Mabadiliko mengi ya kiafya yanayotokea katika mwili huambatana na dalili za maumivu. Ili kukabiliana na dalili hizo, NSAIDs, au madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, yameandaliwa. Wanapunguza kikamilifu anesthetize, kupunguza uvimbe, kupunguza uvimbe. Hata hivyo, madawa ya kulevya yana idadi kubwa ya madhara. Hii inapunguza matumizi yao kwa wagonjwa wengine. Pharmacology ya kisasa imeunda kizazi cha hivi karibuni cha NSAIDs. Dawa hizi zina uwezekano mdogo sana wa kusababisha athari mbaya, lakini hubakia kuwa dawa bora za maumivu.
Kanuni ya athari
Ni nini husababisha athari za NSAIDs kwenye mwili? Wanafanya juu ya cyclooxygenase. COX ina isoforms mbili. Kila mmoja wao ana kazi zake. Enzyme kama hiyo (COX) husababisha mmenyuko wa kemikali, kama matokeo ya ambayo arachidonicasidi hubadilishwa kuwa prostaglandini, thromboxanes na leukotrienes.
COX-1 inawajibika kwa utengenezaji wa prostaglandini. Hulinda mucosa ya tumbo kutokana na athari mbaya, huathiri utendakazi wa chembe za damu, na pia huathiri mabadiliko ya mtiririko wa damu kwenye figo.
COX-2 kwa kawaida haipo na ni kimeng'enya mahususi cha kichochezi kilichoundwa na sitotoksini na vipatanishi vingine.
Kitendo cha NSAIDs kama kizuizi cha COX-1 kina athari nyingi.
Maendeleo mapya
Sio siri kuwa kizazi cha kwanza cha NSAIDs kilikuwa na athari mbaya kwenye mucosa ya tumbo. Kwa hiyo, wanasayansi wamejiwekea lengo la kupunguza madhara yasiyofaa. Fomu mpya ya kutolewa imetengenezwa. Katika maandalizi hayo, dutu ya kazi ilikuwa katika shell maalum. Capsule ilitengenezwa kutoka kwa vitu ambavyo havikuyeyuka katika mazingira ya tindikali ya tumbo. Walianza kuvunjika tu walipoingia matumbo. Hii iliruhusu kupunguza athari inakera kwenye mucosa ya tumbo. Hata hivyo, utaratibu usiopendeza wa uharibifu wa kuta za njia ya usagaji chakula bado umehifadhiwa.
Hii iliwalazimu wanakemia kuunganisha dutu mpya kabisa. Kutoka kwa dawa za hapo awali, kimsingi ni utaratibu tofauti wa utekelezaji. NSAID za kizazi kipya zina sifa ya athari ya kuchagua kwenye COX-2, pamoja na kuzuia uzalishaji wa prostaglandini. Hii inakuwezesha kufikia madhara yote muhimu - analgesic, antipyretic, anti-inflammatory. Wakati huo huo, NSAID za kizazi cha hivi karibuni zinaruhusupunguza athari kwenye kuganda kwa damu, utendakazi wa chembe chembe za damu, mucosa ya tumbo.
Athari ya kupambana na uchochezi inatokana na kupungua kwa upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu, pamoja na kupungua kwa uzalishaji wa aina mbalimbali za wapatanishi wa uchochezi. Kutokana na athari hii, hasira ya mapokezi ya maumivu ya ujasiri hupunguzwa. Athari kwa baadhi ya vituo vya udhibiti wa halijoto vilivyo kwenye ubongo huruhusu kizazi kipya zaidi cha NSAID kupunguza joto la jumla kikamilifu.
Dalili za matumizi
Madhara ya NSAIDs yanajulikana kote. Athari za dawa hizo ni lengo la kuzuia au kupunguza mchakato wa uchochezi. Dawa hizi hutoa athari bora ya antipyretic. Athari zao kwa mwili zinaweza kulinganishwa na athari za analgesics ya narcotic. Kwa kuongeza, hutoa athari za analgesic, za kupinga uchochezi. Matumizi ya NSAIDs hufikia kiwango kikubwa katika mazingira ya kliniki na katika maisha ya kila siku. Leo hii ni mojawapo ya dawa maarufu zaidi za matibabu.
