Ovari ni kiungo muhimu zaidi cha mfumo wa uzazi wa mwanamke, lakini, kwa bahati mbaya, mara nyingi huathiriwa na aina mbalimbali za magonjwa. Ya hatari zaidi ya maisha - tumors mbaya (ovarian carcinoma). Kwa kuzingatia tishio kubwa la magonjwa kama haya, mwanamke yeyote anapaswa kufahamu aina hii ya saratani ni nini na jinsi dalili zake zinavyoonekana.
Sababu za ovarian carcinoma
Kama ilivyo kwa aina nyingi za patholojia za onkolojia, saratani ya ovari haina etiolojia iliyobainishwa wazi. Hata hivyo, imebainika kuwa hali kadhaa zinaweza kuchangia kutokea kwa ugonjwa huu.
Kwa hivyo ni nini husababisha saratani ya ovari ya binadamu?
Kwanza kabisa, tunazungumza kuhusu idadi ya ovulation. Imeanzishwa kuwa wanawake ambao hawajawahi kuzaa wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa huu. Wanawake pia wamejumuishwa katika kundi la hatariambaye alikuwa na hedhi mapema (hadi miaka 12) na kuchelewa kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa, ambayo ni, wanakuwa wamemaliza kuja baada ya miaka 55-60. Kuna nadharia iliyoenea kwamba idadi kubwa ya ovulation huweka mzigo kwenye tishu za epithelium ya ovari, ambayo inapaswa kuvumilia mizunguko mingi ya kuzaliwa upya. Hii inasababisha kuongezeka kwa uwezekano wa matatizo ya kijeni katika seli, ambayo yanahusisha kuonekana kwa mabadiliko mabaya.
Sababu nyingine ya hatari kwa saratani ya ovari ni urithi. Tafiti zinaonyesha kuwa saratani hii huwapata zaidi wanawake ambao ndugu zao wajawazito pia wanaugua ugonjwa huu.
Kipengele muhimu kinachochangia ukuaji wa saratani ni umri. Saratani ya ovari mara nyingi huzingatiwa katika uzee (kutoka miaka hamsini hadi sabini). Kwa njia nyingi, hii inahusiana moja kwa moja na ukweli kwamba katika kipindi hiki, kinachoitwa premenopause, kupungua kwa taratibu kwa viwango vya homoni huzingatiwa. Huwezi kupunguza hali zingine ambazo, kulingana na madaktari, ni sababu za ulimwengu kwa aina tofauti za magonjwa ya oncological.
Hizi ni pamoja na:
- Mfadhaiko wa mara kwa mara pamoja na kupunguzwa kinga.
- Lishe isiyofaa pamoja na ukosefu wa nyuzinyuzi za mimea kwenye lishe, ongezeko la mafuta ya wanyama na kadhalika.
- Maendeleo ya beriberi na tabia mbaya.
- Mgonjwa ni mnene au mwenye kisukari.
- Mfiduomaisha ya kukaa kimya.
- Ishi katika mazingira mabaya.
- Kitendo cha muda mrefu cha viambajengo vya kusababisha saratani.
Dalili
Kwa kuonekana kwa saratani ya ovari kwa wanawake, uhifadhi wa mkojo na kuongezeka kwake kunawezekana. Kwa kuongeza, mchakato wa kufuta unaweza kusumbuliwa dhidi ya historia ya ongezeko la ukubwa wa tumor, ambayo iko mbele au nyuma ya uterasi. Pia inawezekana kwamba mabadiliko katika hali ya kisaikolojia ya mwanamke pamoja na matatizo ya neva, maumivu ya kichwa, indigestion, kupoteza uzito, uchovu, kutojali, homa, kupoteza uzito na uvimbe wa mwisho. Hata hivyo, katika hali nyingi, dalili hizi zinaweza kuonyesha kwamba saratani tayari iko katika hatua ya juu zaidi.
