Kuporomoka kwa njia ya haja kubwa huathiri idadi ndogo ya wagonjwa, tatizo si la kawaida. Walakini, katika miaka ya hivi karibuni kumekuwa na mwelekeo wa kuongezeka kwa ugonjwa huo. Prolapse ya rectal (hii ni jina la ugonjwa huu) yenyewe sio hatari kwa maisha, isipokuwa katika hali ya kuanguka, lakini bado husababisha usumbufu mwingi kwa mgonjwa. Kwa hiyo, kila mtu anapaswa kujulishwa, kujua dalili za ugonjwa huo, na kuchukua hatua za kuzuia na matibabu kwa wakati.
Rectal prolapse - ni nini?
Kwa ugonjwa huu, sehemu ya chini ya puru, iliyo juu kidogo ya njia ya haja kubwa, hujinyoosha, husogea na kuanguka nje wakati shinikizo linapowekwa. Prolapse mara nyingi husababishwa na sphincter dhaifu ya anal, ambayo inaweza kusababisha kutokuwepo kwa kamasi na kinyesi. Picha na picha za prolapse ya rectal zinaonyesha udhihirisho wa nje wa ugonjwa - rectum na sehemu yake ya chini huenda zaidi.kituo.
Ugonjwa huu daima husababisha maumivu ya kimwili wakati wa haja kubwa, usumbufu wa kisaikolojia, unaojulikana na sphincter incontinence (damu, kutokwa kwa mucous). Prolapse ya rectal ni hatari kwa watoto na watu wazima.
Mabadiliko ya kiafya yanapotokea, puru ya chini hunyooshwa (eneo lake la mwisho), tunazungumza kuhusu eneo linaloonekana ambalo hufikia urefu wa hadi 20 cm.
Ugonjwa unadhoofisha, ni mgumu, ingawa hauhatarishi maisha. Dalili hupunguza ubora wa maisha, ambayo huathiri psyche ya wagonjwa. Katika magonjwa ya proctological, prolapse ya rectal ina asilimia ndogo ya orodha nzima ya magonjwa. Inaweza kugunduliwa katika umri wowote, hata kwa watoto wachanga. Inagunduliwa kuwa kwa wanaume shida hii hugunduliwa mara nyingi zaidi. Madaktari wanahimiza kuchukua hatua muhimu za kuzuia.
Rectal prolapse: sababu
Sababu za prolapse ya rectal zimegawanywa katika makundi mawili: kuzalisha na predisposing.
Kundi la kwanza (watayarishaji) linajumuisha yafuatayo:
- kuchuja mara kwa mara kwa puru, kwa mfano, na kuvimbiwa mara kwa mara;
- matatizo wakati wa kujifungua, msamba ulipochanika na misuli ya fupanyonga kujeruhiwa;
- upasuaji wa utumbo;
- kazi ngumu ya kimwili, wakati mfumo wa misuli unasisimka kila mara, shinikizo la ndani ya tumbo hupanda;
- eneo la sakramu limejeruhiwa kwa namna fulani;
- vidonda hutokea kwenye mucosa ya utumbo.
Zipo nasababu nyingine za prolapse rectal. Picha na picha zinathibitisha kuwepo kwa vipengele vya anatomical ya binadamu. Katika hali hizi, kuna sababu zinazowezekana:
- patholojia ya misuli ya fupanyonga;
- sphincter ina misuli ya chini;
- kuongezeka kwa shinikizo ndani ya tumbo;
- kujipenyeza kwenye puru;
- kunyoosha kwa misuli ya utumbo;
- kurefusha utumbo, mesentery;
- Coccyx ni wima;
- mimba ngumu, kujifungua kugumu.
Madaktari hulipa kipaumbele maalum kwa magonjwa yanayotokea kuhusiana na mapendeleo yasiyo ya kitamaduni ya ngono. Sababu ya kuchochea katika tukio la prolapse ya rectal inaweza kuwa kusisimua kwa uchungu mara kwa mara ya anus. Matokeo yake, sio maumivu tu hutokea, lakini pia prolapse ya rectum.
Aina na hatua
Kwa aina yake, ugonjwa huu una aina zifuatazo:
- Prolapse hubainishwa na uhamisho wa chini wa ukuta wa mbele - hii ni lahaja ya hernia. Inatokea kwa misuli dhaifu ya pelvic, na ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo. Mucosa ya puru hubonyezwa na kutolewa nje kwa wakati mmoja.
- Ndani ya utando wa mucous wa njia ya haja kubwa, sehemu ya sigmoid au puru imebonyezwa ndani, hakuna pato zaidi - hili ni chaguo la uvamizi.
