Mojawapo ya magonjwa mabaya ambayo yametokea hivi karibuni kwa masafa ya kutisha ni infarction ya myocardial. Katika hali hiyo, moyo unateseka katika sehemu - asilimia fulani ya nyuzi za misuli hufa. Hali hiyo inasababishwa na mtiririko wa kutosha wa damu katika kipengele kilichoathiriwa. Takwimu za matibabu zimechunguza suala hili mara kwa mara, na uchambuzi uliokusanywa unaonyesha kuwa mashambulizi ya moyo ni hatari zaidi kwa watu wa umri wa miaka 40-60. Hatari ni kubwa zaidi kwa wanaume, lakini kati ya nusu ya wanawake ya ubinadamu, mzunguko wa tatizo hili ni mara 1.5 chini, au hata mara mbili.
Inahusu nini?
Kwa kawaida husababisha infarction ya myocardial katika ischemia, shinikizo la damu, atherosclerosis. Uwezekano wa matokeo kama haya ni ya juu ikiwa mtu anavuta sigara, ni mzito, anaongoza maisha yasiyo ya kazi. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa unyanyasaji wa bidhaa za tumbaku - mchakato wa kuvuta sigara unahusishwa na kupungua kwa mishipa ya moyo, hivyo nyuzi za misuli ya chombo hazipati kiasi cha damu kinachohitajika, na wakati huo huo - oksijeni. na virutubisho. Licha ya kundihatari ya watu wengi wa umri wa kati na wazee, uraibu wa kuvuta sigara hufanya hatari ya mshtuko wa moyo kuwa juu kati ya vijana. Wakati mwingine infarction ndio dhihirisho kuu, linaloruhusu utambuzi wa ischemia.
Kama inavyoonekana kutoka kwa takwimu za matibabu, hadi leo, watu wengi wa kawaida hawajui ni nini - infarction ya myocardial. Matokeo ambayo inaweza kusababisha pia haijulikani sana kati ya umma kwa ujumla, kwa hivyo watu hawachukui hatua za kuzuia ugonjwa kama huo. Lakini takwimu hazipunguki: kati ya wagonjwa wazee, mashambulizi ya moyo ni mojawapo ya sababu za kawaida za ulemavu. Kati ya kila wagonjwa mia, matokeo mabaya hurekodiwa katika visa 10-12.
Shida imetoka wapi?
Ili moyo ufanye kazi vizuri, ni muhimu kuhakikisha ugavi wa oksijeni na viambajengo (madini, vitamini) ambavyo nyuzi zinahitaji kwa maisha hai. Ugavi wa kila kitu muhimu hupatikana kupitia mfumo mkubwa wa mzunguko wa mishipa ya moyo. Mmoja wao akizuiliwa, mshtuko wa moyo hutambuliwa.
Kama inavyoweza kuonekana kutoka kwa takwimu, kuganda kwa damu ni mojawapo ya sababu za kawaida za kuziba kwa mishipa ya moyo, na mwonekano kama huo hutengenezwa kutokana na utando unaosababishwa na atherosclerosis. Akiba ya oksijeni iliyokusanywa katika seli inatosha kudumisha uwezekano ndani ya muda wa sekunde kumi. Kwa takriban nusu saa, misuli inaweza kufanya kazi, hata kama ateri imezibwa na thrombus.
Hatua inayofuata ya ugonjwa kama vile infarction ya myocardial ni mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa katika tishu za misuli. Tangu kuanza kwa mchakato wa occlusal, 3 - 6masaa hadi kifo kamili cha seli zote za eneo lililoharibiwa. Kwa kuangalia hali ya mgonjwa katika mazingira ya hospitali, inaweza kuamua ikiwa kidonda kidogo cha kuzingatia kimetokea au ikiwa eneo hilo ni kubwa. Wakati mwingine fomu ya transmural hugunduliwa, ambayo ina sifa ya uharibifu kamili wa myocardial.
