Mastalgia ya matiti ni nini? Dhana hii ni ya pamoja na ina maana hali maalum ya tezi za mammary, inayojulikana na maumivu na hisia ya usumbufu. Hisia hizo zinakabiliwa na 80% ya wanawake angalau mara moja wakati wa maisha yao. Inaweza kuonyesha matatizo ya kazi au ya kikaboni katika tishu za gland ya mammary. Au kuwepo kama dalili katika magonjwa mengine ambayo hayahusiani moja kwa moja na matiti. Tatizo la mastalgia ni kwamba hutia sumu maisha ya mwanamke kwa nguvu sana, hivyo kumsababishia wasiwasi na matatizo katika familia na mahusiano ya kimapenzi.
Mastalgia na mastodynia - kuna tofauti?
Istilahi hizi 2 ni visawe, lakini mastalgia hutumiwa katika hali ya mazungumzo tu, na mastodynia imeonyeshwa katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (Msimbo wa ICD-10 - 64.4.) Neno "mastalgia" haliko kwenye ICD.. Patholojia iliyoainishwa iko katika sehemu "Magonjwa menginetezi ya matiti".
Jina lolote kati ya haya 2 linaweza kutumika kwa aina za mastalgia:
- pande moja na mbili;
- makazi ya ndani na uenezaji;
- mzunguko, acyclic, uongo;
- episodic au mara kwa mara.
Neno "mastodynia" lilianzishwa katika dawa mwaka wa 1880 na daktari wa upasuaji wa Ujerumani T. Billroth na lilimaanisha maumivu ya mzunguko na kukwama kwa matiti. Nuance moja zaidi inaweza kuzingatiwa: wanazungumza juu ya mastalgia kwa kukosekana kwa mabadiliko ya kikaboni kwenye tishu za tezi, ikiwa ni ya kuenea au ya kuzingatia. Wakati ukiukwaji hutokea kwenye gland yenyewe, neno sahihi zaidi linatumiwa ambalo linaonyesha picha halisi ya kliniki. Neno hili ni mastodynia.
Sababu za mastodynia
Dalili na dalili za mastalgia ni kawaida kwa wanawake wachanga, lakini pia zinaweza kutokea kabla/baada ya kukoma hedhi. Kutajwa kwa kwanza kwa mastalgia kunaweza kutokea tayari wakati wa kubalehe, wakati kukomaa kwa tezi za mammary hutokea chini ya ushawishi wa estrojeni.
Mastalgia ya tezi ya matiti inaweza kujidhihirisha kwa mabadiliko ya kisaikolojia na kiafya. Mara nyingi, katika umri wa rutuba, mastodynia inahusishwa na usawa wa homoni. Inaweza kuwa, kwa mfano, ovulation - ni ukuaji wa estrojeni ambayo inatoa kuenea kwa seli katika kifua na kuonekana kwa maumivu ndani yao. Maonyesho kama haya huchukuliwa kuwa ya kisaikolojia, na pia yanaweza kuonyesha dalili za PMS - kabla ya hedhi.
Maumivu hutokea siku 3-4 kabla au wakati wako wa hedhi. Pia, mastalgia inaweza kutokea wakatiujauzito wa wanawake, haswa katika trimester ya kwanza.
Matatizo ya homoni pia yanaweza kutokea kwa:
- pathologies ya ovari: oophoritis, cysts, uvimbe;
- pathologies ya uterasi - adenomatosis, endometriosis, saratani;
- pathologies ya eneo la hypothalamic-pituitari, magonjwa ya tezi ya thioridi na tezi za adrenal;
- kumeza uzazi wa mpango.
Hii ni kutokana na ukweli kwamba OC nyingi huwa na estrojeni na progesterone. Husababisha mabadiliko yale yale ya mzunguko ambayo kwa kawaida hutokea wakati wa ovulation.
