Kati ya ulemavu mwingine wote wa kuona, amblyopia refractive (RA) si ya kawaida. Kwa ugonjwa huu, vitu na mazingira yote yenyewe yanaonekana tu kwa jicho moja, wakati mwingine haifanyi kazi kabisa. Wakati huo huo, watoto mara nyingi wako katika hatari, ingawa watu wazima wanaweza pia kuwa na ugonjwa huo. Kati ya jumla ya idadi ya magonjwa ya macho, amblyopia huchangia 2% (wagonjwa wa umri wowote).
Katika baadhi ya matukio, macho yote mawili huumia mara moja, na hakuna mkengeuko katika suala la muundo wa anatomia wa mboni ya jicho. Na kwa kuwa huu ni ugonjwa wa utotoni, kila mzazi anahitaji kujua sifa na aina zake.
Muhtasari wa Amblyopia
Retina ya jicho la mwanadamu imeundwa kwa njia ambayoambayo inaweza kufanya kazi yake tu katika kesi ya kuwasha na flux mwanga. Katika kesi hii, jukumu kuu liko kwa sehemu yake kuu. Ni mahali hapa ambapo miale inalenga wakati kinzani iko ndani ya safu ya kawaida. Kuanzia hapa, msukumo wa neva huingia kwenye ubongo, matokeo yake kila kitu tunachokiona kwa macho huundwa.
amblyopia refractive ina sifa ya ukiukaji wa uwezo wa kuakisi wa jicho (refraction). Kwa sababu hii, picha huundwa fuzzy na blurry. Katika kesi hiyo, ubongo, ili kulipa fidia kwa habari ya fuzzy au iliyopotoka, hupunguza mtiririko wa msukumo kutokana na taratibu za kuzuia. Kwa sababu hii, utendaji wa sehemu ya kuona ya mfumo wa neva hupungua - ukali hupungua.
Miwani wala lenzi haziwezi kusahihisha. Ni muhimu kuchunguza patholojia kwa wakati na kuanza kuchukua hatua zinazofaa. Vinginevyo, nyuzi za ujasiri zinazohusika na maambukizi ya ishara huanza kupoteza utendaji kwa muda na hatimaye kuacha kufanya kazi kabisa. Maono yataanza kuzorota zaidi, ambayo, hatimaye, yanatishia maendeleo ya matatizo makubwa.
Vitu vya kuchochea
Kuhusu sababu za ukuaji wa ugonjwa huu kwa watu wazima au watoto, tabia inayobadilika inaweza kuzingatiwa hapa. Katika kesi hiyo, ugonjwa huo unaweza kuwa na fomu ya msingi au kuwa sekondari. Lakini ni hatua ya awali ya amblyopia ya refractive ambayo mara nyingi huendelea bila sababu. Kwa kweli, sababu, bila shaka, zipo, lakini bado haijulikani wazi kuzitambua.inaonekana inawezekana. Hii tayari inatatiza matibabu.
Aina ya pili ya ugonjwa kwa kawaida hutokea dhidi ya usuli wa matatizo kadhaa ya mfumo wa kuona. Sababu kuu za kuchochea katika kesi hii ni pamoja na:
- Urithi.
- Kuwepo kwa strabismus.
- Maoni yangu au kuona mbali.
- Kupungua kwa upangaji wa kifaa cha macho kutokana na kupungua kwa kubana kwa tishu za misuli.
- Upasuaji wa macho.
- Kujeruhiwa kwa kiungo cha kuona.
- Mapema (kabla ya wiki 28).
- Msongo wa mawazo mara kwa mara (unapofanya kazi kwenye kompyuta kwa muda mrefu).
- Mfadhaiko wa muda mrefu.
Kwa kugunduliwa kwa wakati kwa ugonjwa wowote wa mfumo wa kuona na matibabu, maendeleo ya ugonjwa wa refractive yanaweza kuepukwa.
Ukali wa ugonjwa
Kama tunavyojua sasa, aina ya refrigi ya ugonjwa inaweza kuwa ya msingi na ya pili. Hatari ya "awamu" ya mwanzo ni kwamba inakua bila sababu dhahiri, kama ilivyotajwa hapo juu. Sababu ya kuonekana kwa hatua ya sekondari ya amblyopia ya refractive katika macho yote mawili au moja ni karibu magonjwa yoyote yaliyopo, ambayo pia yalitajwa. Lakini hata miwani isiyo sahihi inaweza pia kuwa sababu ya kuchochea.
