Vasopressin, homoni ya antidiuretic, huzalishwa na hypothalamus, ambayo iko kwenye tezi ya nyuma ya pituitari (neurohypophysis). Homoni hii hutoa homeostasis katika mwili wa binadamu, kudumisha usawa wa maji. Kwa hivyo, kwa mfano, wakati mwili umepungukiwa na maji au kutokwa na damu nyingi chini ya ushawishi wa vasopressin, mifumo imeamilishwa ambayo inahakikisha kukomesha upotezaji wa maji. Kwa hivyo, homoni ya antidiuretic (ADH) hutuzuia tu kutoka kukauka.
ADH imesanisishwa wapi?
Homoni ya antidiuretic hutengenezwa katika niuroni kubwa za seli ya nucleus supraoptiki ya hypothalamus na hufungamana na neurophysin (carrier carrier). Zaidi ya hayo, pamoja na neurons ya hypothalamus, huenda kwenye lobe ya nyuma ya tezi ya pituitary na hujilimbikiza huko. Inahitajika, kutoka hapo huingia kwenye damu. Utoaji wa ADH huathiriwa na:
- Shinikizo la damu (BP).
- Plasma osmolarity.
- Kiasi cha damu inayozunguka ndanimwili.
Madhara ya kibiolojia ya homoni ya antidiuretic
Kwa shinikizo la damu, usiri wa homoni ya antidiuretic hukandamizwa na, kinyume chake, na kushuka kwa shinikizo la damu kwa 40% ya kawaida, awali ya vasopressin inaweza kuongezeka mara 100 kutoka kwa kawaida ya kila siku.
Osmolarity ya plasma inahusiana moja kwa moja na muundo wa elektroliti katika damu. Mara tu osmolarity ya damu inapoanguka chini ya kiwango cha chini kinachoruhusiwa, kutolewa kwa vasopressin kwenye damu huanza. Kwa ongezeko la osmolarity ya plasma juu ya kawaida inayoruhusiwa, mtu ana kiu. Na kunywa maji mengi hukandamiza kutolewa kwa homoni hii. Kwa hivyo, upungufu wa maji mwilini unalindwa.
Je, homoni ya antidiuretic huathiri vipi mabadiliko ya ujazo wa mzunguko wa damu? Kwa upotezaji mkubwa wa damu, vipokezi maalum vilivyo kwenye atriamu ya kushoto na inayoitwa volomoreceptors hujibu kwa kupungua kwa kiasi cha damu na kushuka kwa shinikizo la damu. Ishara hii inakwenda kwa neurohypophysis, na kutolewa kwa vasopressin huongezeka. Homoni hufanya kazi kwenye vipokezi vya mishipa ya damu na lumen yao hupungua. Hii husaidia kuacha kutokwa na damu na kuzuia kushuka zaidi kwa shinikizo la damu.
Matatizo katika usanisi na utoaji wa ADH
Matatizo haya yanaweza kusababishwa na upungufu wa kutosha au kupita kiasi wa vasopressin. Kwa hivyo, kwa mfano, katika ugonjwa wa kisukari insipidus, kuna kiwango cha kutosha cha ADH, na katika ugonjwa wa Parkhon, wingi wake kupita kiasi.
Yasiyo ya sukarikisukari
Kwa ugonjwa huu, urejeshaji wa maji kwenye figo hupungua sana. Hali mbili zinaweza kuchangia hili:
- Utoaji duni wa vasopressin - basi tunazungumza juu ya ugonjwa wa kisukari insipidus ya asili ya kati.
- Kupunguza mwitikio wa figo kwa ADH - hii hutokea kwa ugonjwa wa kisukari wa neva.
Kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa huu, diuresis ya kila siku inaweza kufikia lita 20. Mkojo umejilimbikizia dhaifu. Wagonjwa huwa na kiu kila wakati na hunywa maji mengi. Ili kujua ni aina gani ya ugonjwa wa kisukari insipidus mgonjwa anaumia, analog ya vasopressin ya homoni, dawa ya Desmopressin, hutumiwa. Athari ya matibabu ya dawa hii huonyeshwa tu katika aina kuu ya ugonjwa.
Parchon Syndrome
Pia inaitwa dalili ya uteaji usiofaa wa ADH. Ugonjwa huu unaambatana na usiri mkubwa wa vasopressin, wakati kuna shinikizo la osmotic lililopunguzwa la plasma ya damu. Katika hali hii, dalili zifuatazo huonekana:
- Kulegea kwa misuli na kubana.
- Kichefuchefu, kukosa hamu ya kula, kutapika kunawezekana.
- Ulegevu unaowezekana, kukosa fahamu.