Athari chanya hubainika kutokana na mambo yafuatayo:
- Magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal. Kwa sprains mbalimbali, michubuko, arthrosis, dawa hizi haziwezi kubadilishwa. NSAIDs hutumiwa kwa osteochondrosis, arthropathy ya uchochezi, arthritis. Dawa ya kulevya ina athari ya kupinga uchochezi katika myositis, diski za herniated.
- Maumivu makali. Dawa hutumiwa kwa mafanikio kwa biliary colic, magonjwa ya uzazi. Wanaondoa maumivu ya kichwahata migraine, usumbufu wa figo. NSAIDs hutumiwa kwa mafanikio kwa wagonjwa katika kipindi cha baada ya upasuaji.
- Joto la joto. Athari ya antipyretic inaruhusu matumizi ya madawa ya kulevya kwa magonjwa ya asili tofauti, kwa watu wazima na watoto. Dawa kama hizi zinafaa hata kwa homa.
- Thrombogenesis. NSAIDs ni dawa za antiplatelet. Hii inaruhusu kutumika katika ischemia. Ni kinga dhidi ya mshtuko wa moyo na kiharusi.
Ainisho
Takriban miaka 25 iliyopita, ni vikundi 8 pekee vya NSAIDs viliundwa. Leo, idadi hii imeongezeka hadi 15. Hata hivyo, hata madaktari hawawezi kutaja idadi halisi. Baada ya kuonekana kwenye soko, NSAIDs zilipata umaarufu mkubwa haraka. Dawa za kulevya zimechukua nafasi ya analgesics ya opioid. Kwa sababu wao, tofauti na wa mwisho, hawakusababisha mfadhaiko wa kupumua.
Uainishaji wa NSAIDs unamaanisha mgawanyiko katika makundi mawili:
- Dawa za zamani (kizazi cha kwanza). Aina hii inajumuisha dawa zinazojulikana: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- NSAID mpya (kizazi cha pili). Katika kipindi cha miaka 15-20 iliyopita, famasia imeunda dawa bora zaidi, kama vile Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Hata hivyo, huu sio uainishaji pekee wa NSAIDs. Dawa za kizazi kipya zimegawanywa katika derivatives zisizo za asidi na asidi. Zingatia kategoria ya mwisho kwanza:
- Salicylates. Kikundi hiki cha NSAID kina dawa: Aspirin, Diflunisal,"Lysine monoacetylsalicylate".
- Pyrazolidines. Wawakilishi wa kitengo hiki ni dawa: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.
- Kamera za sauti. Hizi ni NSAID za ubunifu zaidi za kizazi kipya. Orodha ya madawa ya kulevya: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Dawa ni ghali, lakini athari zake kwa mwili hudumu kwa muda mrefu zaidi kuliko NSAID zingine.
- Vitengo vya asidi ya Phenylacetic. Kundi hili la NSAIDs lina fedha: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
- Maandalizi ya asidi ya anthranilic. Mwakilishi mkuu ni dawa ya Mefenaminate.
- Njia za asidi ya propionic. Jamii hii ina NSAID nyingi bora. Orodha ya Dawa: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic Acid, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
- Nyenzo za asidi ya isonicotini. Dawa kuu "Amizon".
- Maandalizi ya Pyrazolone. Dawa inayojulikana "Analgin" ni ya aina hii.
Sulfonamides ni viingilizi visivyo vya asidi. Kundi hili linajumuisha dawa: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Madhara
NSAIDs za kizazi kipya, orodha ambayo imetolewa hapo juu, ina athari nzuri kwa mwili. Walakini, kwa kweli haziathiri utendaji wa njia ya utumbo. Dawa hizi zinatofautishwa na hatua nyingine nzuri: NSAIDs za kizazi kipya hazina athari mbaya.tishu za cartilage.
Hata hivyo, hata njia hizo bora zinaweza kusababisha athari kadhaa zisizofaa. Yanapaswa kujulikana, haswa ikiwa dawa imetumiwa kwa muda mrefu.