Hata hivyo, amblyopia ya aina hii inaweza kuwa na viwango kadhaa vya ukali (diopta zimeonyeshwa kwenye mabano):
- Mimi ndiye dhaifu zaidi (0, 8-0, 9).
- II -dhaifu (0.5-0.7).
- III – kati (0, 3-0, 4).
- IV - juu (0.05-0.2).
- V - juu sana (≦0, 05).
Kama sheria, ukali wa amblyopia ni sawia na udhihirisho wa ugonjwa mwingine (ikiwa upo). Na unawezaje kuelewa kuwa kadiri hatua ya ugonjwa wa maono inavyoongezeka, ndivyo uwezo wa kuona wa chombo cha maono unavyopungua.
Dalili
Kwa kuwa, kama ilivyosemwa mwanzoni kabisa mwa kifungu kwamba amblyopia ya aina hii ni ugonjwa wa utoto, ni muhimu kwa wazazi kujua jinsi inaweza kujidhihirisha kwa mtoto wao. Mara nyingi hii inaweza kutokea katika umri mdogo, wakati mtoto bado hawezi kulalamika kwa kupungua kwa kuona. Katika kesi hiyo, dalili kuu ambayo inapaswa kuonya ni fixation isiyo sahihi ya jicho. Hii inaweza kuonekana wakati mtoto, akiangalia kitu, anaonekana kukitazama.
Dalili zingine za daraja la 1 refractive amblyopia tayari zinaweza kutambuliwa na daktari wa macho:
- ukali wa kuona umepungua kwa kiasi kikubwa;
- kuwepo kwa mtoto wa jicho moja;
- maono mawili yanaharibika.
Watu wazima wataweza kutilia shaka ugonjwa wa kuona kwa kuzingatia dalili zifuatazo. Wanaweza kutambua kupungua kwa unyeti wa macho, wakati haiwezekani tena kutofautisha kati ya vivuli na mwangaza wa rangi mbalimbali. Siwezi kuzingatia kitu fulani cha rangi. Mtu huanza kuona vibaya karibu au mbali, au kwa pande zote mbili. Kwa kuongeza, macho huchoka haraka, kipandauso hutokea.
Lakini mbali na hayokwa wagonjwa walio na amblyopia, dalili za kuona za fomu ya refractive pia zinaweza kugunduliwa: strabismus, kope kulegea, nistagmasi (mwendo wa jicho haudhibitiwi).
Uchunguzi
Patholojia ya kuona kidogo na ya wastani bado inatibiwa, lakini kama ilivyo kwa hatua nyingine, matibabu kwa kawaida hayaleti matokeo yanayotarajiwa. Hata katika hospitali ya uzazi, watoto wachanga wanachunguzwa kwa uwepo wa ugonjwa wa mfumo wa kuona. Kwa hivyo, uchunguzi huu hukuruhusu kutambua kwa wakati ishara zozote zinazoonyesha amblyopia ya digrii 1 au ukali mwingine wowote.
Iwapo wazazi wanashuku kuwa mtoto ana dalili za ugonjwa wa kuahirishwa, haitakuwa jambo la ziada kumtembelea daktari wa macho kwa watoto ili kuchunguzwa. Utaratibu huu unajumuisha shughuli mbalimbali.
Kwanza unahitaji kuchunguza fandasi ya jicho. Katika kesi hiyo, daktari anatathmini hali ya kope, majibu ya mwanafunzi kwa flux ya mwanga, pamoja na eneo la jicho la macho. Ili kuunda picha ya jumla ya kliniki, shughuli zifuatazo ni muhimu:
- Kuangalia uwezo wa kuona kwa kutumia na bila miwani.
- Jaribio la vivuli tofauti.
- Kufanya jaribio la kujiburudisha.
- Kuchunguza sehemu ya kuona ya mgonjwa.
Kwa wagonjwa wazima, taratibu zifuatazo hufanywa:
- Biomicroscopy.
- Mtihani wa lenzi ya Goldman.
- Hali ya lenzi na mwili wa vitreous inatathminiwa.
- Uchunguzi wa sauti (ultrasound).
Linirefractive amblyopia ya ukali wastani au zaidi, uchunguzi wa kina ni wa lazima.
Lakini katika hali nyingine, ikihitajika, madaktari wanaweza kuagiza idadi ya taratibu za ziada kama vile tonometry au electroretinografia.
Sifa za matibabu ya ugonjwa wa kuona
Patholojia ya refractive ya vifaa vya kuona, ikiwa imeonekana, basi yenyewe haina kwenda. Na mapema inagunduliwa, ni bora zaidi. Katika kesi hii, lengo kuu ni kuondoa sababu za kuchochea za amblyopia. Hiyo ni, ni muhimu kutibu myopia, hyperopia, astigmatism. Hili linahitaji mbinu ya kina na ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa.
