Kama unavyojua, tawi la dawa kama vile upasuaji wa plastiki lilianza kutengenezwa hivi majuzi. Walakini, hadi leo, uvumbuzi mwingi umefanywa ndani yake. Leo inawezekana kuongeza au kupunguza karibu kiungo chochote, kubadilisha umbo lake, kupandikiza n.k.
Mojawapo ya taratibu zinazofanywa na madaktari wa upasuaji ni kuunganisha ngozi. Operesheni hii imekuwa ikifanywa kwa miaka mingi, na kila mwaka inaboreshwa. Kuna matukio wakati karibu ngozi nzima ilipandikizwa. Shukrani kwa utaratibu huu, huwezi tu kuficha kasoro, lakini pia kubadilisha kabisa mwonekano.
Pandikizi la ngozi ni nini?
Kubadilisha eneo lililoharibiwa kwa ngozi mpya kunaitwa dermoplasty. Operesheni kama hiyo inafanywa katika idara ya upasuaji. Dalili kwa ajili yake inaweza kuwa tofauti. Mara nyingi, haya ni uharibifu wa ngozi na kutokuwa na uwezo wa kurejesha kwa njia nyingine. Kuna aina kadhaa za dermoplasty. Njia ya kawaida ni kupandikizwa kwa ngozi kutoka eneo moja la mwili.kwenye nyingine, ambayo ni tovuti ya uharibifu.
Hivi karibuni, mbinu nyingine za kupandikiza zimetengenezwa kikamilifu. Katika kliniki zilizo na vifaa vizuri na taasisi za utafiti, seli mpya "hupandwa" chini ya hali maalum. Shukrani kwa hili, ngozi inaweza "kuundwa" na si kuchukuliwa kutoka eneo lingine. Hii ni mafanikio makubwa katika dawa! Kwa sasa, mbinu hii bado haijaenea, hata hivyo, maendeleo katika eneo hili yanaendelea.
Upandikizaji wa ngozi hufanywa lini?
Upasuaji wa kupandikizwa kwa ngozi ni uingiliaji wa upasuaji ambao ni muhimu kuchukua nafasi ya eneo lililoharibiwa la tishu, na pia kwa madhumuni ya urembo. Hivi sasa, utaratibu kama huo unafanywa karibu na kliniki zote kuu. Mbinu ya kupandikiza ngozi inapaswa kusimamiwa na daktari wa upasuaji wa utaalam wowote. Hata hivyo, ili kuepuka kasoro ya vipodozi baada ya operesheni, maandalizi maalum yanahitajika. Kwa hivyo, kupandikizwa kwa ngozi kwenye uso na sehemu wazi za mwili kunapaswa kufanywa na daktari wa upasuaji wa plastiki.
Mara nyingi, uingiliaji kama huo wa upasuaji hufanywa tu katika hali ya haja (kulingana na dalili muhimu). Kawaida, kupandikizwa kwa ngozi kunahitajika baada ya upasuaji mkali, kuchoma sana, jeraha la kiwewe. Aidha, uingiliaji huo wa upasuaji unaweza kuwa muhimu wakati wa taratibu za plastiki. Katika baadhi ya matukio, watu ambao hawana dalili kali za operesheni hii wanataka kupandikiza ngozi, kwa mfano, ikiwa wanataka kuficha kovu au rangi ya tishu. Mara nyingineDermoplasty inafanywa ili kubadilisha rangi ya ngozi. Walakini, inafaa kukumbuka kuwa, kama uingiliaji wowote wa upasuaji, operesheni hii ina hatari fulani. Kwa hivyo, katika hali nyingi, hufanywa tu inapohitajika.
Dalili za dermoplasty
Dalili kuu za kuunganisha ngozi ni uharibifu wa tishu. Ukiukwaji wa uadilifu unaweza kusababishwa na sababu mbalimbali. Kuna dalili zifuatazo za dermoplasty:
Kuungua. Hii inahusu uharibifu mkubwa kwa ngozi kutokana na yatokanayo na joto la juu au kemikali. Dermoplasty baada ya kuchomwa moto ni ya kawaida kati ya watoto. Hii ni kutokana na ukweli kwamba watoto wachanga wanahusika zaidi na ajali nyumbani. Kama sheria, watoto waliochomwa na maji ya moto huingia kwenye idara ya kiwewe. Miongoni mwa watu wazima, kuchomwa kwa kemikali kazini hutokea mara nyingi zaidi, mara chache nyumbani
- Kuwepo kwa tishu za kovu, ambazo huchukua eneo kubwa la ngozi.