Inafaa kukumbuka kuwa matukio kama haya huhusishwa mara chache sana kwa wagonjwa walio na ugonjwa mbaya kama vile saratani ya ovari. Hii inahusishwa hasa na uchovu au kazi nyingi. Katika hatua ya baadaye, mkusanyiko wa maji katika eneo la kifua pia haujatengwa, ambayo husababisha kupumua kwa pumzi. Miongoni mwa udhihirisho mwingine unaowezekana ambao huzingatiwa katika saratani ya ovari, inapaswa kuzingatiwa:
- Ukuzaji wa pleurisy na uvimbe wa miisho.
- Mwonekano wa lymphostasis na kizuizi cha matumbo.
- Kuwepo kwa kiwango kilichoongezeka cha ESR katika damu.
- Kuonekana kwa damu ya uterini isiyohusiana na hedhi.
Kwa hivyo, saratani ya ovari katika hatua ya awali haina vipengele maalum. Na chaguo lake la kugundua uwezekano mkubwa ni wa kawaidauchunguzi wa uchunguzi na daktari wa magonjwa ya wanawake.
Serous carcinoma
Saratani ya ovari kubwa inahusisha mrundikano wa kupindukia wa neoplasms mbaya zinazotokea kutoka kwenye epithelium. Hiyo ni, tumor inatoka kwa tishu za epithelial ambazo zimezaliwa upya. Hadi sasa, sababu za mchakato huu bado hazijapatikana. Kuna nadharia tatu zinazotolewa na wataalamu wa saratani:
- Serous ovarian carcinoma hutengenezwa kutokana na integumentary epithelium, yaani, tishu iliyo juu ya uso wa ovari huzaliwa upya.
- Uvimbe unaweza kutokea kutokana na mabaki ya awali ya viungo vya uzazi vilivyoachwa baada ya viungo vya kawaida kutengenezwa katika mwili wa mwanamke.
- Kuwepo kwa epithelium iliyovamiwa kuingia kwenye ovari kutoka kwenye mirija ya uzazi au kutoka kwenye mfuko wa uzazi.
Kwa sasa, kuna aina kadhaa za ugonjwa huu:
- Kuonekana kwa serous papilari ovarian carcinoma.
- Maendeleo ya adenofibroma.
- Kuundwa kwa saratani ya papilari ya juu juu.
- Kutokea kwa serous cystoma aina ya papilari.
Aina mbalimbali za saratani ya serous hutibiwa kwa dawa maalum.
Endometrioid ovarian carcinoma ni nini?
Kutokea kwa saratani ya ovari ya endometrioid huhusishwa hasa na endometriosis. Aina hii ya kansa huchangia 10% ya tumors nyingine za epithelial. Kawaida hupatikana kwa wanawake wenye umri wa miaka 50-60. Katika 15-20% ya kesi, saratani ya ovari ya endometrioidkuhusishwa na saratani ya endometrial. Neoplasm ina idadi kubwa ya tezi za oval na tubular zilizounganika, miundo mbaya, na kuenea kwa seli za spindle. Mara nyingi kuna foci ya necrosis na kutokwa na damu. Saratani huathiri ovari zote mbili katika asilimia 17 ya wagonjwa.
Epithelial carcinoma
Saratani ya Epithelial hutengenezwa kutokana na mesothelium, yaani, kutoka kwenye epitheliamu iliyoko kwenye uso wa ovari. Kawaida aina hii huathiri ovari moja tu na mara chache sana inaweza kubadili kinyume chake. Tumor katika kesi hii inaendelea polepole sana na kwa hiyo ni vigumu sana kutambua. Kulingana na takwimu, asilimia sabini na tano ya wagonjwa hujifunza juu ya ugonjwa wao tu katika hatua ya marehemu, wakati matibabu ni ngumu sana. Saratani ya epithelial kawaida hukua kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka hamsini. Anatenda pamoja na mwonekano wa kawaida zaidi.
Mucinous carcinoma ya ovari
Carcinoma kama hiyo hugunduliwa mara nyingi zaidi kati ya wagonjwa ambao walikuwa wagonjwa au wagonjwa wa fibroids ya uterine, walikuwa na ujauzito wa ectopic, au kuvimba kwa viambatisho. Kawaida, dhidi ya historia ya maendeleo ya tumor hiyo, wagonjwa hawaoni mabadiliko yoyote katika mzunguko wa hedhi. Miongoni mwa dalili kuu ni:
- Kuongezeka kwa sauti ya tumbo.