Kliniki na uchunguzi
Ni ngumu sana kuunda sifa zote za kliniki ya infarction ya myocardial, kwani picha kutoka kwa mgonjwa hadi mgonjwa hutofautiana sana. Mojawapo ya matatizo makubwa yanahusiana moja kwa moja na hii - uundaji wa wakati wa utambuzi.
Kawaida, mgonjwa huangaliwa kwenye kifaa cha kusoma electrocardiogram, asili ya maumivu hufafanuliwa na damu inachukuliwa kwa biochemistry - katika kesi ya mashambulizi ya moyo, uchambuzi unaonyesha mabadiliko ya tabia kabisa, ambayo inaweza kuhitimishwa. kwamba seli za moyo zimeharibiwa. Ikiwa hali ni ya shaka, hatua za ziada zinapaswa kuchukuliwa kutathmini hali ya mgonjwa. Mara nyingi, mbinu za radioisotopu za kugundua lengo lililoathiriwa na michakato ya nekrotiki huja kusaidia.
Dalili za kawaida
Infarction ya myocardial inaweza kudhaniwa ikiwa maumivu ya muda mrefu yatasumbua karibu na moyo, nyuma ya sternum. Hisia hizo zinaelezewa kama kushinikiza, kufinya, kwa nguvu, kurudi nyuma kwenye vile vile vya bega, nyuma, shingo, mkono. Ukitumia "Nitroglycerin", ugonjwa wa maumivu hautaisha.
Mgonjwa hutokwa na jasho jingi, ngozi hubadilika rangi, hali inakaribia kuzimia. Hata hivyo, dalili zilizoelezwa ni picha ya classic, lakini juuKwa mazoezi, maonyesho sio kama haya kila wakati.
Katika baadhi ya matukio, ugonjwa hujidhihirisha kama usumbufu kidogo katika eneo la moyo, kana kwamba kuna usumbufu katika utendakazi wa misuli. Pia kuna matukio ambapo mtu hakuhisi maumivu kabisa. Kuna uwezekano wa infarction ya myocardial isiyo ya kawaida. Ikiwa ugonjwa huo unaendelea kulingana na hali hii, kuna matatizo ya kupumua yanayoonekana, tumbo huumiza sana, na upungufu wa kupumua unakua. Kutambua hali kwa usahihi ni vigumu sana.
Matokeo: nini cha kuogopa?
Ugonjwa huo sio tu hatari yenyewe, matatizo ya infarction ya myocardial pia ni ya kutisha, hasa kali ambayo hutokea ikiwa hatua hazitachukuliwa kwa wakati kurejesha kazi ya moyo.
Hali hiyo inaweza kusababisha kushindwa kwa misuli ya moyo, kusababisha kupasuka kwa moyo, usumbufu wa mapigo ya moyo, kusababisha mshtuko wa moyo au hali zingine zinazohatarisha maisha ya mgonjwa. Matatizo yoyote yanayosababishwa na mshtuko wa moyo yanahitaji usaidizi wa haraka uliohitimu sana.
Nini cha kufanya?
Baada ya kugundua dalili za infarction ya myocardial iliyoelezwa hapo juu ndani yako au rafiki, lazima uwasiliane na madaktari haraka, ikiwezekana, piga simu kwa msaada wa dharura, kuelezea vipengele vyote vya hali ya mgonjwa kwa simu. Kusubiri daktari, unahitaji kutoa huduma ya msingi kwa mtu. Mgonjwa analazwa chini au kukaliwa ili apate raha, wanapewa tembe ya Nitroglycerin au hadi matone 40 ya Corvalol kwa ajili ya kurekebishwa.
Daktari anapogundua dalili za infarction ya myocardial, kama sheria, huchukua hatua za kumpeleka mgonjwa hospitali haraka iwezekanavyo.
Mshtuko wa moyo hutibiwa kikamilifu katika chumba cha wagonjwa mahututi. Katika kesi hii, dawa za kutuliza maumivu, dawa ambazo zinafaa kama kuyeyusha mabonge ya damu, pamoja na dawa za kupunguza shinikizo la damu hutumiwa.
