Mtu yeyote wa kawaida kwa njia moja au nyingine katika maisha yake angalau mara moja alikabiliwa na majeraha mabaya au upasuaji. Katika visa vyote viwili, uharibifu huo umeshonwa na madaktari ili kuharakisha mchakato wa uponyaji. Kuna tofauti gani kati ya uzi wa upasuaji na uzi wa kawaida?
Wakati mishono inahitajika
Mipasuko ya kina na majeraha, upasuaji wa tumbo, majeraha mengine - watu wengi kwa njia moja au nyingine wanakabiliwa na ukweli kwamba tishu zao zinapaswa kushonwa pamoja kwa uponyaji bora na wa haraka. Kwa muda mrefu, tatizo hili, pamoja na ganzi yenye ufanisi, lilikuwa kikwazo kikuu kwa maendeleo zaidi ya upasuaji.
Kupitia historia kumekuwa na vipindi kadhaa vya kupanda na kushuka kwa nidhamu hii. Kwa hiyo, katika Roma ya kale, upasuaji ulipata maendeleo ambayo haijawahi kutokea, kila shule ya gladiatorial ilikuwa na daktari ambaye alitibu majeraha ya wapiganaji baada ya maonyesho yasiyofanikiwa. Katika Enzi za Kati, dawa kwa ujumla ilianguka katika kutopendezwa, na ujuzi wote wa siku za nyuma ulisahauliwa, na kurejeshwa tu katika Renaissance na Nyakati za Kisasa.
Haja ya uponyaji wa jeraha haijawahi kutoweka, kwa sababu koteKatika historia ya wanadamu, vita vilipiganwa kila mara, na hata wakati wa amani, upasuaji usio na uzazi uliokoa maisha ya watu wengi. Alikuaje?
Historia
Sayansi ina idadi kubwa ya ushahidi kwamba oparesheni za kwanza, zikiwemo tata kabisa, zilifanywa muda mrefu kabla ya ujio wa zana maalum na ujuzi wa kina wa anatomy ya binadamu.
Matumizi ya kwanza yaliyothibitishwa ya nyenzo za mshono yalifanyika 2000 KK. Utumiaji wa nyuzi na sindano katika uponyaji wa jeraha ulielezewa katika nakala ya Wachina juu ya dawa. Katika siku hizo, ngozi ilishonwa pamoja na nywele za farasi, tendons za wanyama, nyuzi za pamba, miti na mimea mingine. Mnamo 175 KK, Galen anataja kwanza paka, ambayo ilitengenezwa kutoka kwa tishu zinazojumuisha za mifugo. Hadi karne ya 20, ilibaki kuwa nyenzo pekee ya mshono. Hata hivyo, mwaka wa 1924, nyenzo ilivumbuliwa ambayo baadaye iliitwa nailoni. Inachukuliwa kuwa thread ya kwanza ya synthetic inayofaa kwa majeraha ya suturing. Baadaye kidogo, lavsan na capron zilionekana, ambazo karibu mara moja zilianza kutumika katika upasuaji. Katikati ya karne, polypropen ilivumbuliwa, na katika miaka ya 70, nyuzi bandia zinazoweza kufyonzwa.
Wakati huo huo uzi wa upasuaji ulipokuwa ukibadilika, sindano pia zilipitia metamorphoses. Ikiwa mapema hazikutofautiana kwa njia yoyote na zile za kawaida, ziliweza kutumika tena na tishu zilizojeruhiwa peke yao, basi baadaye walipata sura ya kisasa iliyopindika, ikawa nyembamba na laini. Sindano za kisasa zinazoweza kutumikaAjabu, juu ya uso wao ukali mdogo umejaa silikoni.
Nyenzo za kisasa za mshono
Katika upasuaji wa karne ya 21, nyuzi za asili na sifa mbalimbali hutumiwa. Wanaweza kuwa wa asili au wa syntetisk. Pia kuna wale ambao, wakati fulani baada ya operesheni, huyeyuka peke yao wakati hitaji lao linapotea. Kwa msaada wao, tishu za ndani mara nyingi huunganishwa pamoja, wakati tishu za kawaida zinaweza kutumika kwa nje, ambazo zinahitaji kuondolewa baadaye. Uamuzi wa mwisho juu ya hili unafanywa na daktari, kulingana na mambo mbalimbali, hali ya jeraha na hali ya mgonjwa. Pia anatathmini ukubwa wa nyuzi za upasuaji, akichagua unene unaofaa ili kuunga mkono tishu, lakini si kuzidhuru tena.