- Maumivu katika eneo la fumbatio.
- Mkojo unaweza kutokea mara kwa mara.
Kulingana na hatua ya ugonjwa, dalili zinaweza kuonekana au kutoweka, na pia kuongezeka.
Clear cell carcinoma
Aina hii ya saratani ni nadra sana. Kawaida tumor mbaya ni pamoja na kuwepo kwa endometriosis kwa mwanamke. Madaktari hawajui hasa ni nini husababisha saratani ya wazi ya kiini ya ovari, lakini wanapendekeza kwamba aina hii ya ugonjwa hutokea kwa epithelium ya Müllerian. Kawaida, saratani ya fomu hii huathiri ovari moja tu. Kwa kuonekana, tumor inaweza kufanana na cyst. Ina uwezo wa metastasize haraka sana, kuhusiana na hii, ubashiri wa tiba ya saratani ni mbaya. Clear cell carcinoma mara nyingi hukua pamoja na adenofibroma.
Utambuzi
Seti ya mbinu za kutambua saratani ya ovari ni pamoja na kufanya uchunguzi wa kimwili, pamoja na wa ala na wa uzazi. Utambuzi wa tumor unaweza kufanyika tayari katika mchakato wa palpation ya tumbo. Kufanya uchunguzi wa uzazi hufanya iwezekanavyo kuchunguza uwepo wa neoplasm ya ovari ya nchi mbili, lakini haitoi ufahamu wazi wa kiwango cha wema. Kwa njia ya uchunguzi wa rectovaginal, uvamizi wa saratani ya ovari imedhamiriwa. Saratani ya ovari pia inaweza kuonekana kwenye ultrasound.
Shukrani kwa ekografia ya uke na tomografia iliyokokotwa ya pelvisi ndogo, neoplasm ya ujazo ya umbo lisilo la kawaida isiyo na kapsuli safi yenye mtaro wa mirija na muundo usio na usawa umegunduliwa. Shukrani kwa utafiti huu, ukubwa wake pia inakadiriwa na kiwango cha maambukizi. Kufanya laparoscopy ya uchunguzi kwa kansa ya ovari ni muhimu kwa biopsy nauamuzi wa histotype ya malezi ya tumor. Pia, mbinu hii hutumiwa kukusanya kuosha kwa peritoneal ili kufanya utafiti wa cytological. Katika baadhi ya hali, kupata kiowevu cha asidi huwezekana kutokana na kuchomwa kwa fornix ya uke.
Iwapo inashukiwa kuwa na saratani ya ovari, uchunguzi wa uvimbe na vialama vinavyohusika umewekwa. Ili kuwatenga foci ya msingi au metastases ya saratani katika viungo vya mbali, aina zifuatazo za mitihani hufanywa:
- Piga uchunguzi wa mammografia na eksirei ya mapafu.
- Uchunguzi wa irrigoscopy na ultrasound ya eneo la fumbatio, tundu la pleura na tezi ya tezi.
- Sigmoidoscopy, cystoscopy.
Matibabu
Chaguo la mbinu za matibabu mbele ya saratani ya ovari ya papilari huamuliwa kwa kuzingatia hatua ya mchakato wa patholojia, muundo wa uvimbe na unyeti wa histiotype iliyopo kwa mionzi na chemotherapy. Tiba ya saratani ya ovari huchanganya mbinu ya upasuaji (yaani panhysterectomy) na radiotherapy na polychemotherapy.
Matibabu ya upasuaji wa saratani ya ovari ya daraja la kwanza na la pili ni kutoa uterasi kwa kukata omentamu kubwa zaidi na adnexectomy. Kwa wagonjwa wazee na dhaifu, inawezekana kuamua kukatwa kwa uterasi kwa njia ya uke, na, kwa kuongeza, kwa resection ndogo ya omentamu. Wakati wa operesheni, ni muhimu kufanya marekebisho ya lymph node ya paraortal na histological ya uendeshajiutafiti. Ikiwa mgonjwa ana hatua ya tatu au ya nne, uingiliaji wa cytoreductive unafanywa, ambao unaelekezwa kwa uondoaji wa juu wa molekuli ya tumor kabla ya chemotherapy. Katika uwepo wa mchakato usioweza kufanya kazi, madaktari kwa kawaida hujiwekea kikomo kwa uchunguzi wa tishu za uvimbe.
