Kila mwaka idadi ya magonjwa ya uvimbe miongoni mwa watu inaongezeka kwa kasi. Kila mwaka, dunia inapoteza takriban maisha ya binadamu milioni nane.
Kwa mfano, saratani ya tumbo (miundo ya kiafya, ambayo mara nyingi huwa na hali nzuri, lakini yenye uwezo wa kuweka metastasizing) ni nadra sana, lakini katika kipindi cha miaka mitano iliyopita, madaktari wamerekodi visa zaidi na zaidi vya ugonjwa huu.
Maelezo
Uvimbe wa Carcinoid ni uundaji wa asili ya neuroendocrine. Inajumuisha seli zilizobadilishwa za mfumo wa endokrini ulioenea.
Uvimbe huunda kwenye mucosa ya tumbo na huanza usanisi wa vitu vilivyo hai (vipatanishi vya uchochezi - prostaglandins, kinins, kallikrein). Misombo hii husababisha dalili zisizofurahi. Kadiri uvimbe unavyozidi kuwa na nguvu ndivyo ugonjwa unavyojitokeza zaidi.
Uvimbe huu una ukali kiasi gani?
Haiwezekani kujibu swali hili kwa usahihi, kwa kuwa saratani ya tumbo inaweza kuwa mbaya au ya hali ya juu sana ya asili mbaya.
Aina za miundo
Vidonda vya Carcinoid vinaweza kutofautianakutoka kwa kila mmoja kwa kiwango cha kutofautisha kwa tishu. Ya juu ni, uharibifu mdogo wa mchakato. Kuna aina kadhaa:
- Aina ya kwanza ina sifa ya kiwango cha juu cha upambanuzi wa seli. Elimu ni uvimbe kwenye tumbo la asili nzuri. Inachukua 70% ya malezi yote ya saratani. Patholojia inakua kutokana na ugonjwa ambao awali ya antibodies ambayo huharibu seli za parietali hutokea. Nje, tumor ni kundi la tubercles kadhaa ndogo kwenye mucosa ya tumbo. Katika hali nadra, wanaweza kukua ndani ya tishu. Wakati mwingine kupenya ndani ya viungo vya jirani (kwa mfano, ini) kunawezekana.
- Aina ya pili ina sifa ya kiwango cha juu cha utofautishaji na kiwango cha chini cha ugonjwa mbaya. Aina ya pili inachukua karibu 8% ya uvimbe wote wa saratani ya tumbo. Inatokea kama matokeo ya neoplasia ya endocrine. Kwa nje, inaonekana kama nguzo ya foci ndogo ya kuvimba inayojitokeza juu ya ukuta wa tumbo. Mara nyingi unaweza kugundua kwamba wakati huo huo uundaji kama huo hutokea katika tezi mbalimbali (tezi, tezi za adrenal, na kadhalika).
- Aina ya tatu ina sifa ya kiwango cha chini cha utofautishaji na kiwango cha juu cha ugonjwa mbaya. Jina la pili la ugonjwa huu ni kansa ya tumbo ya mara kwa mara. Mzunguko wa tukio kati ya aina zote za tumors ni takriban 20%. Wakati huo huo, 80% yao ni katika uwiano wa wanaume wa wagonjwa. Kwa nje, uvimbe huu ni mwonekano mmoja wa ukubwa wa sentimita 3. Hakuna dalili za kuvimba kwa mucosa ya tumbo.
Dalili
Dalili za ugonjwa huu huchanganyika kwa urahisi na zile za gastritis au vidonda vya tumbo. Kwa hiyo, ugonjwa huo unaweza kwenda bila kutambuliwa kwa muda mrefu.
Dalili za ugonjwa ni kama ifuatavyo:
- Kiungulia.
- Maumivu sehemu ya juu ya tumbo.
- Kuhisi mara kwa mara kuwa tumbo limejaa. Hisia hii haipotei hata kama mtu ana njaa.
- Kichefuchefu na kutapika vinavyowezekana.
- Shida ya kinyesi: kuhara kupishana na kuvimbiwa.
- Ugonjwa huu unapoendelea, kuna uwezekano wa kupata kizuizi cha tumbo au utumbo, pamoja na kutokwa na damu kwa ndani, ambayo huonekana kwa kinyesi kuwa nyeusi na kutapika kwa damu.
- Alama mahususi ya saratani ya tumbo ni uharibifu wa myocardial.