Hii haizingatiwi, kwa sababu kwa kawaida ndani ya miezi 2-3 mwili hubadilika na kutumia dawa na maumivu yanaweza kutoweka. Sababu zinaweza pia kulala katika magonjwa ya uchochezi au mengine ya matiti - kititi, sclerosing adenosis, mastopathy, saratani ya matiti. Ikiwa sio hivyo, mastalgia inaweza kutokea dhidi ya historia ya psychogeny - dhiki ya mara kwa mara na ya muda mrefu, neuroses, unyogovu, hysteria, overstrain ya kihisia, nk
Sababu za kiufundi kabisa - kubana sidiria isiyo sahihi kwa ukubwa mkubwa wa matiti, kiwewe butu, mfadhaiko mkubwa wa kimwili.
Pia kuna dhana ya mastalgia ya vertebrogenic - mionzi ya maumivu kwenye kifua na osteochondrosis ya cervicothoracic ya mgongo, neuralgia intercostal, myalgia, ugonjwa wa Tietze, chondropathy, ambapo viungo 1 au 2-3 vinavyounganisha mbavu na sternum imevimba kwa kiasi kikubwa.
Mwishowe, mastalgia inaweza kuwa mwangwi wa ugonjwa wa moyo na ini. Matukio ya uchochezi yanaweza kuwa:
- umri wa mwanamke;
- kuzaa mara kwa mara au kutoa mimba;
- ujauzito, haswa katika 3 za kwanzamwezi;
- kukoma hedhi;
- pathologies ya jumla na ya uzazi.
Pathogenesis
Taratibu za maumivu katika kushindwa kwa homoni ni kutokana na ukweli kwamba tishu za matiti zimekuwa zikitegemea homoni kila wakati. Katika awamu ya lutea, michakato ya kuenea huongezeka katika seli za epithelial za tezi za mammary, maji huhifadhiwa na kusanyiko katika stroma yao.
Yote haya ni matokeo ya ukuaji wa estrojeni katika awamu ya kwanza ya MC. Lakini katika awamu ya pili ya mzunguko, progesterone inakua na hufanya, kwa sehemu kubwa, kwenye tishu za glandular. Kwa kuwa huandaa mwili wa mwanamke kwa mimba, wakati unafunuliwa nayo, kifua huongezeka na kukua. Alveoli hukua, vipokezi katika unene wa tezi, unyeti wao huongezeka.
Aidha, projesteroni ina uwezo wa kuathiri moja kwa moja kimetaboliki ya elektroliti na maji, huchochea uhifadhi wa maji kwenye tishu, na hivyo basi, uvimbe. Tishu kuwa hydrophilic, huru, compression ya mwisho wa ujasiri na edema hutokea na maumivu katika kifua inaonekana. Kwa hiyo, tezi hupuka, mwisho wa ujasiri husisitizwa, wapatanishi wa uchochezi huwashwa na maumivu hutokea. Pamoja na mabadiliko ya kikaboni katika tishu za tezi, vipokezi vya nociceptive (hizi ni vipokezi maalum ambavyo vimeundwa kutambua wakala wa uharibifu) huwashwa na bidhaa za kuoza kutokana na kuvimba, nekrosisi au mgandamizo wa tishu kutokana na ukuaji wa neoplasm.
Ainisho
Ufafanuzi sahihi wa lahaja ya mastalgia ni muhimu kwa uchaguzi wa matibabu na utambuzi wa wakati katika oncology. Madaktari wa mamalia hutambua sababu na aina zifuatazo za mastalgia:
- Mzunguko.
- Acyclic.
- Za kupita kiasi.
Cyclic mastalgia - ni nini? Pia inaitwa mastodynia ya kweli au ya kazi. Mara nyingi hii ni ishara ya PMS. Maumivu hutokea siku 2-7 kabla ya hedhi baada ya ovulation, wakati background ya homoni inabadilika. Pia anazungumzia uwezekano wa FKM, matumizi ya muda mrefu ya vidhibiti mimba kumeza.
Mastalgia ya acyclic au dalili ni kawaida kwa watu walio na umri wa zaidi ya miaka 30. Ugonjwa wa maumivu unaweza kisha kuhusishwa na uharibifu wa tishu za matiti, matatizo baada ya upasuaji wa plastiki, michakato ya uchochezi na tumor, anomalies katika maendeleo ya tezi za mammary, mabadiliko ya sclerotic na mastopathy. Haitegemei tena mzunguko.
