudhui ya mafuta mengi katika lishe, na kumeza kiasi kikubwa cha hewa. Sababu zifuatazo pia zinaweza kusababisha ugonjwa:

• Utendaji usio sahihi au wa kutosha wa sphincter ya chini inayotenganisha umio na tumbo. Hii inaweza kuwa kutokana na ulemavu wa kuzaliwa wa njia ya utumbo au ugonjwa uliopatikana.
• ngiri ya diaphragmatiki.
• Kuharibika kwa njia ya haja kubwa. Chakulahudumu ndani ya tumbo na, kijilimbikiza, husababisha kurudi kwa asidi hidrokloriki.
• Kula chakula kinachokera utando wa mucous.
• Kuongezeka kwa shinikizo la tumbo. Mara nyingi hutokea kutokana na uharibifu wa viungo vya ndani au mrundikano wa kiasi kikubwa cha maji ndani.
• Vidonda kwenye njia ya utumbo.
• Mfadhaiko wa kujirudia.
• uzito kupita kiasi.
• Matumizi ya vikundi fulani vya dawa. Baadhi ya dawa husaidia kupunguza sauti ya sphincter ya umio.

Kuonekana kwa ugonjwa wa reflux ya utumbo mpana huchochewa na tabia mbaya: kuvuta sigara, matumizi mabaya ya pombe. Hali hii mara nyingi hutokea kwa wajawazito kutokana na kuongezeka kwa msongo wa mawazo kwenye tumbo.

Ainisho ya ugonjwa

Ainisho ya ugonjwa wa reflux ya utumbo mpana ni kama ifuatavyo:

1. Umbo chungu. Hapa kiwango cha asidi ni vitengo 4. Kuna kiasi kikubwa cha asidi hidrokloriki tumboni, ambacho kinazidi kiwango cha kawaida.
2. Ina tindikali kidogo. Viashiria hubadilika kati ya vizio 4-7.
3. Alkali.

Pia, ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) hauharibiki (dalili zisizofurahi ni ndogo, mchakato wa uchochezi haukua), vidonda-vidonda (vidonda, vidonda vinaonekana kwenye mucosa ya tumbo, hatari ya kutokwa na damu huongezeka). Aina changamano zaidi ya ugonjwa ni umio wa Barrett - hii ni hali ya kabla ya saratani.

Dalili

Sababu na daliliugonjwa wa reflux wa gastroesophageal unapaswa kujulikana kwa watu hao ambao wana utabiri wa maumbile kwa magonjwa ya njia ya utumbo. Ugonjwa huu una sifa ya udhihirisho kama huo.

Esophageal	Mshipa wa ziada
Kiungulia (sio mara zote hutegemea ulaji wa chakula, lakini ukali wake hutofautiana). Kujirudi mara kwa mara (kwa watoto wachanga). Kuonekana kwa ladha chungu mdomoni. Burp. Kusitasita mara kwa mara. Kichefuchefu na kutapika. Ukiukaji wa mchakato wa kumeza. Hisia ya haraka ya kushiba baada ya kula	Mapigo ya moyo ya haraka, maumivu ya moyo. Michakato ya uchochezi ya viungo vya ENT: laryngitis, otitis media. Meno kuoza. Kukosa pumzi na kikohozi unapolala. Harufu mbaya kutoka kinywani

Mara nyingi mgonjwa huwa na maumivu nyuma ya fupanyonga, ambayo husambaa hadi sehemu nyingine za mwili: shingo, mgongo, mabega, mikono.

Dalili za kwanza za ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal zinaweza zisiwe kali sana, lakini zinaonekana mara kwa mara, kwa hivyo usipaswi kusita kutembelea daktari. Dalili huonekana zaidi baada ya mazoezi ya viungo, ulaji wa vyakula vitamu kupita kiasi, chakula kizito, usiku.

