Asidi ya Valproic (sodiamu valproate) iko katika kundi jipya la anticonvulsants ambalo ni tofauti na dawa za kuzuia kifafa zilizotumika hapo awali katika muundo wa kemikali na kanuni ya utendaji.
Maelezo ya dutu
Kemikali hii iliundwa mwaka wa 1882 kama analogi ya asidi ya valeric na Dk. W. Barton. Inajumuisha vikundi 2 vya propyl. Kwa miongo mingi, asidi ya valproic ilitumika tu kwenye maabara kama kiyeyusho cha ajizi kwa misombo anuwai ya kikaboni. Sifa zake za kuzuia mtikisiko ziligunduliwa kwa bahati tupu.
Asidi ya Valproic ni angavu na kioevu kwenye joto la kawaida. Walakini, ina uwezo wa kuingiliana na msingi, kama vile hidroksidi ya sodiamu au magnesiamu, kuunda chumvi ya valproate, ambayo ni dutu ngumu. Dutu hii, kwa kweli, ni 2-propylvaleric asidi na chumvi yake ya sodiamu. Tofauti na dawa zingine za antiepileptic, ni kiwanja kisicho na nitrojeni. Utaratibu wa hatua ya asidi hii na yakechumvi huhusishwa na athari maalum kwenye kimetaboliki ya asidi ya gamma-aminobutyric, ambayo ni kizuizi cha kimeng'enya cha transferase.
Dawa zilizo na asidi ya valproic hupunguza mwitikio wa kusisimua na degedege wa maeneo ya ubongo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba dutu hii huongeza maudhui ya asidi ya gamma-aminobutyric katika miundo ya mfumo wa neva. Asidi ya Valproic, hakiki ambazo zinaonyesha ufanisi wake katika matibabu ya hali ya anticonvulsant, ni ya kundi la derivatives ya asidi ya mafuta.
Sifa za asidi ya valproic, analogi zake
Asidi ya Valproic, maagizo ambayo yanaelezea athari zake changamano kwa binadamu, inapatikana chini ya majina mbalimbali. Dawa maarufu zaidi zinazojumuisha dutu hii ni Depakin, Konvuleks, Konvulsofin, Orfilin, Deprakin, Epilim, Everiden, Enkorat, Apilepsin, Valparin XP", "Dipromal". Katika fomu za kipimo cha kumaliza, inaweza kuwa katika mfumo wa asidi au chumvi yake ya sodiamu, inayoitwa valproate ya sodiamu. Shughuli ya madawa ya kulevya haipunguzi kutoka kwa hili. Asidi ya Valproic, analogues ambazo zimeorodheshwa hapo juu, huchukuliwa kwa mdomo mara baada ya chakula. Maandalizi yote yaliyomo yanafyonzwa haraka. Baada ya masaa 2, asidi hii inaonekana kwenye plasma ya damu. Inapenya vizuri kupitia vikwazo vya tishu. Mabaki ya dutu hii hubainishwa katika ugiligili wa ubongo na katika nyingimazingira mengine ya ndani ya mwili. Pia hupatikana kwenye kiowevu cha amnioni (amniotic fluid) kwa wajawazito.
Kanuni ya uendeshaji
Je, asidi ya valproic hufanya kazi vipi? Maagizo ya dawa hii haitoi jibu halisi kwa swali la ni nini utaratibu wa athari yake ya matibabu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wataalam bado hawajasoma kikamilifu athari zake katika kubadilisha mali ya njia za sodiamu. Wakati huo huo, asidi ya valproic imejumuishwa katika orodha ya dawa ambazo ni muhimu na muhimu kwa watu.
Hatua kwa mtu
Asidi ya Valproic haitumiki tu kwa kifafa. Maagizo ya matumizi ya dawa hii inaonyesha kuwa haina tu athari ya anticonvulsant. Inaboresha mhemko na hali ya kiakili ya mtu. Wataalamu wanasema kwamba asidi hii ina sehemu ya utulivu. Tofauti na madawa mengine ya aina hii, hupunguza hali ya hofu bila kuwa na athari ya myoleraxant au sedative. Hii ni kutokana na hatua yake juu ya utando wa postsynaptic. Wakati huo huo, michakato ya uenezaji wa msukumo wa neva hukandamizwa.
Katika aina ndogo za kifafa, mara nyingi huwa tu kuchukua asidi moja ya valproic au analogi zake. Katika hali mbaya zaidi, dawa hii hujumuishwa na dawa zingine za kuzuia kifafa.
Asidi ya Valproic kwa kifafa
Dawa hii hutumika katika aina mbalimbali za kifafa. Katika kesi hiyo, mapokezi yake yanategemea daktari aliyeanzishwampango. Asidi ya Valproic, maagizo ya matumizi ambayo yanaonyesha ufanisi wake katika aina mbalimbali za ugonjwa huu, hutumiwa katika baadhi ya matukio kwa viwango tofauti. Pia mara nyingi huwekwa kwa ajili ya mshtuko wa moyo.
