Hivi karibuni, asidi ya ursodeoxycholic imekuwa ikitumika zaidi kutibu vidonda mbalimbali vya ini. Maagizo ya matumizi ya kiwanja hiki cha kemikali yanaonyesha ufanisi wake katika magonjwa mengi makubwa. Dutu hii ni nini? Asidi ya ursodeoxycholic inatumika kwa nini? Ina bidhaa gani?
Maelezo
Asidi ya Ursodeoxycholic, ambayo matumizi yake yanatokana na asili na sifa zake, ni poda ya fuwele nyeupe-njano. Ina ladha chungu. Dutu hii katika mwili wa binadamu unaofanya kazi kwa kawaida huzalishwa kwa kiasi kidogo. Mvuto wake maalum ni takriban 5% ya jumla ya molekuli ya asidi ya bile. Ni hydrophilic na haina cytotoxicity. Kiwanja hiki cha kemikali huyeyushwa katika alkoholi na asidi asetiki ya barafu, mumunyifu kidogo katika klorofomu na kwa vitendo hakuna katika maji. Asidi ya Ursodeoxycholic haipo katika bidhaa. Ilipatikana kwenye kibofu cha nyongo ya dubu wa kahawia.
Asidi ya Ursodeoxycholic(UDCA) ni kitovu cha asidi ya chenodeoxycholic. Hapo awali, ilianza kutumika kwa ajili ya matibabu ya gastritis ya reflux na kupasuliwa kwa gallstones. Baada ya muda, ilianza kutumika kwa magonjwa mengine mengi. UDCA inachukuliwa kuwa asidi ya nyongo salama zaidi.
Kitendo cha asidi ya ursodeoxycholic
Leo, matumizi ya UDCA ni kiwango cha huduma kwa magonjwa mbalimbali ya ini ya cholestatic yenye kipengele cha autoimmune. Utaratibu wa utekelezaji wa dawa hii ni kuimarisha seli za chombo hiki. Molekuli zake zinaweza kuingizwa kwenye utando wa seli za ini - hepatocytes. Shukrani kwa hili, wana uwezo wa kuwafanya kuwa sugu zaidi kwa sababu za fujo. Wakala huu wa hepatoprotective una athari ya choleretic. UDCA inapunguza usanisi wa cholesterol kwenye ini na kuzuia kunyonya kwake kwenye utumbo. Dawa hii inapunguza lithogenicity ya bile na huongeza maudhui yake ya asidi. Inaboresha shughuli za lipase, secretion ya kongosho na tumbo. Asidi ya Ursodeoxycholic pia ina athari ya hypoglycemic, huchochea uundaji na utengano wa bile, na kupunguza viwango vya cholesterol ndani yake.
Dawa hii hupendelea utengano wa sehemu au kamili wa mawe ya kolesterolini. Ndiyo maana inatumiwa zaidi na zaidi. Kwa kuchanganya na cholesterol, huongeza umumunyifu wa fuwele zake, ambazo hufanya kazi kwa uharibifu kwenye gallstones. UDCA ina athari ya immunomodulatory, ambayo inajumuisha kuongeza shughuli za lymphocytes, hupunguza.usemi wa antijeni mbalimbali kwenye utando wa hepatocyte. Huathiri idadi ya T-lymphocytes, hupunguza idadi ya eosinofili.
UDKH inapunguza ukolezi wa kolesteroli katika bile kwa mtawanyiko wake na mpito wa dutu hii katika awamu ya kioo kioevu. Inathiri mzunguko wa enterohepatic wa chumvi za bile. Kama matokeo, urejeshaji wa misombo ya asili ya hydrophobic na sumu kwenye utumbo hupungua. Dawa hii ina athari ya moja kwa moja ya hepatoprotective na choleretic. Asidi ya Ursodeoxycholic, ambayo hakiki kutoka kwa wataalamu katika uwanja wa hepatolojia zinaonyesha ufanisi wake, inaweza kupunguza fibrosis ya ini katika kuzorota kwake kwa mafuta.