Kazi ya madaktari ni kupunguza kiasi cha damu inayozunguka kwenye moyo kwa ufanisi iwezekanavyo ili kuleta utulivu wa hali ya mgonjwa, na pia kurekebisha mapigo ya moyo. Ufanisi wa dawa yoyote na hatua zingine moja kwa moja inategemea uharaka wa kulazwa kwa mgonjwa kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa. Wakati zaidi umepita tangu mwanzo wa mashambulizi ya moyo, utabiri mbaya zaidi. Wakati mwingine suala la maisha na kifo sio hata masaa, lakini dakika.
Wajibu na uthabiti
Baada ya infarction ya myocardial, ni muhimu kufanyiwa kozi ya ukarabati. Usahihi wa muda huu, usahihi wa vitendo vya madaktari na kufuata kwa mgonjwa na mapendekezo huongeza nafasi yake ya kupona kwa ufanisi. Wataalamu huchagua matibabu ya matibabu kulingana na hali ya mgonjwa, dalili za jumla na sifa za mtu binafsi za kesi hiyo.
Urekebishaji wakati mwingine huchukua hadi miezi sita, na idadi ya dawa itabidi itumike kila siku maishani. Utekelezaji sahihi wa maagizo ya matibabu, kufuata mtindo wa maisha wenye afya, kuacha kabisa kuvuta sigara, pamoja na lishe bora, hukuruhusu kujipatia miaka mingi ya maisha ya hali ya juu.
Tiba bora ni kinga
Ili kuepuka mshtuko wa moyoukuta wa myocardial, hatua za ufanisi zaidi zinapaswa kuchukuliwa. Hivi sasa, masomo ya matibabu ya idadi ya watu wa ngazi ya shirikisho hupangwa kila mwaka. Ziara ya daktari ili kufafanua sifa za hali hiyo, kiwango cha afya ya moyo, kitambulisho cha patholojia sugu, matibabu yao kwa njia zinazofaa - yote haya husaidia kupunguza uwezekano wa ugonjwa mbaya wa moyo.
Ikiwa ugonjwa wa ischemia, shinikizo la damu au atherosulinosis hugunduliwa, huna haja ya kungoja hadi ngurumo ianze, unapaswa kuacha mara moja tabia mbaya na ubadilishe lishe bora, ubadilishe mtindo wako wa maisha na utumie mara kwa mara njia zilizopendekezwa na daktari wako., dawa, viwanda, na mitishamba, daktari akipendekeza.
Ischemia na infarction
Ischemia ni mojawapo ya magonjwa hatari zaidi yanayohusiana na utendakazi wa misuli ya moyo. Hivi karibuni, imewekwa kwa asilimia inayoongezeka ya idadi ya watu. Ugonjwa sawa katika historia ni sababu ya uchunguzi wa kina wa mishipa ya moyo. Ili kufanya hivyo, tumia mbinu maalum - angiografia.
Picha, ambazo zinaundwa kwa kutumia X-rays, hufanya iwezekane kutathmini ni wapi plaques zilizochochewa na atherosclerosis ziko, ni sehemu gani za misuli ya moyo ziko hatarini zaidi, na pia kutathmini ubora wa lumen ya. mishipa ya moyo. Ikiwa uchunguzi wa kina ulionyesha uwepo wa nyembamba, teknolojia maalum zinaweza kutumika kupanua mifereji kutoka ndani:
- Daktari akiamua kuwa mgonjwa fulani anahitaji upasuaji huo, anapewa rufaa ya angioplasty.
- Zaidinjia mojawapo nzuri ya kuzuia mshtuko wa moyo ni kupandikiza stent, yaani, fremu iliyotengenezwa kwa chuma ambayo huweka chombo wazi kila wakati.
- Wakati mwingine kuna dalili ya upasuaji wa kupita kiasi. Hii ni operesheni ngumu zaidi ambayo inahitaji ushiriki wa daktari aliyehitimu sana. Inajumuisha uundaji wa vyombo vipya vinavyounganisha mishipa, aorta. Njia kama hiyo itatumika kama njia ya ziada ya damu ambayo misuli ya moyo inahitaji.
