Dalili za kutokwa na damu kwa watoto wachanga, kwa bahati nzuri, ni nadra sana. Na aina kali ya ugonjwa huu ni nadra zaidi. Lakini hata ukweli huu haupaswi kukufanya ufikiri kwamba hii haitakuathiri. Baada ya yote, kama unavyojua, alionya ni forearmed. Kwa hivyo, inafaa kuangalia kwa karibu dalili zozote za mtoto wako ili kuokoa maisha na afya yake. Soma makala haya ili upate maelezo zaidi kuhusu ugonjwa huu, pamoja na dalili na matibabu yanayoweza kutokea.
Dalili za Hemorrhagic kwa watoto wachanga: ni nini?
Ugonjwa wa kutokwa na damu kwa mtoto mchanga ni ugonjwa wa kuzaliwa au unaopatikana. Ina sifa ya kuongezeka kwa damu kutokana na ukosefu wa baadhi ya vipengele vya kuganda ambavyo hutegemea moja kwa moja maudhui ya vitamini K.
Maambukizi ya ugonjwa huu ni 0,3-0.5% kati ya watoto wote wachanga. Lakini baada ya kuanzishwa kwa prophylaxis ya vitamini K, kesi kama hizo zilizidi kuwa nadra - 0.01%.
Ugonjwa huu hujidhihirisha kwa kutapika kwa wingi wa damu, hematoma ya ngozi, kinyesi chenye damu na kutokwa na damu ndani. Wakati mwingine kuna mshtuko wa kutokwa na damu, manjano na mmomonyoko wa njia ya utumbo.
Vitamin K na utendaji kazi wake mwilini
Vitamin K - pia inaitwa antihemorrhagic au coagulation factor. Vitamini K ni kikundi cha vitamini ambacho ni muhimu kwa usanisi wa protini na ugandaji wa kawaida wa damu. Pia ni muhimu katika kimetaboliki ya tishu-unganishi, katika mifupa na utendakazi wa figo.
Upungufu wa vitamini hii hujitokeza kutokana na kuharibika kwa ufyonzwaji wa chakula kwenye utumbo. Hii inasababisha uundaji usio kamili wa radicals HLA, ambayo haifanyi kazi yao kikamilifu. Kama matokeo ya ukosefu wa vitamini K, utendaji wa kawaida wa mfumo wa mzunguko unafadhaika. Kwa kuongeza, upungufu huo unaweza kusababisha ossification ya cartilage, ulemavu wa mfupa, au uwekaji wa chumvi kwenye vyombo. Imethibitishwa kuwa watu wazima mara chache wanakabiliwa na upungufu wa vitamini hii, kwani bakteria ya matumbo huizalisha kwa kiasi cha kutosha. Lakini kwa watoto, kuna sababu kadhaa zinazosababisha ugonjwa wa kuvuja damu kwenye ngozi kwa watoto wachanga.
Vitamini K hupatikana katika vyakula vifuatavyo: chai ya kijani, kale, mchicha, ngano (pumba), malenge, parachichi, ndizi, kiwi, bidhaa za maziwa, mayai na iliki.
Lakini, kwa mfano, ziada ya vitamini K itasababisha ongezeko la idadi ya sahani, ongezeko la viscosity ya damu. Piahaifai kutumia vyakula vyenye vitamini K kwa watu walio na thrombophlebitis, kipandauso, mishipa ya varicose, na watu walio na cholesterol nyingi.
Aina na dalili za ugonjwa
Kuna aina tatu za udhihirisho wa dalili za hemorrhagic kwa watoto wachanga:
- Fomu ya mapema. Aina ya mapema ya ugonjwa huu ina sifa ya maonyesho hayo: katika masaa ya kwanza au siku za maisha ya mtoto, hematemesis, hemorrhages katika viungo (tezi za adrenal, wengu, ini) huzingatiwa. Kwa kuongeza, ugonjwa huo unaweza kuanza katika utero, na hii itagunduliwa wakati wa kuzaliwa, wakati mtoto atakuwa na damu inayoonekana ya ngozi na damu ya ndani ya kichwa. Fomu hii ni nadra sana na kwa kawaida hutokana na dawa za mama.
- Umbo la kawaida. Fomu hii inaonyeshwa kwa kutokwa na damu siku ya pili au ya tano ya maisha ya mtoto. Katika fomu ya classic, damu ya pua, damu ya ngozi huonekana baada ya kutahiriwa kwa nyama kwa wavulana au baada ya vipande vya mabaki ya kitovu kuanguka. Watoto ambao wamepata majeraha ya kuzaliwa na hypoxia pia wako katika hatari ya kutokwa na damu ndani ya kichwa, hematomas ya ndani, nk. Ischemic necrosis ya ngozi kutokana na matatizo ya thrombotic yanaweza kutokea. Kulingana na taasisi za matibabu, aina hii ya ugonjwa ndiyo inayojulikana zaidi.