Mastalgia ya uwongo (iliyoakisiwa, inayoangazia) - hutokea kama dalili ya magonjwa mengine ya viungo na mifumo isiyohusiana na kifua. Haya ni matatizo ya kuzorota-metabolic katika mgongo, viungo, ini na magonjwa ya moyo na mishipa (angina pectoris, thrombophlebitis), endocrinopathy, ugonjwa wa umio (diaphragmatic hernia), pleurisy, nk
Dalili za jumla za mastodynia
Kwa kawaida, wagonjwa hubainisha udhihirisho wa mastalgia kama kuvuta, kukandamiza, kupasuka, maumivu. Wakati mwingine wanaweza kuwa mkali, wakichoma.
Titi linapovimba kwa sababu ya shida ya homoni, huongezeka kwa ukubwa, usikivu wa kugusa wa chuchu na ngozi huongezeka. Maumivu ni nyepesi, yanapasuka. Usumbufu kawaida ni wa pande mbilikuhusishwa na mzunguko wa hedhi. Maumivu hayahitaji matibabu na yanapita yenyewe.
Kwa mastalgia ya acyclic ya tezi ya mammary, dalili ni tabia kwa namna ya maumivu makali ya moto, hazitegemei mzunguko na kwa kawaida ni upande mmoja. Mastalgias vile hutegemea, kwa mfano, juu ya dhiki. Maumivu yanaweza kuwa episodic au mara kwa mara, kiwango ni tofauti. Inategemea patholojia ya msingi. Mastalgia mara nyingi hujumuishwa na udhihirisho mwingine wa ugonjwa - uwepo wa malezi ya wingi, mabadiliko katika sura na saizi ya tezi, kutokwa na chuchu na kasoro zake za nje, mabadiliko ya rangi ya ngozi, homa ya kawaida, kuongezeka kwa nodi za lymph kwapa.
Kwa mastodynia ya uwongo (mastalgia), dalili za uharibifu wa viungo vingine pia zinaweza kutambuliwa kila wakati. Mara nyingi, sauti hii ya misuli ya uti wa mgongo huongezeka, maumivu ya kifua kwenye mishipa, mabadiliko ya shinikizo la damu na mapigo ya moyo, nk
Kulingana na maelezo, dalili na dalili za mastalgia ya matiti zimepangwa katika viwango 4 vya ukali:
- Hakuna maumivu.
- Kiwango kidogo - maumivu hupotea haraka wakati wa kuchukua kichupo 1. dawa za kutuliza maumivu.
- Shahada ya wastani - maumivu hutokea wiki moja kabla ya hedhi, huongezeka siku moja kabla na yanaweza kuondolewa kwa kiasi kwa kuchukua dawa ya kutuliza maumivu.
- Shahada kali - maumivu ni ya kila mara, hayawezi kutibiwa nyumbani. Inakiuka ubora wa maisha ya mwanamke.
Dalili za cyclic mastodynia
Dalili za mastalgia ya tezi ya mammary katika kesi hii mara nyingi huwa na tabia ya kupasuka na karibu kila mara hufuatana na edema. Hiyo ndiyo wanayoiita - dyshormonalmastalgia. Mzunguko wa mara kwa mara wa mastalgia ya tezi ya mammary sio tu husababisha maumivu makali, lakini pia hubadilisha hali ya mwanamke - husababisha unyogovu, kupungua kwa historia ya kisaikolojia-kihisia, na neuroses. Kwa kuhalalisha asili ya homoni, hali inaboresha vyema.
Matibabu hayajumuishi tu homoni, bali pia tiba ya mwili, njia mbadala, matibabu ya matope na matibabu ya spa kulingana na wasifu. Ya umuhimu mkubwa katika kesi hii ni matibabu ya matatizo ya uzazi na usafi wa mazingira wa foci ya maambukizi.
Dalili za acyclic mastalgia
Kiwango cha usumbufu na maumivu kinahusiana moja kwa moja na patholojia zilizopo. Dalili za ziada na dalili za mastalgia ya matiti isiyo ya mzunguko ni, pamoja na zile zilizoorodheshwa hapo juu:
- cephalgia;
- uchovu;
- upotoshaji wa ladha;
- udhaifu wa jumla;
- joto linaweza kuongezeka, hali ya jumla inaweza kuwa mbaya zaidi.