Kutumia dawa
Asidi ya Valproic, maagizo ambayo yanahitaji kuagizwa kwa dawa na daktari anayehudhuria na uzingatiaji mkali wa regimen ya matibabu, hutumiwa katika hali kama hizi:
• kuzuia matatizo mbalimbali ya kifafa;
• hali ya degedege ambayo hutokea kwa baadhi ya magonjwa ya mfumo mkuu wa neva;
• Kuwepo kwa tiki ya neva;
• manic-depressive disorder kutojibu dawa za lithiamu;
• hali ya degedege ambayo hutokea utotoni.
Asidi ya Valproic na maandalizi yaliyomo yanapaswa kuchukuliwa tu chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria. Ni baada tu ya kufanya tafiti zote muhimu na kutathmini hali ya mgonjwa, mtaalamu ataweza kuchagua kipimo salama na cha ufanisi cha dawa hii.
Fomu ya toleo
Asidi ya Valproic, ambayo muundo wake ni tofauti, huwekwa na watengenezaji tofauti katika fomu ifuatayo:
• Kompyuta kibao, zilizopakwa, mumunyifu ndani ya utumbo. Zina miligramu 150, 200, 300, 500 za asidi ya valproic (sodium valproate).
• Vidonge 150, 300 mg.
• Dawa (syrup) yenye 50 au 300 ml ya dutu ya dawa katika ml 1.
Upatanifu na wenginemadawa
Asidi ya Valproic inaweza kuongeza athari za dawa zingine za kuzuia mshtuko na kifafa, dawa za neuroleptic, antipsychotic, antidepressants na pombe. Usinywe pombe wakati unachukua dawa hii. Asidi ya Valproic, analogues za dawa hii, salicylic acid na anticoagulants zina athari ya kuzuia kwenye mkusanyiko wa chembe (mchanganyiko). Wakati wa kumeza, dawa hii inafyonzwa haraka ndani ya damu. Wakati huo huo, matumizi ya asidi ya valproic wakati huo huo na chakula chochote hupunguza ufanisi wake.
Madhara
Dawa hii wakati mwingine husababisha madhara kwa namna ya kichefuchefu, kutapika, kukosa hamu ya kula, uzito na maumivu ya tumbo, kuhara. Ili kuondoa hali hizi, mawakala wa kufunika au antispasmodic hutumiwa. Asidi ya Valproic inaweza kusababisha unyogovu wa jumla na uchovu, kwa hivyo haiamriwi sana watu wanaofanya kazi ngumu ya mwili na kiakili. Kuchukua dawa hii wakati mwingine husababisha matatizo ya mfumo wa neva, ambayo hujidhihirisha kama kutetemeka kwa miguu na mikono, picha mbili na matatizo ya kuona, kusinzia, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, fadhaa ya psychomotor, huzuni na kutojali.
Katika baadhi ya matukio, kuchukua dawa hii husababisha matokeo yafuatayo: kupungua na kuongezeka kwa uzito wa mwili, kuonekana kwa athari za mzio, kupoteza nywele kwa muda, ukiukwaji wa hedhi, mabadiliko katika hemogram. Madhara adimu lakini makubwa sanaDawa hii inachukuliwa kuwa ukiukwaji wa kazi ya ini au kongosho, kupungua kwa damu ya damu. Athari ya hepatotoxic ina uwezekano mkubwa wa kuchukua dawa hii wakati huo huo na clonazepam, phenobarbital.
Wakati wa kutumia asidi ya valproic, ni lazima ikumbukwe kwamba kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, inaweza kupotosha matokeo ya mtihani wa mkojo, na kuongeza maudhui ya miili ya ketone ndani yake. Ili kuzuia matatizo mbalimbali wakati wa matibabu, viwango vya damu vya bilirubini, vimeng'enya vya ini na hesabu za chembe za damu hubainishwa mara kwa mara.
Mapingamizi
Asidi ya Valproic, ambayo dawa zake zinauzwa katika maduka ya dawa bila agizo la daktari, ina vikwazo vikali. Hizi ni pamoja na:
• ukiukaji wa kongosho na ini;
• porphyria;
• diathesis ya hemorrhagic;
• idiosyncrasy;
• miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito;
• kipindi cha kunyonyesha (dawa hupita kwenye maziwa ya mama).
Katika miezi mitatu ya pili na ya tatu ya ujauzito, dawa hii huwekwa kwa dozi ndogo na kwa dalili kali tu, kwa vile inavuka plasenta na inaweza kumuathiri mtoto ambaye hajazaliwa.
Wakati wa kuchukua asidi ya valproic, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu utendakazi wa ini, kudhibiti kuganda kwa damu na mkusanyiko wa chembe za seli. Wakati wa matibabu na dawa hii, wanawake ambao wanafanya ngono wanapaswa kutumianjia za uhakika za kuzuia mimba ili kuzuia mimba.
