Mshtuko wa moyo ni jeraha la kiwewe la ubongo, ambalo si dhihirisho lake kali, lakini hutokea mara nyingi kabisa. Jambo hili ni la kawaida kwa watoto walio na shughuli nyingi. Matokeo yake, huvuruga kazi zinazofanywa na ubongo. Hata hivyo, hii inaweza kutenduliwa kwa urahisi kwani haionekani kuwa uharibifu wa kikaboni.
dhana
Mshtuko wa moyo ni jeraha lililofungwa la fuvu la fuvu, kutokana na hali hiyo michakato ifuatayo hutokea:
- kubadilisha mienendo ya sifa za niuroni, ambayo hubadilisha mwelekeo wa anga wa molekuli za protini;
- mambo yote ya ubongo yanaathirika;
- kati ya sinepsi (sehemu za mgusano wa seli za ubongo) kuna mapumziko ya muda katika mahusiano na uwasilishaji wa mawimbi.
Ainisho
Kuna digrii tatu za mtikiso.
- Rahisi. Ufahamu sioinakiukwa. Katika dakika 20 za kwanza, mgonjwa huona kichefuchefu, kizunguzungu na maumivu ya kichwa, kuchanganyikiwa katika nafasi, kwa muda mfupi joto la mwili linaweza kuongezeka hadi 38°C.
- Wastani. Dalili zinazofanana zinazingatiwa, lakini zimekuwa zikiendelea kwa zaidi ya dakika 20. Hii inaweza kuwa amnesia ya kurudi nyuma, inayojulikana na ukweli kwamba mgonjwa hawezi kukumbuka dakika chache zilizopita kabla ya kujeruhiwa.
- Nzito. Inafuatana na kupoteza fahamu, ambayo inaweza kuanzia dakika kadhaa hadi saa kadhaa. Kuna amnesia ya kurudi nyuma. Dalili kuu ni: kukosa usingizi, hamu ya kula, kichefuchefu, kuchanganyikiwa katika nafasi, uchovu, kizunguzungu na maumivu yanayolingana, ambayo huwa kwa mgonjwa kwa siku 7-14.
Mshtuko kwa mujibu wa CTBI ICD-10
Ainisho hili limekuwa likitumiwa na mataifa yanayoshiriki mkataba wa WHO tangu 1994. Madarasa anuwai ya ICD yamewekwa katika vikundi 22. Imepangwa kuwa katika 2018 toleo la 11 la uainishaji huu litatolewa, huku 10.
Kulingana na ICD-10, mtikiso ni wa CBI (jeraha lililofungwa la craniocerebral) na ina msimbo S 06.0.
Sababu
Patholojia inayozingatiwa inaweza kusababishwa na:
- ugonjwa mkali wa mwendo wa mtoto;
- anguka kwenye matako;
- kuruka kwa miguu kutoka urefu;
- michubuko ya kichwa;
- kuanguka kutoka urefu wa mwili wako mwenyewe;
- miendo mikalikichwa;
- pigo kwa kichwa na kitu kizito.
Msogeo wa ghafla au mapigo ya nguvu husababisha kuhamishwa kwa dutu ya ubongo, maji ya ndani ya ubongo na mishipa ya damu kinyume chake. Kama matokeo, tishu za ubongo zinaharibiwa. Hadi sasa, hakuna nadharia wazi ya tukio la mtikiso. Hata hivyo, kuna matoleo kadhaa:
- mienendo ya sifa za kifizikia ya dutu ya ubongo na usawa wa colloidal wa protini za seli huzingatiwa;
- kukatika hutokea kati ya seli na sehemu za ubongo, jambo ambalo husababisha kuvurugika kwa utendakazi wake;
- inapendekeza kuwa inaweza pia kufanya kazi katika shina la ubongo na hemispheres bila kuzingatia mabadiliko makubwa na ya kihistoria;
- lishe ya seli za ubongo inaweza kuharibika, jambo ambalo husababisha kuhama kwa tishu za ubongo kwenye tabaka, jambo ambalo huvunja miunganisho kati ya vituo tofauti;
- Linapopigwa, wimbi la mshtuko huenea kupitia ubongo katika mwelekeo tofauti na shinikizo la wakati mmoja kushuka katika mwelekeo ulioonyeshwa.
Kwa hivyo, hakuna mienendo ya kimuundo na kimofolojia katika ubongo wakati wa mtikiso. Hii pia hugunduliwa kwa msaada wa tomography ya kompyuta. Ikiwa kutokuwepo huku kutapatikana, jeraha la ubongo litatambuliwa.
Dalili
Hata jeraha dogo la kichwa linaweza kusababisha tatizo hili.
