Sindano za mishipa na ndani ya misuli ndizo ghiliba za kimatibabu zinazojulikana zaidi, ambazo ni za lazima kwa wafanyikazi wote wa matibabu.
Masharti ya lazima
Sindano ya ndani ya mshipa inafanywa katika chumba cha ghiliba, katika wodi ya hospitali au chumba cha wagonjwa mahututi. Katika hali za kipekee, yaani, ikiwa ni tishio kwa maisha, sindano ya mishipa inaweza kufanywa nyumbani au kwa usafiri. Dawa, kipimo chake, frequency na muda wa utawala huchaguliwa tu na daktari. Licha ya kuwepo kwa njia nyingine za utawala, sindano za mishipa (mbinu, algoriti) ni ujuzi wa lazima kwa mfanyakazi yeyote wa afya.
Kila kitu kinachogusana na mshipa lazima kiwe tasa, kwa sababu dawa huenda moja kwa moja kwenye mkondo wa jumla wa damu. Kabla ya kufanya sindano, unahitaji kufafanua maelezo yote kwenye orodha ya dawa, na ikiwa kitu haijulikani, muulize daktari wako. Inahitajika pia kuzungumza na mgonjwa na kujua ikiwa alikuwa na athari ya mzio kwa dawa hapo awali, hali ya afya ilikuwa nini baada ya sindano. Hasa wagonjwa wa nevaunahitaji kuhakikishia, kuelezea kwa maneno rahisi madhumuni ya madawa ya kulevya. Mara tu kabla ya kuchomwa sindano, unahitaji kuosha mikono yako kwa sabuni na kutibu kwa antiseptic.
Algorithm: kutengeneza sindano ya mishipa
Kwa upotoshaji huu unahitaji kupika:
- sindano ya kutupwa yenye sindano;
- mipira ya pamba tasa;
- glavu tasa;
- pedi ngumu ya kitambaa cha mafuta chini ya kiwiko;
- kisu;
- faili la ampoule;
- dawa;
- vyombo vilivyofungwa kwa suluhisho la kuua viini;
- vyombo vilivyofungwa vya sindano, sindano na mipira ya pamba (katika hali mbaya sana, taka zote zinaweza kukusanywa kwenye chombo kimoja).
Usalama unaohitajika
Kwanza kabisa, unapaswa kufikiria kuhusu usalama kila wakati - wagonjwa wako na wengine. Nyenzo zinazowasiliana na damu husababisha tishio la uwezekano wa maambukizi ya VVU, kwa hiyo hali kali za usafi. Sindano za mishipa hupigwa kwa glavu pekee.
Ikiwa glavu sio tasa, basi baada ya kuziweka, zinatibiwa na mipira miwili ya pombe. Kwa hivyo, algorithm (kufanya sindano ya mishipa) inamaanisha matibabu ya mikono mara mbili: kuosha, kutibu ngozi na antiseptic na kutibu glavu na pombe. Vitendo hivi ni muhimu ili kukatiza mlolongo wa maambukizi ya uwezekano wa maambukizi. Hii ni muhimu hasa wakati unapaswa kufanya sindano nyingi. Algorithm ya kufanya huduma za matibabu (kwa mfano, sindano ya mishipa) inajumuisha kutokwa kwa maambukizo sio tu kwa mikono ya wafanyikazi, lakini pia sindano, mipira ya pamba, na vile vile sofa, pedi,majengo, i.e. kila kitu ambacho athari za kibaolojia zinaweza kubaki. Kufuata sheria ndiyo njia bora ya kuwalinda wagonjwa wote na wewe mwenyewe.
Msururu wa vitendo
Algorithm (kutoa sindano ya mishipa) inahusisha hatua zifuatazo.
- Kagua bomba la sindano na ampoule, angalia miadi. Kwa mikono isiyoweza kuzaa, fungua kifurushi na sindano na uikusanye, kuiweka kwenye tray ya kuzaa. Fungua ampoule na uchora dawa, ukitoa hewa kabisa. Kofia lazima iwekwe kwenye sindano.
- Mgonjwa anapaswa kuketi au kulala kwa raha na mikono yake juu ya uso thabiti usiohamishika.
- Uchunguzi wa nje unapaswa kupata mshipa unaoonekana vizuri. Mara nyingi ni mshipa wa brachial, lakini wakati mwingine utangulizi hufanywa ndani ya mishipa ya mkono. Unahitaji kuchunguza mikono yote miwili na kuchagua mshipa bora zaidi.
