Jeraha la mishipa - ukiukaji kamili au kiasi wa utimilifu wa mishipa kutokana na athari ya kiwewe. Patholojia kama hizo zimeenea. Sababu yao katika hali nyingi ni jeraha la michezo au la nyumbani. Mishipa inayoathiriwa zaidi ni goti, kifundo cha mguu, na viungo vya bega. Kuumia kwa ligament, kama sheria, inaonyeshwa na maumivu, kuongezeka kwa uvimbe, kizuizi cha harakati na msaada. Mara nyingi, hematoma iliyotamkwa huunda katika eneo lililojeruhiwa siku ya 2-3. Uchunguzi unafanywa kwa misingi ya uchunguzi wa kuona, ikiwa ni lazima, radiografia, ultrasound na MRI imeagizwa. Tiba mara nyingi ni ya kihafidhina.
Dhana za kimsingi
Jeraha la kano ni jeraha ambapo kano au nyuzi zake binafsi huchanika. Pamoja na michubuko, ni moja ya majeraha ya kawaida ya kiwewe na yanaweza kutokea katika umri wowote. Mishipa ya juu huathiriwa zaidichini. Pia kuna baadhi ya msimu, kwa mfano, idadi ya majeraha ya kano ya kifundo cha mguu huongezeka sana wakati wa baridi, hasa katika hali ya barafu.
Sababu
Chanzo kikuu cha majeraha kama haya ni shinikizo kali au mwendo mwingi unaozidi unyumbufu wa tishu za kano. Njia za kawaida za kiwewe katika kesi ya uharibifu wa mishipa ya goti au nyingine yoyote ni kupotosha kwa mguu, kupotosha kwa mkono (kwa mfano, wakati wa kufanya mazoezi ya michezo ya mawasiliano au kuanguka bila mafanikio). Kiwango cha uharibifu kinaweza kutofautiana sana - kutoka kwa sprain ndogo, dalili ambazo hupotea kwa wenyewe ndani ya wiki 2-3, hadi kupasuka kamili kwa ligament, ambayo mgonjwa anahitaji matibabu ya upasuaji.
Mionekano
Majeraha ya mishipa yanaainishwa kulingana na kipengele kimoja pekee - eneo la ujanibishaji wa jeraha. Kwa hivyo, uharibifu unaweza kuhusishwa na viungo vifuatavyo:
- kifundo cha mguu;
- goti;
- bega;
- hip.
Shahada
Bila kujali eneo la jeraha hili, kuna digrii tatu za uharibifu wa ligamenti katika kiwewe:
- Digrii ya 1 (kunyoosha) - ni mpasuko wa sehemu ya nyuzi huku ukidumisha uadilifu wa mitambo na mwendelezo wa ligamenti. Katika maisha ya kila siku, uharibifu huu kawaida huitwa sprain, lakini inajulikana kuwa hawana elasticity, kwa hiyo hawana uwezo wa kunyoosha. Hatua hii inaambatana na maumivu ya wastanikujieleza. Hakuna damu, lakini kuna uvimbe mdogo. Uzuiaji usio mkali wa harakati na usaidizi pia unaweza kutokea kwa uharibifu wa sehemu ya mishipa.
- shahada ya 2 (machozi) - hali ambayo kuna kupasuka kwa sehemu kuu ya nyuzi za ligament fulani. Jeraha hili linafuatana na uvimbe na michubuko. Ukosefu wa utulivu mdogo wa pamoja unaweza kugunduliwa. Mwendo wa mgonjwa ni mdogo na maumivu fulani husikika.
- digrii ya 3 - kupasuka kwa ligamenti. Kwa kiwewe kama hicho, mtu hupata maumivu makali, mchubuko mkubwa huundwa, sehemu iliyojeruhiwa ya mwili huvimba sana, na kukosekana kwa utulivu huzingatiwa.
Ishara na dalili
Kuumia kwa mishipa hudhihirishwa na maumivu kwenye kiungo kilichoharibika, ambayo huongezeka sana wakati wa kusonga. Kuna uvimbe wa eneo lililoharibiwa. Ukali wa dalili hizi moja kwa moja inategemea ukali wa kuumia. Katika palpation, daktari anabainisha maumivu ndani ya eneo moja. Michubuko inaweza kutokea siku 2-3 baada ya ukiukaji wa uadilifu wa kifaa cha ligamentous.
Ikiwa kuna mpasuko kamili wa tishu za ligamentous, dalili zitakuwa chungu sana. Katika hali kama hizo, mwathirika anahitaji matibabu ya haraka. Kusogea kwa kiungo kilichojeruhiwa ni ngumu, na bila matibabu ya wakati, hemarthrosis inaweza kutokea.
Maumivu hudumu kwa muda gani?
Dalili za ugonjwa wa sprain au machozi hupotea baada ya wiki 1-2,hata hivyo, ikiwa kupasuka kwa ligament hugunduliwa, uchungu utaongozana na mgonjwa hadi mwezi au zaidi. Dalili kuu za jeraha la ligament ni:
- kuvimba;
- maumivu katika kiungo kilichojeruhiwa;
- kushindwa kwa mzunguko wa damu;
- matatizo ya utendaji kazi;
- mtiririko wa limfu kuharibika;
- uwepo wa kutokwa na damu.
