Katika miaka ya hivi karibuni, aina mbalimbali za dysarthria zinazidi kuzingatiwa kwa watoto wa rika tofauti. Utambuzi huu ni wa kawaida sana, hata hivyo, huwaogopa wazazi wengi. Inajidhihirisha katika mfumo wa dysfunctions ya vifaa vya hotuba wakati wa matamshi ya sauti kutokana na mawasiliano ya kutosha kati ya tishu na seli na mwisho wa ujasiri. Kwa kuongeza, upungufu wa kutosha wa sura ya uso na viungo vingine vya hotuba ni dalili za kawaida za aina mbalimbali za dysarthria. Vizuizi kama hivyo huzuia kwa kiasi kikubwa kueleza kikamilifu.
Kwa sababu ya kile kinachotokea
Sababu za kuchelewa kwa ukuzaji wa hotuba zinaweza kuwa sababu tofauti, kwa hivyo, kwa ishara za kwanza za ukuaji wa kasoro hii, ni muhimu kuwasiliana na wataalamu wa wasifu na kuanza matibabu sahihi.
Mara nyingi, dysarthria, kama aina ya ugonjwa wa ukuzaji wa usemi, hutokea dhidi ya usuli wa kupooza kwa ubongo na ina sababu sawa za ukuaji. Vidonda katika mfumo mkuu wa neva hutokea katika hatua tofauti za ukuaji wa kiinitete, wakati wa kuzaa au katika hatua za mwanzo za ukuaji wa mtoto.
vidonda vya mfumo mkuu wa neva na ukuzaji wa usemi kwa watoto
Sababu kuu za ukuaji wa aina anuwai za dysarthria kwa watoto ni shida wakati wa ujauzito: toxicosis, tishio la kuharibika kwa mimba, patholojia sugu kwa mama, patholojia wakati wa ujauzito, hypoxia ya fetasi au asphyxia ya kuzaliwa na hali zingine zisizofaa.
Ukali wa matatizo ya utamkaji unahusiana moja kwa moja na kiwango cha kuharibika kwa utendaji wa gari katika kupooza kwa ubongo. Kwa hivyo, kwa mfano, na hemiplegia, dysarthria au anarthria hugunduliwa kwa karibu wagonjwa wote.
Sababu za ukuaji wa aina mbalimbali za dysarthria katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo inaweza kuwa magonjwa ya kuambukiza, ulevi na majeraha wakati wa ujauzito au mgongano kati ya sababu za Rh za mama na fetusi, pamoja na vidonda vya mfumo mkuu wa neva katika utoto wa mapema. hutokea baada ya maambukizo ya neva, purulent otitis media, hidrocephalus, jeraha la kiwewe la ubongo na ulevi.
Matatizo ya usemi kwa watu wazima
Aina tofauti za dysarthria kwa watu wazima zinaweza kutokea baada ya maendeleo ya kiharusi, jeraha la ubongo, upasuaji na neoplasms katika ubongo. Matatizo ya hotuba yanaweza kutokea kwa wagonjwa wenye aina fulani za sclerosis, myasthenia gravis au syringobulbia. Dysarthria ni ya kawaida katika ugonjwa wa Parkinson, myotonia, neurosyphilis, na udumavu wa kiakili.
Aina za kasoro za usemi
Matatizo mbalimbali ya usemi yana aina kadhaa na hutegemea eneo la kidonda. Kuna aina zifuatazo za dysarthria:
- Bulbarnaya. Inajulikana na kushindwa kwa idadi kubwamwisho wa ujasiri, na kusababisha kupooza kwa misuli inayohusika katika matamshi ya sauti na sura ya uso. Ukosefu huu wa kazi huambatana na ugumu wa kumeza chakula.
- Pseudobulbar. Inatokea wakati uharibifu na kutofanya kazi kwa baadhi ya sehemu za ubongo husababisha kupooza kwa misuli ya vifaa vya hotuba. Tofauti kuu kati ya ukiukaji huu ni monotony na kutojieleza kwa hotuba.
- Serebela. Usumbufu kutokana na uharibifu wa cerebellum ya ubongo. Katika kesi hii, kuyumba kwa muundo wa hotuba ni tabia - kunyoosha kwa maneno yaliyosemwa na sauti inayobadilika kila wakati.
