Transmural infarction ni ugonjwa wa kawaida na hatari sana, unaoambatana na nekrosisi ya misuli ya moyo. Inafaa kumbuka kuwa vifo katika kesi ya maendeleo kama ugonjwa ni kubwa sana, haswa ikiwa ishara za uharibifu wa moyo hazikugunduliwa kwa wakati, na mgonjwa hakupokea huduma muhimu ya matibabu. Ndiyo maana ni muhimu kujua jinsi aina hii ya mshtuko wa moyo inavyojidhihirisha na ni aina gani ya msaada anaohitaji mgonjwa.
Transmural myocardial infarction: ni nini?
Kwanza kabisa, inafaa kuelewa maana ya istilahi. Hakika watu wengi wanajua kwamba mashambulizi ya moyo yanafuatana na kifo cha sehemu za misuli ya moyo. Hii hutokea kwa sababu ya kukoma kwa kasi kwa mtiririko wa damu kwenye moyo, kwa sababu hiyo tishu hazipokei oksijeni na virutubisho muhimu kwa maisha.
Kama unavyojua, ukuta wa moyo una tabaka tatu - hiiepicardium (safu ya nje), safu ya misuli ya mural na endocardium (sehemu ya ndani ya misuli). Katika aina ya intramural ya ugonjwa huo, necrosis huathiri safu moja tu. Infarction ya papo hapo ya transmural ni ugonjwa ambao michakato ya necrotic huzingatiwa katika tabaka zote za moyo. Inafaa kusema kuwa hii ndiyo aina hatari zaidi ya ugonjwa kama huu.
Katika tiba ya kisasa, ugonjwa huainishwa kulingana na ujanibishaji wa foci ya nekrosisi. Infarction ya transmural inayozingatiwa mara kwa mara ya ukuta wa mbele wa myocardiamu, ambayo ni ventrikali ya kushoto. Tu katika kesi moja ya tano, necrosis pia huathiri ukuta wa ventricle sahihi. Katika takriban theluthi moja ya wagonjwa, kuta za atria pia zinahusika.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa
Takriban kila kesi, infarction ya transmural ni matokeo ya ugonjwa wa moyo. Kama ilivyoelezwa tayari, na oksijeni haitoshi na virutubisho, seli za misuli huanza kufa - hivi ndivyo necrosis inakua. Kulingana na takwimu, katika 90% ya kesi sababu ni atherosclerosis ya mishipa ya moyo, ambayo hutoa mtiririko wa damu kwenye myocardiamu.
Kinachojulikana kama plaque ya atherosclerotic huundwa kwenye ukuta wa chombo. Chini ya ushawishi wa mambo fulani, sehemu ya plaque hutengana na ukuta na kuzuia lumen ya ateri ya moyo. Infarction ya papo hapo ya transmural, kama sheria, inaendelea haraka katika hali ambapo mahitaji ya oksijeni ya myocardial huongezeka kwa kasi - hii inaweza kutokea, kwa mfano, kwa nguvu kali ya kimwili, homa, nguvu.msongo wa mawazo.
Infarction ya papo hapo ya myocardial transmural: sababu za hatari
Kama unavyoona, vidonda vya necrotic vya moyo sio ugonjwa unaojitegemea. Mara nyingi, wao huendeleza dhidi ya historia ya ischemia iliyopo tayari na atherosclerosis. Kwa hivyo, sababu kadhaa za hatari zinaweza kutambuliwa:
- Mwelekeo wa kimaumbile wa mgonjwa, unaohusishwa na baadhi ya vipengele vya anatomia na magonjwa ya kurithi.
- Pia kuna kipengele cha umri. Infarction ya transmural mara nyingi hugunduliwa kwa watu walio na umri zaidi ya miaka 45, na wanaume huathiriwa zaidi na ugonjwa huu.
- Kuongezeka kwa kiwango cha kolesteroli kwenye damu (ni kwa sababu hii kwamba plaques huunda kwenye kuta za mishipa ya damu, ambayo baadaye huzuia mtiririko wa damu).
- Mlo usiofaa (kula vyakula vya mafuta na kukaanga huongeza uwezekano wa kupata ugonjwa wa atherosclerosis).