Kulingana na taratibu za msingi za ukuaji wa ugonjwa, wataalamu wa proctologists hutofautisha hatua za ugonjwa (digrii) katika prolapse ya rectal:
- Iliyolipwa hatua ndogo. Wakati wa mchakato wa haja kubwainversion kidogo ya matumbo. Mwishoni mwa mchakato wa kinyesi, utumbo hurudi kwenye nafasi yake ya asili yenyewe.
- Imelipwa, hatua ya kina zaidi. Utumbo huanguka nje, kama katika kesi ya kwanza, lakini polepole hurudi kwenye nafasi yake ya awali, na kusababisha dalili za maumivu na kutokwa damu.
- Hatua isiyo na malipo, yenye mafadhaiko. Prolapse ya rectal sio tu katika mchakato wa kufuta, lakini pia na shinikizo la ndani ya tumbo, mvutano, wakati utumbo haujiweka upya. Kutokwa na damu mara nyingi hutokea, upungufu wa kinyesi, gesi zinawezekana. Sphincter iko katika hali tulivu kwa muda mrefu.
- Hatua ya kina na ya kudumu iliyopunguzwa bei. Kwa shughuli yoyote ya kimwili, katika nafasi yoyote (ameketi, amesimama), prolapse ya utumbo hutokea. Michakato ya necrotic kwenye membrane ya mucous husababisha kutokwa na damu, kuwasha, maumivu.
Dalili na dalili za ugonjwa, matatizo
Ukuaji wa ugonjwa unaweza kutokea kwa kasi ndogo, au unaweza kutokea ghafla. Mara nyingi, prolapse inakua hatua kwa hatua. Mara ya kwanza, kuenea kwa utumbo kunaweza kuzingatiwa tu wakati wa kufuta. Pamoja na kuendelea kwa ugonjwa, ni muhimu kuweka mahali panapoanguka kwa voltage yoyote.
Kuongezeka kwa ghafla kunaweza kusababisha msukumo mkali wa shinikizo la ndani ya tumbo kwa kujitahidi sana kimwili. Kwa anguko kubwa, maumivu makali hutokea, ambayo yanaweza kusababisha hali ya mshtuko na hata kuzimia.
Dalili za prolapse rectal:
- kwenye njia ya haja kubwakuna hisi ya mwili wa kigeni;
- hamu ya uwongo ya kutaka kujisaidia haja kubwa;
- maumivu ya mara kwa mara kwenye njia ya haja kubwa;
- hupoteza uwezo wa kuwa na kinyesi na gesi.
Wakati utumbo unaongezeka, kutokwa na damu hutokea, mishipa hujeruhiwa. Ikiwa kuna angalau baadhi ya ishara za prolapse rectal, matibabu na tiba za watu haziwezekani kukusaidia. Tafuta matibabu yenye sifa mara moja. Kwa uingiliaji wa kuchelewa, kunaweza kuwa na udhihirisho wa matatizo na mfumo wa mkojo, kuna ukiukwaji wa rectum.
Madhara hatari ya prolapse rectal inaweza kuwa:
- kuziba kwa utumbo;
- peritonitis.
Kinga ya mwili hupungua sana, mtu hupoteza uwezo wake wa kufanya kazi. Mfumo wa neva huwa katika mvutano wa mara kwa mara, mgonjwa ana hasira, anasumbuliwa na kutojali na neurosis.
Utambuzi
Wakati wa kuchunguza prolapse ya puru, daktari anapaswa kuchunguza historia ya matibabu kwa kina na kuchunguza eneo la anorectal. Ikumbukwe kwamba maonyesho ya nje yanaonekana tu katika hatua za juu. Awali, ugonjwa huo hauonekani. Mgonjwa anaalikwa kuchuja katika nafasi ya "squatting" au "kinyesi". Wakati matumbo yanaonekana, uchunguzi unathibitishwa. Uchunguzi wa digital unaweza kutumika, kwa hili mgonjwa iko kwenye kiti cha uchunguzi. Katika uchunguzi, daktari anatathmini sauti ya misuli na elasticity ya anus. Ikiwa, wakati wa kuchuja, kiasi cha rectum huongezeka kwa kasi, basi hii inaonyeshaugonjwa.
Ili kubaini kiwango cha prolapse ya puru, defekografia imewekwa. Wakati wa utaratibu, kitendo cha kinyesi kinaigwa, wakati picha za radiografia zinachukuliwa, kulingana na ambayo daktari ataamua ukali wa matatizo ya kazi na ya anatomiki, kuamua mbinu za uingiliaji wa upasuaji.
Anorectal manometry itasaidia kutathmini utendakazi wa misuli iliyo karibu na utumbo, na pia kutathmini nafasi yake katika mchakato wa haja kubwa.
