Discirculatory encephalopathy (DEP) ni ugonjwa changamano wa mfumo wa mishipa, mkondo na maendeleo ambayo ni vigumu kuacha. Ugonjwa huo ni uharibifu wa muda mrefu wa tishu za ubongo unaosababishwa na kushindwa kwa mzunguko wa damu. Miongoni mwa magonjwa yote ambayo yana dalili za neva, DEP ndiyo inayojulikana zaidi.
Si muda mrefu uliopita, ugonjwa huu uliwekwa kama ugonjwa "unaohusiana na umri" - wale ambao hutokea, kama sheria, katika uzee. Walakini, katika miaka ya hivi karibuni, hali na matukio yamebadilika, na leo DEP hugunduliwa kwa watu wazima wenye uwezo zaidi ya miaka 40. Hatari ya ugonjwa huo iko katika ukweli kwamba kozi yake isiyoweza kurekebishwa inaongoza kwa mabadiliko katika kufikiri, hali ya kisaikolojia-kihisia. Katika baadhi ya matukio, afya ya kimwili na ya akili huteseka, na uwezo wa kufanya kazi hupotea. Mara nyingi wagonjwa kama hao wanahitaji msaada wa nje, kwani kujitunza na kufanya kazi za msingi za nyumbani inakuwa ngumu kwao.isiyoeleweka.
Nini sababu za ugonjwa huu
Kulingana na kiwango cha encephalopathy isiyozunguka, asili ya mchakato wa patholojia imedhamiriwa. Ukali wa dalili huathiriwa na ukali wa uharibifu wa muda mrefu kwa tishu za neva, ambayo mara nyingi hutokea kutokana na hypoxia ya muda mrefu. Sababu ya njaa ya oksijeni ya seli za ubongo ni ugonjwa wa mishipa, kwa hivyo ugonjwa huu unaainishwa kama ugonjwa wa cerebrovascular.
Kwa kuwa ukuzaji wa DEP unatokana na ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa ubongo, uondoaji wa sababu zinazoichochea ni muhimu sana kwa matibabu madhubuti. Sababu zinazowezekana zaidi za upungufu wa damu kwenye ubongo ni:
- Atherosclerosis. Kutokea kwa cholesterol plaques, tabia ya ugonjwa huu, huzuia harakati kamili ya damu kupitia mishipa ya ubongo.
- Shinikizo la damu la arterial. Kinyume na msingi wa shinikizo la damu, spasm ya vyombo vidogo hutokea, ambayo ni hali nzuri kwa maendeleo ya dystrophy na sclerosis ya kuta za mishipa. Hatimaye, hii husababisha ugavi mdogo wa oksijeni.
Sababu nyinginezo zinazosababisha DEP ni kisukari mellitus, herniated discs, hitilafu katika ukuaji wa mishipa ya kichwa na shingo, na majeraha makubwa. Kwa wagonjwa wazee, mara nyingi kuna mchanganyiko wa mambo kadhaa: kwa mfano, atherosclerosis na kisukari mellitus, shinikizo la damu na hernia. Inawezekana pia kuwepo kwa magonjwa kadhaa mara moja, ambayo inaruhusu sisi kuhitimisha kwamba encephalopathy ya pathogenesis mchanganyiko.
Ili kuamilisha mchakato huu wa patholojia usioweza kutenduliwa, ushawishi wa sababu fulani ni muhimu. "Kusukuma" kwa ukuaji wa ugonjwa inaweza kuwa:
- uzito kupita kiasi;
- matumizi mabaya ya pombe na sigara;
- mlo usio na usawa;
- ukosefu wa shughuli zinazofaa za magari.
Jinsi ugonjwa unavyojidhihirisha
Wanakabiliwa na uchunguzi, si wagonjwa tu wanapaswa kuelewa ni nini - "dyscirculatory encephalopathy ya ubongo", lakini pia jamaa zao wa karibu. Ni muhimu kuwa na wazo katika hali gani ugonjwa utakua, ni nini familia ya mgonjwa inapaswa kujiandaa na jinsi ya kuishi naye. Katika encephalopathy, mzigo wa wajibu na huduma huanguka kwenye mabega ya watu kutoka kwa mazingira ya karibu ya mgonjwa. Kwao, hata mawasiliano na kuishi na mgonjwa anayesumbuliwa na DEP inaweza kuwa kazi ngumu. Kwa hiyo, kwa mfano, na encephalopathy ya disculatory ya shahada ya 2, kuwasiliana na mgonjwa inakuwa vigumu. Mara nyingi haelewi wengine, hajui kinachotokea, au huona kila kitu kwa njia yake mwenyewe. Wakati huo huo, shughuli za mwendo na usemi thabiti huenda zisiathiriwe kwa muda mrefu.