Hii inahitaji mashauriano ya haraka na daktari wa mamalia.
Utambuzi
Majaribio ya kimaabara:
- vipimo vya jumla vya damu, mkojo;
- mtihani wa damu wa kibayolojia na viashirio vya utendakazi wa ini;
- uamuzi wa hali ya homoni.
Wakati wa kubainisha hali ya homoni, kiwango cha estrojeni, progesterone, prolactini, FSH, LH, homoni za tezi na TSH hutathminiwa.
Utafiti wa zana:
- Ultrasound ya tezi za matiti na nodi za limfu kwapa;
- Mammografia ndiyo njia bora zaidi inayokuruhusu kubaini ugonjwa katika hatua za awali; kutekelezwa katika 2-3makadirio na kulenga.
- Kutoboa au kuchunguza biopsy ya sindano chini ya uelekezi wa ultrasound, ikifuatiwa na biopsy histology.
- Microwave radiothermometry (RTM) - hunasa mawimbi ya mwili kwa kifaa maalum. Njia hii imeundwa kuchunguza patholojia katika hatua za mwanzo, wakati hakuna maonyesho ya kliniki bado. Inatumika kwa viungo vingine pia. Kanuni yake ni kwamba kiungo kilicho na ugonjwa huongeza mionzi yake.
Kiwango cha oncomarker CA 15-3 katika damu pia hubainishwa. Hii ni kweli hasa katika hali ambapo mastalgia ilionekana kwanza kwa mwanamke wakati wa kumaliza. Ikiwa kuna ugonjwa wa mgongo, mashauriano na daktari wa neva inahitajika.
Matatizo
Mastalgia ya matiti ya kisaikolojia haileti tishio kwa maisha ya mwanamke, lakini husababisha kupungua kwa ubora wa maisha kwa namna ya kuongezeka kwa uchovu, kuwashwa kabla ya hedhi, wasiwasi na machozi, hali mbaya, nk. Hypochondriacs inaweza kuwa ugonjwa wa saratani.
Matibabu ya mastodynia
Tiba maalum kwa mastalgia ya matiti huanza tu baada ya kutengwa kwa magonjwa ya kikaboni na mabaya ya matiti.
Kwa cyclic mastodynia, uchunguzi unaobadilika unapendekezwa kwa uchunguzi wa mara kwa mara na daktari wa mamalia na uchunguzi wa ultrasound.
Dalili na matibabu ya mastalgia yanahusiana kwa karibu. Mbinu za kimatibabu za shida ya kihemko zinalenga kuboresha hali ya kihemko kupitia utumiaji wa dawa za kutuliza, dawamfadhaiko, tranquilizers,physiotherapy, kisaikolojia. Mchanganyiko wa matibabu ya homoni na yasiyo ya homoni ya mastalgia hutokea kwa ufanisi zaidi.
Wagonjwa kama hao huonyeshwa:
- Hormonotherapy - chaguo ni pana sana, hufanyika kwa kuzingatia kiwango na aina ya utolewaji wa homoni na ukali wa dalili.
- Kwa matibabu ya mastalgia ya matiti, COCs za aina ya monophasic ("Yarina", "Jess") au gestajeni, antiestrogen, agonists za gonadotropini-ikitoa kipengele hutumiwa.
- Tiba inayolengwa - upakaji wa marashi yenye projesteroni ("Progestogel") kwenye titi, ambayo hulenga tishu za matiti - huondoa maumivu na uvimbe.
- Phyto- na homeopathic tiba - kurekebisha matatizo ya dyshormonal, mimea iliyo na phytoestrogens (mafuta ya jioni ya primrose, sage, oregano, cumifuga oil) na maandalizi ya homeopathic yaliyomo hutumiwa.
- Kutoka kwa maandalizi ya homeopathic, mtu anaweza kutambua Mastodinon, Mamoklam, Cyclodinone, nk. Wanapaswa kuagizwa na daktari wa homeopathic kwa athari bora zaidi. Kawaida hurejelewa ikiwa wagonjwa wamekataa kuagiza tiba ya homoni.
- Dawa za kutuliza - SSRIs (Prozan, Paxil) ni maarufu sana. Katika hali mbaya, "Magne B6" inapendekezwa, dawa za mitishamba - mimea ya valerian, motherwort, peony; ada za kutuliza.