Pia hutumika katika utambuzi wa mbinu za ala kama vile colonoscopy, sigmoidoscopy. Kila njia, wakati wa kufanya uchunguzi, husaidia kukamilisha picha ya ugonjwa huo, kufafanua hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo.
Matibabu ya kihafidhina
Njia ya matibabu ya prolapse ya rectal inategemea viashiria vya uchunguzi, utambuzi. Daktari lazima afafanue kazi maalum za matibabu. Hatua za matibabu zinaweza kugawanywa katika maeneo makuu mawili: kihafidhina na upasuaji.
Iwapo utambuzi wa "rectal prolapse" umeanzishwa, matibabu kwa njia za kihafidhina ni haki tu katika hatua za kwanza za ugonjwa huo. Mara nyingi huwekwa kwa wagonjwa wadogo au wa kati. Malengo makuu ya matibabu ya kihafidhina yatakuwa kuondoa sababu ambazo zimesababisha maendeleo ya prolapse. Hii ni pamoja na:
- Kutambua na kutibu magonjwa yote yanayopatikana kwenye utumbo mpana.
- Kurekebisha kinyesi.
- Hakikisha umeondoa kuvimbiwa.
- Kutengwa kwa shughuli zote za kimwili, kunyanyua mizigo yoyote.
- Maisha ya ngono yanapaswa kuwa salama (futamsisimko wowote wa njia ya haja kubwa).
Ni muhimu sana kwa mgonjwa kuchagua elimu sahihi ya viungo, ambayo ingefanywa kila siku na kuimarisha misuli ya sakafu ya pelvic na perineum.
Pia matibabu ya kihafidhina yanaweza kujumuisha:
- dawa za kusclerosing (kozi ya sindano);
- masaji ya puru;
- tiba ya viungo (kusisimua kwa umeme).
Matibabu ya kihafidhina yanaweza kusaidia tu katika hatua za mwanzo za ugonjwa (2/3 pekee ya kesi). Mara nyingi, mgonjwa huhitaji upasuaji.
Matibabu ya upasuaji
Njia za matibabu ya upasuaji wa prolapse ya puru zinazidi kuwa ngumu na kuboreshwa kila mwaka. Hadi sasa, kuna karibu mbinu hamsini za kuingilia kati. Chaguo imedhamiriwa kulingana na kazi. Kufanya operesheni hii au ile inategemea mambo yafuatayo:
- shahada ya ukuaji wa ugonjwa;
- vipengele vya mtu binafsi vya anatomia;
- umri wa mgonjwa;
- uzuri.
Sehemu kuu za upasuaji ni:
- Kuondolewa kwa sehemu ya nyuma ya puru.
- Kuondolewa kwa eneo mahususi lililoathiriwa la koloni.
- Changamano cha vipimo vya plastiki. Rektamu imeunganishwa, uwezekano wa kurekebisha baadhi ya misuli ya pelvic kwenye mifereji ya matumbo.
- Mchanganyiko wa mbinu kadhaa za uingiliaji wa upasuaji.
Wataalamu wa kisasa wa kuzuia magonjwa mara nyingi hufanya mazoezi ya kushona puru, huku ikiwa imejeruhiwa kidogo. mgonjwa rahisihuvumilia uingiliaji kati, na ahueni kutoka kwa upasuaji wa prolapse ya puru ni mfupi.
Pia kuna mbinu iliyoboreshwa isiyo na damu kwa matibabu ya prolapse - laparoscopy. Kipindi cha kurejesha kimeharakishwa, hatari za matatizo hupunguzwa.
Kwa wagonjwa wengi wanaofanyiwa upasuaji, ubashiri ni mzuri sana:
- Kuondoa dalili.
- Ahueni kamili.
- Ubora wa maisha.
- Kuondoa kiwewe cha kisaikolojia.
Baada ya upasuaji, utendakazi wa sphincter ya mkundu hurejea hatua kwa hatua, sauti inaboresha, utendakazi hurejeshwa. Matokeo mahususi ya matibabu yanaweza kuamuliwa baada ya mwaka mmoja.
Kinga
Hatua za kuzuia prolapse ya puru ni rahisi sana. Ili sio kusababisha hali ya patholojia, ni muhimu kula haki: kula mboga zaidi, matunda, mimea, fiber, ni pamoja na kidogo katika chakula (na ni bora kuwatenga) bidhaa za kumaliza nusu, kuvuta sigara, pickles. Kwa ujumla, lishe inapaswa kuchangia kufanya kazi vizuri kwa njia ya utumbo (njia ya utumbo) na tendo sahihi la haja kubwa.
