Wakati mwingine mtu hukumbana na matatizo makubwa ya afya wakati matibabu yenye ufanisi zaidi ni upasuaji. Uendeshaji kwenye chombo chochote bila anesthesia haitafanya kazi, vinginevyo mgonjwa atapata maumivu ya kutisha, ambayo mwishowe yanaweza kugharimu maisha yake. Kuna aina kadhaa za anesthesia, lakini ya kina na ya muda mrefu zaidi hutolewa kwa kutumia vifaa maalum. Mashine ya anesthesia, yaani, ni kifaa kikuu kilichopo kwenye chumba cha uendeshaji, itafanya haraka mgonjwa chini ya anesthesia ya jumla, wakati ambapo uingiliaji wowote unafanywa. Lakini kifaa hiki ni nini?
Mashine ya ganzi: ni nini?
Mashine ya ganzi ni kifaa cha matibabu kilichoundwa ili kutoa anesthesia ya jumla. Kifaa hiki kinaweza kuitwa mfumo wa usambazaji wa anesthesia. Ikiwa katika siku za nyuma utendaji wa vifaa hivi ulipunguzwa kwa ukweli kwamba usambazaji wa anesthetics ya kuvuta pumzi na gesi kwa msaada wa maisha kwa mzunguko wa mgonjwa ulitolewa, basi.vifaa vya kisasa vya matibabu vinatoa fursa zaidi. Haiwezi tu kusambaza oksijeni na anesthetics ya kuvuta pumzi kwa njia ya gesi au kioevu, lakini pia kufanya ufuatiliaji wa kina wa ishara muhimu:
- shinikizo katika njia za kupumua;
- mtiririko na mkusanyiko wa oksijeni;
- uingizaji hewa wa kiotomatiki wa mapafu ya mgonjwa.
Kutokana na ukweli kwamba vipengele vya operesheni ngumu zaidi kwa kutumia anesthesia ya jumla huchukuliwa kuwa ya lazima, kwa kuongeza, ni muhimu kutekeleza uingizaji hewa wa bandia wa mapafu. Wakati wa operesheni, kifaa cha uzalishaji wa kisasa kwa muda fulani huchukua nafasi ya kazi za misuli ya kupumua ya mwili wa binadamu, oksijeni na uingizaji hewa hutolewa. Mirija ya endotracheal au kinyago cha ganzi hutumika kutoa ganzi.
Aidha, kifaa hiki hukuruhusu kudhibiti sauti na shinikizo, lakini mbinu zinaweza kuwa tofauti, kwa mfano, inaweza kuwa uingizaji hewa msaidizi au unaodhibitiwa, shinikizo, kudhibitiwa au kuauni, na vitendaji vingine vingi.
Mashine ya ganzi inatumika wapi?
Kifaa cha kupumua kwa anesthesia hutumiwa sio tu kwa uingiliaji wa upasuaji, lakini pia wakati wa matibabu ya patholojia kali ambazo kazi muhimu zaidi za mwili zinasumbuliwa:
- kushindwa kwa moyo kwa papo hapo;
- matatizo ya kupumua: nimonia, pumu, uvimbe wa mapafu;
- mshtuko;
- koma;
- hali ya mshtuko wa etiolojia mbalimbali;
- majeraha makali na moto;
- magonjwa ya kuambukiza, hasa botulism, pepopunda na mengine;
- aina kali za sumu.
Mfumo wa kawaida wa ganzi una njia kadhaa za uendeshaji:
- hutoa shinikizo chanya ambalo hutumika kila mara;
- shinikizo chanya lakini hutolewa katika viwango viwili;
- mchanganyiko wa vitendaji viwili vilivyo hapo juu.
Aina za vifaa vya ganzi
Kwa sasa, kumeonekana idadi kubwa ya vifaa vinavyosaidia sio tu madaktari wa upasuaji wakati anesthesia ya jumla (narcosis) inahitajika, lakini pia madaktari ambao wanapaswa kutunza wagonjwa walio na magonjwa magumu.
Ili kuwasaidia madaktari katika matibabu yao, watengenezaji hutoa aina kadhaa za vifaa:
- nje;
- imewekwa ukutani;
- inaweza kubebeka.
Miundo ya sakafu ina mfumo wa kufunga na vihimili vya magurudumu, ambayo ilizifanya zistarehe iwezekanavyo katika hali ya stationary.
Chaguo zinazopachikwa ukutani mara nyingi hutumika kuandaa helikopta za ambulansi, magari ya wagonjwa mahututi au ambulansi za kisasa.
Inayoweza kubebeka au ya moduli iliyoundwa ili kuwapa wanaojibu kwanza na wanaojibu kwanza vifaa muhimu zaidi na vyepesi ili kumsaidia mgonjwa yeyote aliye na ugonjwa wowote mahali popote.
Aidha, vifaa vya moduli huwa na betri zinazosaidia kifaa kufanya kazi bila kukatizwa kwa saa kadhaa katika hali yoyote. Pia, vifaa vyote vinaweza kutofautiana kulingana na aina gani ya wagonjwa wamekusudiwa. Kwa hivyo, kwa mfano, kwa watoto, vifaa kama hivyo huitwa watoto wachanga na vina idadi ya vitendaji vya ziada.