- Jeraha la kiwewe. Upandishaji wa ngozi baada ya kuumia haufanyiki mara moja. Kwanza kabisa, ni muhimu kuimarisha hali ya mgonjwa. Katika baadhi ya matukio, dermoplasty huonyeshwa wiki au miezi michache baada ya kutokea kwa kovu la msingi.
- Nyuso za majeraha ya muda mrefu yasiyoponya. Kikundi hiki cha dalili kijumuishe vidonda vya tumbo, vidonda vya trophic katika magonjwa ya mishipa, kisukari mellitus.
- Upasuaji wa plastiki usoni,viungo.
Aidha, kupandikizwa kwa ngozi kunaweza kufanywa kwa magonjwa ya ngozi, kasoro za kuzaliwa. Mara nyingi operesheni hii inafanywa mbele ya vitiligo - maeneo ya tishu zisizo na rangi. Hyperkeratosis na alama kubwa za kuzaliwa pia inaweza kuwa msingi wa dermoplasty. Katika hali hiyo, dalili zinachukuliwa kuwa jamaa, na operesheni inafanywa kwa ombi la mgonjwa kwa kutokuwepo kwa patholojia kali za somatic.
njia gani za kuunganisha ngozi?
Kuna njia 3 za kuunganisha ngozi. Uchaguzi wa njia inategemea saizi ya kasoro na ujanibishaji wake. Kumbuka kwamba njia ya kupandikiza ngozi huchaguliwa na daktari aliyehudhuria kwa mujibu wa vifaa vya kliniki. Kulingana na mahali ambapo nyenzo ya kupandikiza imechukuliwa, otomatiki na allodermoplasty hutofautishwa.
Kupandikizwa kwa tishu ni aina tofauti ya upandikizaji.
- Autodermoplasty inafanywa wakati chini ya 30-40% ya eneo la mwili limeathirika. Chini ya uingiliaji huu wa upasuaji ina maana ya kupandikizwa kwa ngozi kutoka eneo moja hadi nyingine (iliyoathirika). Hiyo ni, kupandikiza huchukuliwa kutoka kwa mgonjwa sawa. Mara nyingi, eneo la ngozi hutumiwa kutoka eneo la gluteal, nyuma, na uso wa kifua wa kifua. Kina cha mikunjo ni kutoka 0.2 hadi 0.7 mm.
- Allodermoplasty hufanywa kwa kasoro kubwa. Mara nyingi, kupandikiza ngozi hufanywa kwa njia hii baada ya kuchomwa kwa digrii 3 na 4. Allodermoplasty inahusu matumizi ya ngozi ya wafadhili au matumizi yavitambaa bandia (sanisi).
- dermoplasty ya rununu. Njia hii hutumiwa tu katika kliniki zingine kubwa. Inajumuisha seli za ngozi "zinazokua" kwenye maabara na kuzitumia kwa upandikizaji.
Kwa sasa, upasuaji wa autodermoplasty unachukuliwa kuwa njia inayopendelewa zaidi, kwani upachikaji wa tishu zako ni haraka, na hatari ya kukataliwa kwa kupandikizwa imepunguzwa kwa kiasi kikubwa.
Maandalizi ya kupandikizwa ngozi
Kabla ya kuanza upasuaji wa kupandikiza ngozi, unahitaji kufanyiwa uchunguzi. Hata ikiwa kasoro si kubwa sana, inapaswa kutathminiwa ikiwa kuna hatari kutoka kwa uingiliaji wa upasuaji, na jinsi ya juu katika kesi fulani. Mara moja kabla ya dermoplasty, vipimo vya maabara hufanyika. Miongoni mwao: KLA, OAM, biokemia ya damu, coagulogram.