Hatua za ugonjwa
Ni desturi kutofautisha hatua nne za infarction ya myocardial, na kila mmoja wao ana sifa ya sifa za mtu binafsi, ishara. Angazia:
- kipindi kikali zaidi;
- makali;
- subacute;
- mikovu.
Kama inavyoonekana kutoka kwa takwimu za matibabu, karibu nusu ya kesi zote za mgonjwa hazitabiriki kabisa. Wengi wanaelezea hili kwa kutozingatia hali yao, ambayo ni tabia ya wenzetu wengi. Hata hivyo, hadi 60% ya watu walionusurika na infarction ya myocardial walibainisha kuwa hapo awali walikuwa wamesumbuliwa na angina pectoris kwa muda mrefu.
Dalili za kwanza za hatari
Unaweza kushuku dalili za infarction ya myocardial kwa maumivu katika eneo la moyo. Hisia zisizofurahia, zinazoashiria uwezekano wa hali inayoendelea, zinaweza kujisikia katika sikio na hata tumbo, taya, bega na forearm. Katika baadhi, maumivu ni mara ya kwanza badala dhaifu, flaccid, kwa wengine mara moja mkali, kukata. Mara nyingi, hisia zinafadhaika baada ya kujitahidi sana, michezo, dhiki, kuongozanahisia zenye nguvu. Katika asilimia 90 ya visa, chanzo kikuu ni ugonjwa wa atherosclerosis, unaohitaji mtu yeyote wa kisasa kuwa makini hasa kwa afya yake kwa ujumla na kulinda mfumo wa mzunguko wa damu dhidi ya cholesterol, hasa.
Kwa kawaida, mashambulizi ambayo yanaonyesha ongezeko la hatari ya infarction ya myocardial huanza wiki chache kabla ya hali hiyo kutokea katika hali mbaya, ingawa wakati mwingine mawimbi yanaweza kuvuruga kwa miaka. Jambo moja linawaunganisha - haijalishi muda huu unachukua muda gani, bila huduma ya matibabu iliyohitimu, hivi karibuni au baadaye hakika itaisha kwa shambulio, linaloambatana na kifo cha tishu.
Madaktari wanahimizwa kushauriana na mtaalamu kwa tuhuma za kwanza za uwezekano wa mshtuko wa moyo, kuchukua hatua za kuzuia kuzorota.
Awamu inayofuata
Ukipuuza dalili za msingi, kuna uwezekano mkubwa wa infarction kali ya myocardial. Kujua udhihirisho wake ni muhimu kwa kila mtu na kila mtu ili kutambua kwa wakati ikiwa kipindi cha papo hapo kinaanza. Tayari imeonyeshwa hapo juu ambayo udhihirisho wa hatua hii ndio kuu. Kama dalili ya ziada, maumivu ya meno ya ghafla, udhaifu na baridi vinaweza kutenda. Anaweza kuhisi kizunguzungu, kikiambatana na mapigo ya haraka.
Nguvu ya hisia za maumivu na ujanibishaji wake hubainishwa na ni sehemu gani ya misuli ya moyo ilikuwa ikishambuliwa. Maumivu ni nguvu zaidi, eneo kubwa lililofunikwa na mchakato. Pia kuna hali zinazojulikana wakati, wakati wa awamu ya papo hapo, moyo ulisimama, na hii ndiyo ilikuwa dalili pekee ya hali hiyo.
Kipindi kilichoelezwa cha mshtuko wa moyo ndicho hatari zaidi. Asilimia fulani ya nyuzi za misuli hufa, moyo unalazimika kukabiliana na mzigo, bila kuwa na rasilimali sawa, na hii inaweza kusababisha kuacha kabisa. Dalili za tuhuma, kuchukua dawa kwa angina pectoris na kuhakikisha kuwa hakuna athari iliyotamkwa kutoka kwao, unapaswa kuwasiliana na ambulensi mara moja.