Dalili za ugonjwa huwakilisha mchanganyiko mzima wa magonjwa ya neva, kiakili, kisaikolojia-kihemko, ya gari, ukali wake ambao huamua kiwango cha encephalopathy ya discirculatory na kutabiri kozi zaidi ya ugonjwa huo. Madaktari wanatofautisha hatua tatu za DEP:
- Kwanza. Ugonjwa huo una sifa ya kuonekana kwa mdogomatatizo ya kiakili ambayo hayaingilii kazi kwa namna yoyote ile, na kusababisha maisha ya mazoea.
- Sekunde. Kwa ugonjwa wa kupunguka kwa ubongo wa shahada ya 2, udhihirisho wa ugonjwa huzidi, akili iliyoharibika, utendakazi wa gari, na shida ya akili huonekana zaidi.
- Tatu. Hatua ngumu zaidi. Katika hatua ya tatu, ugonjwa ni shida ya akili ya mishipa na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa akili, uwezo wa akili, na matatizo ya hali ya neva. Katika hatua ya tatu ya ugonjwa wa ubongo wa kuharibika kwa damu, mgonjwa anakuwa hana uwezo.
Dalili za hatua ya kwanza
Kimsingi, encephalopathy ya dyscirculatory ya shahada ya 1 hutokea kwa mabadiliko madogo katika hali ya kihisia. Dalili za kliniki zinaonekana hatua kwa hatua. Kuzungukwa na watu mara kwa mara huzingatia mabadiliko ya tabia, lakini mara nyingi haiambatanishi umuhimu mkubwa kwao, kuwahusisha na uchovu, umri, na ugonjwa. Katika idadi kubwa ya kesi, wagonjwa walio na hatua ya awali ya DEP huingizwa katika unyogovu, lakini mara chache hulalamika juu ya hali mbaya, mara nyingi huonyesha kutojali, licha ya ukweli kwamba wagonjwa hawana sababu za kweli za kuwa na wasiwasi.
Mabadiliko ya hisia ya aina yoyote hayazingatiwi, ilhali matatizo ya kimwili husababisha kuongezeka kwa wasiwasi kwa wagonjwa. Mabadiliko ya ghafla ya hisia yanawezekana kutoka kwa hisia ya huzuni hadi furaha isiyotarajiwa, kutoka kwa kilio hadi mashambulizi ya hasira kwa wengine. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kupunguka kwa mzunguko wa damu wa daraja la 1 wamekengeushwa na kusahau, wanakabiliwa na kukosa usingizi, maumivu ya kichwa, wanahisi uchovu wa kila mara.
Upungufu wa utambuzi ni pamoja na ugumu wa kuzingatia, kuharibika kwa kumbukumbu, uchovu na shughuli ndogo za akili. Mtu hupoteza shirika lake la zamani, uwezo wa kupanga wakati, na utimilifu wa majukumu. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, matatizo ya kwanza ya harakati yanawezekana. Kizunguzungu, kichefuchefu, mwendo usio na utulivu haujaondolewa.
Nini kitatokea katika hatua ya pili
Je, unaweza kuishi kwa muda gani ukiwa na ugonjwa wa kupunguka kwa ubongo wa daraja la 2? Kwa ujumla, ugonjwa huo hautoi tishio kwa maisha ya mgonjwa katika hatua hii, lakini maendeleo yake husababisha ongezeko la dalili na kuzorota kwa ubora wa maisha ya mgonjwa. Akili, kumbukumbu, umakini na fikra zinaendelea kupungua, huku mgonjwa mwenyewe akizidisha uwezo wake kila wakati, kwani haoni matokeo ya ugonjwa wa encephalopathy.
Jamaa wanapaswa kufahamu dalili zote za mgonjwa. Mara nyingi kwa wagonjwa wazee mwelekeo katika nafasi na wakati unafadhaika. Ikiwa mtu anaondoka nyumbani peke yake, ni vyema kuweka barua na anwani katika mfuko wake, kwa kuwa kuna hatari kubwa ya mgonjwa kupotea, kusahau njia ya nyumbani, nk
Sehemu ya kihisia pia inaendelea kuteseka. Ikiwa katika hatua ya kwanza mgonjwa alikuwa na mabadiliko ya mhemko mkali, basi kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa shahada ya 2, mahali pao huchukuliwa kwa kasi na kutojali na kutojali kwa wengine. Shida za harakati zinaonekana zaidi. Kwa kawaida wagonjwa hutembea polepole na kukunja miguu yao.
