Iwapo ameambukizwa VVU, kipimo cha damu cha chembechembe za CD4 kinawekwa. Kwa mujibu wa viashiria vya mtihani huu, mtu anaweza kuhukumu hali ya mfumo wa kinga ya binadamu. Matokeo ya mtihani pia yanaonyesha hatua ya ugonjwa huo na kiwango cha uharibifu wa mwili na virusi. Je, ni viwango gani vya uchambuzi huu? Je, kiwango cha chini cha seli hizo daima kinaonyesha ugonjwa wa immunodeficiency unaopatikana? Tutazingatia masuala haya katika makala.
Nini hii
Seli muhimu zaidi za mfumo wa kinga ya binadamu ni lymphocyte. Wamegawanywa katika vikundi 3:
- B-lymphocyte. Wana uwezo wa kukumbuka na kutambua pathogens ambazo zimeingia kwenye mwili hapo awali. Kwa kufichua mara kwa mara kwa microorganisms hatari, aina hii ya lymphocyte hutoa antibodies - immunoglobulins. Shukrani kwa seli hizi, mtu hupata kinga dhidi ya magonjwa fulani ya kuambukiza.
- NK-lymphocyte. Kuharibu seli zao za mwili ambazo zimepitia maambukizi na mabadiliko mabaya.
- T-lymphocytes. Hili ndilo kundi kubwa zaidiseli za kinga. Hugundua na kuharibu vimelea vya magonjwa.
seli za CD4 ni aina ya T-lymphocyte. Ifuatayo, tutaangalia utendakazi wao kwa undani zaidi.
vitendaji vya seli
Kwa upande wake, T-lymphocytes imegawanywa katika aina kadhaa zinazofanya kazi tofauti katika mwili:
- T-killers. Kuua vimelea vya magonjwa.
- T-helpers. Hizi ni seli za msaidizi. Huongeza mwitikio wa mfumo wa kinga ya mwili kwa mawakala vamizi wa kuambukiza.
- vikandamiza T. Aina hii ya lymphocyte hudhibiti nguvu ya mwitikio wa mfumo wa kinga dhidi ya vijidudu vinavyovamia.
Kwenye uso wa visaidia T kuna molekuli za glycoprotein CD4. Wanafanya kazi kama vipokezi vinavyotambua antijeni za vimelea vya magonjwa. Seli T za usaidizi pia huitwa seli za CD4 au CD4 T. Zinasambaza habari kuhusu uvamizi wa mawakala wa kuambukiza kwenye lymphocyte B. Kisha, mchakato wa kutengeneza kingamwili dhidi ya antijeni ngeni huanza.
Hivi ndivyo seli za CD4 zinavyofanya kazi kwa mtu mwenye afya njema. Wao hutumikia kulinda mwili kutoka kwa pathogens. Hata hivyo, pamoja na maambukizi ya VVU, kuna malfunctions kubwa katika kazi ya T-wasaidizi. Tutaziangalia zaidi.
Upungufu wa kinga mwilini
Seli za CD4 ndizo za kwanza kuathiriwa na VVU. Ni T-helpers ambazo huwa shabaha kuu ya virusi.
Kisababishi cha VVU hupenya ndani ya CD4 na kuchukua nafasi ya kanuni za kijeni za seli hizi na za patholojia. Katika mchakato wa uzazi wa wasaidizi wa T, zaidi na zaidi mpya nanakala mpya za virusi. Hivi ndivyo maambukizi yanavyosambaa mwilini.
Katika hatua za awali za ugonjwa, kuna ongezeko la uzalishaji wa T-helpers. Hii ni majibu ya mwili kwa virusi vinavyovamia. Sio bahati mbaya kwamba watu wenye hali ya VVU wanatambua kwamba katika hatua za mwanzo za kuambukizwa, mara chache walikuwa na mafua.
Hata hivyo, kukaa kwa muda mrefu kwa virusi mwilini na kuenea kwake kunapunguza kinga ya mwili. Katika siku zijazo, watu walioambukizwa VVU hupata kushuka kwa kasi kwa kiwango cha seli za CD4. Hii inaonyesha kwamba mtu ameambukizwa na virusi vya immunodeficiency kwa muda mrefu kabisa. Kwa kiwango cha chini cha seli hizi, mgonjwa hana upinzani wa mwili kwa vijidudu hatari. Mgonjwa hushambuliwa sana na magonjwa yoyote ya kuambukiza yanayotokea katika hali yake kali.