Utambuzi
Ugunduzi wa "jeraha la ligament" huwekwa kwa kuzingatia utaratibu wa jeraha lililotokea na data ya uchunguzi wa kuona. Kwa ujumla, dalili za kliniki zinajulikana zaidi, nyuzi nyingi za ligament ziliharibiwa wakati wa kuumia. Wakati huo huo, ni lazima izingatiwe kuwa kutokwa na damu na uvimbe huongezeka kwa muda, kwa hiyo, kwa kupasuka kamili kwa mishipa, dalili zinaweza kuwa chini ya kutamka kuliko kwa machozi zaidi ya siku 2-3 zilizopita. Ili kutathmini kiwango cha ukiukaji wa uadilifu wa miundo ya ligamentous, ultrasound au MRI ya kiungo fulani imeagizwa.
Utambuzi Tofauti
Majeraha ya mishipa lazima yatofautishwe na mitengano na mivunjiko. Kwa kutengana, uhamishaji uliotamkwa wa mifupa hubainika, kiungo kimeharibika sana, uhusiano sahihi wa anatomiki kati ya miundo unakiukwa, harakati za viungo haziwezekani, na wakati harakati za kupita zinajaribiwa, upinzani wa chemchemi huzingatiwa. Wakati wa uharibifu wa mishipa, sura ya nje ya kiungo hubadilishwa tu kwa sababu ya uvimbe, uhusiano wa anatomiki haujakiukwa, harakati za viungo zinawezekana, lakini ni mdogo kwa sababu yaugonjwa wa maumivu, upinzani wa majira ya kuchipua hauonekani.
Katika kuvunjika, kama sheria, kuna crepitus, ulemavu na uhamaji wa patholojia wa kiungo. Hata hivyo, ishara hizi za ukiukwaji ni za hiari, katika baadhi ya matukio (kwa mfano, na fractures ya malleolus ya nje), zinaweza kuwa hazipo. Dalili nyingine za fracture (uvimbe, upungufu wa harakati, kupoteza msaada na maumivu) ni sawa na dalili za kliniki za kuumia kwa ligament, kwa hiyo, uchunguzi wa X-ray ni muhimu kwa uchunguzi wa mwisho. Ikihitajika, uchunguzi wa MRI au ultrasound umewekwa.
Matibabu ya jeraha la ligament
Majeraha ambayo hayajakamilika yanatibiwa katika chumba cha dharura. Wagonjwa wanaagizwa kupumzika, physiotherapy na nafasi iliyoinuliwa ya kiungo kilichojeruhiwa. Siku ya kwanza, inashauriwa kuomba baridi kwenye eneo la uharibifu (kwa mfano, pedi ya joto na barafu), baadaye - joto kavu. Wakati wa kutembea, bandage kali hutumiwa kuunga mkono pamoja na kulinda miundo ya ligamentous kutokana na kuumia zaidi. Bandage huondolewa wakati wa kupumzika. Kwa hali yoyote bandeji ya elastic inapaswa kushoto mara moja - hii mara nyingi husababisha ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa kiungo na inaweza kusababisha kuongezeka kwa uvimbe. Kwa ugonjwa wa maumivu yenye nguvu, wagonjwa wanashauriwa kuchukua painkillers. Kipindi cha tiba hai ni kawaida wiki 2-4, urejesho kamili wa miundo ya ligamentous hutokea baada ya wiki 10. Zaidi kuhusu matibabu ya jeraha la kano ya goti hapa chini.
Hospitali
Kwa kupasuka kamili, mgonjwa hulazwa hospitalini katika hospitali, katika idara ya majeraha, ambapo immobilization inafanywa, kiungo kinapewa nafasi ya juu, analgesics na physiotherapy imewekwa. Baadaye, kulingana na ujanibishaji wa jeraha, matibabu ya kihafidhina na ya upasuaji yanaweza kuonyeshwa. Kimsingi, operesheni ya kurejesha uadilifu wa ligament inafanywa kwa njia iliyopangwa. Walakini, katika hali zingine, uingiliaji unaweza kufanywa mara moja baada ya kulazwa kwa mgonjwa hospitalini. Katika siku zijazo, hatua za urekebishaji ni za lazima.
jeraha la kifundo cha mguu
Jeraha hili ndilo linalotokea zaidi. Mara nyingi hutokea wakati mguu umegeuka ndani. Mara nyingi, mishipa ambayo ni ya ndani kati ya talus na fibula au calcaneus na fibula inakabiliwa na hili. Kwa majeraha ya shahada ya 1 (sprain), mgonjwa analalamika kwa maumivu madogo wakati wa kutembea, uvimbe mdogo au wa wastani wa pamoja. Kitendaji cha kutembea hakijaharibika.
digrii ya 2 (machozi), kama sheria, hufuatana na uvimbe mkali, unaoenea hadi uso wa mbele na wa nje wa mguu. Kuna kizuizi kikubwa cha kutembea, kutembea kunaweza kuwa vigumu, kilema hutokea.