Vipengele vya uchunguzi

Dalili za ugonjwa wa reflux ya Gastroesophageal (GERD) sio mahususi. Namuonekano wa mgonjwa hauwezi kugundulika, kwa hivyo anahitaji kufanyiwa uchunguzi, ikijumuisha:

1. Jaribio la kuzuia pampu ya Proton. Muda wake ni siku 14.
2. Sphincter manometry. Itakusaidia kujifunza utendakazi wao.
3. Uamuzi wa shughuli za umio.
4. Kufuatilia pH ya juisi ya tumbo. Inafanywa siku nzima. Shukrani kwa utafiti huu, inawezekana kutambua mara kwa mara ya reflux, pamoja na kiwango cha upungufu wa asidi.
5. Fibroesophagogastroduodenoscopy. Utafiti kama huu unawezesha kutofautisha GERD na saratani ya tumbo.
6. Jaribio la Helicobacter.
7. Mtihani wa Chromoendoscopic ya umio. Utambuzi kama huo ni muhimu kwa wagonjwa ambao wana shambulio la mara kwa mara la GERD, na ugonjwa wenyewe una kozi sugu.
8. Ultrasound ya viungo vya ndani vya patiti ya tumbo na moyo.
9. Electrocardiogram ya kutofautisha angina pectoris.
10. X-ray ya umio yenye njia ya utofautishaji.

Uchunguzi wa Endoscopic hutumika kwa matibabu na utambuzi. Inakuruhusu kuamua kiwango cha uharibifu wa umio:

• Sifuri. Bado hakuna uharibifu wa tishu.
• Kwanza. Mmomonyoko mdogo huonekana kwenye mucosa, lakini hauunganishi pamoja.
• Sekunde. Katika hatua hii, majeraha huathiri eneo kubwa na kuanza kuunganisha. Hata hivyo, theluthi ya chini ya mucosa bado haijabadilika.
• Tatu. Katika hatua hii, mmomonyoko wa ardhi hufunika karibu sehemu yote ya chini ya umio (distalidara).
• Nne. Hatua hii ni ngumu zaidi, kwani inachukuliwa kuwa hali ya hatari. Matibabu ya kihafidhina katika kesi hii inaweza kuwa bure.

Pia, mgonjwa hupangiwa vipimo vya maabara vya damu, kinyesi. Ili kufanya uchunguzi sahihi, itabidi uwasiliane zaidi na daktari wa magonjwa ya mapafu, daktari wa moyo, ENT, na pia daktari wa upasuaji.

GERD kwa watoto

Dalili za ugonjwa wa reflux ya utumbo mpana (GERD) kwa watoto ni:

• Kukohoa usiku.
• Kujirudia mara kwa mara na kwa wingi.
• Kupoteza hamu ya kula, kupungua uzito.
• Kupoteza fahamu.
• Kuongezeka kwa kuwashwa, kulia mara kwa mara.
• Matatizo ya usingizi.
• Maumivu ya kichwa.

Matibabu ya ugonjwa wa gastroesophageal reflux kwa watoto huhusisha matumizi ya madawa ya kulevya, kwa kuzingatia ukali wa patholojia, ukali wa dalili, na sifa za mwili. Mara nyingi zaidi, watoto wachanga wanaagizwa dawa ambazo huimarisha motility ya tumbo: Domperidone, Metoclopramide.

Baada ya kuchukua fedha kama hizo, tumbo hutolewa haraka, na sauti ya sphincter ya esophageal huongezeka. Muda wa matibabu ni siku 10-14. Dawa zozote za utotoni zimewekwa kwa tahadhari kali.