- Wakati mwingine kunaweza kuwa na upungufu wa kupumua na uwekundu wa ngozi (kinyume na usuli wa matumizi ya baadhi ya bidhaa za kutengeneza gesi).
- Kuna hatari ya kupatwa na ugonjwa wa saratani, ugonjwa unaodhihirishwa na uzalishwaji mwingi wa serotonin.
Ikiwa angalau dalili moja kati ya zilizo hapo juu itagunduliwa, unapaswa kutafuta msaada mara moja kutoka kwa mtaalamu (daktari au gastroenterologist), ambaye atasikiliza malalamiko, kufanya uchunguzi ufaao na kuagiza uchunguzi unaohitajika.
Utambuzi
Tatizo kubwa katika ufanisi wa matibabu ya ugonjwa ni kuchelewa kugundulika. Ukweli ni kwamba patholojia ni nadra kabisa, na dalili zake ni nyepesi. Kwa hivyo, takriban 1/4 ya utambuzikuwekwa postmortem au wakati wa uchanganuzi wa histological wa tishu wakati wa upasuaji kwa sababu nyingine (kwa mfano, wakati wa kuondoa appendicitis).
Njia zote za kutambua ugonjwa zinaweza kugawanywa katika makundi matatu makubwa:
- Vipimo vya damu vya viwango vya juu vya plasma chromagranin A.
- Kipimo cha serotonini kwenye mkojo.
- Njia za ala za uchunguzi.
Chromagranin Kipimo cha damu
Chromagranin A ni dutu ya asili ya polipeptidi, ambayo ni kiashirio kisicho maalum cha onkolojia kwa neoplasms mbaya katika njia ya utumbo na viungo vya mfumo wa endokrini.
The biomaterial ni damu kutoka kwa mshipa, ambayo inachukuliwa kutoka kwa mgonjwa asubuhi, kwenye tumbo tupu, kwa kiasi cha 5-10 ml. Muda wa uchanganuzi hauchukui zaidi ya siku nne.
Kwa kawaida, maudhui ya protini hii haipaswi kuzidi nmol 10/lita. Ikiwa maadili haya ni ya juu, basi hii inaruhusu sisi kushuku maendeleo ya mchakato wa patholojia katika njia ya utumbo au tezi za endocrine.
Njia hii ni muhimu wakati wa kufanya uchunguzi, kutathmini ufanisi wa matibabu, kudhibiti matukio ya kurudi tena na kuenea kwa metastases. Hata hivyo, matokeo ya juu ya mtihani peke yake hawezi kusababisha hitimisho la uhakika kwamba mgonjwa ana kansa ya tumbo. Mbinu hii ya uchunguzi inaweza tu kutumika pamoja na chaguo nyingine za kufanya uchunguzi sahihi.
Njia hii ndiyo rahisi zaidi kati ya taratibu nyingine zote za uchunguzi. Kwa hiyo, wengi wanavutiwa na wapi kuchukua vipimoalama za tumor? Hili linaweza kufanywa katika maabara yoyote ya kibinafsi.
Kipimo cha serotonini kwenye mkojo
Serotonin ni homoni, kiwango chake kwenye mkojo au damu huakisi moja kwa moja hali ya mwili kwa ujumla, hasa viungo vya njia ya utumbo. Kiasi chake katika mkojo kinaonyesha kiasi cha monoamines ambacho hutengenezwa na seli za mucosa ya tumbo. Kwa sababu hii, kiwango cha juu cha dutu hii katika vyombo vya habari vya kibiolojia hufanya iwezekanavyo kushuku mchakato wa oncological katika mgonjwa tumboni.
Nyenzo za uchambuzi ni mkojo wa kila siku. Thamani ya kawaida ya matokeo ni 3-15 mg / siku. Muda wa uchambuzi ni kutoka siku 1 hadi 5.
Njia za uchunguzi wa vifaa
- Upimaji wa tumbo. Njia ambayo hukuruhusu kuamua uundaji wowote wa patholojia kwenye tumbo. Aina mbili za kwanza za saratani huonekana kama maumbo mengi madogo ya manjano, na uvimbe wa aina ya 3 huonekana kama polipu moja kubwa.
- Endoscopic Ultrasound. Njia hii ya uchunguzi hukuruhusu kuamua kina cha kupenya kwa uvimbe kwenye tishu za tumbo, na pia kuamua ikiwa nodi za limfu za kikanda na za mbali zimeathiriwa.