- Fomu iliyochelewa. Ugonjwa wa hemorrhagic wa marehemu wa mtoto mchanga huendelea baada ya wiki mbili za maisha ya mtoto. Hii hutokea dhidi ya historia ya magonjwa ya zamani. Inaonyeshwa kama kutokwa na damu ndani ya kichwa(kulingana na 50% ya kesi), pamoja na kutokwa na damu nyingi, chalky (kinyesi cha nusu ya kioevu nyeusi na harufu isiyofaa) na kutokwa na damu kutoka kwa ngozi ambako sindano zilifanywa. Katika hali ya matatizo, mshtuko wa hemorrhagic unaweza kutokea.
Kuainisha kwa aina ya kutokwa na damu
Dalili za Kuvuja damu kwa watoto wachanga ni ugonjwa mbaya sana. Ili kuamua uhusiano wake na magonjwa mengine, katika dawa, aina za kutokwa damu huzingatiwa katika uchunguzi. Wafuatao wanatofautishwa:
- Hematoma. Mara nyingi huendelea kutokana na majeraha na hujitokeza kwa namna ya michubuko kwenye ngozi, viungo, misuli. Kwa sababu ya maonyesho haya, aina mbalimbali za ulemavu huundwa, pamoja na ugumu wa viungo, fractures kali na contractures. Damu ina asili ya muda mrefu ya udhihirisho, na katika siku zijazo, uingiliaji wa upasuaji utahitajika. Ugonjwa kama huo unaweza kupatikana katika hemophilia.
- Vasculitis zambarau. Inatokea kama matokeo ya kuvimba kwa mishipa ya damu inayosababishwa na maambukizi na matatizo ya mfumo wa autoimmune. Kwa nje, inawakilishwa na upele kwenye mwili wote, Bubbles ndogo ambazo hugeuka kuwa matangazo ya magamba. Ikiwa zinaonekana kwenye mucosa ya tumbo, zinaweza kusababisha kutokwa na damu kali, sawa na mgogoro. Aina hii ya kutokwa na damu inaweza kuwa na ugonjwa wa Henoch-Schonlein au homa ya kuambukiza ya hemorrhagic.
- Petechial spotted. Inaonyeshwa na mpangilio wa asymmetrical wa petechiae ndogo. Hematomas kubwa huendeleza mara chache sana. Mara nyingi, hizi ni damu kutoka kwa ufizi, kutoka pua, damu katika mkojo na damu ya uterini kwa wanawake. Kuna hatari ya kiharusi. Kuvuja damu huku ni tabia ya matatizo: thrombocytopathy, kuganda kwa damu, hali ya thrombocytopenic na ukosefu wa fibrinogen.
- Angiomatous. Hukua kutokana na aina mbalimbali za angiomas, telangiectasias au arteriovenous shunts.
- Mseto. Huonekana kutokana na matatizo ya kurithi katika kuganda kwa damu au kuzidisha kiwango cha fibrinolytics na anticoagulants.
Pathogenesis. Nini kinaendelea?
Dalili za kimsingi za kuvuja damu kwa watoto wachanga hutokana kimsingi na ukweli kwamba fetasi ina kiwango kidogo cha vitamini K. Zaidi ya hayo, mtoto anapozaliwa, kiwango kidogo cha vitamini K hutoka katika maziwa ya mama. Lakini uzalishwaji wa nguvu wa vitamini hii kwenye matumbo utapatikana siku 3-5 tu baada ya kuzaliwa.
Watoto waliozaliwa kabla ya wakati wao wana kiwango cha chini cha usanisi wa sababu za kuganda kwa damu. Katika aina ya marehemu ya ugonjwa, ugonjwa wa kuganda kwa damu hutokea kutokana na ugonjwa wa ini au ugonjwa wa malabsorption (usumbufu wa michakato na utendaji katika utumbo mdogo).
Melena ni mojawapo ya dhihirisho kuu la ugonjwa wa kuvuja damu kwa watoto wachanga. Sababu za tukio lake ni malezi ya vidonda vidogo kwenye mucosa ya tumbo, kuongezeka kwa asidi ya juisi ya tumbo, reflux ya gastroesophageal (kutolewa kwa yaliyomo ya tumbo kwenye umio) na peptic esophagitis (kuungua kwa moyo, belching na kavu.kikohozi).
Aidha, sababu zinazoweza kusababisha maendeleo ya aina ya marehemu ya hypovitaminosis K inaweza kuwa: kuhara (hudumu zaidi ya wiki 1), atresia ya uti wa mgongo (congenital pathology), homa ya ini na homa ya manjano.