Matibabu na upasuaji

Dawa za ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal lazima zichaguliwe na daktari, kulingana na hali ya jumla ya wagonjwa, tishio la matatizo, aina ya ugonjwa. GERD haipaswi kutibiwa tu, ni muhimu kuzuia kurudi tena. Mtu anaweza kuagizwa dawa zifuatazo:

1. Antacids: Gaviscon, Maalox. Fedha hizi hupunguza athari za asidi hidrokloric, huchochea uzalishaji wa bicarbonates, ambayo hutoa athari ya cytoprotective. Toni ya sphincter ya chini imeongezeka. Zinatumika tu kwa uondoaji wa muda mfupi wa udhihirisho mbaya. Zinatumika kama tiba ya ziada, hata hivyo, hazidumu kwa muda mrefu. Aina hii ya dawa inapaswa kutumika baada ya saa ya kula, pamoja na kabla ya kwenda kulala. Ni bora kutumia bidhaa za kizazi cha 3.
2. Prokinetics: "Motilium". Wanasaidia kuboresha sauti ya sphincter. Njia ya utumbo hutolewa haraka kutoka kwa chakula kilichopigwa. Prokinetics inaweza kupunguza idadi ya refluxes. Katika hatua za awali za maendeleo ya ugonjwa, dawa za aina hii zinaruhusiwa kutumika katika monotherapy. Ni muhimu kukumbuka kwamba baadhi ya madawa ya kulevya katika kundi hili husababisha usingizi, usingizi, udhaifu wa jumla, hivyo huwekwa katika kozi fupi.
3. Vizuizi vya pampu ya Protoni: "Omeprazole". Wanaimarisha asidi na kuitunza kwa kiwango cha kawaida kwa angalau masaa 16. Kozi ya matibabu na njia kama hizo ni wiki 6-8. Dawa hizo zinachukuliwa kuwa zenye ufanisi zaidi na zenye nguvu. Faida yao ni idadi ndogo ya athari zinazowezekana.
4. Dawa za kuzuia usiri: "Famotidine". Dawa hizi hupunguza uzalishaji wa asidi, pamoja na athari zake mbaya.
5. Cytoprotectors: "Preductal". Kwa madawa haya, inawezekana kupunguzaasidi ya juisi ndani ya tumbo, kuimarisha uzalishaji wa bicarbonates, kuongeza kazi ya kinga ya kamasi. Mtiririko wa damu katika mucosa ya umio umewashwa.
6. Reparants: "Dalargin", mafuta ya bahari ya buckthorn. Fedha hizi huharakisha uponyaji wa mmomonyoko wa ardhi.

Wakati wa matibabu, ni muhimu pia kufuatilia uzito wako mwenyewe, kuachana na mavazi ya kubana. Unapaswa pia kunywa lita 2-2.5 za maji kwa siku.

Katika matibabu ya ugonjwa wa gastroesophageal reflux, dawa huagizwa na daktari pekee, na ikiwa mgonjwa aliwahi kutumia dawa yoyote hapo awali, italazimika kuachwa.

Iwapo matibabu ya ugonjwa hayafanyi kazi, mgonjwa huagizwa upasuaji. Kuna aina kadhaa za taratibu:

• Upasuaji wa Endoscopic.
• Laparoscopy. Shukrani kwa utaratibu huu, pembe ya papo hapo kati ya tumbo na umio inaweza kurejeshwa.
• Utoaji wa masafa ya mionzi kwenye umio.
• Argon plasma coagulation.

Kulingana na afua, kipindi cha kurejesha huchukua wiki kadhaa.

Tiba ya Watu

Iwapo mtu atatambuliwa kuwa na ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal, matibabu ya tiba asili yanaweza pia kuwa na matokeo. Lakini lazima itumike pamoja na madawa ya kulevya. Kabla ya kutumia dawa yoyote ya watu, unapaswa kushauriana na daktari wako. Zana zifuatazo zitakuwa muhimu:

1. Kitoweo cha mbegu za kitani. Kwa kupikia, chukua 4 tbsp. l. malighafi nakumwaga vikombe 2 vya maji ya moto ya kuchemsha. Inachukua nusu saa hadi saa kusisitiza. Baada ya baridi, decoction inapaswa kuchujwa na kuchukuliwa wakati wa kulala, sips 5. Muda wa tiba ni wiki 5-6. Chombo hiki husaidia kulinda mucosa ya umio kutokana na madhara ya asidi hidrokloriki, huongeza upinzani wake.
2. Maziwa. Ina athari ya kufunika. Unaweza kuinywa baada ya kula, na pia kabla ya kupumzika usiku.
3. Viazi mbichi. Ni lazima kwanza kusafishwa na kukatwa vipande vidogo. Zaidi ya hayo, wanapaswa kutafunwa polepole. Dawa hii itasaidia na kiungulia. Juisi ya viazi pia inachukuliwa kuwa muhimu. Kunywa kikombe 1/4 mara 3 kwa siku.
4. Gome la birch. Ni lazima kwanza kusagwa kuwa unga. Malighafi hutumiwa kila siku kwa 1 tsp. Poda inapaswa kuoshwa kwa maji mengi.
5. Kitendo cha mzizi wa marshmallow. Itachukua 6 g ya malighafi kabla ya kusagwa, pamoja na glasi ya kioevu ya joto Mchanganyiko lazima kuchemshwa katika umwagaji wa maji. Muda wa mchakato ni dakika 30. Baada ya kuchuja, decoction inapaswa kupozwa na kuchukuliwa vikombe 0.5 hadi mara 3 kwa siku.
6. Juisi ya mizizi ya celery. Inapunguza moyo, husaidia kuondoa dalili nyingine. Mgonjwa anahitaji kutumia 3 tbsp. l. maji maji mara tatu kwa siku.
7. Mbegu za maboga. Pia husaidia kutuliza maumivu na kiungulia. Inatosha kula kiganja kidogo cha bidhaa hiyo kwa siku.
8. Mkusanyiko wa mitishamba. Ni muhimu kuchanganya 1 tbsp. l. mizizi ya elecampane, aloe, ongeza kwenye muundo wa 2 tbsp. l. zabibu, 4 tbsp. l. maua ya hypericum. Malighafi yotelazima kupondwa kabla. Mchanganyiko hutiwa na maji safi ya kuchemsha na kuchemshwa kwa dakika 20 juu ya moto mdogo. Baada ya kioevu kupoa, lazima kichujwe na kunywe 125 ml hadi mara 5 kwa siku.
9. Kitoweo cha ndizi. Unahitaji 6 tbsp. l. majani yaliyokatwa vizuri ya mmea pamoja na 1 tbsp. l. maua ya chamomile na 4 tbsp. l. John's wort, na kisha kumwaga lita 1 ya maji ya moto. Zaidi ya hayo, utakuwa na kuchemsha mchuzi juu ya moto mdogo (dakika 20). Kioevu kinapaswa kuingizwa kwa nusu saa. Tumia decoction inapaswa kuwa 1 tbsp. l. mara tatu kwa siku.
10. Gold centaury. Inahitaji 1 tbsp. l. malighafi kwa mvuke 0.5 lita za maji ya moto. Ni bora kumwaga nyasi kwenye thermos, kwani lazima iingizwe kwa nusu saa. Unahitaji kunywa kioevu katika nusu glasi asubuhi na jioni.

Tiba za watu sio tiba na haziwezi kuondoa magonjwa yote. Lakini matumizi ya uwezo wa maagizo kwa kushirikiana na dawa itaweka ugonjwa chini ya udhibiti na kuzuia maendeleo ya matatizo. Kabla ya kutumia tiba yoyote ya watu, ni lazima kushauriana na gastroenterologist.