Mifumo ya utumizi
Maandalizi yaliyo na asidi hii huchukuliwa kulingana na mipango tofauti. Dozi bora huchaguliwa mmoja mmoja. Uchaguzi wa regimen inategemea hali ya mgonjwa, uzito wake na umri. Mara nyingi, mwanzoni mwa kozi, watu wazima na watoto ambao uzito wao unazidi kilo 25 wameagizwa 10-15 mg / kg kwa siku. Katika siku zijazo, kila wiki kipimo cha dawa huongezeka kwa 5-10 mg / kg, na kuleta kiwango cha juu cha 30 mg / kg. Kiwango cha kila siku kwa watoto ni 20-50 mg / kg. Wakati wa kubadili matibabu na asidi ya valproic, ulaji wa anticonvulsants nyingine hupunguzwa hatua kwa hatua. Kiwango cha juu cha asidi ya valproic haipaswi kuzidi 50 mg/kg kwa siku.
Kuna aina tofauti za dawa hii. Utawala wa mishipa unahusisha kuchukua 400-800 mg ya valproate ya sodiamu kwa siku. Katika kipindi chote cha matibabu, ni muhimu kuamua kiwango cha dawa hii katika damu. Kulingana na uchanganuzi, marekebisho yanaweza kufanywa kwa regimen ya matibabu.
Chati Elekezi za Maombi:
• Watoto walio chini ya umri wa miaka 3: katika wiki ya kwanza wanakunywa 150 mg 1 r. kwa siku, pili - 150 mg, 2 r. kwa siku, na katika tatu - 150 mg 3 r. kwa siku.
• Watoto wenye umri wa miaka 3-10: 450 mg katika wiki ya kwanza, 600 mg wiki ya pili, na 900 mg wiki ya tatu. Kulingana na mpango mwingine, wanachukua 300, 450, 600, 900 mg kwa siku, mtawaliwa, kwa wiki 1, 2, 3 na 4.
• Baada ya miaka 10: katika wiki ya kwanza wanakunywa miligramu 600, ya pili - 900, ya tatu - 1200 mg kwa siku. Kulingana na mpango mwingine, wanachukua 300, 600, 900, 1200 mg kwa siku.mtawalia katika wiki 1, 2, 3 na 4.
Kwa wagonjwa ambao hapo awali wametumia dawa zingine za kuzuia mshtuko, asidi ya valproic huwekwa katika kipimo kilichopunguzwa. Wakati huo huo, idadi ya fedha nyingine imepunguzwa. Kiwango cha matengenezo kwa watu wazima ni 900-1200 mg. Asidi ya Valproic, vidonge na vidonge ambavyo vimeagizwa tu baada ya miaka 10, huchukuliwa kwa dozi 2-4. Kwa watoto, syrup au mchanganyiko na dawa hii mara nyingi huwekwa.
"Depakine" (valproic acid)
Kuna maandalizi mbalimbali na asidi hii inauzwa, lakini mojawapo maarufu zaidi ni Depakine. Katika maduka ya dawa kuna aina kadhaa za dawa hii: "Chrono", "300 Enteric", "Chronosphere granules" na wengine. Zote hutofautiana kwa kiasi fulani katika yaliyomo katika dutu inayotumika na aina ya kutolewa. "Depakine" imeagizwa kama dawa ya anticonvulsant na ya kutuliza mhemko. Imejidhihirisha yenyewe katika matibabu ya kifafa, ugonjwa wa bipolar, mshtuko wa tonic-clonic, myoclonus, unyogovu, maumivu ya kichwa ya migraine. Pia hutumiwa kutibu maumivu ya neuropathic. Hivi majuzi, dawa hii inachunguzwa kama dawa ya aina fulani za saratani na maambukizi ya VVU.
Asidi ya Valproic ya muda mrefu
Kati ya maandalizi ya asidi ya valproic, Depakine na analogi zake zinahitajika sana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ina athari ya muda mrefu. Matumizi ya dawa hiihusababisha kupunguzwa kwa mzunguko wa kukamata. Pia hupunguza ukali wao na kuwezesha kozi. "Depakine" hupunguza uwezekano wa matatizo makubwa zaidi.
Asidi ya Valproic hutengenezwa na seli za ini. Wakati wa kuchukua dutu ya kawaida, nusu ya maisha ni kuhusu masaa 6-8. Maandalizi ya kisasa huruhusu kudumisha mkusanyiko wa matibabu wa dutu inayotumika katika mwili hadi masaa 16. Kiwango cha uondoaji wa asidi ya valproic inategemea sana utendaji wa ini. Asidi ya Valproic, hakiki ambazo ni chanya zaidi, huathiri kila mgonjwa kwa njia yake mwenyewe. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kila kiumbe ni cha kipekee na kinaweza kutambua dutu hii kwa kupotoka kutoka kwa kawaida.