Ligamenti inapopasuka kabisa (digrii ya 3), maumivu makali, uvimbe na kutokwa na damu huonekana, ambayo huenea hadi kwenye mguu mzima, pamoja na uso wake wa mmea. Mgonjwa hawezi kutembea. MRI ya pamoja inaonyesha kamiliau kupasuka kwa sehemu ya nyuzi za ligamentous. Kwenye radiograph ya kifundo cha mguu (shahada ya 1-2 ya uharibifu), hakuna ukiukwaji. Katika daraja la 3, kipande kidogo cha mfupa kinaweza kuonekana, kilichotenganishwa na mfupa katika eneo la kushikamana kwa ligament.
Matibabu ya kifundo cha mguu katika siku ya kwanza ni pamoja na kufunga bandeji na baridi. Kuanzia siku ya 2-3, physiotherapy imeagizwa: kubadilisha mashamba ya magnetic, UHF, baadaye - ozokerite au parafini. Ahueni hutokea baada ya wiki 2-3.
Mshipa unapopasuka, plasta hupakwa kwenye kiungo kwa siku 10 au zaidi. Vinginevyo, tiba ni sawa na kwa kunyoosha, kipindi cha ukarabati ni wiki kadhaa. Kwa kupasuka kamili, splint hutumiwa kwanza kwenye kifundo cha mguu, na baada ya uvimbe kupungua, plasta huhifadhiwa kwa wiki 2 nyingine. Kisha, bandage inarekebishwa ili mgonjwa aweze kuiondoa wakati wa massage, tiba ya mazoezi na physiotherapy. Plasta huhifadhiwa hadi mwezi 1, kisha kwa miezi 2 inashauriwa kuvaa bandage ya elastic au mguu maalum ili kuzuia kuumia tena. Tiba ya upasuaji haifanywi kwa kawaida.
Jeraha la goti
Kuhusu uharibifu wa kano za goti, hutokea wakati mkengeuko wa upande wa chini wa mguu wa kulazimishwa. Ikiwa zinapotoka nje, kuumia kwa ligament ya ndani kunawezekana; ikiwa ndani, ligament ya nje imeharibiwa. Ligament ya ndani katika majeraha kama hayo huteseka mara nyingi zaidi, lakini kawaida haivunji, lakini machozi ya sehemu hufanyika, katika hali zingine machozi kamili hufanyika. Njeligamenti hujeruhiwa mara chache, lakini mara nyingi zaidi kuna kupasuka kamili, kutengana kwa ligament kutoka kwa epicondyle ya femur au kutoka kwa kichwa cha fibula na kipande chake.
Mgonjwa aliyeharibika kwa mishipa ya goti analalamika ugumu wa kutembea na harakati, maumivu. Pamoja ni edema, hemarthrosis inaweza kuonekana. Palpation ni chungu sana. Kwa kupasuka kamili au machozi makubwa, uhamaji mkubwa wa mguu wa chini huzingatiwa. Kwa kupasuka kwa sehemu, plasta ya plasta hutumiwa, UHF imeagizwa. Kwa kupasuka kamili kwa ligament ya ndani, tiba ya kihafidhina inafanywa, ambayo inajumuisha immobilization, physiotherapy na tiba ya mazoezi. Jeraha la kano ya goti kwa kawaida hutibiwa haraka.
Mishipa ya cruciate, ambayo iko kwenye kiungo cha goti, inaweza kuharibika wakati wa misogeo ya nje. Kano ya mbele imeharibiwa na pigo kwa nyuma ya goti, ligament ya nyuma inaharibiwa na pigo mbele ya mguu wa chini au ugani mkali wa goti.
Jeraha la bega
Kujeruhiwa kwa mishipa ya bega mara nyingi hutokea kwa kuanguka au pigo kwenye bega. Jeraha hili pia linaweza kusababishwa na kuzungushwa kwa mkono kwa nje au mtetemo mkali.
Jeraha kwenye mishipa ya bega hutambuliwa na dalili zifuatazo: maumivu kwenye palpation, uvimbe kwenye eneo la bega, homa katika eneo lililoharibiwa, michubuko na uwekundu wa ngozi ya bega, shughuli ndogo ya gari, maumivu makali. Ni muhimu kutofautisha ligamenti iliyochanika na mteguko wa bega.
Kulingana na idadi na ukubwa wa machozi, pamoja na kuwepo au kutokuwepo kwa mchakato wa uchochezi, daktari anaagiza matibabu ambayo yanajumuisha matukio kadhaa yanayofanana. Kwanza kabisa, anesthesia inafanywa kwa msaada wa dawa zilizo na diclofenac au ibuprofen. Dawa hizi zitaondoa uchungu na uvimbe. Kutetemeka kwa mabega kunahitaji ahueni na matibabu kwa mwezi mmoja.
