Cirrhosis ya ini ni ugonjwa mbaya unaoendelea. Katika hali ya afya, chombo hiki kina rangi nyekundu-kahawia. Wakati wa ugonjwa, hupata tint ya njano. Kwa ugonjwa wa cirrhosis, ini hujengwa tena. Kama matokeo, seli zenye afya huharibiwa na kubadilishwa na tishu zenye kovu. Matokeo yake, kazi ya kiungo hiki inatatizika, ini kushindwa kufanya kazi na shinikizo la damu la portal hukua.
Aina za cirrhosis ya ini
Uainishaji wa cirrhosis hutokea kulingana na etiolojia (sababu za ugonjwa) na mofolojia (ishara za nje). Kulingana na saizi ya nodi, hufanyika:
- fundo-ndogo (kipenyo hadi milimita 3);
- SKD (zaidi ya milimita 3);
- iliyochanganywa (yenye mafundo ya kipenyo tofauti).
Kulingana na etiolojia na mofolojia, cirrhosis imegawanywa katika:
- pombe;
- biliary (pamoja na vilio vya bile kwenye ini);
- fidia;
- postnecrotic;
- imepunguzwa;
- portal;
- mwenye rangi.
dalili za kawaida za ugonjwa wa cirrhosis ya ini
Dalili za ugonjwa wa cirrhosis hutegemea hatua ya ugonjwa. Katika kiwango cha msingi (darasa A), hakuna shida bado. Huu ndio wakati mzuri wa kuondoa sababu ya ugonjwa huo. Katika kipindi hiki, unaweza kuokoa ini na kuendelea kuishi maisha ya kawaida, kwa kuwa chombo hiki kina uwezo mkubwa wa kuzaliwa upya.
Matatizo huanza na ugonjwa wa cirrhosis unaoendelea (daraja B na C). Tumbo huongezeka kwa kiasi, kuna mabadiliko katika tabia na ufahamu. Fizi na pua huanza kutokwa na damu. Dalili za ugonjwa wa cirrhosis kwa wanawake ni kukua kwa matiti (gynecomastia) na kukoma kwa hedhi.
Kuna kuongezeka kwa uchovu, kupungua uzito, kutokuwa na akili, usingizi wa mchana, kukosa usingizi. Hamu ya chakula hupotea. Kuna hisia ya bloating ndani ya tumbo. Homa ya manjano inakua. Kinyesi na mkojo hubadilisha rangi yao ya kawaida. Miguu kuvimba na maumivu ya tumbo huanza.
Kioevu hujilimbikiza kwenye eneo la fumbatio. Maambukizi ya bakteria yanaonekana. Wanakabiliwa na maumivu ya kichwa mara kwa mara. Dalili za cirrhosis kwa wanaume: hamu ya ngono kwa sehemu au kutoweka kabisa na tezi za mammary huongezeka. Nywele za kwapa na sehemu ya siri huanza kukatika.
Kwa ugonjwa wa cirrhosis, ini huongezeka au, kinyume chake, hupungua. Kwa hali yoyote, inakuwa mnene zaidi. Ukubwa wa wengu huongezeka. Kuna ishara za jaundi na shinikizo la damu la portal. Mara nyingi kuna maumivu makali na yenye uchungu katika eneo la ini. Huimarika baada ya kufanya kazi ya kimwili au lishe inapoharibika.
Ngozi kuwasha, kichefuchefu na kutapika huonekana. Kinyesi kilichovunjwa (kuvimbiwa au kuhara). Ishara za nje ni mishipa ya "asterisk", reddening ya mitende. Ulimi hubadilika kuwa nyekundu.
Matibabu ya ugonjwa wa cirrhosis
Cirrhosis haiwezi kuponywa kabisa, lakini inaweza kupunguzwa katika hatua za mwanzo za ugonjwa. Pamoja na hali inayoendelea na inayoendelea, jitihada za madaktari zinalenga kupunguza dalili na matatizo yasiyopendeza.