Nifanye mtihani gani
Ili kujua hali ya mfumo wako wa kinga, unahitaji kupima CD4 T-seli. Sampuli za damu ya venous huchukuliwa. Mtihani unafanywa asubuhi juu ya tumbo tupu. Kabla ya utafiti, unahitaji kuwatenga mkazo wa kimwili na kisaikolojia-kihisia, kunywa pombe na kuvuta sigara.
Dalili za sampuli
Kipimo cha damu cha seli za CD4 T kimeagizwa kwa wagonjwa walio na VVU. Jaribio hili hufanywa kwa madhumuni yafuatayo:
- kufuatilia mienendo ya maendeleo ya maambukizi ya VVU;
- kubainisha hatua ya ugonjwa;
- kutambua hitaji la matibabu ya dawa.
Kama ilivyotajwa tayari, uwepo na kuenea kwa virusi vya UKIMWI mwilini siku zote huambatana na kupungua kwa kasi kwa upinzani wa mwili dhidi ya vimelea vya magonjwa. Uchambuzi husaidia kutathmini uwezekano wa mgonjwa kupata magonjwa ya kuambukiza na kufanya matibabu ya kuzuia virusi na ya kuzuia magonjwa kwa wakati.
matokeo ya kawaida
Zingatia hesabu za seli za CD4 zinazokubalika. Kanuni hutegemea umri wa mtu, pamoja na kitengo cha kipimo. Mara nyingi, seli hizi huhesabiwa kama asilimia ya jumla ya idadi ya lymphocytes. Baadhi ya maabara huamua mkusanyiko wa T-helpers katika lita 1 ya damu.
Ni asilimia ngapi ya aina zote za lymphocyte ni seli za CD4 katika mtu mwenye afya? Kawaida inachukuliwa kuwa kutoka 30 hadi 60%. Hizi ni maadili marejeleo kwa wagonjwa wazima.
Ikiwa mkusanyiko wa wasaidizi wa T katika lita 1 ya damu inakadiriwa katika maabara, basi kwa watu wazima maadili kutoka 540 x 106 hadi 1460 x 10 6 seli/l.
Kwa kawaida, seli za CD4 katika mtoto mwenye afya njema huzalishwa kwa wingi zaidi kuliko kwa watu wazima. Thamani za marejeleo za T-helper kwa watoto zimeonyeshwa kwenye jedwali hapa chini:
| Umri | Viashiria katika% ya jumla ya idadi ya lymphocyte | Idadi ya seli x 106 katika lita 1 ya damu |
| 1 - 3 miezi | 41 - 64 | 1460 - 5116 |
| miezi 3 - mwaka 1 | 36 - 61 | 1690- 4600 |
| miaka 2 - 6 | 35 - 51 | 900 - 2860 |
| miaka 7 -16 | 33 -41 | 700 - 1100 |
Sababu ya ongezeko
Kwa kawaida, wakati wa kufanya uchanganuzi, sio tu viashiria vya T-helper hutathminiwa, lakini pia idadi ya vikandamiza T (seli za CD8). Uwiano wao ni wa thamani kubwa ya uchunguzi. Mara nyingi sana, ongezeko la mkusanyiko wa wasaidizi wa T hufuatana na kupungua kwa shughuli za wakandamizaji. Hii inasababisha majibu ya kinga ya kupindukia na duni. Katika kesi hii, lymphocytes zinaweza kushambulia tishu za mwili zenye afya. Hii ni ishara ya patholojia zifuatazo za kingamwili:
- systemic lupus erythematosus;
- scleroderma;
- arthritis ya baridi yabisi;
- autoimmune thyroiditis;
- dermatomyositis.
Viwango vya juu vya CD4 huonekana pia kwa wagonjwa wa cirrhosis na hepatitis.
Sababu ya kukataliwa
Chanzo cha kawaida cha kupungua kwa hesabu za CD4 ni maambukizi ya VVU. Hii inaonyesha maendeleo ya ugonjwa huo na hatari kubwa ya kuambukizwa na patholojia za bakteria, virusi na vimelea. Ikiwa seli hizi ziko chini, madaktari huagiza matibabu ya kinga.