Ni baada tu ya kuondoa sababu, tunaweza kuzungumza kuhusu matibabu kamili ya ugonjwa huo. Kwa watoto na watu wazima, matibabu ya jumla hutumiwa:
- Matibabu ya dawa za kulevya.
- Tiba ya kurekebisha kupitia macho.
- Marekebisho ya macho.
- Upasuaji.
Hapa ni vyema kuelewa kwamba matibabu yatakuwa ya manufaa tu ikiwa utatafuta usaidizi wa matibabu kwa wakati ufaao. Kwa watoto, kiwango cha awali au wastani cha amblyopia ya refractive huponywa kabisa. Kwa watu wazima, mambo ni tofauti kidogo - kazi ya tiba ni kudumisha maono kwa kiwango fulani, kuzuia kupungua.
Tiba Marekebisho Kupitia Optics
Kama sheria, madaktari huagiza miwani au lenzi kulingana na ukalimagonjwa. Kumbuka tu kwamba ufanisi wa tiba hii ni wa juu ikiwa sababu ya amblyopia ni kuona mbali, astigmatism au myopia.
Vifaa vya macho huchaguliwa kwa ajili ya mgonjwa kulingana na diopta. Walakini, lazima zivaliwa kila wakati. Shukrani kwa optics, picha safi huundwa, na hivyo kuchochea utendaji wa kuona.
Njia kwa kawaida huanza kutumika wakati wa kugundua ugonjwa wa kuona. Lakini baada ya kukabiliana na athari za macho, mtaalamu huchagua aina tofauti ya marekebisho kwa mgonjwa.
Matibabu ya dawa
Unapogundua amblyopia isiyo kali ya refractive kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 4, daktari anaweza kuagiza matumizi ya idadi ya dawa. Kwa kufanya hivyo, maandalizi yenye atropine yanaingizwa kwenye chombo cha kuona cha afya. Kwa sababu hiyo, uwezo wake wa kuona hupungua, jambo ambalo humruhusu kuchochea utendaji wa jicho lililoathiriwa.
Aidha, tiba ya umwagiliaji inatumika. Katika kesi hiyo, mchanganyiko wa madawa mbalimbali huingizwa kwenye jicho kupitia catheter maalum. Wakati huo huo, daktari anachagua muundo wa tata tena kwa msingi wa mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Utaratibu yenyewe unafanywa chini ya ushawishi wa anesthesia kuhusiana na watoto. Kwa wagonjwa wazima, ganzi ya ndani hutumiwa.
Daktari wako pia anaweza kukupendekezea dawa zenye luteini.
Marekebisho ya Pleoptic
Je, refractive amblyopia 03-04 ni nini, tumegundua sasa (inalingana nashahada ya kati). Lakini ni njia gani zingine unaweza kuboresha hali hiyo? Jibu ni sawa mbele ya macho yako - tiba ya pleoptic. Kwa kweli, matibabu ya ugonjwa wa jicho kwa kutumia mbinu hii ni karibu sawa na wakati wa kutumia dawa. Hiyo ni, usawa wa kuona wa jicho lenye afya hupunguzwa kwa bandia ili kuchochea utendaji wa chombo kilichoathiriwa. Mbinu hutokea:
- Passive pleoptics.
- Pleoptiki zinazotumika.
Katika kesi ya kwanza, jicho lenye afya limefungwa na bandeji au glasi hutumiwa, ambayo moja ya glasi (mahali pazuri) ni opaque. Tiba huchukua muda mrefu (kutoka miezi 6 hadi 12). Mbinu pekee, pia inaitwa uzuiaji wa moja kwa moja, inafaa tu kwa watoto chini ya umri wa miaka sita, kwani kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 6 hali inaweza tu kuwa mbaya zaidi.
Tiba inayotumika au ya utambuzi kwa amblyopia refractive (daraja 1 au zaidi) inahusisha programu maalum za mazoezi:
- Mzunguko wa mboni kwenye mduara - kwanza katika mwelekeo mmoja, kisha kwa mwingine.
- Kuhamisha macho yote mawili kwenye daraja la pua.
- Angalia kwa mbali, kisha isogeza macho yako kwa kona ya chini kushoto.
Mazoezi haya yanapaswa kufanywa kabla ya machozi kutokea. Lakini pamoja na shughuli nyingi za burudani, programu maalum za kompyuta hutumiwa.