Ni muhimu kuelewa kuwa hakunaau mstari kati ya hatua ya tatu ya DEP na dyscirculatory encephalopathy ya shahada ya 2. Matibabu katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo kwa kivitendo haileti athari nzuri, kuwa kimsingi inapunguza. DEP ya shahada ya tatu ina sifa ya kupoteza kabisa uwezo wa kufanya kazi na uwezekano wa kuwepo kwa kujitegemea.
Hatua ya mwisho
Wataalamu wachache tu ndio hujaribu kutibu ugonjwa wa encephalopathy wa mzunguko wa damu. Kama sheria, katika hatua hii ya ugonjwa, mgonjwa hawezi tena kusaidiwa na madawa ya kulevya. Yote ambayo yanaweza kufanywa kwa ajili yake ni kutoa huduma bora na huduma. Mgonjwa anaweza kukosa kabisa hotuba thabiti, mara kwa mara hupata dalili za neva, ikiwa ni pamoja na matatizo ya harakati (paresis, kupooza, kushawishi). Wagonjwa walio na ugonjwa wa kuharibika kwa mzunguko wa damu katika hatua ya mwisho hupoteza uwezo wa kudhibiti kinyesi na mkojo.
Katika hali ya shida ya akili, mtu hawezi kuishi bila usaidizi kutoka nje. Mgonjwa ni kama mtoto mchanga ambaye bado hajapata ujuzi wa kujitegemea wa kujitegemea na hutumia muda wake mwingi ameketi au amelala kitandani. Jukumu kuu la kudumisha maisha ya mgonjwa aliye na DEP liko kwenye mabega ya familia. Ni muhimu hasa kuhakikisha lishe bora, kufanya taratibu za usafi mara kwa mara na kuzuia vidonda vya kitandani.
Ikiwa mgonjwa katika hatua ya mwisho bado anaweza kuinuka na kutembea, hatupaswi kusahau kuhusu uratibu duni wa harakati na hatari kubwa ya kuanguka. Kwa wazee wenye dyscirculatory encephalopathy, mbayakuvunjika kunaweza kusababisha kifo.
Utambuzi na kanuni kuu za tiba
Kuonekana kwa ugonjwa wa encephalopathy ya dyscirculatory na dalili kali huonyesha kutoweza kutenduliwa kwa mchakato wa patholojia na ukosefu wa nafasi za kupona. Matibabu ya ugonjwa huu kwa kiasi kikubwa ni ya kuzuia asili, hivyo mafanikio ya tiba kwa kiasi kikubwa inategemea muda wa uchunguzi. Kwa kuwa dalili za kwanza za DEP hazitambuliwi na jamaa na mgonjwa mwenyewe, kugundua ugonjwa katika hatua ya awali sio kazi rahisi.
Discirculatory encephalopathy inatibiwa na madaktari wa neva. Kikundi cha hatari cha ugonjwa huu kinajumuisha wazee wote wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisukari, atherosclerosis, na shinikizo la damu. Mbali na uchunguzi wa mtaalamu, ambaye lazima atathmini hali ya jumla ya mgonjwa na kutambua uharibifu wa utambuzi, matokeo ya taratibu kadhaa za utafiti zitahitajika. Mpango wa uchunguzi ni pamoja na:
- electroencephalography;
- Uchunguzi wa doppler ultrasound wa mishipa ya shingo na kichwa;
- CT, MRI;
- electrocardiography;
- vipimo vya damu vya kolesteroli, viwango vya sukari.
Mara nyingi, mashauriano ya daktari wa macho, mtaalamu wa endocrinologist, daktari wa moyo na angiosurgeon inahitajika.
Matibabu ya encephalopathy ya dyscirculatory ni seti ya hatua zinazolenga sio tu kupambana na maonyesho ya ugonjwa huo, lakini pia kuondoa sababu za mabadiliko yanayoendelea. Wakati huo huo, tiba, pamoja na matibabu, inajumuishanyanja za kijamii na kisaikolojia, kwani DEP husababisha ulemavu na kupoteza uwezo wa kisheria.