Kanuni ya uendeshaji wa mashine ya ganzi
Vipimo vya ganzi hufanya kazi kwa kanuni ya kupuliza. Zinasaidia kutoa kiasi cha dawa za ganzi kwenye mapafu ya mgonjwa kwa njia ya gesi iliyochanganywa na oksijeni, au oksijeni pekee. Kila kitu kinategemea hali hiyo: ni muhimu kufanya operesheni au ufufuo, umri wa mgonjwa, uzito wake, pamoja na magonjwa yanayoambatana lazima izingatiwe.
IVL inafanywa kwa shinikizo chanya la mwisho la kumaliza muda wa cm 5-10-15 ya safu wima ya maji, lakini viashiria vinazingatiwa. Inawezekana kufanya uingizaji hewa wa bandia wa mapafu kwa saa kadhaa, na wakati mwingine siku au miaka. Pia kuna vifaa vya masafa ya juu. Zinakuja katika aina kadhaa: volumetric, inkjet na oscillatory.
Kifaa cha jeti ndicho kinachotumika sana, na hutoa idadi ya mizunguko ya upumuaji kati ya 100-300 kwa dakika. Hivyo, inawezekana kupunguza mzigo kwenye moyo, kuboresha mtiririko wa damu na kubadilishana gesi kwenye mapafu. Uingizaji hewa unaweza kutumika sambamba na uingizaji hewa wa kawaida.
Sifa za kiufundi za kifaa cha ganzi
Hakuna kifaa bora kinachochanganya sayansi kadhaa (upasuaji, anesthesiolojia na ufufuo) pamojakifaa cha anesthesia. Vifaa vile vimetumika kwa muda mrefu, lakini vifaa vya kisasa vinajulikana na kazi mbalimbali na kusaidia hata katika hali ngumu zaidi. Miundo ya kisasa inajumuisha mifumo ifuatayo:
- shinikizo la juu;
- dosimeter;
- mvuko wa ganzi katika umbo la kimiminika;
- uingizaji hewa uliojengewa ndani, ambao una njia kadhaa za uendeshaji kwa wakati mmoja;
- mzunguko wa kupumua unaofyonza;
- onyesha kwa ufuatiliaji wa mchakato;
- aspirator;
- humidifier mchanganyiko inayopumua.
Kipimo na kinukiza ni muhimu ili kuchagua kwa usahihi kipimo cha dutu ya narcotic. Mara nyingi, aina ya rotary hutumiwa, ambapo kiwango cha mtiririko wa mchanganyiko kinawekwa kwa kutumia kuelea. Evaporator ni chombo maalum, ni ndani yake ambapo anesthetic ya kioevu inabadilishwa kuwa mvuke.
Kipimo cha kupumulia kinatumika kwa njia sawa na kipumulio cha mkono na kama kifaa cha kuhifadhi dawa.
Vipengele vya vifaa vya ganzi
Leo, anesthesiolojia na ufufuo umeendelea sana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba vifaa vya kisasa vinatuwezesha kutoa msaada kwa wagonjwa wenye patholojia kali kwa muda mfupi. Mara nyingi, katika taasisi za matibabu, vitengo vya anesthesia vya ufanisi na vya kiuchumi hutumiwa. Zina muundo uliotengenezwa tayari, unaowezesha kuchagua moduli kutoka kwa mahitaji fulani ya mtaalamu na maelezo mahususi ya operesheni.
Aidha, kila mashine iliyopo ya ganzi ina tofauti zake:
- Mwonekano wa kipumulio cha ganzi. Na kuna mawili kati yao: nyumatiki na umeme, na katika baadhi ya mifano hakuna feni kabisa.
- Aina ya Rotameter: mitambo au elektroniki.
- Aina mbalimbali za matumizi ya gesi: hewa, oksijeni, oksidi ya nitrojeni, xenon na nyinginezo.
- Uwezekano au kutowezekana kwa kutumia anesthesia ya mtiririko wa chini.
- muda unaoruhusu kifaa kufanya kazi kiotomatiki.
- Ukubwa.
- Tofauti kulingana na umri wa mgonjwa.
Tofauti nyingine muhimu ni urahisi wa kuua kifaa. Wazalishaji huzalisha mifano ambayo inahitaji kutenganishwa kwa mzunguko wa kupumua kwa disinfection, na kuna wale ambao ugumu kama huo sio lazima.
Lakini ili kuelewa kwa usahihi sifa za mashine za ganzi, ni muhimu kuzingatia aina kadhaa maarufu zaidi.