Madhara makubwa yanaweza kuwa:
- kizunguzungu;
- usinzia;
- maumivu ya kichwa;
- uchovu;
- kuongezeka kwa mapigo ya moyo;
- shinikizo kuongezeka;
- kukosa hewa kidogo;
- kikohozi kikavu;
- kukosa chakula;
- kuonekana kwa protini kwenye mkojo;
- kuongezeka kwa shughuli ya vimeng'enya kwenye ini;
- upele wa ngozi (onyesha);
- uhifadhi wa maji;
- mzio.
Wakati huo huo, uharibifu wa mucosa ya tumbo hauzingatiwi wakati wa kuchukua NSAID mpya. Dawa hizi haziongezi vidonda kwa kutokwa na damu.
Mapendekezo ya matumizi
Maandalizi ya asidi ya Phenylacetic, salicylates, pyrazolidones, oxicams, alkanones, asidi ya propionic na maandalizi ya sulfonamide yana sifa bora zaidi za kuzuia uchochezi.
Dawa "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" kwa ufanisi zaidi huondoa maumivu ya viungo. Hizi ni NSAIDs bora kwa osteochondrosis. Dawa zilizo hapo juu, isipokuwa dawa "Ketoprofen", zina athari ya kupinga-uchochezi. Aina hii inajumuisha zana "Piroxicam".
Dawa za kutuliza maumivu zinazofaa ni Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.
Movalis imekuwa kiongozi kati ya kizazi kipya zaidi cha NSAIDs. Chombo hikikuruhusiwa kutumika kwa muda mrefu. Analogi za kuzuia uchochezi za dawa inayofaa ni Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol na Amelotex.
Movalis
Dawa hii inapatikana katika mfumo wa vidonge, suppositories ya rektamu na suluhisho la sindano ya ndani ya misuli. Wakala ni wa derivatives ya asidi enolic. Dawa hiyo ina mali bora ya analgesic na antipyretic. Imethibitishwa kuwa karibu katika mchakato wowote wa uchochezi, dawa hii huleta athari ya manufaa.
Dalili za matumizi ya dawa hiyo ni osteoarthritis, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis.
Hata hivyo, unapaswa kufahamu kuwa kuna vikwazo vya kuchukua dawa:
- hypersensitivity kwa vipengele vyovyote vya dawa;
- vidonda vya tumbo katika hatua ya papo hapo;
- figo kushindwa kufanya kazi sana;
- kuvuja damu kidonda;
- ini kushindwa sana;
- mimba, kulisha mtoto;
- kushindwa kwa moyo sana.
Haifai kwa watoto walio chini ya miaka 12.
Wagonjwa watu wazima waliogunduliwa na osteoarthritis wanapendekezwa kutumia miligramu 7.5 kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo hiki kinaweza kuongezeka kwa mara 2.
Kwa arthritis ya rheumatoid na ankylosing spondylitis, posho ya kila siku ni 15 mg.
Tahadhari kubwa inapaswa kuchukuliwa na wagonjwa walio na athari mbayamadhara. Watu walio na kushindwa sana kwa figo ambao wako kwenye hemodialysis hawapaswi kuchukua zaidi ya 7.5 mg kwa siku.
Gharama ya dawa "Movalis" katika vidonge vya 7.5 mg, No. 20, ni rubles 502.
Maoni ya mtumiaji kuhusu dawa
Mapitio ya watu wengi ambao huwa na maumivu makali yanaonyesha kuwa Movalis ndiyo dawa inayofaa zaidi kwa matumizi ya muda mrefu. Inavumiliwa vizuri na wagonjwa. Aidha, kukaa kwake kwa muda mrefu katika mwili hufanya iwezekanavyo kuchukua dawa mara moja. Jambo muhimu sana, kulingana na watumiaji wengi, ni ulinzi wa tishu za cartilage, kwani dawa haiwaathiri vibaya. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa wanaotumia dawa ya osteochondrosis, arthrosis.