Mbinu ya kimsingi katika matibabu ya ugonjwa wa ubongo unaovurugika ni kuzuia kiharusi, kurekebisha mwendo wa ugonjwa msingi na kudumisha utendaji kazi wa ubongo kwa kuboresha usambazaji wa damu kila mara. Dawa zinaweza kutoa matokeo mazuri katika hatua za awali za ugonjwa huo, lakini tu kwa ushiriki wa kazi na hamu ya mgonjwa mwenyewe. Wakati wa kuchunguza "dyscirculatory encephalopathy", ni muhimu kwanza kuondoa sababu za hatari au, angalau, kupunguza athari zao kwa mgonjwa. Kwa hivyo, hatua ya kwanza inapaswa kuwa kurekebisha lishe na mtindo wa maisha.
Kwa bahati mbaya, mgonjwa ana nafasi ndogo ya kufanikiwa kupona akiwa na shahada ya pili ya ugonjwa wa encephalopathy wa mzunguko wa damu. Matibabu ya ugonjwa huu hufanya iwezekane kusitisha kuendelea kwake na kuweka hali ya mgonjwa katika kiwango kinachokubalika kwa maisha ya kujitegemea.
Matibabu bila dawa
Tiba isiyo ya dawa kwa DEP inategemea vipengele kadhaa:
- chakula cha mlo;
- kupunguza uzito hadi kikomo cha juu kinachoruhusiwa;
- kuacha pombe na kuvuta sigara;
- mazoezi ya kutosha ya mwili.
Kwa kuwa uzito kupita kiasi ni sababu ya hatari kabisa kwa maendeleo ya ugonjwa wa mishipa, ni muhimu kutafakari upya mlo wako. Lishe ya ugonjwa huu imeundwa kurekebisha kimetaboliki ya mafuta na kuleta utulivu wa shinikizo la damu. Kwa sababu hii, mgonjwaImependekezwa:
- Punguza ulaji wako wa mafuta ya wanyama, ukibadilisha na mboga mboga, na upate protini hasa kutoka kwa samaki wasio na mafuta.
- Punguza kiasi cha chumvi unachokula hadi gramu 5 kwa siku.
- Kula vyakula vilivyoongezwa kalsiamu, magnesiamu, potasiamu, ukizingatia mboga na matunda mapya.
- Kataa chakula kilichokaangwa kwa mafuta. Mbadala - chipsi zilizochemshwa, zilizokaushwa, zilizooka oveni.
Katika hatua ya awali ya DEP, dalili za kwanza za kuharibika kwa ubongo zinapoonekana, inaweza kutosha kufanya marekebisho yanayohitajika kwa mtindo wa maisha na lishe. Ugonjwa usipopungua na kuendelea kwa kasi, matibabu ya dawa ni ya lazima.
Kutumia madawa
Matibabu ya dawa yanaweza kuwa ya pathojeni, yanayolenga ugonjwa msingi, na dalili, iliyoundwa ili kukomesha dalili za encephalopathy isiyozunguka. Wakati mwingine upasuaji unaweza kuhitajika.
Tiba ya pathogenetic inahusisha mapambano dhidi ya shinikizo la damu, uharibifu wa mishipa na plaque za atherosclerotic, na matatizo ya kimetaboliki. Ili kutibu dyscirculatory encephalopathy ya ubongo, dawa za vikundi tofauti huwekwa.
Dawa za shinikizo la damu
Ili kudhibiti shinikizo la damu ya ateri, tumia:
- Vizuizi vya vimeng'enya vinavyobadilisha Angiotensin. Dawa hizi zinaagizwa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu, hasa kwa vijanaumri. Njia bora zaidi ni "Capropril", "Lizinopril", "Kaptopres", "Losartan", "Tenorik". Dawa za kikundi hiki huchangia kuzuia michakato ya hypertrophic katika moyo na arterioles, kurejesha mzunguko wa damu na microcirculation.
- Vizuizi vya Beta. Hizi ni pamoja na madawa ya kulevya Atenolol, Pindolol, Anaprilin, ambayo hupunguza shinikizo la damu na kuwa na athari ya manufaa kwenye misuli ya moyo, ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye arrhythmia na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Vizuizi vya Beta mara nyingi huchukuliwa kwa wakati mmoja na vizuizi vya ACE.
- Wapinzani wa kalsiamu. Dawa za kikundi hiki zina athari ya hypotensive na kuimarisha kiwango cha moyo, kuondoa vasospasm, kupunguza mvutano wa kuta za arterioles na kuchochea mtiririko wa damu katika ubongo. Dawa pinzani maarufu zaidi ni Nifedipine, Diltiazem, Verapamil.