Sheria za Kula

Lishe ya ugonjwa wa reflux ya utumbo mpana ndio msingi wa matibabu sahihi. Bila hivyo, tiba haitakuwa na ufanisi, na kurudia itakuwa mara kwa mara. Mtu atalazimika kufuata sheria hizi:

1. Chakula kinapaswa kuchukuliwa mara kwa mara, lakini kwa sehemu ndogo. Utalazimika kula hadi mara 6 kwa siku.
2. Chakula kisiwe moto sana au baridi sana.
3. Baada ya kulausilale chini mara moja, kuinama au kufanya mazoezi ya viungo.
4. Ni muhimu kupunguza matumizi ya vyakula hivyo ambapo uundaji wa asidi hidrokloriki ni haraka, na sauti ya sphincter ya esophageal imepunguzwa. Ni bora kuachana kabisa na pombe, kunde, vyakula vya viungo na kukaanga, vyakula vyenye mafuta mengi.
5. Katika uwepo wa ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal, menyu inapaswa kuwa na mboga mboga na matunda, vyakula vyenye vitamini E na A. Shukrani kwao, upyaji wa mucosa ya tumbo ni haraka zaidi.
6. Menyu inahitaji kubadilishwa. Baada ya ugonjwa huo kuingia katika msamaha, inaruhusiwa kutofautiana. Lakini hapa ni muhimu kuzingatia sifa za kibinafsi za mwili.
7. Ni marufuku kabisa kujaza tumbo na chakula. Katika hali hii, uhamaji wake hupungua na yaliyomo hutupwa kwenye umio wa chini.

Mgonjwa haruhusiwi kabisa kufa njaa, kwani hii inazidisha hali hiyo. Matumizi ya chai na kahawa inapaswa kuwa mdogo. Chumvi na viungo huondolewa kutoka kwa lishe. Mlo wa mwisho hutokea saa chache kabla ya kulala.

Msingi wa lishe ni nafaka, mboga za kuchemsha na za kukaanga, mafuta ya mboga.

Matatizo Yanayowezekana

Kwa kuwa ni muhimu kutibu ugonjwa wa gastroesophageal reflux, ni muhimu kuonana na daktari hata ukiwa na usumbufu mdogo lakini wa mara kwa mara. Kwa kukosekana kwa tiba, matatizo yafuatayo yanawezekana:

• Vidonda vya tumbo au mmomonyoko kwenye utando wa mucous.
• Muonekanomatundu kwenye kuta za umio.
• Kuvuja damu ndani.
• Stenosis ya umio kutokana na kovu.
• Jipu la mapafu.
• Kurudia kwa mkamba sugu.
• Mchakato wa uchochezi katika nasopharynx.

Tatizo kali zaidi ni hali ya saratani.

Kinga ya magonjwa

Kwa hivyo, dalili, matibabu ya ugonjwa wa reflux ya tumbo tayari iko wazi. Lakini ni bora si kuruhusu kuonekana kwa ugonjwa huu wakati wote. Ikiwa patholojia tayari imeendelea, basi ni muhimu kupunguza mzunguko wa kurudi tena. Ili kufanya hivyo, itabidi ufuate hatua zifuatazo za kuzuia:

1. Acha vinywaji vyenye kaboni na vileo.
2. Vaa mavazi ya kustarehesha ambayo hayatabana tumbo lako.
3. Kuwa na afya njema.
4. Acha kuvuta sigara. Nikotini huathiri vibaya sio tu mfumo wa mzunguko wa damu na mapafu, bali pia viungo vya usagaji chakula.
5. Lala juu ya mto mrefu.
6. Usiwe mnene. Ikiwa mtu ana uzito mkubwa, basi inahitaji kuwa ya kawaida. Kwa kusudi hili, inahitajika kufanya mazoezi ya mwili, lakini masaa 2-3 tu baada ya kula.
7. Ni marufuku kuinua uzito zaidi ya kilo 10.
8. Dawa zote ni bora zitumike kwa idhini ya daktari, haswa ikiwa husababisha kupumzika kwa sphincter ya esophageal.

Ugonjwa wa utumbo mpana ni ugonjwa usiopendeza ambao hatimaye unaweza kusababisha ukuaji wa saratani. Ili kuzuia hili kutokea, ni muhimu kuanza matibabu wakati hata dhaifu, lakini dalili za kudumu zinaonekana.dalili. Kuzingatia hatua za kuzuia kutapunguza hatari ya ugonjwa.