Polychemotherapy kwa ajili ya saratani ya ovari hufanyika katika kipindi cha baada ya upasuaji au kabla ya upasuaji. Mara nyingi njia hii ni matibabu ya kujitegemea dhidi ya historia ya mchakato mbaya ulioenea. Kufanya polychemotherapy (kwa msaada wa maandalizi ya platinamu, chlorethylamines na taxanes) hufanya iwezekanavyo kukandamiza mitosis ya seli za tumor. Madhara kuu ya cytostatics ni kichefuchefu pamoja na kutapika, nephrotoxicity, na unyogovu wa hematopoietic. Matibabu ya mionzi ya saratani ya ovari yanafaa kidogo tu.
Utabiri
Utabiri wa saratani ya ovari kwa kiasi kikubwa inategemea sio tu hatua ya ugonjwa, lakini pia juu ya aina ya saratani ya kihistoria. Kwa kuongeza, inategemea umri wa mgonjwa. Kweli, inapaswa kusisitizwa kuwa, kwa kulinganisha na magonjwa mengine ya oncological ya mfumo wa uzazi wa kike, ugonjwa wa ovari ni mkali sana, na utabiri mbele ya ugonjwa huu ni duni. Hata kwa matibabu ya kutosha katika hatua ya marehemu, kiwango cha jumla cha kuishi si zaidi ya asilimia kumi.
Ikiwa tutachukua ufanisi wa uingiliaji wa upasuaji kwa hatua zote naaina za saratani ya ovari, inafaa kusema kuwa kiwango cha kuishi kwa mwaka mmoja ni asilimia sitini na tatu. Kiwango cha kuishi kwa miaka mitatu ni asilimia arobaini na moja. Kiwango cha kuishi kwa miaka mitano ni asilimia thelathini na tano. Kuhusu kiwango cha kuishi kwa miaka mitano kwa hatua tofauti, takwimu ni kama ifuatavyo:
- Katika hatua ya awali - asilimia sabini na tano.
- Katika hatua ya pili - asilimia sitini.
- Hatua ya tatu - asilimia ishirini na tano.
- Katika hatua ya nne - asilimia kumi.
Mbali na hatua ya ugonjwa, ubashiri pia unategemea aina ya saratani. Lahaja za serous na mucinous kwa kawaida ni rahisi kutibu na huwa na ubashiri bora kuliko zisizotofautishwa. Katika uwepo wa tumor ya stromal, utabiri wa hatua ya kwanza ya ugonjwa huo ni kawaida asilimia tisini na tano, na mbele ya saratani ya seli ya vijidudu, tisini na nane. Kwa hatua ya tatu ya ugonjwa huo na tumors za stromal, kiwango cha maisha kitakuwa juu ya asilimia sitini na tano. Pia, ubashiri unahusishwa na matatizo yaliyopo kwa mgonjwa. Kwa mfano, uwepo wa ascites kwa kiasi kikubwa hupunguza kiwango cha jumla cha kuishi.
Maoni
Katika ukaguzi, watu wanaandika kwamba saratani ya ovari (carcinoma) ni ugonjwa mbaya sana kwa wanawake, unaowakilisha hatari kubwa kwa maisha yao. Madaktari wakitoa maoni yao kuhusu ugonjwa huo, matibabu hutegemea sana hatua ya ugonjwa huo na sifa za mwili wa mgonjwa fulani.
Wataalamu wanasisitiza kuwa saratani ya ovari si ya kuchezewa. Ni muhimu sana kwa kila mwanamke kuchunguzwa mara kwa mara na gynecologist,ili kupunguza hatari ya kuugua ugonjwa huu. Hii ni kweli hasa kwa wanawake walio na umri wa zaidi ya miaka arobaini na mitano.