- Pedi ngumu huwekwa chini ya kiwiko, na tourniquet inawekwa katikati ya theluthi ya bega (unaweza kutumia taulo kwenye nguo au leso nene). Ikiwa tourniquet hutumiwa kwenye ngozi, basi inapopigwa, mgonjwa atapata maumivu. Mwisho wa onyesho unapaswa kuelekezwa kwa mhudumu wa afya.
- Baada ya onyesho hilo kukazwa, mgonjwa anaombwa kukunja ngumi kwa nguvu na kukomesha ngumi mara kadhaa. Mshipa unapaswa kuvimba, uonekane wazi na unaonekana kwa urahisi kwa vidole vyako. Mgonjwa anashikilia ngumi yake.
Utangulizi wa moja kwa moja
Vitendo hivi pia vimejumuishwa katika kanuni (kutekeleza kwa njia ya mishipasindano). Kwanza, unahitaji kutibu eneo kubwa la ngozi na mipira ya pamba iliyotiwa na pombe - takriban 10 x 10 cm karibu na tovuti ya sindano iliyokusudiwa. Kisha na mpira mwingine - moja kwa moja kwenye tovuti ya sindano. Mpira wa tatu umefungwa kwa kidole kidogo cha mkono wa kushoto wa muuguzi.
Ondoa kofia kutoka kwenye bomba la sindano, ichukue kwa mkono wako wa kulia, sindano imekatwa, kidole cha shahada kinatengeneza cannula. Mkono wa kushoto hufunika paja la mgonjwa, huku kidole gumba kikishikilia mshipa na kukaza ngozi.
Mbinu ya kudunga kwa mishipa (algorithm) inapendekeza kwamba unahitaji kutoboa ngozi na mshipa kwa pembe ya takriban digrii 15, na kisha isonge mbele sindano sentimita moja na nusu. Sindano iko kwenye mkono wa kulia, na kwa upande wa kushoto unahitaji kuvuta pistoni kwa upole kuelekea kwako, damu inapaswa kuonekana kwenye sindano. Kuonekana kwa damu kunamaanisha kuwa sindano iko kwenye mshipa.
Ondoa tourniquet kwa mkono wa kushoto, mgonjwa anafungua ngumi yake. Vuta plunger kuelekea kwako tena, angalia kwamba sindano iko kwenye mshipa. Bonyeza plunger polepole hadi dawa iingizwe kabisa. Wakati wa kuanzishwa, unahitaji kufuatilia kwa makini hali ya mtu. Kisha uondoe sindano haraka, bonyeza chanjo kwa mpira wa pamba, piga mkono wa mgonjwa kwenye kiwiko, acha kukaa kwa dakika 10. Omba kunyoosha mkono, kusiwe na damu.
Maelezo ya kanuni za kudunga sindano kwa njia ya mshipa kulingana na SanPin inadhania kuwa baada ya kukamilika kwa sindano, chumba kina dawa ya kuua viini, na ingizo linawekwa katika hati za matibabu.
algorithm ya sindano ndani ya misuli
Kutayarisha bomba la sindano kwa kutumiamaandalizi na mikono ya muuguzi hufanya kwa njia sawa. Mgonjwa anapaswa kuwekwa uso chini kwenye kitanda. Sindano za ndani ya misuli hufanywa vyema zaidi mgonjwa akiwa amelala chini, kwa sababu mtu anaweza kuanguka - kila mtu huvumilia sindano kwa njia tofauti.
Tako limegawanywa katika miraba 4 kwa mistari ya masharti, tovuti ya kudunga ni ya juu ya nje. Ngozi inatibiwa na mipira miwili ya pombe: kwanza shamba pana, kisha tovuti ya sindano yenyewe. Sindano inashikiliwa kwa mkono wa kulia, na ngozi kwenye tovuti ya sindano imeinuliwa na kushoto. Kwa harakati kali, sindano imeingizwa kwenye misuli ya gluteal, na kuacha 1/3 ya urefu nje. Pembe ya kupachika ni takriban digrii 90 (katika paja pekee pembe ya kupachika ni takriban digrii 45).