Hatua za kimatibabu ndio msingi wa matibabu ya ugonjwa wa cirrhosis:
- chakula;
- diuretics;
- tiba ya kuzuia virusi;
- homoni za glukokotikoidi;
- dawa zinazopunguza shinikizo katika eneo la mlango ("Nitrosorbid", "Inderal");
- hepatoprotectors kulinda seli za ini ("Ademetionin", "Silymarin");
- plasmapheresis;
- kulazwa hospitalini inahitajika kwa ajili ya kuzidisha kwa ugonjwa wa cirrhosis.
Katika matibabu ya upasuaji, matobo hufanywa katika eneo la fumbatio ili kuondoa maji yaliyokusanyika. Uendeshaji wa bypass hufanyika (uundaji wa njia mpya za mtiririko wa damu). Au kupandikiza ini.
Matibabu ya cirrhosis ya ini kwa ruba
Matibabu ya cirrhosis kwa kutumia ruba inapendekezwa, lakini inapaswa kutumika tu chini ya uangalizi wa matibabu. Kwa kuwa ni muhimu kufuatilia daima hali ya damu ya mgonjwa na dalili za cirrhosis. Kadiri matibabu kama hayo yatakapoanza, ndivyo matokeo yatakuwa yenye ufanisi zaidi.
Utaratibu mmoja unahitaji ruba 4 hadi 8. Kimsingi, zimegawanywa katika viambishi awali kadhaa. vipimara tu leeches huanza kunyonya bure, huondolewa. Taratibu kama hizo hufanywa mara mbili kwa wiki. Kisha kikao kimoja kila siku 7. Jumla ya taratibu 12 zimeratibiwa.
Kozi inayorudiwa hufanywa kwa muda wa miezi 2-3. Kozi ya jumla ya matibabu ni ndefu sana. Kwa hiyo, chakula cha mgonjwa kijumuishe vyakula vyenye madini ya chuma kwa wingi (isipokuwa nyama).
Portal cirrhosis
Portal cirrhosis ndio aina ya ugonjwa huu inayojulikana zaidi. Sababu zinaweza kuwa hepatitis, mzunguko mbaya wa damu, pombe, na digestion mbaya. Karibu ini nzima huathiriwa. Mara nyingi, ugonjwa huu huwapata wanaume baada ya miaka 40.
Dalili za kwanza za ugonjwa wa cirrhosis ni udhaifu, kichefuchefu. Hisia zisizofurahia hutokea katika eneo la tumbo. Kuvimbiwa au kuhara kunaweza kutokea. Ikiwa cirrhosis ni kutokana na ulevi, hamu ya ngono hupungua. Baadhi wana utando wa mucous na ngozi ya manjano.
Dalili ya tabia zaidi ni kuonekana kwa mishipa ya buibui katika sehemu ya juu ya mwili na kwenye tumbo, rangi nyekundu ya vidole na viganja. Wakati huo huo, maji huanza kujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo. Ugonjwa wa Uvimbe wa Tumbo mara nyingi hutokea.
Dalili za ugonjwa wa cirrhosis ya ini katika hatua ya awali ni uzito na maumivu katika hypochondriamu sahihi, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu mara kwa mara. Kuna usingizi, kuongezeka kwa uchovu na kinyesi kilichoharibika. Hatua kwa hatua, ini huongezeka, huongezeka kwa ukubwa. Miguu kuvimba, nyufa na mipako nyeupe inaweza kuonekana kwenye ulimi.
Kuna hatua tatu za ugonjwa wa cirrhosis ya ini. Dalili za kwanza ni kuongezeka kwake. Kwa pili, kinyume chake, hupungua. Na kuendeleaya tatu inakuwa ndogo sana na mnene kwa kuguswa.
Matibabu ya portal cirrhosis
Katika matibabu ya portal cirrhosis, mgonjwa anahitaji kupumzika kwa kitanda. Shughuli yoyote ya kimwili inapaswa kutengwa. Matibabu ya cirrhosis ya ini inalenga hasa kuondoa sababu za ugonjwa huo. Na pia kuzuia matatizo yanayoweza kutokea.
Katika matibabu ya cirrhosis ya portal, ni muhimu kuachana kabisa na pombe. Hii ni moja ya sababu kuu za maendeleo ya ugonjwa huo. Inahitaji ini ya kusafisha.