Katika hali hii, kila mara tahadhari hulipwa kwa idadi ya vikandamiza T. Kuongezeka kwao na kupungua kwa kiwango cha lymphocytes wasaidizi ni alibainisha katika sarcoma ya Kaposi. Tatizo hili kali mara nyingi hutokea kwa wagonjwa walio na UKIMWI uliokithiri.
Hata hivyo, VVU sio sababu pekee ya kupungua kwa mkusanyiko wa wasaidizi wa T. Idadi ya seli hizi pia hupungua katika magonjwa yafuatayo nainasema:
- pathologies ya muda mrefu ya kuambukiza (kwa mfano, kifua kikuu au ukoma);
- matatizo ya kuzaliwa ya mfumo wa kinga;
- upungufu wa lishe;
- vivimbe vya saratani;
- ugonjwa wa mionzi;
- baada ya kuungua na majeraha;
- katika uzee;
- pamoja na mafadhaiko ya kimfumo.
Dawa fulani pia zinaweza kuathiri viwango vya CD4. Madawa ya kulevya ambayo hupunguza kiwango cha wasaidizi wa T ni pamoja na homoni za corticosteroid, cytostatics, immunosuppressants. Kwa hiyo, kabla ya kuchukua kipimo, inashauriwa kuwatenga matumizi ya dawa hizo.
Mapendekezo ya Madaktari
Nini cha kufanya ikiwa mtu aliye na VVU ameonyesha kupungua kwa kasi kwa hesabu ya CD4? Matokeo ya mtihani huo yanaonyesha kuenea kwa virusi na uharibifu mkubwa kwa mfumo wa kinga. Mgonjwa anahitaji kunywa dawa za kuzuia magonjwa.
Katika hali hii, matokeo ya kipimo cha T-helper huzingatiwa pamoja na data ya uchanganuzi wa wingi wa virusi. Utafiti huu unaonyesha idadi ya nakala za pathojeni ya VVU kwa kila uniti ya damu.
Hesabu za CD4 chini ya 350 x 106 seli/l huchukuliwa kuwa hatari (si zaidi ya 14% ya jumla ya lymphocyte). Matokeo hayo yanaonyesha kuwa maambukizi ya VVU yanaweza kuingia katika hatua ya maonyesho ya kazi ya UKIMWI. Ikiwa wakati huo huo mgonjwa ana mzigo mkubwa wa virusi, basi matibabu maalum ni muhimu. Inaitwa tiba ya kurefusha maisha. Wagonjwa wanaagizwa aina tatu au nne za madawa ya kulevya ambayo huzuia uzazipathojeni katika hatua tofauti za ukuaji wake. Matibabu kama hayo huruhusu watu walioambukizwa VVU kubaki katika msamaha.
Pia kuna dhana - magonjwa nyemelezi. Hizi ni magonjwa ambayo mara chache hutokea kwa watu wenye mfumo wa kawaida wa kinga. Hata hivyo, patholojia hizo ni za kawaida kabisa katika VVU. Kipimo kinaonyesha uwezekano wa magonjwa kama haya:
- Hesabu za seli zinapokuwa chini ya 200 x 106 mgonjwa ana hatari ya kuongezeka ya nimonia ya fangasi (pneumocystosis).
- Ikiwa CD4 iko chini ya 100 x 106, toxoplasmosis na meninjitisi ya fangasi (cryptococcosis) kuna uwezekano mkubwa wa kutokea.
- Iwapo viwango vya T-helper vimeshuka chini ya 75 x 106, basi mgonjwa ana hatari kubwa ya kuugua mycobacteriosis. Hii ni aina kali ya kifua kikuu ambayo hutokea kwa UKIMWI pekee.
Kwa data kama hiyo ya uchambuzi, mgonjwa anahitaji uzuiaji wa magonjwa nyemelezi. Mgonjwa ameagizwa kozi ya kuzuia dawa za antifungal na antibacterial.
Watu walioambukizwa VVU wanashauriwa kupima CD4 angalau mara moja kila baada ya miezi 3-4. Hii hukuruhusu kufuatilia kuenea kwa virusi kwa wakati na kuzuia matatizo hatari.