Maombi
Asidi ya Ursodeoxycholic, ambayo matumizi yake hufanyika chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria, imeagizwa kwa hali zifuatazo za patholojia:
• uwepo wa mawe ya kolesteroli kwenye kibofu cha nyongo au njia ya kawaida;
• kutowezekana kwa matibabu ya endoscopic au upasuaji;
• homa ya ini ya muda mrefu, isiyo ya kawaida, ya papo hapo na ya autoimmune;
• uwepo wa mawe ya kolesteroli baada ya lithotripsy ya kimitambo na nje ya mwili;
• sumu (dawa, pombe) uharibifu wa ini;
• sclerosing cholangitis;
• cirrhosis ya msingi ya biliary bila dalili za kutengana;
• biliary atresia;
• cystic fibrosis;
• homa ya ini ya muda mrefu;
• cholestasis yenye lishe ya wazazi;
• dyskinesianjia ya biliary;
• ugonjwa wa biliary dyspeptic na dyskinesia ya biliary na cholecystopathy;
• opisthorchiasis sugu;
• congenital atresia ya ducts bile;
• biliary reflux esophagitis na reflux gastritis.
Ursodeoxycholic acid (UDCA) pia hutumika kuzuia uharibifu wa ini unaosababishwa na cytostatics na vidhibiti mimba vya homoni. Pia imeagizwa kwa magonjwa mengine yanayosababishwa na vilio vya bile. UDCA pia imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya usaidizi katika ini au upandikizaji wa kiungo kingine.
Mapingamizi
Asidi ya Ursodeoxycholic, ambayo hakiki zake mara nyingi ni chanya, ina ukinzani mkubwa. Hizi ni pamoja na:
• magonjwa ya uchochezi kwenye kibofu cha nduru, matumbo na mirija ya nyongo katika awamu ya papo hapo;
• X-ray ya kalsiamu nyingi kwenye nyongo;
• kizuizi cha njia ya mkojo;
• hypersensitivity;
• cirrhosis ya ini wakati wa decompensation;
• Ugonjwa wa Crohn;
• matatizo yanayojitokeza katika ufanyaji kazi wa kongosho, ini na figo.
Tumia vikwazo
Asidi ya Ursodeoxycholic, maagizo ya matumizi ambayo yanaonyesha wazi kutokuwepo kwa vikwazo vikali juu ya matumizi yake, haijaagizwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 3 kwa namna ya vidonge. Kwa matibabu yao, kusimamishwa kwa dutu hii ya dawa hutumiwa. Hadi sasa, hakuna tafiti muhimu zilizofanywalengo la kuamua athari ya cholelitholytic ya dutu hii, kulingana na umri wa mtoto. Wakati huo huo, tafiti zilizofanywa kwa watoto walio na atresia ya njia ya nyongo na baadhi ya magonjwa ya ini hazijaonyesha matatizo mahususi ya watoto.
Maandalizi yaliyo na asidi ya ursodeoxycholic huwekwa kwa wanawake wajawazito wakati tu athari inayotarajiwa ya matibabu na dawa hii inazidi hatari inayoweza kutokea kwa mtoto ambaye hajazaliwa. Wakati huo huo, mtu asipaswi kusahau kuwa hakuna mtu aliyefanya tafiti kamili za kisayansi za usalama wa dutu hii kwa jamii hii ya wagonjwa. Kwa kuwa haijulikani kwa hakika ikiwa UDCA hupita kwenye maziwa ya mama, tahadhari inahitajika katika kuagiza dawa hii kwa wanawake wanaonyonyesha.
Madhara
Asidi ya Ursodeoxycholic, maagizo ya matumizi ambayo hayaonyeshi tu vikwazo katika matumizi yake, lakini pia madhara yanayoweza kutokea, yanaweza kusababisha matukio ya pathological kama:
• kuvimbiwa, kuhara;
• kichefuchefu;
• iliongeza shughuli ya transaminase;
• maumivu katika hypochondriamu ya kulia na eneo la epigastric;
• athari za ngozi (kuwashwa, upele);
• ukokoaji wa mawe.