Bastola inavutwa kuelekea yenyewe kwa mkono wa kushoto, huku kusiwe na damu kwenye sindano. Ikiwa sindano inaingia kwenye chombo, puncture mpya inafanywa. Ikiwa hakuna damu, polepole ingiza dawa nzima. Chukua pamba ya tatu na ubonyeze kwenye tovuti ya sindano. Inashauriwa kuwa mgonjwa akae kwa dakika chache, unahitaji kufuata majibu yake.
Wapi kuweka sindano na mipira baada ya kudunga?
Taratibu za sindano ndani ya misuli huchukulia kuwa kila kitu kinachogusana na damu ni uchafu wa kibaolojia. Kwa hivyo, lazima kuwe na kontena katika chumba cha ghiliba:
- ya mabomba ya kuogea;
- ya kulowekwa sindano zilizotumika;
- kwa sindano zilizotumika;
- kwa mipira ya pamba iliyotumika.
Vyombo hujazwa mmumunyo wa kuua viini, ambao hubadilishwa kila siku. Sindano iliyo na sindano huoshwa kwenye suluhisho, kisha sindano iliyo na kofia imekatwa nakuwekwa kwenye chombo tofauti. Sindano iliyoosha imevunjwa, imewekwa kwenye chombo kingine. Mipira hutiwa tofauti. Sindano, sindano na mipira iliyooshwa katika suluhisho la kuua viini hutupwa chini ya makubaliano na taasisi ya kuua viini.
Sirinji zipi bora zaidi?
Kwa sindano, kama kanuni ya sindano ya ndani ya misuli inavyodokeza, ni bora kutumia sindano zenye ujazo wa 5.0 au 10.0 ml. Mara nyingi, kiasi cha dawa iliyosimamiwa haizidi 3.0 ml. Sindano hizi hutumika kwa sababu zina sindano ndefu ya kutosha kwa dawa kuingia kwenye unene wa misuli na kuyeyuka vizuri hapo. Katika sindano na kiasi kidogo, sindano ni nyembamba na fupi, dawa inaweza kupata karibu na ngozi. Kwa kuongezea, dawa za sindano ya ndani ya misuli ni za mnato kabisa, na kuzidunga kwa sindano nyembamba haifurahishi na inaumiza.
Siku zote, katika hali zote, hata ikiwa mgonjwa ametibiwa kwa muda mrefu, ni muhimu kufafanua naye uwezekano wa mzio na athari zingine mbaya. Pia, algorithm ya sindano ya intramuscular inadhani kuwa uandishi kwenye ampoule lazima usomeke mara moja kabla ya kuanzishwa, hata ikiwa ampoule imetolewa nje ya sanduku na jina linalofaa. Hitilafu za ufungaji ni nadra, lakini hutokea.
Uwekaji: infusion, algorithm ya utekelezaji
Utiaji kwa njia ya mishipa ni njia ya haraka ya kuboresha hali ya mgonjwa. Tofauti pekee kati ya infusion na sindano ni kiasi cha maji hudungwa. Iwapo 10-20 ml inadungwa na jeti, basi hadi lita 1 ya kioevu au zaidi inaweza kudungwa kwa njia ya dripu.
Kwa uwekaji wa dawa kwa njia ya matone, mifumo ya PR (transfusion of solutions) hutumiwa. Watengenezaji hutengeneza miundo mbalimbali, sehemu zinazohitajika ni:
- tube refu yenye kichujio na kidhibiti viwango vya infusion;
- mfereji wa hewa - sindano iliyofungwa kichujio na bomba fupi;
- sindano pana ya kutoboa chupa ya dawa, sindano ya kutoboa.
Kanuni ya udungaji kwa njia ya matone kwa njia ya mshipa ni pamoja na kujaza mfumo na utangulizi halisi. Chupa huchomwa na sindano pana, iliyowekwa kwenye tripod. Kwenye bomba refu, kidhibiti hufunguliwa kikamilifu kabla ya kujazwa na kioevu ili dawa ianze kudondoka kutoka kwenye sindano ya kuchomwa.
Kisha mfumo unaambatishwa kwa mujibu wa kanuni za kudunga kwa mishipa. Mpira na pombe huwekwa chini ya sindano, sindano imewekwa kwa mkono na mkanda wa wambiso. Kiwango cha chini cha utawala, chini ya uwezekano wa matatizo. Baada ya kumalizika kwa utiaji, mgonjwa hulala kwa muda kwenye kochi huku mkono wake ukipinda kwenye kiwiko hadi damu itokayo kwenye kitobo ikome kabisa.