Hali ya wagonjwa hudhoofika sana maji maji yanapomezwa (kwa mshipa au kwa mdomo pamoja na kunywa). Kwa kizuizi kikubwa cha utawala wa kunywa na kukomesha uingizwaji wa mishipa, wagonjwa huenda kwenye msamaha.
Dalili zipi zinaonyesha viwango vya kutosha vya vasopressin?
Ikiwa homoni hiyo ni ya kuzuia mkojoikiunganishwa kwa kiasi kisichotosha, mtu anaweza kupata uzoefu:
- Kiu kali.
- Kuongezeka kwa mkojo.
- Kukauka kwa ngozi, ambayo inaendelea mara kwa mara.
- Kukosa hamu ya kula.
- Matatizo ya njia ya utumbo (gastritis, colitis, constipation).
- Matatizo ya nyanja ya ngono. Kwa wanaume - kupungua kwa potency, kwa wanawake - ukiukwaji wa hedhi.
- Uchovu wa kudumu.
- Kuongezeka kwa shinikizo ndani ya kichwa.
- Kupunguza uwezo wa kuona.
Kupungua kwa ADH kunaonyesha nini?
Kupungua kwa kiwango cha vasopressin katika damu kunaweza kuzingatiwa katika hali zifuatazo:
- Central diabetes insipidus.
- Nephrotic syndrome.
- podipsia ya kisaikolojia.
Ni dalili zipi zinaonyesha kuongezeka kwa utolewaji wa ADH?
- Kupungua kwa diuresis kila siku (uzalishaji wa mkojo).
- Kuongezeka uzito kwa kupungua kwa hamu ya kula.
- Kusinzia na kizunguzungu.
- Maumivu ya kichwa.
- Kichefuchefu na kutapika.
- Kuumia kwa misuli.
- Vidonda mbalimbali kwenye mfumo wa fahamu.
- Matatizo ya Usingizi.
Kuongezeka kwa viwango vya ADH hutokea katika hali gani?
Ongezeko la vasopressin linaweza kuzingatiwa katika patholojia zinazojulikana na usiri mkubwa wa homoni hii, hizi ni pamoja na:
- ugonjwa wa Julien-Barré.
- porphyria ya papo hapo.
Pia, hii inawezekana chini ya masharti yafuatayo:
- Vivimbeubongo (msingi au metastases).
- Magonjwa ya kuambukiza ya ubongo.
- Magonjwa ya mishipa ya ubongo.
- Uti wa mgongo wa kifua kikuu.
- Nimonia.
Homoni ya antidiuretic - wapi pa kuchangia?
Mojawapo ya njia bora zaidi za kubaini ADH katika damu ni uchunguzi wa radioimmunoassay (RIA). Sambamba, tambua osmolarity ya plasma ya damu. Uchunguzi unaweza kufanywa katika kituo chochote cha endocrinological. Kliniki nyingi za kulipwa pia hufanya vipimo hivyo. Damu hutolewa kutoka kwenye mshipa kwenda kupima mirija bila vihifadhi.
Kabla ya kutoa damu kwa ajili ya homoni ya antidiuretic, kunapaswa kuwe na mapumziko ya saa 10-12 katika kula. Mkazo wa kimwili na wa kiakili katika usiku wa kuchangia damu unaweza kupotosha matokeo ya uchambuzi. Hii ina maana kwamba siku moja kabla ya mtihani, ni vyema si kujihusisha na kazi ngumu ya kimwili, si kushiriki katika mashindano ya michezo, si kufanya mitihani, nk
Dawa zinazoweza kuongeza viwango vya ADH zinapaswa kukomeshwa. Ikiwa hii haiwezi kufanywa kwa sababu yoyote, basi fomu ya rufaa lazima ionyeshe ni dawa gani iliyotumiwa, lini na kwa kipimo gani. Dawa zifuatazo zinaweza kupotosha kiwango halisi cha ADH:
- estrogens;
- dawa za usingizi;
- dawa za ganzi;
- vitulizo;
- "Morphine";
- "Oxytocin";
- "Cyclophosphamide";
- "Carbamazepine";
- "Vincristine";
- "Chlorpropamide";
- "Chlorothiazide";
- "Lithium carbonate".
Kipimo cha homoni ya antidiuretic kinaweza kuchukuliwa si mapema zaidi ya wiki moja baada ya uchunguzi wa radioisotopu au X-ray.
Utafiti huu unatofautisha kati ya nephrogenic diabetes insipidus na pituitary diabetes insipidus, pamoja na syndromes zinazojulikana kwa utolewaji mwingi wa ADH.