- Koki. Inatokea kwa uharibifu wa upande mmoja kwa cortex ya ubongo, na ukiukaji wa baadhi ya miundo. Katika hali hii, muundo wa jumla wa matamshi ya sauti unabaki, lakini mazungumzo ya mtoto yana matamshi yasiyo sahihi ya silabi.
- Tango ndogo (wakati fulani huitwa hyperkinetic na kuhusishwa na extrapyramidal). Inatokea kwa sababu ya uharibifu wa nodi za subcortical za ubongo. Aina hii ya ugonjwa wa dysarthria kwa watoto ina sifa ya usemi dhaifu wenye mkunjo wa pua.
- Extrapyramidal. Kuna uharibifu wa maeneo ya ubongo ambayo yanahusika na shughuli za misuli ya uso.
- Parkinsonian. Hutokea kwa ukuaji wa ugonjwa wa Parkinson na hujidhihirisha kwa njia ya usemi wa kuchukiza na wa polepole.
- Umbo limefutwa. Huambatana na ukiukaji katika mchakato wa matamshi ya kuzomewa na miluzi.
- Baridi. Ni dalili ya myasthenia gravis (patholojia ya neuromuscular). Aina hii ya dysarthria ina sifa ya ugumu wa kuzungumza kwa sababu ya mabadiliko katika hali ya joto ya mahali ambapokuna mtoto.
Kwa utambuzi wa matatizo ya usemi na ugumu wa utamkaji wa sauti, mbinu mbalimbali hutumiwa. Ni baada tu ya kuamua utambuzi kamili, kozi inayofaa ya matibabu imewekwa, kwani aina za dysarthria zinazotofautiana katika ujanibishaji hujidhihirisha kwa njia tofauti na zinahitaji matibabu ya mtu binafsi katika kila kesi.
Dalili kuu na dalili za dysarthria
Ni mtaalamu aliyehitimu pekee ndiye anayeweza kubainisha ukiukaji wa sasa wa matamshi ya sauti ya mtoto, hata hivyo, wazazi wenyewe wanaweza kutambua baadhi ya maonyesho ya dysarthria. Kawaida, pamoja na shida ya hotuba, mgonjwa mdogo ana hotuba isiyo sawa na mabadiliko katika tempo na sauti ya hotuba. Tabia za kawaida za aina zote za dysarthria zinaweza kuwa maonyesho kama haya:
- Ukiukaji wa kupumua kwa usemi unaonekana wazi: kufikia mwisho wa kifungu, usemi unaonekana kufifia, na mtoto huanza kubanwa au kupumua mara nyingi zaidi.
- Mivurugiko ya sauti husikika: kwa kawaida kwa watoto walio na ugonjwa wa dysarthria huwa juu sana au hupiga mlio.
- Ukiukaji wa utamu wa usemi unaonekana: mtoto hawezi kubadilisha sauti, anaongea kwa sauti ya pekee na kwa njia isiyo ya kuelezeka. Mtiririko wa maneno unasikika haraka sana au kinyume chake unasikika polepole, lakini katika hali zote mbili si wazi.
- Mtoto anaonekana kuzungumza kupitia pua yake, lakini hakuna dalili ya kutokwa na pua.
- Kuna aina tofauti za matatizo ya matamshi ya sauti katika dysarthria: matamshi yamepotoshwa, kurukwa au kubadilishwa na sauti zingine. Na hii sivyoinarejelea sauti moja - sauti kadhaa au michanganyiko ya sauti huenda isitamkwe kwa wakati mmoja.
- Udhaifu mkubwa wa misuli ya kutamka inaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti. Ikiwa mdomo umefunguliwa, basi ulimi wa mtoto huanguka kwa hiari, midomo inaweza kukandamizwa sana au, kinyume chake, kuwa wavivu sana na sio kufunga, na kunaweza kuongezeka kwa mate.
Baadhi ya dalili za matatizo ya matamshi ya sauti huonekana hata katika utoto wa mapema. Kwa hiyo, wazazi wengi wa makini hugeuka kwa wataalamu kwa wakati unaofaa, ambayo huwawezesha kuandaa mtoto wao kwa mafanikio shuleni. Kwa matibabu madhubuti ya aina fulani za dysarthria, mtoto anaweza kusoma kwa uhuru katika shule ya kawaida. Kwa matukio mengine, kuna programu maalum za mafunzo ya urekebishaji, kwa kuwa kwa ukiukwaji mkubwa katika maendeleo ya vifaa vya hotuba, haiwezekani kuendeleza kikamilifu ujuzi wa kusoma na kuandika.