Aidha, dawa huondoa kikamilifu maumivu mbalimbali - maumivu ya jino, maumivu ya kichwa. Wagonjwa huzingatia hasa orodha ya kuvutia ya madhara. Wakati wa kuchukua NSAID, matibabu, licha ya onyo la mtengenezaji, hayakuwa magumu na matokeo mabaya.
Celecoxib
Hatua ya dawa hii inalenga kupunguza hali ya mgonjwa na osteochondrosis na arthrosis. Dawa ya kulevya huondoa kikamilifu maumivu, kwa ufanisi hupunguza mchakato wa uchochezi. Hakuna athari mbaya kwenye mfumo wa usagaji chakula imetambuliwa.
Dalili za matumizi zilizotolewa katika maagizo ni:
- psoriatic arthritis;
- osteoarthritis;
- arthritis ya baridi yabisi;
- ankylosingspondyloarthritis.
Dawa hii ina idadi ya vikwazo. Kwa kuongezea, dawa hiyo haikusudiwa kwa watoto chini ya miaka 18. Uangalifu hasa unapaswa kuchukuliwa kwa watu ambao wamegunduliwa na kushindwa kwa moyo, kwani dawa huongeza uwezekano wa kuhifadhi maji.
Gharama ya dawa inatofautiana, kulingana na ufungaji, katika eneo la rubles 500-800.
Maoni ya Mtumiaji
Maoni kuhusu dawa hii yanakinzana. Wagonjwa wengine, shukrani kwa dawa hii, waliweza kushinda maumivu ya pamoja. Wagonjwa wengine wanadai kuwa dawa hiyo haikusaidia. Kwa hivyo, dawa hii haifanyi kazi kila wakati.
Pia, usinywe dawa wewe mwenyewe. Katika baadhi ya nchi za Ulaya, dawa hii imepigwa marufuku kwa sababu ina madhara ya moyo na mishipa, ambayo haifai kabisa kwa moyo.
Dawa "Nimesulide"
Dawa hii sio tu ina athari ya kuzuia-uchochezi na maumivu. Chombo hiki pia kina mali ya antioxidant, kutokana na ambayo dawa huzuia vitu vinavyoharibu cartilage na nyuzi za collagen.
Imetumika wakati:
- arthritis;
- arthrosis;
- osteoarthritis;
- myalgia;
- arthralgia;
- bursitis;
- homa;
- maumivu mbalimbali.
Wakati huo huo, dawa ina athari ya kutuliza maumivu haraka sana. Kama sheria, mgonjwa anahisi utulivu ndani ya dakika 20 baada yakuchukua dawa. Ndiyo maana dawa hii ni nzuri sana katika maumivu makali ya paroxysmal.
Takriban kila mara dawa huvumiliwa vyema na wagonjwa. Lakini wakati mwingine kunaweza kuwa na madhara kama vile kizunguzungu, kusinzia, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kiungulia, hematuria, oliguria, urticaria.
Bidhaa haijaidhinishwa kutumiwa na wanawake wajawazito na watoto walio chini ya umri wa miaka 12. Kwa uangalifu mkubwa, dawa "Nimesulide" inapaswa kuchukuliwa kwa watu ambao wana shinikizo la damu ya arterial, kazi ya figo iliyoharibika, maono au moyo.
Wastani wa bei ya dawa ni rubles 76.9.
Wateja wanasema nini?
Maoni kuhusu dawa karibu kila mara huwa chanya. Kwa kuwa dawa hiyo huondoa kikamilifu maumivu na kupunguza joto la juu, inapambana kikamilifu na michakato ya uchochezi.
Wagonjwa wengi huripoti kuwa nafuu ya dalili huja haraka vya kutosha, na muda wa athari yake ni kama saa nane.
Tiba bora huondoa kikamilifu maumivu ya meno, kiwewe, na arthritis. Dawa hii ina uwezo wa kuondoa usumbufu unaosababishwa na kubanwa kwa neva.
Xefocam
Dawa hii ni ya kundi la oxycams. Kundi hili la NSAIDs lina sifa ya kuongezeka kwa nusu ya maisha, kama matokeo ya ambayo athari ya dawa ni ya muda mrefu. Hii ilifanya iwezekanavyo kupunguza kwa kiasi kikubwa mzunguko wa kuchukua dawa. Kwa hivyo, hatari ya athari hupunguzwa.