Sababu
Visababu vingi vinavyowezekana vya ugonjwa huu tayari vimeelezwa hapo juu, kwa hivyo ni vyema kufupisha yale ambayo yamesemwa na kuongeza mambo machache. Kwa hivyo, sababu za ugonjwa wa hemorrhagic kwa watoto wachanga zinaweza kuwa:
- kuzaliwa kwa mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati;
- matumizi ya mama ya anticoagulants wakati wa ujauzito;
- utapiamlo wa mama;
- matumizi ya antibiotics au anticonvulsants wakati wa ujauzito;
- enteropathy kwa mama (ukiukaji au kutokuwepo kabisa kwa utengenezaji wa vimeng'enya vinavyohusika na usagaji chakula);
- hepatopathy ya mama (ugonjwa wa ini);
- dysbacteriosis ya utumbo;
- preeclampsia (kuchelewa toxicosis ya wanawake wajawazito);
- hepatitis kwa mtoto;
- maumbile (muundo usiofaa wa njia ya biliary);
- ugonjwa wa malabsorption;
- ukosefu wa kinga baada ya kujifungua, utumiaji wa analogi za vitamini K;
- kulishwa kwa mtoto kwa njia ya bandia;
- tiba ya antibiotiki.
Uchunguzi wa kimsingi
Ugunduzi wa dalili za ngozi-hemorrhagic kwa watoto wachanga hufanywa kwa kufafanua sababu, napia uchunguzi wa kina, uchunguzi wa matokeo ya maabara. Baada ya kuchukua historia, daktari wa watoto anatarajiwa kupata:
- mama anakunywa dawa;
- utapiamlo;
- magonjwa yanayoweza kupelekea mtoto kupata hemorrhagic syndrome.
Aidha, daktari wa watoto anauliza maswali kuhusu dalili za kwanza za ugonjwa wa mtoto na ukubwa wa udhihirisho wake. Pamoja na ugonjwa wa hemorrhagic kwa watoto wachanga, itifaki hujazwa baada ya kila aina ya masomo ya mwili.
Kisha uchunguzi wa kimwili unafanywa, yaani, uchunguzi na tathmini ya hali ya fahamu ya mtoto, shughuli zake za kimwili. Uchunguzi kama huo utaweza kujua utokaji wa damu kwenye ngozi, manjano, pamoja na mshtuko wa kutokwa na damu.
Uchunguzi wa kimaabara
Tafiti za kimaabara zimepewa kubainisha na kutathmini hemostasis (athari za mwili, ambayo kazi yake ni kuzuia na kuacha damu). Mkusanyiko wa uchanganuzi unajumuisha:
- kipimo cha muda wa thrombin (kiashiria cha kuganda kwa damu);
- utafiti wa kiasi cha fibrinogen (hushiriki katika kukamilisha mchakato wa kuganda kwa damu);
- kuangalia kiwango cha chembe chembe za damu (platelet) (hakikisha kuganda kwa damu);
- kuamua muda wa kudondoshwa kwa donge la damu (mchakato wa kuganda na kusinyaa kwa damu);
- Kipimo cha muda wa kuganda kwa damu kulingana na Burker;
- kuamua muda wa urekebishaji upya wa plazima (kiashirio cha hali ya mojawapo ya hatua za kuganda kwa damu).
Ikiwa sababu na matokeo ya ugonjwa wa hemorrhagic katikawatoto wachanga hawajatambuliwa, basi uchunguzi wa ultrasound umewekwa, ambao utaonyesha kutokwa na damu kwenye mifupa ya fuvu.
Kwa kuongeza, uchunguzi wa ziada unaweza kuagizwa:
- hereditary coagulopathy;
- thrombocytopenic purpura (ugonjwa unaodhihirishwa na hesabu ya chini ya chembe);
- DIC (kuongezeka kwa kuganda kwa damu kutokana na utolewaji hai wa vitu vya thromboplastiki kutoka kwa tishu).
Matibabu
Dalili za kutokwa na damu kwa watoto wachanga hutibiwa kwa kuwekea mlinganisho wa vitamini K (pia huitwa vikasol) katika mwili wa mtoto. Suluhisho hili la 1% huwekwa kwa mtoto kwa intramuscularly kwa siku 2-3 mara moja kila baada ya saa 24.
Ikiwa maisha ya mtoto mchanga yanatishiwa na kutokwa na damu na nguvu yao ni ya juu, basi madaktari husimamia maandalizi tata ya prothrombin kwa kiwango cha 15-30 U/kg au plasma safi iliyohifadhiwa 10-15 ml kwa kilo 1 ya mwili wa mtoto.
