Utafiti wa vimiminika vya serous (pia huitwa effusions) una thamani kubwa ya uchunguzi katika dawa za kisasa. Taarifa kuhusu masomo haya huwezesha daktari kuanzisha uchunguzi na kuagiza matibabu ya ufanisi kwa wakati. Kwa hivyo, hebu tujue ni nini, ni aina gani za maji ya serous na ni magonjwa gani yanaweza kugunduliwa.
Maelezo ya jumla
Kioevu kitokacho ni kichujio kikuu cha damu ya binadamu. Hii ina maana kwamba dutu hii hutengenezwa kutokana na kuchujwa kwa damu kutoka kwa damu kwenye mashimo na tishu zinazozunguka. Aidha, kwa maana ya classical, effusion ni kioevu ambacho hujilimbikiza kwa usahihi katika cavities ya mwili wa binadamu. Na kile kinachokusanywa kwenye tishu huitwa edematous fluid.
Kwa kawaida, ni sehemu tu ya damu yenye uzito mdogo wa molekuli (maji na elektroliti, kwa mfano) inaweza kupita kwenye vinyweleo vya kapilari. Na vitu vyenye uzito mkubwa wa Masi (protini, vipengele vilivyoundwa) lazima vibaki kwenye damu. Walakini, ikiwa ikoKatika mwili wa mchakato wa uchochezi, ukuta wa mishipa ya damu huharibiwa, na molekuli kubwa za protini na seli za damu zinaweza kuingia kwenye cavity ya mwili.
Dhana za matundu ya serous na utando
Paviti la serous ni nafasi iliyofungwa na utando wa serasi.
Membrane ya serous ni filamu inayojumuisha shuka mbili: parietali (iko karibu na misuli) na visceral (inayofunika sana viungo vya ndani).
Laha za membrane za serous zinawakilishwa na tabaka zifuatazo:
- mesothelium;
- utando wa mpaka;
- safu ya collagen yenye nyuzinyuzi;
- mtandao wa hali ya juu wa nyuzi nyororo;
- mtandao wa kina wa longitudinal wa nyuzi;
- safu ya kimiani ya nyuzi za collagen.
Mesothelium katika utungaji wa membrane ya serasi hufanya kazi muhimu: seli zake daima hutoa kioevu kinachohitajika kwa mto.
Laha ya visceral (ogani) ya utando wa serasi hupokea damu kutoka kwa mishipa inayosambaza kiungo inayoifunika. Na karatasi ya parietali hupokea usambazaji wa damu kutoka kwa mtandao mpana wa anastomoses.
Membrane ya serous ina mtiririko mzuri wa limfu. Kwa hivyo, ukiukaji mdogo wa mtiririko wa limfu unaweza kusababisha mkusanyiko wa maji ya serous.
Kazi Kuu
Kwa nini mtu anahitaji uwepo wa vimiminika vya serous kwenye mashimo? Ili kujibu swali hili, tunaangazia kazi kuu za kiowevu cha mmiminiko:
- kazi ya kinga - kuzuia msuguano wa viungo dhidi ya kila mmoja na waokiwewe;
- kuhakikisha sifa zinazobadilika za viungo vya ndani;
- tendakazi ya kuteleza-amani, kama mojawapo ya vipengee vya ile ya ulinzi.
Aina za mmiminiko
Kioevu kitokacho kimegawanywa katika aina mbili kuu: transudate na exudate.
Transudate ni kimiminika, mrundikano wake hauhusiani na uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mwili. Ikikusanyika kwenye tishu, hali hii inaitwa uvimbe.
Iwapo transudate inajikusanya kwenye pericardium (mfuko wa moyo), kuna hydropericardium, ikiwa kwenye patiti ya tumbo - ascites, kwenye tundu la pleura - hidrothorax, karibu na korodani - hidrocele.
Exudate ni umajimaji unaojikusanya kwenye patiti ya mwili kutokana na mchakato wa uchochezi.
Kwa hivyo, ingawa zote mbili za transudate na exudate ni aina mbili za mchakato mmoja, zina asili tofauti kabisa, na hivyo basi, muundo.