Matibabu ya ugonjwa wa cirrhosis ya msingi ya biliary kwa kutumia dawa hii wakati mwingine husababisha mgonjwa kupata utengano wa muda mfupi ambao hupotea dawa inaposimamishwa.
Tahadhari
Kwa litholysis iliyofanikiwacholesterol mawe kwa kutumia UDCA, masharti yafuatayo lazima izingatiwe:
• saizi yao haizidi cm 2;
• hawatupi kivuli kwenye radiograph;
• kibofu cha nduru hufanya kazi kwa kawaida;
• mifereji hubaki wazi;
• chini ya nusu kujaa mawe;
• Njia ya kawaida ya nyongo haina mawe.
Asidi ya ursodeoxycholic ina vikwazo gani vingine? Maagizo ya dawa hii yanaonyesha kuwa kwa matibabu ya muda mrefu ambayo yanazidi mwezi 1, inahitajika kufuatilia mara kwa mara transaminases ya hepatic, phosphatase, bilirubin, gamma-glutamyltransferase ya damu. Kufanya vipimo hivyo ni muhimu hasa katika miezi 3 ya mwanzo ya tiba kwa kutumia UDCA. Ufanisi wa matibabu unathibitishwa kila baada ya miezi sita na uchunguzi wa x-ray na ultrasound ya ducts bile. Ili kuzuia mashambulizi ya kurudi tena kwa cholelithiasis, matibabu yanaendelea baada ya kufutwa kabisa kwa mawe. Inaweza kudumu miezi mingi.
Wanawake walio katika umri wa kuzaa wanashauriwa kutumia njia za uhakika za uzazi wa mpango wakati wa matibabu na UDCA. Hizi zinaweza kuwa dawa zisizo za homoni au vidhibiti mimba vyenye kiasi kidogo cha estrojeni.
Aina ya kutolewa na kipimo
Asidi ya Ursodeoxycholic, maagizo ya matumizi ambayo yanatoa maelezo ya kina ya skimu za usimamizi wake, inapatikana katika fomu za kipimo zifuatazo:
• Vidonge na vidonge vya mg 150 na 250;
• kusimamishwa kwa watoto.
Kipimo cha asidi ya Ursodeoxycholickuweka madhubuti mmoja mmoja. Inategemea ukali wa hali ya mtu na uzito wa mwili wake. Mara nyingi, imewekwa kwa 10-20 mg / kg kwa siku. Dozi hii inachukuliwa kwa wakati mmoja, jioni. Muda wa tiba inategemea dalili. Dawa hii inafyonzwa ndani ya utumbo mdogo, na baada ya masaa 3 ukolezi wake wa juu unajulikana katika plasma ya damu. Ulaji wa mara kwa mara wa dawa zilizo na asidi ya ursodeoxycholic hufanya kuwa asidi kuu ya bile katika mwili wa binadamu. Dutu hii hupitia mabadiliko kadhaa na hatimaye hutolewa kama metabolites kwenye kinyesi na mkojo.
Muda wa matibabu huamuliwa na daktari anayehudhuria. Inaweza kutofautiana kulingana na aina ya ugonjwa. Katika hali zingine mbaya, dawa za UDCA hudumu kwa miaka.
Mwingiliano na dawa zingine
Wakati wa kuchukua UDKH na "Cyclosporin" pamoja, unyonyaji wa dawa hiyo huongezeka bila kutabirika. Wakati huo huo, mkusanyiko wa madawa haya katika plasma ya damu huongezeka kwa kasi. Katika hali nadra, kuchukua UDCA wakati huo huo na dawa "Ciprofloxacin" mkusanyiko wa mwisho hupungua.