- CT (tomografia iliyokadiriwa). Hii ni aina maalum ya uchunguzi wa radiografia ambayo inatoa picha wazi ya malezi ya pathological. Daktari hupokea taarifa kuhusu ukubwa wa tumor na mipaka yake. Kabla ya utaratibu, mgonjwa anapaswa kunywa 200-400 ml ya tofautivitu. Wakati mwingine hutolewa kwa njia ya mishipa. Hii itasaidia kuelezea tumbo ili sehemu zingine za viungo vya ndani hazikosea kwa malezi ya kigeni. Muda wa uchunguzi sio zaidi ya nusu saa. Tafadhali kumbuka kuwa baadhi ya watu wanaweza kuendeleza athari ya mzio kwa nyenzo tofauti. Kawaida hii inajidhihirisha kwa namna ya upele na kuwasha kwenye ngozi, katika hali mbaya zaidi inaweza kuwa ngumu kupumua. Athari nyingine ya upande ni hisia ya joto kwenye ngozi, hasa katika uso. Kwa kawaida hili huisha ndani ya siku 1-2 baada ya CT scan.
- MRI. Kwa sasa, imaging ya resonance ya magnetic ndiyo njia bora zaidi ya kuchunguza magonjwa mengi ya tumor, kwani hutoa maelezo ya kina zaidi kuhusu malezi ya pathological. Shukrani kwa MRI, daktari hupokea taarifa si tu kuhusu ukubwa na mipaka ya tumor, lakini pia kuhusu asili yake ya kimuundo. Katika baadhi ya matukio, tofauti ya intravenous inaweza kuhitajika, lakini mara nyingi utaratibu unafanywa bila hiyo. Kwa upande wa muda, inaweza kuchukua saa 1, na wakati huu wote mgonjwa analazimika kulala kwenye bomba nyembamba, chini ya sauti ya vifaa. Kwa watu wengine, hii ni ngumu kiakili. Hasa kwa wale wanaoogopa nafasi fupi.
- CT, MRI na uchunguzi wa mifupa unaweza kufanywa ili kugundua uwezekano wa kuenea kwa metastasi. Scintigraphy ya mifupa ya mifupa ni njia ya uchunguzi ambayo mifupa huchukuliwa mara kwa mara na picha huhamishiwa kwenye kufuatilia kompyuta. Hapo awali, mgonjwa hupokea kipimo cha intravenous cha maandalizi ya dawa ya mionzi, ambayoitatia doa mfupa katika picha zitakazofuata.
Matibabu: njia ya upasuaji
Njia ya matibabu moja kwa moja inategemea aina ya uvimbe yenyewe, na pia kupuuzwa kwa mchakato. Kwa hivyo, kabla ya kuanza matibabu ya ugonjwa huo, madaktari lazima wasome elimu hiyo kwa undani na kufanya utambuzi sahihi.
Kwa vyovyote vile, upasuaji wa kuondoa eneo lililoathiriwa (hemicolectomy) ndiyo matibabu pekee ya uvimbe wa saratani. Ni kwa kuondoa sehemu ya tumbo pekee ndipo mgonjwa anaweza kupata nafasi kubwa ya kupona.
Matibabu ya Carcinoid
Katika aina ya 1, mbinu za matibabu hutegemea hatua ya mchakato:
- Ikiwa kuna uvimbe mdogo mdogo tu, basi laparoscopy inaonyeshwa, ambapo uvimbe na sehemu ndogo ya membrane ya mucous hutolewa.
- Ikiwa polyps 3-6 zitapatikana, basi kuondolewa kwa neoplasms kwenye endoscopic kumewekwa.
- Ikiwa kuna zaidi ya sita kati yao, basi, kama sheria, upasuaji wa tumbo hufanywa. Maoni kutoka kwa madaktari wa saratani na wagonjwa yanapendekeza kuwa hii ndiyo njia pekee sahihi ya kuondokana na hali hii.
Hutokea kwamba ugonjwa hugunduliwa kwa kuchelewa, na haiwezekani kuondoa kabisa uvimbe wa patholojia. Kisha upeo wa juu unaowezekana wa maeneo yaliyoathirika na chemotherapy huonyeshwa. Kumhusu kwa undani zaidi hapa chini.