Tibu ugonjwa wowote wa puru ambao unaweza kusababisha prolapse mara moja. Shiriki katika tiba ya mwili, fanya mazoezi ambayo huimarisha misuli ya sakafu ya pelvic. Kuanzia utotoni, wafundishe watoto wako kwenda choo kwa usahihi, sio kusukuma kwa nguvu na sio kukaa kwa muda mrefu kwenye sufuria.
Jihadhari na mzigo wowote wa kimwili unaosababisha ongezeko la shinikizo ndani ya tumbo.
Bkama hatua ya kuzuia, wataalam wa kuzuia magonjwa hawapendekezi kushiriki katika aina yoyote ya ngono ya mkundu.
Magonjwa kwa watoto
Kuongezeka kwa rectal kwa watoto hutokea mara nyingi kati ya umri wa miaka 1-4. Kwa wavulana, ugonjwa huu hutokea mara nyingi zaidi (uwiano wa mbili hadi moja). Prolapse hutokea kutokana na matatizo yoyote baada ya magonjwa ya utumbo, wakati shinikizo la ndani ya tumbo linaongezeka. Sababu zinazochangia ukuaji wa rectum:
- Kudhoofika kwa tishu za adipose, kwa sababu hiyo, urekebishaji dhaifu wa utumbo.
- Kutetemeka kwa msamba ni kuzaliwa.
- Hypotrophy, rickets.
- Kuvimbiwa, kuharisha.
- Kuhara damu.
- Kaa kwa muda mrefu kwenye sufuria.
- Vipengele vya Anatomia.
- Tatizo la bawasiri.
Unapaswa pia kuzingatia mwelekeo wa kijeni, aina na lishe, magonjwa ya awali, mabadiliko yanayoweza kutokea ya dystrophic.
Si rahisi kutambua dalili za mwanzo kwa mtoto. Kwa kitendo cha kufuta, mucosa inaweza kugeuka nje ya kifungu na kurudi mara moja kwenye nafasi yake ya asili. Ili kugundua tatizo, wazazi wanapaswa kuchunguza anus ya mtoto wakati wa kinyesi kwa rosette nyekundu inayoanguka nje ya anus. Ukipata tatizo, unapaswa kuwasiliana na daktari mara moja.
Ikiwa hakuna matibabu, ugonjwa unaweza kuendelea. Pamoja na maendeleo ya hypotonia ya misuli, rectum itaanza kuanguka kwa kila harakati ya matumbo. Katika kesi hizi, haitaweza tena kujirekebisha, itabidi ifanyike kwa mikono. Pamoja na maendeleo zaidi ya patholojia, prolapseinaweza kutokea kwa mtoto na matatizo yoyote, kukohoa, kulia, kucheka. Kutokana na udhaifu wa sphincter ya misuli, upungufu wa kinyesi unaweza kutokea. Ukiukaji wa matumbo unaweza kutishia sio afya tu, bali pia maisha ya mtoto, katika kesi hii, uingiliaji wa upasuaji tu utasaidia.
Matibabu ya prolapse rectum kwa watoto
Njia za matibabu ya prolapse ya rectal kwa watoto katika hatua za mwanzo zinategemea tiba ya kihafidhina na sclerosing. Malengo ya matibabu ya kihafidhina ni:
- Kuondoa kuvimbiwa.
- Tiba ya lishe kwa kujumuisha nyuzinyuzi.
- Urejesho wa njia ya usagaji chakula.
- Pata haja kubwa ukiwa umelala tu (chali au ubavu). Kuketi ni marufuku.
- Dhibiti mkunjo wa matumbo.
- Usafi mkali nyuma ya mkundu.
- Dawa zilizochaguliwa vizuri zinapaswa kuondoa uvimbe kwenye mucosa ya utumbo.
Ikiwa mbinu za kihafidhina hazisaidii, tumia sclerotherapy.
Mbinu hiyo inatokana na kuanzishwa kwa dutu ya sclerosing kwenye nyuzi, ambayo itajanibishwa karibu na puru. Kama matokeo ya athari ya dawa, tishu zilizo na ugonjwa, atrophied zitabadilishwa na kovu na muundo wa kiunganishi. Rectum itakuwa imara fasta. Mbinu hiyo haitumiki sana, inavumiliwa kwa uchungu na mtoto, wakati mwingine inaweza kusababisha matatizo.
Ili kuzuia prolapse kwa watoto, ni muhimu kufuatilia lishe yao sahihi tangu umri mdogo, ili kuwatenga kuonekana kwa kuvimbiwa. Mfundishe mtoto wako harakajisaidia haja kubwa, usikae kwenye sufuria muda mrefu.