Dyslalia na rhinolalia: sababu na aina
Uchunguzi wa ugonjwa wa dysarthria mara nyingi hufichua aina nyingine za matatizo ya matamshi ya sauti ambayo ni tabia ya watoto na watu wazima wenye usikivu wa kawaida na uhifadhi wa ndani wa kifaa cha kuzungumza. Katika kesi hii, dyslalia ya kiutendaji au ya kiufundi inaweza kutambuliwa.
Matatizo ya utendaji ya usemi katika kesi ya dyslalia yanahusishwa na kutofanya kazi katika kupata mfumo wa matamshi utotoni. Sababu za ugonjwa huu zinaweza kuhusishwa na:
- udhaifu wa jumla wa mwili kutokana na magonjwa ya mara kwa mara wakati wa malezikifaa cha kuongea;
- upungufu katika ukuzaji wa usikivu wa fonimu;
- kutelekezwa kwa ufundishaji, hali mbaya za kijamii na kimaongezi ambamo mtoto hukua;
- mawasiliano ya lugha mbili na mtoto.
Dyslalia inayofanya kazi imegawanywa katika motor na hisi. Ni kutokana na kuonekana kwa mabadiliko ya neurodynamic katika sehemu za ubongo zinazohusika na hotuba (katika kesi ya kwanza) na kwa vifaa vya kusikia (katika kesi ya pili).
Kulingana na udhihirisho wa ishara fulani, kuna aina kama hizi za dyslalia kama vile sauti-akustika, fonimu-tamka na fonetiki-tamka.
Dyslalia ya mitambo inaweza kutokea katika umri wowote kutokana na uharibifu wa mfumo wa pembeni wa kifaa cha hotuba. Sababu za kuonekana kwa aina hii ya ukiukaji wa matamshi ya sauti inaweza kuwa:
- upungufu na kasoro katika muundo wa taya na meno;
- upungufu katika muundo wa frenulum ya ulimi;
- mabadiliko katika muundo na umbo la ulimi;
- ukiukaji katika muundo wa kaakaa gumu na laini;
- Muundo usio wa kawaida wa midomo.
Marekebisho ya dyslalia
Kwa kawaida, dyslalia huondolewa kwa mafanikio. Hata hivyo, ufanisi na kipindi cha marekebisho hutegemea umri na sifa za mtu binafsi za mgonjwa, na pia juu ya utaratibu na ukamilifu wa madarasa na mtaalamu wa hotuba na ushiriki wa wazazi.
Inajulikana kuwa kasoro hii kwa watoto wadogo huondolewa kwa haraka na rahisi zaidi kuliko kwa wanafunzi wa shule ya upili.
Rhinolalia: sababu nauainishaji
Ukiukaji wa timbre, tempo na melody ya sauti, pamoja na ugumu wa matamshi unaweza kuhusishwa na kasoro za anatomia na za kisaikolojia za vifaa vya hotuba. Rhinolalia hutokea kwa matatizo ya kuzaliwa ya kisaikolojia katika muundo wa palate ngumu au laini na cavity ya pua. Kasoro kama hizo hubadilisha muundo na utendakazi wa kifaa cha usemi, na hivyo basi utaratibu wa uundaji wa matamshi ya sauti.
Wataalamu wa tiba ya usemi hutofautisha aina zilizo wazi, funge na mchanganyiko za rhinolalia. Kwa kuongeza, kasoro hii inaweza kuwa ya kiufundi au kiutendaji.
Vifaru wazi hubainishwa na mabadiliko katika mawasiliano kati ya mashimo ya pua na ya mdomo. Jambo hili husababisha kifungu cha bure cha wakati huo huo wa hewa kupitia pua ndani ya kinywa, ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa resonance wakati wa kupiga simu. Kasoro hii ina asili ya kiufundi ya elimu (inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana).
Rhinolalia iliyofungwa inatokana na kuwepo kwa kizuizi kinachozuia njia ya kutoka kwa mkondo wa hewa kupitia pua. Katika fomu ya mitambo, matatizo ya matamshi ya sauti yanahusishwa na dysfunctions ya kisaikolojia ya pharynx na nasopharynx, inayotokana na kuundwa kwa polyps, adenoids, au curvature ya septum ya pua. Aina ya utendaji ya rhinolalia ni kutokana na kuwepo kwa hyperfunction ya palate laini, ambayo huzuia njia ya mkondo wa hewa kwenye pua.