Matibabu ya uvimbe wa saratani ya tumbo ya aina ya 2 na ya 3 hufanywa, kama sheria, kwa upasuaji tu. Miundo kama hiyo ni karibu sugu kabisatiba ya kemikali.
Kasinoidi ya tumbo: Dawa za Chemo
Kwa kuongeza, ni lazima ieleweke kwamba katika matibabu ya aina hii ya ugonjwa wa 1, matumizi ya dawa za chemotherapeutic inawezekana. Kama vile:
- "Irinotecan";
- "Oxaliplatin";
- "Cisplatin";
- "Leucovorin".
- "5-fluorouracil".
Fedha zote zilizoorodheshwa zina athari kubwa ya kuzuia uvimbe kutokana na utaratibu wao wa kutenda. Maagizo ya matumizi ya "Cisplatin", kwa mfano, yanaonyesha kuwa huletwa kwenye DNA ya seli ya saratani, na kuharibu taratibu za mgawanyiko. Kwa sababu hiyo, uvimbe huacha kuenea na kufa.
"5-fluorouracil" hubadilishwa katika tishu za mwili kuwa metabolite hai ambayo inachukua nafasi ya kimeng'enya muhimu kwa mgawanyiko ufaao wa seli za saratani.
Njia hii ya matibabu haiwezi kuwa njia kuu, lakini inapaswa kutumika kama kiambatanisho katika matibabu ya saratani ya tumbo. Ili kuongeza uwezekano wa kupona, madaktari wa onkolojia kwa kawaida huagiza mchanganyiko wa dawa mbili au zaidi.
Kulingana na maagizo ya matumizi ya Cisplatin, dawa hii inaunganishwa kwa ufanisi zaidi na Leucovorin. Mchanganyiko mwingine unaruhusiwa. Kwa hivyo, ina athari nzuri sana pamoja na Fluorouracil.
Matibabu ya dalili
Kwa kuongeza, ili kuacha dalili zisizofurahi za ugonjwa hutumiwa mara nyingidawa za ziada. Hizi ni pamoja na:
- Antacids kama vile Almagel, Ranny, Gaviscon. Hutumika kupunguza kiungulia.
- Antiemetics ("Metoclopramide", "Onandesterone-Teva") - kupunguza hisia za kichefuchefu.
- Maana yake dhidi ya mkazo wa njia ya utumbo ("Duspatalin", "No-shpa", "Ganaton").
Dawa zote zilizoorodheshwa hupunguza hali ya mgonjwa pekee, lakini haziondoi chanzo cha ugonjwa.
Utabiri
Carcinoid ya tumbo ni ugonjwa hatari. Hata hivyo, kiwango cha kuishi kwa wagonjwa kama hao ni cha juu zaidi kuliko magonjwa mengine ya uvimbe.
Utabiri wa mafanikio ya matibabu moja kwa moja unategemea hatua ya mchakato wa patholojia, na, muhimu zaidi, juu ya aina ya ugonjwa.
- Kwa aina ya kwanza ya uvimbe, ubashiri ndio unaofaa zaidi. Kiwango cha kuishi ni 95%. Hii inatoa matumaini makubwa kwa wagonjwa wanaougua aina hii ya saratani ya tumbo.
- Kwa aina ya pili ya uvimbe, kiwango cha kuishi katika miaka mitano iliyopita hushuka hadi 80%. Hata hivyo, hata viashirio kama hivyo vinaonyesha matokeo chanya sana.
- Aina ya tatu ya uvimbe ndio inayosumbua zaidi, kwa hivyo wagonjwa wanaougua ugonjwa huu wana matarajio ya chini ya maisha. Idadi kubwa zaidi (60%) hufa ndani ya miaka mitano ya kwanza.
Hitimisho
Uvimbe wa Carcinoid kwenye tumbo ni ugonjwa mbaya wa njia ya utumbo. Baadhi ya aina zake ni rahisi sana kutibu. Hata hivyo, kwa kutokuwepo kwa matibabu ya wakati, inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa kansa au kifo. Ili kuepusha hili, ni muhimu sana kugundua ugonjwa huo kwa wakati na kutekeleza uondoaji wa malezi ya ugonjwa. Kwa hiyo, kila mtu anahitaji kufanyiwa uchunguzi wa lazima wa kimatibabu mara kwa mara, uchunguzi wa kimatibabu na, kwa dalili za kwanza zisizofurahi, kutafuta msaada kutoka kwa wataalamu.