Dawa "Ksefokam" ina kiwango cha juu zaidiuwezo wa kupunguza maumivu. Athari yake ya kutuliza maumivu inalinganishwa kwa nguvu na ile ya morphine. Hata hivyo, tofauti na hii ya mwisho, dawa hiyo si ya kulevya na haiathiri mfumo mkuu wa neva.
Wakati wa majaribio, ilibainika kuwa dawa hiyo huondoa maumivu kwa saa 12.
Gharama ya dawa katika fomu ya kibao (8 mg) kwa kifurushi Na. 10 ni rubles 205.
Rofecoxib
Dawa ina athari ya kutuliza maumivu, ya kutuliza na ya kuzuia uchochezi. Dawa ya ufanisi imewekwa kwa magonjwa yafuatayo:
- chronic periarthritis;
- arthritis ya baridi yabisi;
- tendinitis;
- bursitis;
- majeraha ya kano, mishipa, misuli.
Wakati huo huo, Rofecoxib huondoa kwa ufanisi dalili mbalimbali za maumivu zinazosababishwa na hijabu, osteochondrosis, pulpitis. Chombo hiki huondoa kikamilifu lumbago, maumivu ya meno, ugonjwa wa radicular.
Dawa haipaswi kuchukuliwa na wagonjwa wenye pumu ya bronchial, baada ya mshtuko wa moyo, kiharusi. Usitumie kwa watu wenye saratani, shinikizo la damu na atherosclerosis. Dawa hiyo ni marufuku kwa watoto chini ya miaka 12. Aidha, inashauriwa kuchunguza kwa makini madhara yanayoweza kutokea kabla ya kutumia.
Parecoxib
Hii ni zana bora ya kupunguza athari za uchochezi na kusaidia kupunguza usikivu wa vipokezi vya maumivu. Dawa hii inahitajika kwa wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji.
Anaondoasyndromes ya maumivu ya kiwango cha wastani na kali. Imewekwa baada ya endoprosthetics ya viungo vya hip na magoti, hysterectomy, kupandikizwa kwa bypass ya mishipa ya moyo, kutumika katika mazoezi ya meno.
Dozi ya dawa ni ya mtu binafsi. Inategemea hali ya kliniki na dalili. Dawa hiyo haijakusudiwa watoto walio chini ya miaka 18.
Maandalizi ya Arcoxia
Dawa ina jina lingine - "Etoricoxib". Chombo hicho kina mali ya juu ya kupambana na uchochezi, analgesic. Dawa hiyo huchangia kuzuia msukumo wa maumivu.
Wagonjwa wenye magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal kwa msaada wa dawa hii huondoa ukakamavu wa asubuhi. Wana uboreshaji wa uhamaji wa pamoja, ukali wa kuvimba hupungua, na ugonjwa wa maumivu umesimamishwa kikamilifu. Baada ya kuchukua athari ya matibabu hutokea ndani ya dakika ishirini na nne. Dutu inayofanya kazi ya madawa ya kulevya inafyonzwa kikamilifu kutoka kwa damu. Dawa hiyo ina bioavailability ya juu. Kiashiria hiki ni 100%.
Daktari pekee ndiye anayeweza kuagiza kipimo cha dawa. Kama kanuni, hutofautiana kutoka 60 mg hadi 120 mg kwa siku.
Bidhaa hii haijakusudiwa kutumiwa na wanawake wajawazito na watoto walio chini ya miaka 16.
Hitimisho
Famasia ya kisasa haijasimama. NSAID mpya, zenye ufanisi zaidi zinatengenezwa. Orodha ya dawa bora za kizazi kipya hapo juu hukuruhusu kuchagua dawa bora kwa ugonjwa wowote. Hata hivyo, inapaswa kukumbukwakwamba dawa hizi hazina uwezo wa kutibu ugonjwa huo. Zina athari ya kuzuia uchochezi na kutuliza maumivu pekee.