Mahitaji
Kuna idadi ya sifa ambazo uzi wa kisasa wa upasuaji unapaswa kuwa nazo. Mahitaji haya ya nyenzo za mshono yaliundwa mnamo 1965. Hata hivyo, bado ni muhimu leo:
- kufunga uzazi rahisi;
- hypoallergenic;
- gharama nafuu;
- inertia;
- nguvu;
- upinzani dhidi ya maambukizi;
- inaweza kufyonzwa;
- ufaafu kwa vitambaa vyote;
- plastiki, raha mkononi, hakuna kumbukumbu ya uzi;
- ukosefu wa shughuli za kielektroniki;
- kutegemewa kwa nodi.
Mishono ya kisasa ya upasuaji asilia na sintetiki inakidhi mengi ya mahitaji haya kwa njia moja au nyingine. Mara nyingi, na usindikaji sahihi, hata zaidimajeraha makubwa yanaweza kuponywa. Na kutokana na hili, upasuaji unaweza kukua hadi kufikia kiwango cha kisasa, wakati utendakazi wa kiwango kidogo na upotoshaji changamano wa viungo muhimu kama vile moyo na ubongo unafanywa, na mara nyingi wagonjwa hupona kwa muda mfupi sana.
Unene
Bila shaka, kwa miaka elfu kadhaa, nyuzi za upasuaji zimepitia mabadiliko makubwa na haziwezi kulinganishwa na zile ambazo madaktari walilazimishwa kutumia wakati huo.
Leo, madaktari wana safu pana ya nyenzo mbalimbali za mshono zinazofaa kwa aina mbalimbali za tishu za mwili. Tabia inayoeleweka zaidi kwa layman ni unene wa nyuzi za upasuaji. Nguvu na kiwewe cha mshono na, ipasavyo, wakati wa uponyaji wa jeraha hutegemea.
Kuna takriban nyuzi dazani mbili ambazo hutofautiana kwa unene pekee. Kwa kuongezea, maadili hutofautiana kutoka milimita 0.01 hadi 0.9. Kwa hivyo, ya kwanza kabisa katika mfululizo wa nyuzi hizi ni nyembamba mara 8 hivi kuliko nywele ya mwanadamu!
Aina
Hapo awali, aina mbili za nyenzo za mshono zinatofautishwa:
- mshono wa upasuaji wa monofilamenti;
- multifilament, ambayo nayo inaweza kusokotwa au kusuka.
Kila moja ya aina hizi ina faida, hasara na vipengele vyake. Kwa hivyo, monofilamenti ina faida zifuatazo:
- Ulaini. Kwa upande wa muundo, aina hii haina kiwewe kidogo, ambayo huepukadamu nyingi zaidi.
- Rahisi kuchezea. Monofilamenti mara nyingi hutumiwa kwa mshono wa ndani ya ngozi kwa sababu haushikani na tishu na inaweza kuondolewa kwa urahisi ikiwa ni lazima.
- Hakuna madoido ya utambi. Jambo hili liko katika ukweli kwamba wakati nyuzi hazifanani kwa karibu, microvoids huundwa kati yao, ambayo imejaa yaliyomo ya jeraha, na kuongeza hatari ya kuambukizwa. Kwa monofilamenti, hakuna hatari kama hiyo.
- Inertia. Uzi wa nyuzi-moja hauwashi ngozi na kuna uwezekano mdogo wa kusababisha jeraha kuvimba.
Wakati huo huo, nyenzo ya mshono wa monofilamenti ina dosari moja muhimu. Nguvu kidogo. Mahitaji ya nyuzi za kisasa ni kwamba lazima kuwe na idadi ndogo ya vifungo - hukasirisha tishu na kupunguza kasi ya uponyaji. Kwa kuwa monofilament ina uso laini, haina miundo tata vizuri. Unapotumia nyenzo za aina hii, mafundo zaidi lazima yatumike ili mshono ushike vyema.
Ili kuboresha sifa za nyuzi, zimepakwa misombo mbalimbali ili kupunguza hatari ya kuambukizwa, kuongeza ulaini na utangamano wa kibiolojia. Kwa kuongezea, nyuzi mpya na nyenzo zinatengenezwa kila wakati, kwa hivyo upasuaji hausimami.