Ikiwa kuna majeraha makubwa, wakati allograft inahitajika, ni muhimu kufaulu majaribio zaidi. Baada ya yote, kupandikiza ngozi kutoka kwa mtu mwingine (au nyenzo za synthetic) zinaweza kusababisha kukataa. Mgonjwa yuko tayari kwa upasuaji ikiwa jumla ya protini ya damu haizidi 60 g/L. Ni muhimu pia kwamba kiwango cha hemoglobini kiwe ndani ya kiwango cha kawaida.
Mbinu ya upasuaji
Kupandikizwa kwa ngozi kwa kuungua hakufanyiki mara moja, lakini baada ya uponyaji wa jeraha na utulivu wa hali ya mgonjwa. Katika kesi hii, dermoplasty imechelewa. Kulingana na wapi hasa uharibifu wa ngozi umewekwa ndani, ni kiasi ganini kubwa kwa eneo na kina, uamuzi unafanywa juu ya njia ya uingiliaji wa upasuaji.
Kwanza kabisa, tayarisha sehemu ya jeraha. Kwa kusudi hili, kanda za necrosis na pus huondolewa. Kisha eneo lenye kasoro linatibiwa na salini. Baada ya hayo, tishu zilizoathiriwa zimefunikwa na graft. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba ngozi ya ngozi iliyochukuliwa kwa ajili ya kupandikiza hupungua kwa ukubwa kwa muda. Kingo za tishu zenye afya na kupandikizwa zimeshonwa. Kisha weka bandage iliyotiwa unyevu na antiseptics, mawakala wa uponyaji, mafuta ya dioxidine. Hii husaidia kuzuia maambukizi ya jeraha la postoperative. Bandeji kavu hutiwa juu.
Vipengele vya operesheni kulingana na aina ya dermoplasty
Kulingana na kina na ujanibishaji wa kidonda, mbinu ya operesheni inaweza kutofautiana kwa kiasi fulani. Kwa mfano, ikiwa kupandikiza ngozi hufanyika kwenye uso, ni muhimu kufanya autodermoplasty. Katika kesi hii, ngozi ya ngozi inapaswa kupasuliwa. Kwa lengo hili, graft inachukuliwa na kifaa maalum - dermatome. Kwa msaada wake, unaweza kurekebisha unene wa kukatwa kwa kipande cha ngozi. Ikiwa upasuaji wa uso unahitajika, dermoplasty ya seli inaweza kufanywa.
Kwa kuungua au majeraha makubwa, hifadhi ya ngozi ya mtu mara nyingi haitoshi. Kwa hiyo, ni muhimu kufanya allodermoplasty. Kuunganisha ngozi kwenye mguu na uso mkubwa wa jeraha hufanywa kwa nyenzo ya syntetisk - mesh maalum ambayo hurekebisha pandikizi.
Ni matatizo gani yanaweza kutokea baada ya dermoplasty?
Wakati ngozi ya kupandikizwa inawezamatatizo kutokea. Ya kawaida ni kukataliwa kwa kupandikiza. Mara nyingi, inakua kutokana na maambukizi ya sutures. Baada ya autodermoplasty, kukataa ni chini ya kawaida. Shida nyingine ni kutokwa na damu kwenye kidonda.
Kupandikiza ngozi: kabla na baada ya picha
Kupandikiza ngozi hufanywa mara nyingi kabisa. Kabla ya kuamua juu ya operesheni, unapaswa kuangalia picha za kabla na baada ya upasuaji. Mara nyingi, madaktari waliohitimu hutabiri matokeo na kumpa mgonjwa picha inayoonyesha jinsi eneo lililoharibiwa litakavyokuwa wakati pandikizi litakapopona.
Kuzuia matatizo ya upasuaji
Kuna sababu kadhaa za hatari za matatizo baada ya kuunganisha ngozi. Miongoni mwao ni utoto wa mgonjwa na uzee, uwepo wa patholojia za somatic, kupunguzwa kinga.
Ili kuepuka kukataliwa kwa kupandikiza, matumizi ya maandalizi ya homoni kwa namna ya marashi yanapendekezwa. Ili kuzuia kutokwa na damu na kuvimba, dawa za Pyrojenal na viua vijasumu huwekwa.