Dalili kuu ni kama zifuatazo:
- kutokuwa na uwiano;
- kuongezeka kwa unyeti kwa sauti;
- photophobia;
- maono mara mbili;
- wakati wa kusoma, kuna maumivu ndani yao;
- mazungumzo yasiyoeleweka ambayo yanaweza kuwa ya kombo na ya polepole;
- mchanganyiko na uchovu;
- kichefuchefu kinaweza kutokea kwa kutapika mara kwa mara;
- udhaifu;
- tinnitus;
- kichwa kuuma;
- kizunguzungu kutokana na kuharibika kwa mtiririko wa damu kwenye kifaa cha vestibuli.
Wazee wana sifa ya kuchanganyikiwa katika muda na nafasi katika siku za kwanza baada ya jeraha, pamoja na kizunguzungu na kupoteza kumbukumbu. Maumivu ya kichwa yanaonekana, ambayo ni pulsating katika asili na iko katika eneo la occipital. Jeraha hatari zaidi kwa wagonjwa wa shinikizo la damu. Dalili za mtikiso kwa wagonjwa wazee huisha baada ya siku 3-7.
Utambuzi wa Mshtuko
Daktari anamuhoji mgonjwa anayeingia, matokeo yake ni:
- ikiwa mvutano wa shingo upo, unapita ndani ya siku tatu;
- kuna mtetemo wakati wa kufanya mkao wa Romberg (miguu pamoja, mikono iliyonyooshwa mbele kwa pembe ya kulia, macho yaliyofumba);
- Je, mienendo midogo ya kutetemeka ya asili isiyo ya hiari inayotambulika macho yanapogeuzwa kwa misimamo mikali; daktari anaweza kuchukua kitu kidogo na kumwomba mgonjwa kukifuata - katika nafasi kali, kuna harakati kidogo ya kurudi kwa mwanafunzi;
- Je, kuna ulinganifu kidogo wa ngozi na miitikio ya tendon - ishara hii si thabiti na inabadilika kutokabaada ya muda;
- ikiwa kuna kubanwa au kupanuka kwa wanafunzi katika saa chache za kwanza baada ya kuumia kwa mmenyuko wa kawaida kwa mwanga;
- Je, mgonjwa analalamika maumivu anapoangalia pembeni.
Ishara za mtikisiko kwa mtoto.
- Kwa watoto wa shule ya mapema, mara nyingi hutokea bila kupoteza fahamu, baada ya siku 2-3 hali ya jumla inaboresha.
- Kwa watoto wachanga, dalili zifuatazo hupita ndani ya kipindi sawa: usumbufu wa usingizi, wasiwasi, kutapika, kizunguzungu wakati wa kulisha.
- Kupauka kwa ngozi (hasa wa uso), mapigo ya moyo ya mara kwa mara, kisha kusinzia na uchovu hubainika wakati wa jeraha.
Dalili za mtikisiko wa ubongo kwa mtoto mkubwa zinaweza kudhihirika kama kupoteza fahamu, kizunguzungu kikali, kutapika mara kwa mara, upofu wa baada ya kiwewe huzingatiwa, ambao hupotea baada ya muda mfupi.
Ili kuondoa hali mbaya zaidi, radiografia ya mgongo wa kizazi na fuvu, EEG imeagizwa kugundua matatizo katika gamba la ubongo. Uchunguzi wa CT scan unafanywa ili kugundua athari zozote za mtikisiko.
Mionzi ya X hutoa maelezo kuhusu uwezekano wa kuvunjika kwa fuvu wakati wa jeraha. Walakini, haitoi wazo la hali ya dutu ya ubongo. Taarifa zisizo za moja kwa moja kuhusu hili zinaweza kupatikana wakati wa echo-EG. Pia hutoa habari juu ya hematomas na tumors. Hata hivyo, njia haitoi kuaminikamatokeo. Kwa msaada wa EEG, shughuli ya bioelectrical ya ubongo inasomwa. Hutumika kubainisha mwelekeo wa shughuli za kifafa, ambayo husababisha kutokea kwa mshtuko wa jina moja katika siku zijazo.
Watoto wadogo (chini ya umri wa miaka 2) mara nyingi huagizwa neurosonografia, ambayo inaeleweka kama uchunguzi wa ubongo. Kwa msaada wake, wanapata wazo kuhusu dutu ya ubongo na kuhusu mfumo wa ventricular. Edema ya ubongo, foci ya michubuko, hemorrhages, hematomas inaweza kugunduliwa. Utaratibu huu haufai kwa watoto wakubwa kutokana na kuunganishwa kwa mifupa ya fuvu.