Transudate: sababu za mkusanyiko
Mkusanyiko wa maji ya serous katika mfumo wa transudate inaweza kusababishwa na hali zifuatazo za patholojia:
- hypoproteinemia - kupungua kwa mkusanyiko wa protini katika damu, hasa kutokana na albumin; kuzingatiwa katika glomerulonefriti na ugonjwa wa nephrotic, ugonjwa mkali wa ini na maendeleo ya upungufu wa hepatocellular, uchovu wa jumla wa mwili;
- ukiukaji wa mtiririko wa limfu kutokana na kuziba kwa mishipa ya limfu;
- kuongezeka kwa shinikizo la vena ambalo hutokea wakati wa moyoupungufu wa mishipa ya damu, ugonjwa mbaya wa ini na figo.
- kuongezeka kwa ukolezi wa sodiamu katika damu, unaozingatiwa katika kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa nephrotic, kushindwa kwa ini.
- kuongezeka kwa usanisi wa aldosterone, ambayo husababisha kuongezeka kwa ufyonzwaji wa sodiamu na maji kwenye figo.
Exoda: aina
Wakati wa kugundua aina ya kiowevu cha serous na kuthibitisha kuwepo kwa exudate, ni muhimu kuashiria ni aina gani inayopatikana:
- serous - ina mwonekano wa uwazi au wa mawingu, nyeupe;
- serous-purulent, au purulent - mawingu, rangi ya manjano-kijani yenye mashapo;
- putrid - mawingu na harufu kali;
- hemorrhagic - nyekundu au nyekundu-kahawia;
- iliyotulia - rangi ya manjano iliyokolea;
- cholesterol - kimiminika kinene cha manjano chenye flakes za kolesteroli;
- mucilaginous - yenye mucin nyingi;
- fibrinous - hujumuisha nyuzi za nyuzi;
- aina zilizochanganywa - serous-fibrinous, mucopurulent, n.k.
Transudate na exudate: tofauti
Tofauti katika michanganyiko hii miwili inatokana na ukolezi wao wa protini, glukosi, uzito mahususi wa vimiminika viwili, pamoja na sifa zake za jumla (rangi, uwazi).
Kama ilivyobainishwa hapo juu, mrundikano wa transudate kwenye mashimo hauhusiani kwa vyovyote na kuvimba. Kwa hivyo, kuwepo kwa tofauti katika aina hizi mbili za utiririshaji ni jambo la kimantiki.
Hebu tuanze na mahususiuzito. Katika exudate, ni ya juu zaidi kuliko katika transudate, kiasi cha >1.015 na <1.015, mtawalia.
Kiwango cha protini katika transudate pia ni kidogo kuliko katika rishai - kioevu halisi cha protini. Mkusanyiko wake ni 30 g/l kwa exudate.
Kuna jaribio maalum la kutofautisha aina hizi mbili za mifereji ya maji. Inaitwa mtihani wa Riv alta. Licha ya ukweli kwamba mtihani huu umetumika katika mazoezi ya matibabu kwa zaidi ya miaka 60, bado hutumiwa sana wakati ni muhimu kutofautisha aina mbili za maji ya serous. Faida yake kuu ni kasi ya kupata matokeo. Hapa, tofauti kati ya transudate na exudate ni kwamba mbele ya transudate, sampuli ni hasi (ambayo haiwezi kusema kuhusu exudate).
| Transudate | Toka | |
| Mvuto maalum | 1, 006–1, 015 | zaidi ya 1, 015 |
| Mkusanyiko wa protini | chini ya 30 g/l | zaidi ya 30 g/l |
| Uwepo wa bakteria | Si ya kawaida | Tabia ni uwepo wa bakteria (streptococci, staphylococci, n.k.) |
| Seli ambazo zimegunduliwa kwenye mashapo | Mesothelium, lymphocytes, labda kiasi kidogo cha chembe nyekundu za damu | Neutrofili, lymphocytes, idadi kubwa ya erithrositi na macrophages, eosinofili, seli za uvimbe |
| Uwiano wa ukolezi wa protini ya effusion na ukolezi wa protini kwenye damu | < 0.5 | > 0.5 |
| Mkusanyiko wa Glucose (mmol/l) | >5, 3 | <5, 3 |
| Mkusanyiko wa cholesterol (mmol/l) | <1, 6 | >1, 6 |
| Idadi ya seli, katika dawa neno "cytosis" linatumika | < 1×109/l | > 1×109/l |
Kwa hivyo, uwezo wa kutofautisha kati ya transudate na exudate ni muhimu sana kwa daktari. Baada ya yote, hii inachangia utambuzi sahihi, na kwa hiyo, uteuzi wa matibabu sahihi.