Tiba katika kesi hii inafanywa katika taasisi za matibabu. Kiini hapa ni rahisi - kwa mfano, kati ya vitu vingi unahitaji kupatamtu aliyejaaliwa sifa fulani zinazomtofautisha na wengine. Chaguo linafanywa na kipanya cha kompyuta.
Upasuaji
Kwa wagonjwa wazima, upasuaji huwekwa wakati amblyopia inasababishwa na strabismus, astigmatism, myopia, hyperopia. Katika kesi ya acuity ya chini ya kuona, marekebisho ya laser yanafanywa. Kiini cha operesheni ni kubadilisha unene wa konea, ambayo hukuruhusu kuipa umbo linalohitajika kwa urekebishaji sahihi.
Ili kurekebisha amblyopia ya refractive ya daraja la juu inayosababishwa na strabismus, utaratibu unafanywa ili kuweka upya muundo wa misuli. Operesheni hii inafanywa chini ya ushawishi wa anesthetics ya ndani.
Kwa vyovyote vile, mgonjwa huruhusiwa kuondoka baada ya kukaa kwa muda mfupi (saa 1-2). Kipindi cha kupona baada ya mfiduo wa laser ni hadi masaa 3. Baada ya utaratibu wa strabismus, huchukua muda mrefu zaidi - hadi wiki.
Matibabu nyumbani
Ili kukabiliana na amblyopia kwa watoto kwa mafanikio, pamoja na shughuli za kuboresha afya zinazofanywa katika taasisi maalum, ni muhimu kuamua matibabu ya nyumbani. Madarasa kulingana na mbinu ya Goncharova-Küppers inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi kuliko matibabu ya kitaalamu.
Balbu ya matte yenye nguvu ya wati 60 hutiwa kwenye taa ya mezani na mduara wenye kipenyo cha mm 6-10 hutiwa gundi kutoka kwa nyenzo ambayo haipitishi mwanga. Utaratibu unapaswa kufanywa katika chumba chenye giza (athari ya jioni), na chombo cha afya wakatimazoezi yanapaswa kufunikwa na bandeji au kufunikwa kwa mkono.
Tiba ya amblyopia refractive kwa watoto nyumbani hufanywa kama ifuatavyo. Mtoto huketi kwenye kiti (umbali wa chanzo cha mwanga ni 50 cm), na anapaswa kutazama kwenye duara la giza kwenye taa kwa sekunde 30. Baada ya hapo, unapaswa kuangalia kitu chochote chepesi (karatasi nyeupe inayoning'inia ukutani) na uishike hadi silhouette itofautishwe wazi na duara nyeusi.
Doa linapotoweka, mtoto anahitaji kurudia kila kitu. Hiyo ni, angalia tena mduara mweusi, na baada ya sekunde 30, angalia kitu cha mwanga. Utaratibu unapaswa kufanywa mara tatu kwa siku katika kikao kimoja, hakuna zaidi inahitajika. Muda wa matibabu yote ni miezi 1-3.
Mbinu nyingine inahusisha chaguo sawa lakini tofauti kidogo. Taa ya meza yenye nguvu kubwa (watts 100) inachukuliwa, kofia ya karatasi nyeusi imewekwa juu, ambayo mduara wenye kipenyo cha 30-50 mm hukatwa katikati. Shimo limefungwa kwa kipande cha glasi nyekundu au filamu.
Mgonjwa pia anakaa kwa umbali wa cm 40 kutoka chanzo cha mwanga. Kuangalia shimo lililofungwa linapaswa kushikiliwa kwa sekunde 180. Hapa unahitaji msaidizi ambaye, katika dakika hizi tatu, lazima awashe na kuzima taa kwa muda wa sekunde 2. Utaratibu lazima ufanyike kila siku kwa miezi 3.
Kama hitimisho
Refractive amblyopia ni tatizo kubwa la macho. Ikiwa hakuna hatua zinazochukuliwa kwa tuhuma kidogo ya uwepo wa ugonjwa kama huo, uzembe kama huo unaweza kutishia upotezaji wa maono au sehemu. Haiwezekani kwamba matarajio hayo mazuri yatampendeza mtu yeyote.
Kwa sababu hii, kadiri utambuzi sahihi unavyofanywa, ndivyo ubashiri wa matokeo mazuri ya matibabu unavyoboresha. Usisahau tu kwamba matibabu yanafaa zaidi katika hatua ya awali au ukali wa wastani wa ugonjwa huo, na kwa hiyo ni bora si kuchukua kila kitu kwa ukali.