- Unene kupita kiasi (mara nyingi unahusishwa na utapiamlo, na kuongezeka uzito huongeza mzigo kwenye moyo).
- Kutofanya mazoezi (maisha ya kukaa tu husababisha kudhoofika taratibu kwa misuli ya moyo, na baada ya hapo ni vigumu sana kwa myocardiamu kukabiliana na shughuli zozote za kimwili).
- Mfadhaiko wa mara kwa mara, uchovu wa neva, mfadhaiko wa kihisia husababisha mabadiliko katika viwango vya homoni, ambayo huathiri utendaji kazi wa mfumo wa moyo na mishipa.
- Kuvuta sigara (kulingana na takwimu, katika 35% ya visa vya nekrosisi ya misuli ya moyo huhusishwa na tabia hii mbaya).
Dalili kuu: vipikutambua mshtuko wa moyo?
Dalili za nekrosisi zinaweza kuwa tofauti - yote inategemea kiwango cha uharibifu, umri wa mtu, uwepo wa magonjwa yanayoambatana, nk. Kuna matukio yanayojulikana ya infarction isiyo na dalili. Hata hivyo, baadhi ya dalili kuu zinaweza kutambuliwa:
- Mara nyingi, mtu hulalamika kwa maumivu makali ya kubana nyuma ya sternum - yanatoka kwa uwazi hadi kwenye bega la kushoto, mkono, taya ya chini, sikio na hata meno.
- Maumivu hayana nguvu na yanachukua muda mrefu - mashambulizi yanaweza kujirudia kwa saa au hata siku.
- Tachycardia hukua, na mgonjwa, kama sheria, huhisi wazi mapigo ya moyo ya mara kwa mara na hata maumivu.
- Pia kuna hisia ya kufifia kwa muda mfupi kwa moyo.
- Kuna dalili za nje za mshtuko wa moyo - ngozi na utando wa mucous wa mtu hubadilika rangi sana.
- Kinyume na asili ya nekrosisi, pumu ya moyo mara nyingi hukua - mgonjwa hubaini upungufu mkubwa wa kupumua, mashambulizi ya ghafla ya kukosa hewa.
Hatua za uchunguzi
Ukiukaji wa mara ya kwanza unapoonekana, inafaa kumpeleka mgonjwa mara moja kwa idara ya hospitali, ambapo uchunguzi na matibabu yanayofaa yatafanywa. Njia kuu ya uchunguzi wa necrosis ya myocardial ni electrocardiography, kwa sababu kwa utaratibu huo inawezekana kurekodi uwezo wa umeme katika sehemu tofauti za moyo.
Imeendeshwa na kusimuliwa kwa umahirielectrocardiogram inaruhusu daktari kuamua ujanibishaji wa necrosis (kwa mfano, infarction ya chini ya transmural), kiwango cha mchakato wa pathological na kina cha lesion, muda wa ugonjwa.
Aidha, kipimo cha damu kinahitajika. Pamoja na mshtuko wa moyo, kuna ongezeko la kiwango cha mchanga wa erithrositi, ongezeko la idadi ya leukocytes, kuonekana katika damu ya vimeng'enya maalum na misombo ambayo kwa kawaida hupatikana ndani ya seli za myocardial.
Sheria za Huduma ya Kwanza
Acute transmural infarction ya ukuta wa mbele wa myocardiamu ni ugonjwa ambao hukua haraka sana. Dalili zake zinaweza kuonekana karibu wakati wowote, kwa hivyo unapaswa kujijulisha na sheria za kumsaidia mgonjwa. Kwa kawaida, kwanza kabisa, unahitaji kupiga gari la wagonjwa.
Kusubiri madaktari, mtu anahitaji kulala chini. Isipokuwa ni hali ambayo kuna upungufu mkubwa wa kupumua na kupumua tofauti wakati wa kupumua - katika kesi hii, ni bora kukaa mgonjwa kwa kuweka mto au roller chini ya mgongo wake. Inashauriwa kuchukua kibao cha aspirini. Pia unahitaji kumpa mtu nitroglycerin - kwanza kibao kimoja, na ikiwa maumivu hayatoi, basi baada ya dakika tano nyingine (lakini si zaidi ya tatu).