Asidi ya Ursodeoxycholic (analoji)
Asidi ya Ursodeoxycholic (vidonge, vidonge) inapatikana kwa majina tofauti. Fedha kama hizo hutofautiana kutoka kwa kila mmoja na vitu vya msaidizi vinavyounda muundo wao. Kwa hivyo, unauzwa unaweza kupata dawa zifuatazo na asidi ya ursodeoxycholic:
• Vidonge vya Ursosan vilivyowekwa kwa ajili yatiba ya magonjwa ya ini iliyoenea, cholelithiasis, gastritis ya biliary reflux na reflux esophagitis, cirrhosis ya msingi, uharibifu wa ini na sumu, cholecystectomy, ugonjwa wa pombe, sclerosing cholangitis, atresia ya biliary, steatohepatitis isiyo ya pombe. Asidi ya Ursodeoxycholic (Ursosan) pia hutumika kuzuia uharibifu wa ini.
• Vidonge vya "Ukrliv", ambavyo huchukuliwa kwa ajili ya kushindwa kwa ini, hepatitis sugu, cholelithiasis.
• Vidonge vya "Ursofalk", vilivyowekwa kwa magonjwa mbalimbali ya gallbladder na ini, ikifuatana na cholestasis, kupungua kwa utendaji wa ini, na kuongezeka kwa viwango vya cholesterol. Hizi ni pamoja na: cirrhosis ya msingi ya bili na sclerosing cholangitis, gastritis ya reflux na reflux esophagitis, hepatitis ya etiologies mbalimbali, mawe ya cholesterol, cystic fibrosis, vidonda mbalimbali vya ini, stasis ya bile. Dawa hii hutumika kama kinga dhidi ya uharibifu wa ini unapotumia dawa kali.
• Vidonge vya "Ursodex", ambavyo vinachukuliwa na cirrhosis ya bili bila dalili za decompensation na reflux gastritis. Hutumika kutengenezea mawe madogo ya kolesteroli wakati wa utendakazi wa kawaida wa kibofu cha nyongo.
• Vidonge vya Ursodez vinavyotumika kupasua mawe ya cholesterol, kutibu gastritis ya reflux, kwa matibabu ya dalili ya ugonjwa wa cirrhosis ya ini bila dalili za kutengana.
• Vidonge vya "Ursolisin", vilivyowekwa kwa ajili ya kufutwa kwa mawe ya cholesterol na tiba ya dalili ya cirrhosis ya biliary, cholesterosis ya gallbladder na reflux gastritis. Dawa hiyo hutumiwa katika tiba tata kwa ajili ya kutibu wagonjwa wenye hepatitis sugu na cirrhosis ya ini.
• Vidonge vya Choludexan vinavyotumika kutibu kolelithiasi isiyochanganyikiwa, homa ya ini ya kudumu, uharibifu wa ini na kileo, steatohepatitis isiyo na kileo, cirrhosis ya msingi ya biliary, primary sclerosis cholangitis, cystic fibrosis, biliary dyskinesia, reflux gastritis na reflux.
• Vidonge vya "Urdoksa", ambavyo vimeagizwa kwa cirrhosis ya msingi ya bili bila dalili za kutengana, gastritis ya reflux. Dawa hii huyeyusha vijiwe vya kolesteroli vidogo na vya kati vizuri huku ikidumisha utendaji kazi wa kawaida wa kibofu cha nyongo.
• Vidonge vya Ursor C vilivyowekwa kwa ajili ya cholelithiasis isiyo ngumu, cirrhosis ya msingi ya ini, hepatitis ya papo hapo na sugu, sclerosing cholangitis, atresia ya intrahepatic, reflux gastritis na reflux esophagitis, cholestasis, lishe ya uzazi, ugonjwa wa ugonjwa wa ini, ugonjwa wa ugonjwa wa ini na cystic fibrosis, hepatosis ya mafuta, ugonjwa wa dyspeptic. Dawa hiyo pia hutumiwa kuzuia uharibifu wa ini wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa homoni na cytostatics, uundaji wa mawe katika fetma.
Asidi ya Ursodeoxycholic, analogi za dutu hii huchukuliwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari anayehudhuria.