Ikiwa sirrhosis ya portal inasababishwa na hepatitis, matibabu yanapaswa kulenga kupambana nayo. Hakikisha kuwa haujumuishi dawa zinazoleta matatizo kwenye ini.
Lishe kali inahitajika. Vyakula vyenye viungo, mafuta na kukaanga havijumuishwa kwenye lishe. Misimu inapaswa kuwekwa kwa kiwango cha chini. Ni marufuku kutumia chakula cha makopo, bidhaa za kuvuta sigara na sausages. Kutoka kwa chakula ni muhimu kuwatenga chokoleti, vitunguu, nyanya na juisi yao, uyoga. Ulaji wa chumvi unahitajika ili kupunguza.
Inapendekezwa kwa matumizi ni supu mbalimbali za mboga bila kukaanga. Nafaka yoyote, kunde na nafaka. Bidhaa za maziwa yenye mafuta kidogo, kuku ya kuchemsha, bata mzinga na nyama ya sungura. Unahitaji kula tufaha na makofi.
Milo inapaswa kuwa mara 5-6 kwa siku. Lakini kwa sehemu ndogo. Wakati huo huo, wakati wa chakula, unahitaji kunywa decoctions ya mimea, ada ya ini. Katika matibabu ya madawa ya kulevya, hepatoprotectors ya asili ya mimea imewekwa. Wao nikulinda tishu za ini na kurejesha utendakazi wake.
Aidha, diuretics imewekwa, ambayo huondoa uvimbe na kuondoa maji mengi yaliyokusanywa kutoka kwa mwili. Pamoja na dawa zinazoondoa dalili za ugonjwa wa cirrhosis.
Ikiwa hiyo haitafanya kazi, upasuaji unafanywa. Na upandikizaji wa ini unafanywa. Matibabu ya seli shina sasa yanatayarishwa ili kutibu ugonjwa wa cirrhosis wa lango.
Cirrhosis ya baada ya necrotic
Postnecrotic cirrhosis pia ni aina ya kawaida ya ugonjwa. Mara nyingi huonekana baada ya hepatitis ya virusi na matumizi mabaya ya pombe. Chini mara nyingi - baada ya sumu na sumu, kuchukua dawa fulani, magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo. Kwa cirrhosis ya postnecrotic, tishu za ini huanza kufa. Makovu ya ndani yanaonekana ambayo yanatatiza utendakazi na umbo la kiungo.
Dalili za ugonjwa wa cirrhosis katika hatua ya awali huonekana kwa kasi. Ghafla, tumbo huanza kuumiza, kuhara na kutapika huonekana. Utando wa mucous na ngozi hugeuka manjano. Ini huongezeka kwa ukubwa. Inapoguswa, kuna maumivu. Kuna kichefuchefu, kupoteza hamu ya kula na uzito.
Inapozidi, kuwasha ngozi huanza, halijoto huongezeka sana. Kinyesi huwa rangi na mkojo huwa giza. Inaonekana ascites, anemia, kushindwa kwa moyo. Uwezo wa kuajiriwa umepungua sana. Hii ni aina hatari sana ya cirrhosis, kwani husababisha saratani ya ini. Kifo kinaweza kutokea katika hatua yoyote ya ugonjwa.
Matibabu ya postnecrotic cirrhosis
Matibabu ya postnecrotic cirrhosis inalenga matatizo yanayotokana na langoshinikizo la damu. Kimsingi ascites. Maudhui ya protini katika chakula hupunguzwa. Epuka madawa ya kulevya ambayo husababisha coma ya ini. Ikiwa ni lazima, tiba ya antimicrobial inafanywa.
Ikiwa hakuna matatizo yanayozingatiwa, basi uchunguzi wa mara kwa mara na uchunguzi wa mgonjwa unatosha. Ugonjwa wa cirrhosis ukitokea, basi ni yeye anayetibiwa (kama inaweza kutibiwa).
Sirrhosis ya ulevi
Aina nyingine ya ugonjwa inayojulikana sana ni cirrhosis ya ulevi. Dalili zake zinaweza kutamkwa, na wakati mwingine sio kabisa kwa muda mrefu. Wanaonekana kulingana na kiwango cha uharibifu wa ini. Kuna hatua tatu:
- Fidia. Kuna karibu hakuna dalili za cirrhosis, isipokuwa kwa ini iliyoenea. Wakati mwingine kichefuchefu kidogo kinaweza kutokea. Kuna udhaifu wa jumla katika mwili na uchovu.
