Kazi kuu ya ujasiri wa kawaida wa laryngeal ni mchakato wa uhifadhi wa misuli ya laryngeal, pamoja na kamba za sauti, pamoja na kuhakikisha shughuli zao za magari, na kwa kuongeza, unyeti wa membrane ya mucous. Uharibifu wa mwisho wa ujasiri unaweza kusababisha usumbufu wa vifaa vya hotuba kwa ujumla. Pia, kutokana na uharibifu huo, viungo vya mfumo wa kupumua vinaweza kuteseka.
Kushindwa kwa mishipa ya fahamu: dalili na sababu za ugonjwa huo
Mara nyingi, uharibifu wa mishipa ya fahamu inayojirudia, ambayo kitabibu inajulikana kama paresis ya laryngeal, hutambuliwa kwa upande wa kushoto kutokana na mambo yafuatayo:
- Upasuaji wa tezi dume uliohamishwa.
- Baada ya upasuaji kwenye viungo vya mfumo wa upumuaji.
- Baada ya upasuaji katika eneo la vyombo vikubwa.
- Ya virusi na ya kuambukizamagonjwa.
- Mishipa ya mishipa.
- Kuwepo kwa uvimbe kwenye koo au mapafu.
Sababu nyingine za paresis ya neva inayojirudia ya laringe pia inaweza kuwa majeraha mbalimbali ya kimitambo pamoja na lymphadenitis, goiter iliyoenea, neuritis yenye sumu, diphtheria, kifua kikuu na kisukari mellitus. Kidonda cha upande wa kushoto, kama sheria, kinaelezewa na sifa za anatomiki za msimamo wa mwisho wa ujasiri, ambao unaweza kujeruhiwa kwa sababu ya uingiliaji wa upasuaji. Kupooza kwa ligamenti ya kuzaliwa kunaweza kupatikana kwa watoto.
Kuvimba kwa miisho ya fahamu
Kinyume na msingi wa ugonjwa wa neva ya laryngeal ya kawaida, mwisho wa ujasiri huwaka, ambayo hutokea kama matokeo ya magonjwa fulani ya virusi na ya kuambukiza. Sababu inaweza kuwa sumu ya kemikali pamoja na kisukari mellitus, thyrotoxicosis na upungufu wa potasiamu au kalsiamu mwilini.
Paresi ya kati pia inaweza kutokea dhidi ya usuli wa uharibifu wa seli shina za ubongo, unaosababishwa na uvimbe wa saratani. Sababu nyingine inaweza kuwa ugonjwa wa mishipa ya atherosclerotic, na kwa kuongeza, botulism, neurosyphilis, poliomyelitis, kutokwa na damu, kiharusi na majeraha makubwa ya fuvu. Katika uwepo wa paresis ya gamba la neva, uharibifu wa neva wa nchi mbili huzingatiwa.
Kama sehemu ya upasuaji wa laringe, mishipa ya fahamu inayojirudia ya kushoto inaweza kuharibiwa na kifaa bila kukusudia. Shinikizo nyingi na kitambaa wakati wa operesheni, kufinya nyenzo za suture,hematomas zinazosababisha pia zinaweza kuharibu ujasiri wa laryngeal. Miongoni mwa mambo mengine, kunaweza kuwa na jibu kwa dawa za ganzi au suluhu za kuua viini.
Dalili za uharibifu wa mishipa hii
Dalili kuu zinazotokana na kuharibika kwa mishipa ya fahamu inayojirudia ni pamoja na maonyesho yafuatayo:
- Ugumu wakati wa kujaribu kutamka sauti, ambayo hujidhihirisha kwa sauti ya kishindo na kupunguza sauti yake.
- Kukua kwa dysphagia, ambapo kumeza chakula huwa ngumu.
- Kupiga miluzi, na zaidi ya hayo, pumzi zenye kelele za hewa.
- Kupoteza sauti kabisa.
- Kukosa hewa kwa sababu ya kuharibika kwa neva.
- Kuwepo kwa upungufu wa kupumua.
- Ukiukaji wa uhamaji wa jumla wa ulimi.
- Kupoteza hisia za kaakaa laini.
- Hisia ya kufa ganzi ya epigloti. Katika hali hii, chakula kinaweza kuingia kwenye zoloto.