Ugonjwa unaendelea
Baada ya mshtuko mkali zaidi hutokea infarction ya papo hapo ya myocardial. Dalili ni sawa na hatua ya awali, lakini kwa kiasi fulani laini, maumivu inakuwa dhaifu. Michakato ya necrotic katika nyuzi za misuli ya moyo husababisha homa. Halijoto hudumu kwa wiki, wakati mwingine zaidi, na ukubwa wa joto hutegemea ujanibishaji wa eneo la kufa.
Hatua inayofuata ni ya mkondo mdogo. Aina hii ya infarction ya myocardial inaambatana na kuhalalisha kwa rhythm ya mapigo ya moyo, joto hatua kwa hatua normalizes. Wiki chache baada ya mshtuko wa moyo, makovu huanza kuunda kwenye eneo lililoathiriwa la misuli ya moyo. Baada ya hayo, kipindi cha kurejesha huanza. Wakati huo huo, hakuna dalili kama hizo, lakini angina pectoris inaendelea kusumbua na mashambulizi ya mara kwa mara. Usipoanza matibabu ya kutosha, kuna uwezekano mkubwa wa kutokea kwa shambulio tena.
Ili kuzuia hili, mapambano dhidi ya atherosclerosis na ischemia inapaswa kuanza. Vidonda vya mishipa ni hatari si kwa moyo tu, bali pia kwa ubongo, kwani plaque iliyojitenga inaweza kuziba mishipa ya damu inayolisha tishu za ubongo.
Kesi maalum: wagonjwa wa kike
Katika hali kama hii, utambuzi wa infarction ya myocardial, kozi ya ugonjwa huo na matibabu yake huwa na idadi yavipengele maalum. Ilielezwa hapo juu kuwa kesi za ugonjwa huo ni tabia zaidi ya jinsia ya kiume, kwa hivyo ugonjwa wa wanawake bado haueleweki vizuri.
Kwa njia nyingi, ulinzi dhidi ya iskemia hutolewa na kuwepo kwa kiasi cha kutosha cha estrojeni katika mwili, kinachozalishwa kwa karibu maisha yote. Shukrani kwa kiwanja hiki, hatari ya atherosclerosis imepunguzwa kwa kiasi fulani, plaques hazikua haraka sana. Mchanganyiko wa homoni mwilini hupungua wakati wa kukoma hedhi, kwa hivyo kuna ongezeko la hatari inayohusishwa na umri huu.
Unaweza kushuku mshtuko wa moyo kwa uvimbe wa miguu na mikono - dalili hii kwa kawaida huonekana alasiri. Njia ya hali ya hatari inaonyeshwa na uchovu, ambayo hairuhusu kwenda hata baada ya kupumzika kwa muda mrefu, upungufu wa pumzi. Baadhi wanalalamika kuhusu malfunctions katika mfumo wa utumbo. Kwa yenyewe, mshtuko wa moyo hauwezi hata kuambatana na maumivu makali ya kifua, lakini mara nyingi huhisi mgonjwa, joto na shinikizo huongezeka. Inawezekana maumivu ya meno.
Kuna uwezekano wa kutokuwepo kabisa kwa dalili. Madaktari wanaona kuwa lahaja hii ya kozi ya ugonjwa ni hatari zaidi kuliko fomu dhahiri, kwani wengi hawaambatanishi umuhimu wowote kwa kile kilichotokea. Ni miongoni mwa wanawake ambapo kuna asilimia kubwa ya wagonjwa wanaopata habari kuhusu mshtuko wa moyo ambao umetokea kwa bahati mbaya kama sehemu ya uchunguzi wa uchunguzi.