- Fidia ndogo. Hamu ya kula huzidi, uzito wa mwili hushuka sana, kichefuchefu na kutapika huonekana.
- Decompensation. Uchovu kamili wa mwili, kushindwa kwa ini na jaundi huanza. Shida zote za cirrhosis na shinikizo la damu la portal huonekana. Maji hujilimbikiza kwenye tumbo (ascites). Ni vigumu kutibu. Kuna kuongezeka kwa damu. Kunaweza kuwa na shida za fahamu. Mara nyingi kuna maambukizi ya ziada ya bakteria. Wagonjwa wote hupata hepatomegaly, na robo hupata splenomegali.
Sirrhosis ya kileo inapoendelea, dalili na dalili hudhihirika wazi kwa nje. Vasodilation ya pua huzingatiwa. Tezi za parotidi ni maarufukuongezeka kwa ukubwa. Vipengele vya uso vinavimba.
Mfiduo wa ethanoli husababisha uharibifu wa kiungo cha ndani. Neuritis, kongosho, mastopathy, encephalopathy na magonjwa mengine yanaweza kuonekana. Kudhoofika kwa misuli huzingatiwa, haswa kwenye mshipa wa bega.
Matibabu ya cirrhosis ya pombe
Dalili za ugonjwa wa cirrhosis ya ini huwapata zaidi wanaume kuliko wanawake. Kwa kuwa pombe hutumiwa zaidi na "nusu kali". Kwa ugonjwa wa cirrhosis ya ulevi, kwanza kabisa, mazungumzo hufanyika, wakati ambapo mgonjwa huwekwa ili kuondokana na uraibu unaodhuru.
Kisha mlo maalum umeagizwa. Seli za ini zilizoharibiwa ambazo tayari zimebadilishwa na tishu za nyuzi haziwezi kurejeshwa. Kwa hiyo, matibabu inalenga wale ambao bado wanafanya kazi kwa kiasi fulani. Tiba ya kuzuia virusi huwekwa inavyohitajika.
Iwapo uondoaji upo, dawa za kutuliza hutumika na usawa wa maji na elektroliti hurejeshwa. Pamoja na ugumu wa cirrhosis ya ulevi na ugonjwa wa hepatic encephalopathy, glucocorticosteroids imewekwa kwa kozi ya siku 30. Na asidi ya ursodeoxycholic, ambayo huzuia kifo cha seli na kuwa na athari ya kuzuia uchochezi.
Asidi ya bile na vitamini E hutumika kama antioxidants. Huhitajika kutumia ethanol, ambayo hujilimbikiza kwenye ini katika ugonjwa wa cirrhosis ya pombe.
Biliary cirrhosis
Sirrhosis ya biliary ya ini ni kawaida kidogo kuliko fomu zilizo hapo juu. Huu ni ugonjwa ambaokazi na muundo wake vinakiukwa. Matokeo ya kukoma kwa bile, na mabadiliko katika muundo wa mirija yake.
Katika ugonjwa wa aina kama vile cirrhosis ya biliary, dalili na sababu za tukio bado hazijachunguzwa kikamilifu. Inaaminika kwamba inaweza kuanza kutokana na maandalizi ya maumbile. Na pia katika ukiukaji wa kinga au maambukizi. Ugonjwa wa cirrhosis wa biliary umegawanywa katika msingi na upili.
Primary Biliary Cirrhosis
Katika hali kama vile cirrhosis ya msingi ya njia ya biliary, dalili na dalili huongezeka polepole. Mara nyingi mtu hana hata mtuhumiwa kuhusu ugonjwa huo kwa muda mrefu. Na hali yake haizidi kuwa mbaya kwa muda mrefu. Kuna hatua mbili.
Ngozi kuwasha huanza mapema. Aidha, dalili hii inaonekana muda mrefu kabla ya jaundi. Dalili hii inamtangulia kutoka miezi sita hadi miaka 1.5. Lakini wakati mwingine kuwasha na jaundi hutokea kwa wakati mmoja. Uchovu, udhaifu mkubwa, mfadhaiko, kusinzia huonekana.
Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa kama vile cirrhosis ya msingi, dalili ni dhahiri. Kuna ascites. Na hii ni ishara ya kwanza ya kushindwa kwa ini. Mishipa "asterisks", encephalopathy inaonekana. Wengine wana xanthomas na xanthelasmas (plaques karibu na macho). Robo ya wagonjwa wanaonyesha ngozi kuwa na rangi tofauti.
Matibabu ya ugonjwa wa cirrhosis ya biliary
Matibabu ya cirrhosis ya biliary inategemea kupunguza ukubwa wa dalili na kupunguza kasi ya ugonjwa huo. Matatizo yanashughulikiwa na matukio yao yanazuiwa.
Kwanza kabisamgonjwa lazima aache tabia zote mbaya na kuchukua dawa zinazoharibu ini. Lishe kali inahitajika na shughuli za mwili ni marufuku. Wakati wa matibabu ya ugonjwa wa cirrhosis, magonjwa yote sugu yanayoambukiza hutibiwa kwa wakati mmoja.
Iwapo uingiliaji kati wa vifaa utafanywa (taratibu za meno, n.k.), basi viuavijasumu huagizwa ili kuzuia maambukizi. Cirrhosis ya msingi ya biliary, dalili ambazo zinaonyesha mpito kwa hatua ya decompensation, inahitaji kupumzika kwa kitanda na matibabu ya wagonjwa. Tiba ya mwili, upimaji wa mfadhaiko na taratibu za balneolojia zimepingana.
Wakati wa kipindi cha fidia, lishe bora na lishe Nambari 5 ni muhimu. Iwapo ugonjwa wa encephalopathy hutokea, viwango vya protini vinapaswa kupunguzwa. Ikiwa ascites inaonekana, ondoa chumvi kutoka kwa lishe. Shughuli za kimwili na kazi kwa joto la chini hazijumuishwa. Kutembea na mazoezi ya mwili kunapendekezwa.
Baadhi ya dawa hazijajumuishwa: baadhi ya aina za antibiotics, aminoglycosides na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Tekeleza:
- vikandamiza kinga;
- glucocorticoids (katika dozi ndogo);
- ursodeoxycholic;
- D-penicillamine;
- antihistamines.
Iwapo mgonjwa ameingia katika hatua ya mwisho, ambayo hufikia ugonjwa wa cirrhosis ya ini, ishara na dalili zinaonyesha wazi haja ya uingiliaji wa upasuaji. Kwa mfano, ongezeko kubwa la hepatickutojitosheleza. Katika kesi hiyo, kupandikiza ini tu kunaweza kuokoa mgonjwa. Watu wengi baada ya operesheni kama hiyo wanaweza kuishi karibu miaka 10. Baada ya kupandikizwa, ni asilimia 15 pekee ya wagonjwa wanaorudi tena.
Secondary biliary cirrhosis
Secondary biliary cirrhosis hukua na kizuizi kidogo au kamili cha njia zinazoondoa nyongo. Wanawake huwa wagonjwa mara mbili kuliko wanaume. Kawaida hali ya pili hutokea baada ya upasuaji wa kibofu cha nyongo, kongosho ya muda mrefu au uvimbe.
Katika ugonjwa kama vile cirrhosis ya pili ya biliary, dalili zinahusiana kimsingi na sababu ya kizuizi. Na kisha zile zile zinaonekana kama katika fomu ya msingi.
Matibabu ya cirrhosis ya biliary
Katika matibabu ya cirrhosis ya pili ya biliary, sababu ya ugonjwa huo huondolewa hapo awali. Kwa msaada wa manipulations ya upasuaji (bougienage, uchimbaji wa mawe, upanuzi wa ducts, nk). Baada ya mwisho wa operesheni, inawezekana kurefusha maisha ya mgonjwa.
Iwapo upasuaji hauwezekani, basi matibabu ni sawa na yale yanayotumiwa kwa ugonjwa wa cirrhosis wa msingi wa njia ya utumbo. Matibabu katika kesi hii inategemea kiwango cha kizuizi, sababu zake na uwezekano wa kuondolewa kwao.