Mchanganyiko wa rhinolalia una sifa ya kuziba kwa pua na upungufu wa kuziba kwa palatopharyngeal. Katika hali hii, kuna ukosefu wa fonimu za pua na sauti ya pua.
Sahihishorhinolalia
Matatizo yanayotokana na rhinolalia yanahitaji ushiriki katika kuondoa kasoro hii ya mwingiliano changamano wa wataalam kutoka nyanja mbalimbali: madaktari wa meno, madaktari wa meno, otolaryngologists, matabibu wa hotuba na wanasaikolojia.
Rhinolalia inayofanya kazi katika hali nyingi huwa na ubashiri mzuri na hurekebishwa kwa usaidizi wa mazoezi maalum ya sauti na madarasa ya matibabu ya usemi. Hata hivyo, katika kesi hii, matokeo mazuri ya matibabu inategemea muda wa kuwasiliana na wataalamu, ukamilifu wa athari na maslahi ya wazazi. Athari ya kushinda fomu ya kikaboni imedhamiriwa kwa kiasi kikubwa na matokeo ya uingiliaji wa upasuaji, muda wa kuanza na ukamilifu wa madarasa na mtaalamu wa hotuba.
Marekebisho ya matatizo ya kuzungumza
Dysarthria, kama aina ya ugonjwa wa ukuzaji wa usemi, inahitaji athari ya kina ya matibabu na ufundishaji. Katika hali hii, mchanganyiko wa urekebishaji wa tiba ya usemi, matibabu ya dawa na tiba ya mazoezi hufanywa.
Madarasa ya tiba ya usemi
Wakati wa madarasa na watoto wanaougua aina mbalimbali za dysarthria, wataalam hulipa kipaumbele maalum kwa ukuaji wa jumla wa nyanja zote za hotuba ya mtoto: kujaza msamiati, ukuzaji wa usikivu wa fonetiki na muundo sahihi wa kisarufi wa misemo.
Leo, vikundi maalum vya matibabu ya usemi vinaundwa kwa ajili hii katika shule za chekechea na shule za hotuba. Hapa, mbinu kuu za kurekebisha mchezo hutumiwa kwa kutumia simulators zinazoingiliana na programu maalum ambazo hukuuruhusu kuondoa haraka shida zinazopatikana ndani.hotuba ya sasa.
Aidha, masaji ya tiba ya usemi na mazoezi ya viungo ya kutamka hutumika kuimarisha misuli ya kifaa cha kuongea.
Matibabu ya dawa
Ili kuondoa karibu aina zote za dysarthria, matibabu maalum ya dawa hutumiwa. Dawa kuu zinazotumiwa katika kuondoa matatizo ya hotuba ni nootropics. Fedha hizi huchangia uboreshaji wa kazi za juu za ubongo: huchochea shughuli za ubongo, kuwezesha mchakato wa kujifunza na kuboresha kumbukumbu. Maarufu zaidi kati ya wanasaikolojia wanaochunguza watoto walio na shida mbali mbali za usemi wamepokea dawa kama Pantogam (kwa maneno mengine, asidi ya hopantenic), Phenibut, Magne-B6, Cerebrolysin, Cortexin, Cerepro na dawa zingine nyingi zinazoboresha utendaji wa mishipa. mfumo na ubongo.
Mazoezi ya matibabu na masaji
Katika matibabu ya aina mbalimbali za dysarthria, mbinu maalum za mazoezi ya matibabu pia hutumiwa. Haya ni pamoja na mazoezi yanayolenga kuboresha ustadi wa jumla wa magari na kuchochea uwezo wa kutamka, kukuza mtazamo wa kusikia na kuboresha utendaji kazi wa mfumo wa upumuaji.
Utabiri
Ufanisi wa matibabu ya aina mbalimbali za dysarthria, iliyotambuliwa katika utoto wa mapema, mara nyingi haijulikani. Hii ni kutokana na uharibifu unaowezekana usioweza kurekebishwa kwa ubongo na mfumo mkuu wa neva. Lengo kuu la matibabu yanayoendelea ya matamshi magumu ya sauti- kumfundisha mtoto kuzungumza ili wengine wamuelewe. Kwa kuongezea, athari changamano inaboresha zaidi mtazamo wa ujuzi wa kimsingi wa kuandika na kusoma.