Kifaa cha ganzi "Polynarcon"
Kifaa hiki kimetoka kwa mtengenezaji wa ndani, kinachukuliwa kuwa mojawapo maarufu zaidi. Hadi sasa, madaktari wengi wametoa maoni mazuri kuhusu kifaa hiki, kwa sababu inasaidia kuhakikisha kwamba mgonjwa anapumua kupitia moja ya nyaya 4. Wanaunganishwa kikamilifu na vifaa vinavyotoa uingizaji hewa wa bandia, lakini ni bora ikilinganishwa na vifaa vile: RO-5 au 6, PHASE-5, ambayo hatimaye inafanya uwezekano wa kurekebisha kikamilifu na kufuatilia mara kwa mara kiasi cha mapafu. Miundo sawa inaweza bei nafuu.
Fabius ganzi mashinePlus
Kifaa hiki kutoka kwa mtengenezaji wa Ujerumani "Dreger" ni maarufu sana. Wale ambao tayari wamejaribu katika kazi hiyo, waliridhika. Kifaa hiki kina feni ya E-vent ambayo hutoa njia kadhaa za uingizaji hewa:
- mwongozo/ya pekee;
- kudhibiti sauti;
- na udhibiti wa shinikizo mara kwa mara;
- na usaidizi wa shinikizo;
- uingizaji hewa wa ziada uliosawazishwa.
Mashine ya ganzi "Dreger Fabius" ni kifaa kinachoendeshwa kwa umeme chenye bastola na kidhibiti cha kielektroniki. Inakuja na betri, na inafanya kazi kwa uhuru kwa zaidi ya dakika 45. Kifaa hiki kina kiolesura rahisi sana na kinachoeleweka kwa kila mtu.
Sifa za kiufundi za "Fabius"
Ili kuelewa hasa manufaa ya kifaa hiki, ni bora kufafanua mara moja utendakazi wake:
- Ufuatiliaji endelevu wa O2;
- ufuatiliaji unaoendelea wa kasi ya upumuaji na ujazo wa dakika;
- ufuatiliaji bila kukatizwa kwa shinikizo la kilele katika njia ya upumuaji;
- shinikizo la mwamba.
Ili kusema jinsi kifaa hiki kinavyotofautiana na vingine vingi, unahitaji kuamua kuhusu vipengele vyake mahususi:
- imewekwa na onyesho la rangi, ambapo vigezo vya kidijitali na picha vinaonyeshwa;
- ina mfumo wa rota wa kimitambo unaotegemewa na salama;
- inawezekana kuweka viyeyusho viwili vya dawa ya ganzi ya kuvuta pumzi kwa wakati mmoja;
- yeyesimu ya mkononi, kwa hivyo ni rahisi kwa daktari kujitengenezea nafasi bora zaidi ya kufanyia kazi;
- msingi rahisi wa troli, ambapo unaweza kuweka vifaa vya aina nyingine zaidi.
Lakini haijalishi anesthesia ya kifaa inatolewa, kila mgonjwa anapaswa kujua kwamba inaweza kudhuru mwili.
Anesthesia ya jumla: matokeo kwa mwili
Licha ya ukweli kwamba ganzi ilitolewa kwa usahihi na na daktari wa ganzi, ni lazima ikumbukwe kwamba utangulizi wake unahusisha baadhi ya matokeo yanayoweza kutokea, kati ya hayo:
- hypotension;
- tapika reflex;
- arrhythmia;
- edema ya ubongo;
- kukosa hewa;
- matatizo katika mfumo wa mapafu;
- michakato ya uchochezi;
- figo kushindwa kufanya kazi;
- kushindwa katika mfumo wa mzunguko wa damu unaotoa ubongo.
Wagonjwa wenyewe, waliopewa ganzi ya jumla, wanaelezea matokeo ya mwili kama ifuatavyo: umakini uliokengeushwa, kupoteza kumbukumbu kwa kiasi, matatizo ya kuzungumza. Baadhi ya wagonjwa hupata msisimko mdogo, kuwashwa, woga, kukosa usingizi.
Hasa ganzi huathiri watoto, wajawazito na wazee.
Maoni ya madaktari
Madaktari wa upasuaji, anesthesiologists na vihuisha hutumia mashine ya ganzi zaidi ya mara moja katika mazoezi yao. Kwa mujibu wa maoni yao, vifaa ambavyo vyumba vya uendeshaji vilikuwa na vifaa katika nyakati za Soviet za mbali havikuwa na ufanisi na vitendo. Lakini siku hizi, wakati ubunifu haujasimama,kila kitu kimebadilika sana, vifaa vya kisasa vina faida nyingi, shukrani ambayo madaktari wanaweza kusaidia hata wagonjwa sana. Kwa msaada wao, iliwezekana kupunguza vifo vya wagonjwa mahututi.
Hitimisho
Kwa muhtasari, tunaweza kusema kwa uhakika kwamba vifaa vya kisasa vya aina yoyote ni vifaa madhubuti vinavyosaidia sio tu kuomba ganzi kwa mtu haraka, lakini pia kusaidia shughuli muhimu ya baadhi ya viungo. Kwa kuongeza, kwa msaada wao, anesthesiologist ana nafasi ya kuchagua kipimo bora kwa mgonjwa fulani. Mashine za ganzi za aina yoyote zinaweza tu kutumiwa na wataalamu waliohitimu, hospitalini au na timu za uokoaji zinazotembea barabarani.