Fidia ya cirrhosis ya ini
Kwa ugonjwa wa cirrhosis uliofidia, mtu anaweza asijue kuhusu ugonjwa huo, kwa kuwa hakuna dalili maalum. Ini inafanya kazi kwa kawaida. Mgonjwa hana wasiwasi juu ya chochote. Na uchunguzi unaweza kufanywa tu kwa uchunguzi wa kawaida. Au ghafla - wakati wa operesheni.
Dalili pekee za ugonjwa wa cirrhosis zinazoweza kutokea kwa kufidia ugonjwa wa cirrhosis ni homa, viganja vyekundu, na kutokwa na damu puani. Lakini kwa aina hii ya ugonjwa, watu wanaweza kuishi kwa miongo kadhaa. Aidha, bila matatizo yoyote.
Matibabu ya cirrhosis ya ini iliyofidia
Matibabu ya ugonjwa wa cirrhosis uliolipwa hutegemea hatua ya ugonjwa. Ikiwa iko katika hali ya "dormant" na haiendelei, basi tu complexes ya vitamini-madini na lishe kali Nambari 5 imeagizwa. Ni muhimu kuacha kabisa sigara na pombe. Usinywe dawa za hepatotoxic.
Ikiwa cirrhosis iliyolipwa inaendelea, basi lishe Nambari 5a imeagizwa hadi kuzidisha kukomesha. Vitamini B, asidi ya folic na cocarboxylase zinahitajika. Mchuzi wa maziwa husaidia kuondoa sumu kutoka kwa mwili. Kwa kuongeza, ina athari ya kuzuia uchochezi, hepatoprotective na hupunguza mkazo wa misuli.
Cirrhosis iliyopungua: dalili na matibabu
Kwa ugonjwa wa cirrhosis uliopungua, ini iko katika hali mbaya zaidi kuliko ugonjwa wa cirrhosis uliolipwa. Fibrosis huanza. Dalili zote za cirrhosis zipo. Inayoonekana zaidi ni kuzorota kwa hali ya jumla, manjano na ascites.
Katika matibabu ya cirrhosis iliyopunguzwa, msisitizo ni juu ya uondoaji wa maonyesho ya ndani (ascites, nk) na patholojia zilizopo. Katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, vifaa vinavyounga mkono kazi ya ini hutumiwa. Lakini kwa hili, mgonjwa lazima asafirishwe kwa matibabu maalumvituo ambapo vifaa vimesakinishwa.
Katika ugonjwa wa cirrhosis ulioharibika na uwepo wa hepatitis B hai, tiba ya Lamivudine hutumiwa. Inaboresha sana hali ya mgonjwa na ina athari nzuri kwenye ini. Katika udhihirisho wa kwanza wa decompensation, chaguo bora litakuwa upandikizaji wa ini.
Pigmentary cirrhosis ya ini: dalili na matibabu
Pigmentary cirrhosis ya ini hujidhihirisha kwa nje na madoa kwenye ngozi na uwepo wa sukari kwenye mkojo. Jina jingine la ugonjwa huo ni kisukari cha shaba. Mara nyingi, ni urithi kwa namna ya idadi duni ya enzymes. Kwa sababu hiyo, lipofuscin na hemosiderin huwekwa kwenye viungo vingi (pamoja na ini).
Kisha, michakato ya uchochezi na mabadiliko ya sclerotic katika kapilari ndogo huanza. Hii inasababisha deformation ya viungo. Ini huongezeka na kuwa mnene zaidi. Lakini kazi yake haikatizwi. Mara kwa mara kuna dalili za ugonjwa wa kisukari: kiu, kuongezeka kwa hamu ya kula. Sukari huonekana kwenye mkojo na kiwango chake kwenye damu huongezeka.
Ubashiri wa ugonjwa wa cirrhosis ya rangi haufai. Kifo hutokea kutokana na kushindwa kwa ini, kukosa fahamu kwa kisukari, au kutokwa na damu. Katika matibabu iliyowekwa umwagaji damu, kozi za sindano. Ugonjwa wa kisukari na matatizo yake hutibiwa kwa tiba ya dalili.