Nyenzo za kuvutia na selulosi
Kama ilivyotajwa tayari, uzi wa upasuaji, ambao jina lake linatokana na maneno utumbo wa ng'ombe, ulikuwa ni wa kwanza. Leo, teknolojia ya uzalishaji wake ni ya juu zaidi kuliko hapo awali, kuna nyenzo za suture za chromium,kuongeza nguvu na muda wa kuchezesha.
Hii bado ni aina maarufu sana ya uzi, licha ya ukweli kwamba matumizi yake katika baadhi ya matukio ni sawa na upandikizaji wa kiungo na inaweza kusababisha mwitikio ufaao wa kinga. Walakini, paka ni nzuri ikiwa kushona inahitajika kwa muda mfupi, kwa sababu baada ya siku 10 inaweza kuyeyuka kwa nusu, na baada ya miezi 2 inaanguka kabisa, ikiwa imetimiza kusudi lake.
Polyfilamenti zinazoitwa occelon na kacelon zimetengenezwa kutokana na nyuzi za selulosi. Pia wana muda mfupi wa resorption, ambayo inawafanya kuwa wa lazima katika urolojia, plastiki na upasuaji wa watoto. Wakati huo huo, zina faida muhimu - hazikataliwa na mwili kama tishu za kigeni.
Nyingine inayoweza kufyonzwa
Mishono mingine ina muda mrefu zaidi, ambao ni muhimu kwa ujumla, upasuaji wa kifua na oncosurgery. Polydiaxanone huchukua muda mrefu zaidi kuyeyuka - inachukua miezi 6-7 kwa kutoweka kwake kabisa.
Faida ya nyuzi bandia ni kwamba huchangia uponyaji wa haraka na safi wa jeraha, kupunguza hatari ya matatizo yoyote na kuvimba. Ndiyo maana paka inaachwa hatua kwa hatua, na kutafuta analogi salama zaidi.
Hariri na nailoni
Aina hizi mbili ni mshono wa upasuaji, unaoweza kufyonzwa kwa masharti. Kwa mazoezi, hii ina maana kwamba inachukua miaka kadhaa ili kuondolewa kutoka kwa mwili. Hariri kwa muda mrefu imekuwa kuchukuliwa kuwa kiwango cha dhahabu,versatility katika maombi. Hata hivyo, kutokana na ukweli kwamba nyuzi zake ni za asili ya asili, seams na matumizi yake mara nyingi huwashwa na zinahitaji tahadhari zaidi. Lakini wakati huo huo, ni nyororo sana, hudumu na laini, ambayo iliifanya kupendwa na madaktari wa upasuaji.
Uzi wa nailoni pia mara nyingi husababisha athari ya uchochezi. Hata hivyo, mara nyingi hutumiwa kwa mshono wa tendon na katika uchunguzi wa macho.
Haiwezi kufyonzwa
Nyezi za upasuaji, ambazo lazima ziondolewe kwa mikono, pia hutofautiana katika aina za kutosha. Baadhi yao wana mali bora ya kudanganywa, lakini ni reactogenic. Nyingine ni ajizi na salama, lakini hazifai kutumia na zina nguvu kidogo. Hata hivyo, karibu zote zinatumika sana katika upasuaji wa jumla na maalum.
Vikundi vifuatavyo vinatofautishwa:
- Polyolefini - prolene, polypropen. Licha ya ukweli kwamba mishono kama hiyo karibu kamwe haina nguvu, urahisi wa matumizi huacha kuhitajika, na pia lazima ufunge mafundo mengi.
- Poliesta - nailoni na lavsan. Hutumika hasa kusaidia tishu zilizonyooshwa na katika upasuaji wa endoscopic.
- Fluoropolima. Kundi kamili zaidi - kuwa na mali nzuri za utunzaji na nguvu za kutosha. Huhitaji idadi kubwa ya nodi.
Chuma na titani
Inaweza kuonekana kuwa ya kustaajabisha, lakini chuma bado hutumika katika upasuaji kwa njia ya waya wa uzi na msingi kwa kifaa maalum. Drawback kubwa ni kuumia kwa tishu zinazozunguka. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio katika upasuaji wa mifupa na mifupa, hakuna kitu kinachoweza kuchukua nafasi ya chuma.
Kwa hivyo, kuna aina nyingi sana za nyenzo za mshono. Wao hutumiwa kwa madhumuni tofauti, na ni muhimu sana ambayo thread ya upasuaji imechaguliwa mwishoni. Jina, bila shaka, halina jukumu lolote hapa, lakini daktari daima huzingatia mambo mengi wakati wa kuamua ni nini bora kwa mgonjwa.