Kuchomwa kwa lumbar katika kesi hii mara chache sana kuamriwa, inaweza tu kuagizwa kama hatua ya ziada wakati wa kufafanua picha changamano. Wakati huo huo, CSF inatolewa na uwepo wa damu ndani yake hubainishwa.
Huduma ya Kwanza
Wakati mwathirika amepoteza fahamu, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja. Kabla ya kuwasili kwake, mtu amelazwa upande wake wa kulia juu ya uso mgumu na viwiko na miguu iliyoinama. Kichwa huinama na kugeuka chini, ambayo itazuia vitu vya kigeni kuingia kwenye njia ya upumuaji wakati wa kuvuta pumzi wakati wa kutapika na kutoa hewa nzuri kupitia kwao.
Iwapo kuna damu kutoka kwa jeraha kichwani, matibabu ya mtikisiko wa ubongo ni kupaka bandeji ya damu.
Isipokuwa na kuzimia au ikiwa mhasiriwa amerejewa na fahamu, ni lazima alazwe kwa usawa, akiinua kichwa chake na kuhakikisha kuwa hapati usingizi.
Baada ya jeraha, mwathirika anahitaji kufanya hivyompeleke kwenye chumba cha dharura, ambapo atapata usaidizi wa kimatibabu endapo atapata mtikiso. Matibabu yanaweza kufanywa kwa msingi wa nje chini ya uangalizi wa daktari wa neva au mgonjwa wa kulazwa.
Ikiwa haiwezekani kubainisha ukali wa jeraha lililosababishwa na mtikiso, ni bora usimguse mwathirika. Katika uwepo wa vitu vingi, vimiminika vinavyoweza kuingia kwenye mwili wa binadamu, hatua lazima zichukuliwe ili kuviondoa.
Ni lazima ikumbukwe kwamba wakati wa ugonjwa huo, kipindi cha ustawi wa kufikiria kinatengwa, wakati ambapo dalili za kuumia hupunguzwa kwa saa kadhaa au siku. Hali ya mgonjwa inaweza kuwa mbaya zaidi kadiri hematoma ya ndani ya fuvu inavyoundwa.
Uponyaji
Jinsi ya kutibu mtikiso nyumbani? Jambo muhimu zaidi ni utunzaji wa kupumzika kwa kitanda. Wakati huo huo, mapumziko sahihi, usingizi, ukosefu wa dhiki inapaswa kuhakikishwa, kuwatenga kabisa ndani ya siku chache baada ya kuumia.
Daktari anaagiza vidonge gani kwa mtikiso? Kwanza kabisa, zile zinazochangia kuondolewa kwa dalili za ugonjwa na kuhalalisha kazi za chombo husika.
Vidonge vya mtikisiko:
- "Pentalgin", "Baralgin", analgin - dawa za kutuliza maumivu;
- "Cerucal", "Metoclopramide" - antiemetics, huwekwa kwa dalili kadri dalili zinazolingana zinavyoonekana;
- "Phenazepam", Corvalol, tincture ya motherwort -dawa za kutuliza;
- "Furosemide", "Diakarb" - mbele ya shinikizo la damu la arterial au hatari ya kuongezeka ya uvimbe kama diuretics;
- "Tanakan", "Betaserk" - ili kupunguza dalili za kizunguzungu.
Tiba ya dalili imeagizwa ili kuzuia matatizo na kurejesha utendaji kazi ulioharibika. Huanza kutekelezwa siku 5-7 baada ya jeraha kupokelewa.
Vidonge vya mtikisiko katika kesi hii:
- vasotropic - Teonikol, Cavinton;
- nootropic - Piracetam, Nootropil.
Kwa msaada wao inaboresha mzunguko wa ubongo na shughuli za mwili huu. Zinakubaliwa hata baada ya mgonjwa kuondolewa kutoka kwa taasisi ya matibabu, kwa miezi kadhaa.
Aidha, tiba inahusisha kuchukua dawa za tonic na vitamini:
- "Schisandra";
- mizizi ya ginseng;
- dondoo ya Eleutherococcus.
Ndani ya mwezi mmoja baada ya kupata utambuzi wa "mshtuko", huwezi kufanya mazoezi mazito ya mwili na kazi ngumu. Ni bora kuacha kutazama vipindi vya TV, sinema, kufanya kazi kwenye PC na kusoma vitabu kwa muda mrefu. Kupumzika kunapaswa kupatikana kwa kusikiliza muziki wa utulivu bila vipokea sauti vya masikioni.
Utabiri
Ni mzuri kwa matibabu ya mapema.