Sifa za kesi ya wanaume
Katika nusu kali ya ubinadamu, matibabu ya infarction ya myocardial ina sifa zake zinazohusiana na mwendo wa ugonjwa. Unaweza kushuku ugonjwa huo kwa jasho kubwa,maumivu makali na pigo la haraka, udhaifu, shinikizo la damu. Hapo awali, iliaminika kuwa hatari ya ugonjwa huo ni ya kawaida tu kwa watu wa umri wa miaka arobaini na zaidi, lakini hivi karibuni hali imebadilika: mara nyingi zaidi na zaidi tatizo hugunduliwa kwa vijana. Hii inaelezewa na uhamaji mdogo katika maisha ya kila siku, utapiamlo, uliojaa mafuta yenye madhara. Watu zaidi na zaidi wana uzito kupita kiasi na wana kisukari. Kama inavyoonekana katika takwimu za matibabu, katika umri mdogo, mshtuko wa moyo mara nyingi hutokea bila dalili.
Kesi isiyo ya kawaida
Mara nyingi, hata katika uzee, ugonjwa huendelea kwa njia isiyo ya kawaida. Kwa kiasi kikubwa, hii ni tabia ya watu ambao hapo awali walikuwa na mashambulizi ya moyo (au hata zaidi ya mara moja). Fomu zisizo za kawaida zina aina kadhaa:
- tumbo;
- asthmatic;
- ubongo.
Ya kwanza inadhihirishwa na tumbo kukosa kusaga chakula, kulegea na kutapika, ya pili kwa kukosa hewa, kukohoa. Infarction ya ubongo inaonyeshwa na kizunguzungu, mtu yuko karibu na kukata tamaa. Hali isiyo ya kawaida inawezekana kwa dalili za maumivu, na meno, shingo, sikio, mguu, mkono upande wa kushoto hujibu kwa hisia kama hizo.
Aina ya papo hapo ya ugonjwa mara nyingi haina dalili, hugunduliwa tu baada ya muda, kwa bahati, kama sheria, wakati wa kuchukua ECG. Kutokuwepo kwa maumivu wakati na baada ya infarction ya myocardial ni kawaida, kama ilivyotajwa tayari, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, kwani ugonjwa huu huondoa usumbufu. Wakati huo huo, kesi yenyewe ni mbaya zaidi kuliko wengine, kwa sababu kwa kukosekana kwa dalili, mgonjwa hajui kwamba anahitaji msaada.
Atherosclerosis na mshtuko wa moyo
Atherosulinosis ya mishipa ndiyo chanzo kikuu cha ischemia. Mishipa ambayo huunda katika ugonjwa huu katika mfumo wa mzunguko wa damu hujumuisha amana za kolesteroli, seli zenye kalsiamu nyingi, na baadhi ya vipengele vingine.
Mengi inategemea sifa za kesi mahususi. Kwanza, ukuaji mdogo sana huundwa, ambayo hatimaye inakua, hupanua, kuzuia damu inapita kupitia chombo. Kutokana na neoplasm hiyo, seli za mwili hazipati oksijeni na virutubisho vya kutosha. Hata hivyo, jambo la hatari zaidi hutokea wakati plaque huvunja na kuanza kusafiri kupitia mfumo wa mzunguko. Inaweza kuziba chombo chochote, ikiwa ukubwa wa malezi inaruhusu. Hii ndio husababisha ischemia.
Ujanibishaji wa jamba ni mahali penye udhaifu fulani, kwani neoplasm hubadilisha muundo wa seli. Chombo kinakuwa nyembamba, kinatishiwa na ukiukwaji wa uadilifu. Mmenyuko wa kinga ya mwili ni malezi ya kitambaa cha damu ili kuzuia kutokwa na damu iwezekanavyo. Uundaji huo unakua kwa kasi na huzuia chombo. Uharibifu mkubwa zaidi hutokea wakati mfereji mkubwa umezibwa kwa njia hii.
Sababu ya ukiukaji wa uadilifu wa tishu inaweza kuwa dhiki, hisia kali, mkazo wa kimwili. Inajulikana kuwa mashambulizi ya moyo hutokea mara nyingi zaidi asubuhi. Mwelekeo huu ni tabia hasa kwa kesi inayorudiwa. Hii inafafanuliwa na mabadiliko ya ghafla kutoka kwa utulivu wa mapumziko ya usiku hadi shughuli ya asubuhi ya asubuhi.