Regimen ya mashambulizi ya moyo
Kulingana na matokeo yaliyopatikana wakati wa uchunguzi, daktari anaagiza matibabu. Tiba ya awali kwa kawaida huwa na sehemu tatu kuu:
- Kunywa dawa za kutuliza maumivu ili kupunguza hali ya mgonjwa. Mara nyingi, maumivu yanaweza kusimamishwa tu nakwa msaada wa madawa ya kulevya yenye nguvu, ikiwa ni pamoja na Promedol na Morphine. Kuonekana kwa dalili na utambuzi wa "infarction ya myocardial" ni dhiki kwa mtu, na msisimko na hofu huongeza tu mzigo kwenye moyo - mgonjwa ameagizwa dawa za sedative.
- Regimen ya matibabu inajumuisha nitrati na beta-blockers, ambayo husaidia kuondoa arrhythmia na kurejesha mdundo wa moyo.
- Kwa infarction ya transmural, kuna uwezekano mkubwa wa kuundwa kwa thrombus, ambayo imejaa necrosis ya viungo vingine na kuenea kwa mchakato huo kwa maeneo ya jirani ya myocardiamu, uharibifu wa mfumo wa neva na hata kifo. Kwa hiyo, mapambano dhidi ya thrombosis inapaswa kuanza tayari katika masaa ya kwanza baada ya kuanza kwa dalili. Kwa kusudi hili, maandalizi ya kupungua hutumiwa ambayo yana heparini na fibrinolysin. Kwa kawaida, wakati wa kuchukua dawa hizo, kuna uwezekano wa kutokwa na damu kubwa, kwa sababu damu huacha kuganda, kwa hiyo ni muhimu kufuatilia kwa makini hali ya mgonjwa.
Matibabu lazima yafanyike hospitalini - mgonjwa lazima awe chini ya uangalizi wa daktari saa nzima.
Madhara na matatizo ya ugonjwa
Infarction ya Transmural ndiyo aina changamano na hatari zaidi ya nekrosisi ya myocardial, hasa inapokuja kuhusu nekrosisi kubwa. Ugonjwa huo umejaa matokeo - maendeleo ya edema ya pulmona, kupooza kwa viungo, matatizo ya hotuba. Wakati mwingine mshtuko wa moyo hujumuisha patholojia zaidi za mfumo wa mishipa, haswa kiharusi.
Kwa matokeo ya ugonjwa huu piani pamoja na thromboembolism, fibrillation ya ventricular, kukoma kwa kazi ya viungo mbalimbali na hata mifumo yao. Kesi kama hizo mara nyingi huisha kwa kifo, hata ikiwa mgonjwa alipewa huduma ya matibabu. Shida nyingine mbaya ni kushindwa kwa moyo. Kwa contraction kali ya myocardiamu na kuongezeka kwa shinikizo ndani ya ventricles na atria, kuna hatari ya ukiukaji wa uadilifu wa misuli katika eneo la necrosis.
Ukarabati na ubashiri
Kwa bahati mbaya, ubashiri wa ugonjwa kama huo sio mzuri sana - katika takriban 50% ya kesi, wagonjwa (haswa wakati wa wazee) hufa. Ikiwa, hata hivyo, iliwezekana kurejesha mzunguko wa kawaida wa damu, bado kuna hatari ya matatizo katika siku zijazo, kwani mabadiliko katika tishu za myocardial yametokea.
Ndiyo maana kipindi cha ukarabati ni muhimu sana. Wagonjwa wanashauriwa kula vyakula rahisi, nyepesi na vya juu vya kalori. Pia ni muhimu kurudi hatua kwa hatua kwenye shughuli za kimwili, kwa kuwa kutofanya kazi kunajaa atrophy ya misuli na msongamano katika mapafu. Bila shaka, shughuli zote zinazohusiana na shughuli za kimwili lazima zidhibitiwe kikamilifu na mtaalamu.
Huduma shirikishi na usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu ni muhimu kwa maisha yako yote. Bila shaka, wagonjwa wanahitaji kufuatilia lishe, kuepuka mafadhaiko na mazoezi makali ya mwili, kuzuia ongezeko kubwa la shinikizo la damu na kuacha kuvuta sigara.