- Kukuza tachycardia na shinikizo la damu.
- Kwa maendeleo ya paresis baina ya nchi mbili, kupumua kwa kelele kunaweza kuzingatiwa.
- Kuwepo kwa kikohozi kwa kurusha maji ya tumbo kwenye eneo la zoloto.
- Matatizo ya mfumo wa upumuaji.
Sifa za hali ya wagonjwa dhidi ya usuli wa uharibifu wa neva ya kawaida ya laringe
Iwapo mshipa wa neva unaojirudia haukatwa wakati wa operesheni, basi hotuba itaweza kupona baada ya wiki mbili. Kinyume na msingi wa makutano ya sehemu ya mshipa wa kulia wa kawaida wa laryngeal, kipindi cha kupona huchukua kamakawaida hadi miezi sita. Dalili za kufa ganzi kwa epigloti hupotea ndani ya siku tatu.
Upasuaji kwenye ncha zote za tezi inaweza kusababisha paresis ya neva baina ya nchi mbili. Katika kesi hii, kupooza kwa kamba za sauti kunaweza kuunda, kama matokeo ambayo mtu hawezi kupumua peke yake. Katika hali kama hizi, tracheostomy, ufunguzi wa bandia kwenye shingo, unaweza kuhitajika.
Kinyume na msingi wa paresis ya pande mbili ya ujasiri wa kawaida, mgonjwa yuko katika nafasi ya kukaa kila wakati, na ngozi ni rangi ya rangi, wakati vidole na vidole ni baridi, kwa kuongeza, mtu anaweza kupata hisia. ya hofu. Jaribio la kufanya shughuli yoyote ya kimwili huzidisha hali hiyo. Baada ya siku tatu, kamba za sauti zinaweza kuchukua nafasi ya kati na kuunda pengo ndogo, kisha kupumua kunarekebisha. Lakini hata hivyo, wakati wa harakati zozote, dalili za hypoxia hurudi.
Kikohozi pamoja na uharibifu wa kudumu kwa kiwamboute ya zoloto inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa ya uchochezi kama laryngitis, tracheitis na aspiration pneumonia.
Njia za kutambua ugonjwa
Anatomia ya neva inayojirudia ya laringe ni ya kipekee. Itawezekana kuamua kwa usahihi uharibifu tu baada ya kushauriana na otolaryngologist. Kwa kuongezea, utahitaji uchunguzi na wataalam kama vile daktari wa neva, daktari wa upasuaji wa neva, mtaalam wa pulmonologist, daktari wa upasuaji wa thoracic na endocrinologist. Uchunguzi wa uchunguzi dhidi ya historia ya paresis ya larynx hufanywa kama ifuatavyo:
- Kuchunguza koo la mgonjwa na kuchukua anamnesis.
- Kufanya CT scan.
- Kutoa eksirei ya zoloto katika makadirio ya mbele na kando.
- Kama sehemu ya laryngoscopy, nyuzi za sauti ziko katika nafasi ya kati. Wakati wa mazungumzo, glottis haiongezeki.
- Kufanya fonetografia.
- Kufanya electromyography ya misuli ya zoloto.
- Kufanya kipimo cha damu cha kibayolojia.
Kama sehemu ya taratibu za ziada za uchunguzi, inaweza kuhitajika kufanya uchunguzi wa kompyuta na usanifu. Itakuwa si kupita kiasi kwa mgonjwa kufanyiwa uchunguzi wa eksirei ya ubongo, viungo vya mfumo wa upumuaji, tezi ya thioridi, moyo na umio.
Tofauti ya paresis na magonjwa mengine
Ni muhimu sana kuweza kutofautisha paresis ya fahamu ya koo na magonjwa mengine ambayo pia husababisha kushindwa kupumua. Hizi ni pamoja na:
- Laryngospasms.
- kuziba kwa mishipa ya damu.
- Mwonekano wa kiharusi.
- Maendeleo ya mfumo wa atrophy nyingi.
- Mashambulizi ya pumu.
- Maendeleo ya infarction ya myocardial.