- Dawa za kutuliza maumivu - Hii ni pamoja na NSAIDs (Ibuprofen, Diclofenca) na dawa za kawaida za kutuliza maumivu.
- NSAID huonyesha sifa za kuzuia uchochezi kwa sababukuzuia usanisi wa wapatanishi wa uchochezi wa prostaglandini, kuwazuia kuhamasisha vipokezi vya maumivu katika tishu za tezi za matiti.
- Diuretics ("Furosemide", "Mannitol") - hupunguza uvimbe, na pamoja nao maumivu. Diuretics inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa ukali wa maumivu. Kwa kawaida, diuretics za uhifadhi wa potasiamu hutumiwa (mara nyingi zaidi kuliko wengine "Spironolactone"), ambazo pia zina mali ya antiandrogenic.
Tiba ya mwili (electrophoresis, magnetotherapy, galvanization, balneotherapy) pia inaweza kuongezwa kwa tata ya matibabu. Matumizi ya vitamini-mineral complexes pia ni muhimu.
Katika kesi ya mastodynia ya acyclic, matibabu hufanywa, kwanza kabisa, ya ugonjwa wa msingi. Ikiwa ni lazima, mara nyingi ni muhimu kuomba matibabu ya upasuaji, kama vile kufungua na kutoa mastitisi, kueneza kwa uvimbe, kukatwa kwa sehemu ya tezi ya matiti au kuondolewa kabisa - mastectomy.
Kwa kititi na jipu, matibabu ya viua vijasumu yatakuwa ya lazima.
Kuondoa ovari au kukandamiza shughuli zao kwa dawa za kidini au tiba ya mionzi husaidia sana katika hali fulani. Endocrine mastodynia imeponywa kabisa.
Utabiri na kinga
Kwa mastalgia ya matiti ya cyclic, ubashiri ni mzuri, kwa acyclic na uongo inategemea ugonjwa msingi ambao ulisababisha kuonekana kwa maumivu. Lakini pamoja na ubashiri wote mzuri, matibabu ya kibinafsi hayajatengwa kabisa. Pia, usisahau kuangalia tezi zako kila mwezi kwakuonekana kwa mafundo na mihuri ndani yake.
Ili kuzuia mastalgia inayosababishwa na usawa wa homoni, wataalam wa mamalia wanashauri kuzingatia kanuni sahihi ya kazi na kupumzika. Uzembe wa kazi haupaswi kuwepo. Lishe inapaswa kurekebishwa ili kupunguza chumvi, vyakula vinavyohifadhi maji (chumvi, viungo, peremende, vyakula vya kukaanga, pombe).
Chumvi hupunguza kasi ya kimetaboliki na kutoa tabia ya uvimbe. Chakula kinapaswa kuwa na kiasi cha kutosha cha vitamini na madini, nyuzi za kutosha, mboga mboga na matunda zaidi. Ikiwa iodini, magnesiamu, selenium na zinki ya kutosha hutolewa pamoja na chakula, basi hii ina athari nzuri kwa hali ya jumla ya mwili.
Mahali muhimu hutolewa kwa matibabu ya wakati na kamili ya patholojia za uzazi, hasa ikiwa zinaambatana na matatizo ya homoni. Kinga pia itakuwa maisha ya afya - mazoezi ya wastani ya mwili, kutengwa kwa kutofanya mazoezi ya mwili, mafadhaiko, ubadilishaji sahihi wa kazi na kupumzika, dhamana kamili ya kulala. Kipengele cha lazima ni kuhalalisha uzito unapotoka kwenye mizani.
Wataalamu wa mamalia wanaonya kuwa kunenepa kupita kiasi ni kisababishi tangulizi cha mastalgia, kwa sababu estrojeni huunganishwa na kukusanywa katika tishu za adipose. Kahawa, chokoleti na chai hazijajumuishwa.
Unahitaji kutunza ini, kazi yake ya kawaida ni ngao ya kuaminika kwa hyperestrogenism. Unapaswa pia kuchagua chupi sahihi - ili sio tight na haina itapunguza tezi za mammary. Chaguo bora ni mikanda laini pana kwenye sidiria.