Kwa baadhi ya wagonjwa, mabaki ya athari huonekana katika maisha yote. Kama sheria, wao hupunguza baada ya mojaya mwaka. Hizi ni pamoja na:
- shida ya usingizi;
- maumivu ya kichwa yanayoendelea;
- ukiukaji wa kumbukumbu;
- depression;
- uchovu;
- kuwashwa;
- kupungua kwa umakini.
Ukipuuza ushauri wa daktari wako, hali mbaya zinaweza kutokea, zinazoonyeshwa na kuumwa na kichwa mara kwa mara, kifafa, kukosa usingizi, n.k.
Matatizo
Wanaweza kutengeneza aina kubwa sana. Kwa mshtuko wa mara kwa mara, kwa mfano, katika mabondia, encephalopathy wakati mwingine huzingatiwa. Dalili zake za kwanza zinahusishwa na kazi ya viungo vya chini. Hali ya usawa inafadhaika, kuna kushangaza. Mwendo unaweza kupungua, kuchanganyikiwa kiakili kunaweza kutokea.
Dalili kwa baadhi ya wagonjwa zinaweza kubaki kali baada ya kupona:
- mchanganyiko unaoonekana;
- mwendo wa polepole;
- mabadiliko katika psyche;
- tetemeko la kichwa na mikono;
- kupungua kwa msamiati.
Katika majeraha ya kiwewe ya ubongo, ikijumuisha mtikisiko, vipengele vifuatavyo vya kikatiba huzingatiwa.
- Wakati wa kunywa pombe au kuathiriwa na maambukizo, shida ya akili inaweza kutokea kwenye mwili: kuonekana kwa hisia za kuona, kuharibika kwa fahamu kwa delirium, msisimko mkali.
- Maumivu ya kichwa yanayoendelea, yanayochochewa na miondoko ya ghafla, kwa sababu kuna mtiririko wa damu usiobadilika hadi kichwani. Kuna jasho kaliweupe wa epidermal integument, na hii inaweza kuonekana tu upande mmoja wa uso. Haya yote yanaweza kuambatana na uchovu wa haraka na kutoweza kuzingatia chochote.
- Kuongezeka kwa kuwashwa na msisimko na milipuko ya hasira na uchokozi wa kutamka, ikifuatiwa na aibu na samahani kwa kukosa usawa.
- Sifa zisizo na mkanganyiko.
- Mshtuko wa kifafa huonekana.
- Neuroses hutokea, ikiambatana na hofu na wasiwasi.
Wakati mwingine shida ya akili inaweza kuibuka dhidi ya usuli wa saikolojia inayoendelea.
Mbali na hili, mtikiso una sifa ya kuwepo kwa ugonjwa wa baada ya kuanza, ambayo ina maana kwamba mgonjwa ambaye amepitia ugonjwa huu huanza kulalamika kwa maumivu makali ya kichwa na kuwashwa na wasiwasi baada ya muda fulani. Dawa za kutuliza maumivu katika kesi hii zinaweza kulevya.
Kinga
Kuzuia mtikiso ni ngumu vya kutosha. Hata hivyo, kwa kufuata mapendekezo fulani, unaweza kupunguza uwezekano wa kuumia.
Ni muhimu, ikiwezekana, kukataa kujihusisha na michezo ya kiwewe:
- mpira;
- hoki;
- ndondi na zaidi
Michezo kama vile kuendesha farasi, ubao wa kuteleza kwenye barafu, kuteleza kwenye barafu na kuteleza kwenye mstari inapaswa kutumia helmeti zenye vichupo na viunga vinavyofaa.
Unapofanya matembezi ya kiotomatiki, lazima ufunge kambamikanda ya kiti. Watoto lazima wasafirishwe katika viti vya gari vilivyoundwa kwa ajili yao.
Wakati wa majira ya baridi, tumia vifaa vya kuzuia kuteleza au vifimbo vyenye vidokezo vikali kwenye viatu.
Tunafunga
Mshtuko wa moyo ni matokeo ya jeraha la kichwa. Inakuja katika hatua kali, za wastani na kali. Mbili za kwanza haziambatani na kupoteza fahamu, na, kama sheria, huisha vyema. Hatua kali ina sifa ya kupoteza fahamu na kuwepo kwa dalili kwa muda mrefu. Kawaida baada yake matatizo mbalimbali yanaweza kuendeleza. Matibabu hasa hujumuisha kutoa mapumziko ya kitanda na kudumisha mapumziko. Ili kuzuia tukio la ugonjwa huu, ni muhimu kupunguza kazi na michezo ya kiwewe, wakati wa baridi kuvaa viatu na vifaa maalum vinavyozuia kuteleza. Pia unahitaji kujifunza jinsi ya kuanguka ipasavyo.