Kinyume na asili ya paresis baina ya nchi mbili, na vile vile katika hali mbaya kwa wagonjwa na shambulio la pumu, kwanza kabisa, huduma ya dharura hutolewa, baada ya hapo utambuzi hufanywa na mbinu inayofaa ya matibabu huchaguliwa.
Ainisho za dalili za ugonjwa huu
Kulingana na matokeo ya hatua za uchunguzi, na kwa kuongeza, uchunguzi wa wagonjwadalili zote za uharibifu wa mishipa ya fahamu imegawanywa katika hali zifuatazo:
- Kukua kwa kupooza kwa upande mmoja kwa mshipa wa fahamu wa kushoto unaojirudia hujidhihirisha kwa njia ya sauti kali ya sauti, kikohozi kikavu, upungufu wa kupumua wakati wa kuzungumza na baada ya kujitahidi kimwili. Kwa kuongeza, wakati huo huo, mgonjwa hawezi kuzungumza kwa muda mrefu, na wakati wa kula, anaweza kuvuta, akihisi uwepo wa kitu kigeni kwenye larynx.
- Paresis baina ya nchi mbili ikiambatana na upungufu wa kupumua na hali ya hypoxia.
- Hali inayoiga paresi huundwa dhidi ya usuli wa uharibifu wa upande mmoja kwa neva ya zoloto. Katika kesi hii, spasm ya reflex ya sauti ya sauti inaweza kuzingatiwa kwa upande mwingine. Mgonjwa ana shida ya kupumua, hawezi kusafisha koo lake, na anasonga chakula wakati anakula.
Msisimko wa reflex unaweza kutokea kutokana na upungufu wa kalsiamu katika damu, hali ambayo mara nyingi huonekana kwa watu wanaougua ugonjwa wa tezi dume.
Je, ni matibabu gani ya mshipa wa koo unaojirudia?
Njia za kutibu ugonjwa
Paresis ya ujasiri wa Garyngeal haizingatiwi ugonjwa tofauti, kwa hiyo, matibabu yake huanza, kwanza kabisa, na kuondokana na sababu kuu zinazosababisha ugonjwa huu. Kutokana na ukuaji wa uvimbe wa saratani, mgonjwa anahitaji kuondolewa kwa upasuaji wa uvimbe huo. Na tezi iliyopanuka italazimika kukatwa upya kwa lazima.
Huduma ya dharura inahitajika kwa wagonjwa walio na paresis baina ya nchi mbili, vinginevyokukosa hewa. Katika hali kama hizo, tracheostomy inafanywa kwa mgonjwa. Operesheni hii inafanywa chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla. Katika kesi hii, cannula maalum na bomba huingizwa kwenye trachea, ambayo imewekwa na ndoano ya Chassignac.
Tiba ya madawa ya kulevya
Matibabu ya dawa za paresis ya neva ya laryngeal inayojirudia hujumuisha viuavijasumu pamoja na dawa za homoni, vizuia neva na vitamini B. Katika tukio ambalo kuna hematoma kubwa, mawakala wanaagizwa ili kuharakisha urejeshaji wa michubuko.
Reflexology inafanywa kwa kuchukua hatua kwenye sehemu nyeti ambazo ziko kwenye uso wa ngozi. Tiba hiyo hurejesha utendaji wa mfumo wa neva, kuharakisha upyaji wa tishu zilizoharibiwa. Utendaji wa sauti na sauti hurekebishwa kupitia madarasa maalum na mtaalamu wa sauti.
Kinyume na msingi wa ukiukaji wa muda mrefu wa kazi za sauti, atrophy inaweza kutokea pamoja na ugonjwa wa utendaji wa misuli ya larynx. Kwa kuongeza, fibrosis ya kiungo cha cricoarytenoid inaweza kuunda, ambayo itaingilia urejesho wa hotuba.
Upasuaji laryngoplasty
Wakati matibabu ya kihafidhina hayafanyi kazi, na pia dhidi ya usuli wa paresis baina ya nchi mbili ya neva inayojirudia, wagonjwa wanaagizwa operesheni ya kujenga upya kurejesha utendaji wa kupumua. Uingiliaji wa upasuaji haupendekezi kwa wazee, na kwa kuongeza, mbele ya tumors mbaya ya tezi ya tezi au patholojia kali za utaratibu.