Ikiwa mtoto ana mshtuko wa kutokwa na damu, basi wataalamu hufanya matibabu ya utiaji (uingizaji wa suluhisho kwenye mkondo wa damu baada ya kutiwa plasma mpya iliyoganda). Baada ya hayo, ikiwa ni lazima, mtoto hutiwa damu na molekuli ya erythrocyte 5-10 ml / kg.
Huduma ya Kwanza
Huduma ya kwanza, kama unavyojua, inaweza kuokoa maisha, na kwa magonjwa ya kuvuja damu kwa watoto wachanga - hii sio ubaguzi. Shughuli zinazopendekezwa ni:
- Komesha damu. Ili kufanya hivyo, utahitaji bandeji za shinikizo (ikiwa kuna damu kutoka kwa mishipa), yoyotepakiti ya barafu (katika kesi ya kutokwa na damu ndani), turundas au swabs (kama pua), tourniquet (ikiwa ni damu ya ateri).
- Ingiza asidi ya aminokaproic kwa ndege au dondosha kwenye mshipa.
- Ingiza vibadala vya damu: dextran, salini au maandalizi ya plasma.
- Fuatilia viashiria vyote mara kwa mara: kupumua, joto la mwili, mapigo ya moyo na shinikizo la damu.
- Ni lazima mtoto alazwe hospitalini.
Utabiri
Wakati dalili za kuvuja damu kwa watoto wachanga, matokeo na ubashiri unaweza kuwa mzuri sana. Hiyo ni, ikiwa kiwango kidogo cha ugonjwa huo kinazingatiwa, na matibabu ya wakati hutolewa, basi utabiri utakuwa mzuri. Lakini, kwa bahati mbaya, kesi zinaelezewa katika dawa wakati ugonjwa unaogunduliwa marehemu husababisha shida ya ugonjwa na hata kifo.
matokeo ya ugonjwa
Ni nini matokeo na muda gani wa kutibu ugonjwa wa kuvuja damu kwa watoto wachanga? Hii itategemea jinsi wazazi walizingatia hivi karibuni mabadiliko ya nje na ya ndani kwa mtoto. Miongoni mwa athari zinazowezekana, zile zinazojulikana zaidi zinaweza kutofautishwa:
- kuvuja damu kwenye ubongo;
- upungufu wa adrenali;
- kutokwa na damu nyingi kwa ndani;
- matatizo ya mfumo wa moyo;
Mshtuko wa Hypovolemic pia mara nyingi ni tokeo, na hujidhihirisha kwa njia ya ongezeko la joto la mwili, weupe wa ngozi, shinikizo la chini la damu na udhaifu wa jumla.
Ili kuzuia haya yote, vipidalili za kwanza tu za ugonjwa wa hemorrhagic zilionekana, ni muhimu kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo.
Ugonjwa wa Kuvuja damu kwa watoto wachanga - miongozo ya kimatibabu
Ili kuepusha matokeo mabaya zaidi ya ugonjwa huu, ni muhimu kutoa vikasol kwa madhumuni ya kuzuia magonjwa kwa watoto wachanga walio katika hatari kwa sababu zilizo hapo juu. Kikundi hiki cha hatari kinajumuisha watoto:
- kama mama alikuwa na wasiwasi kuhusu dysbacteriosis wakati wa ujauzito;
- kunusurika kuzaliwa kwa shida na kiwewe;
- alipatwa na asphyxia wakati wa kuzaliwa;
- kama mama alikuwa anatumia dawa zinazoathiri kuganda;
- wale waliozaliwa kwa njia ya upasuaji.
Ikiwa wazazi wana matatizo ya kutokwa na damu, basi unahitaji kufuata mlo ambao lazima uwe na vitamini A, C, E (huathiri uimara wa mishipa ya damu) na K, mboga mboga, matunda na protini. Jaribu kuepuka kupata aina yoyote ya jeraha au uharibifu mwingine. Pia, watu wenye uchunguzi huo wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara na madaktari. Ikiwa unapanga kupata mtoto, basi unapaswa kwenda kwa mtaalamu wa maumbile.
Kila mtu anajua kwamba ni bora kuchukua hatua za kuzuia na kuzuia ukuaji wa ugonjwa kuliko kuwa chini ya udhibiti wa madaktari maisha yako yote.
Makala haya kwa mara nyingine tena yanathibitisha kwamba michakato yote katika mwili, hata iweje, imeunganishwa, na ikiwa utaratibu mmoja umevunjwa, basi mingine haitafanya kazi ipasavyo. Kitu pekee kinachofurahisha ni ukweli kwamba ugonjwa wa edematous-hemorrhagic katika watoto wachanga huzingatiwa mara chache sana katika hali mbaya na unaweza kutibiwa.
<div <div class="