- Diuretics. Dawa kama vile Furosemide, Veroshpiron, Hypothiazid na zingine kwa njia isiyo ya moja kwa moja zina athari ya hypotensive kwa kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili, na hivyo kupunguza kiwango cha damu inayozunguka. Diuretics imeagizwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kuharibika kwa ubongo pamoja na vizuizi vya ACE, wapinzani wa kalsiamu na beta-blockers.
Udhibiti wa cholesterol kwa dawa
Kwa kuwa ugonjwa wa atherosclerosis husababisha ugonjwa wa mishipa ya ubongo ni tokeo la hypercholesterolemia, mgonjwa aliye na DEP lazima afuate lishe kali na mazoezi. Ikiwa marekebisho ya chakula na kimwilimazoezi hayataleta mienendo chanya, mgonjwa ataandikiwa dawa zifuatazo:
- "Acipimox", "Enduracin" - maandalizi yenye asidi ya nikotini.
- Gemfibrozil, Clofibrate, Fenofibrate ni dawa zenye viasili vya asidi ya fibriki.
- Leskol, Simvastatin, Lovastatin ni dawa kutoka kwa kundi la statin, zina mali ya kupunguza lipid.
- Virutubisho vya kuzuia oksijeni na asidi ya mafuta ya omega-3 na vitamini E.
Ili kuboresha shughuli za ubongo
Kipengele muhimu cha matibabu ya ugonjwa wa encephalopathy ya dyscirculatory ni matumizi ya dawa zinazopanua mishipa ya damu, dawa za nootropiki na neuroprotectors muhimu ili kuboresha trophism ya tishu za ujasiri. Kwa ujumla, mchanganyiko kama huo wa dawa hukuruhusu kudumisha akili, kumbukumbu, fikra, asili ya kisaikolojia-kihemko kwa kiwango fulani.
Kutoka kwa kikundi cha vasodilata, inafaa kuzingatia Trental, Stugeron, Sermion, Cavinton, Cinnarizine, ambazo huchukuliwa kwa fomu ya kibao au kusimamiwa kwa njia ya uzazi. Ili kuboresha utokaji wa damu ya vena kutoka kwa ubongo, Redergin, Vasobral hutumiwa.
Wakati wa matibabu ya ugonjwa wa encephalopathy ya dyscirculatory, haiwezekani kufanya bila dawa zinazoboresha kimetaboliki katika tishu za neva chini ya hali ya hypoxic (Piracetam, Mildronate, Encephalopathy, Nootropil, Neuromultivit). Shukrani kwa matumizi ya dawa za nootropic ("Semax", "Cerebrolysin", "Cortexin"), mgonjwa huongezekashughuli za kiakili, kumbukumbu na uwezo wa kuona habari unaboreka, ukinzani dhidi ya mfadhaiko unarudi.
Ya umuhimu mkubwa ni matumizi ya muda mrefu ya neuroprotectors. Athari ya kwanza ya matibabu kutoka kwa fedha nyingi katika kundi hili hutokea wiki chache baada ya kuanza kwa utawala. Mara nyingi, infusions ya mishipa imewekwa, lakini baada ya muda, sindano hubadilishwa na vidonge. Ili kuongeza ufanisi wa matibabu ya neuroprotective, mchanganyiko wa multivitamini ulio na vitamini B, ascorbic na asidi ya nikotini imewekwa kwa kuongeza.
Katika hatua ya juu zaidi ya DEP, katika hali za kipekee, uamuzi hufanywa kuhusu uingiliaji wa upasuaji. Operesheni hiyo inawezekana ikiwa kiwango cha vasoconstriction kimefikia 70% au mgonjwa tayari amepata ukiukwaji mkubwa wa usambazaji wa damu kwa ubongo. Hadi sasa, aina tatu za operesheni zinafanywa: endarterectomy, stenting na anastomoses.
Matibabu ya dalili
Katika hatua ya pili na ya tatu ya encephalopathy ya dyscirculatory, kupona kunawezekana, lakini hii haina maana kwamba mgonjwa hawezi kusaidiwa. Kuchukua dawa fulani kutasaidia kupunguza dalili na kuboresha maisha.
Dawa za mfadhaiko, dawa za kutuliza na kutuliza zimeagizwa ili kuleta utulivu wa usuli wa kihisia katika tabia ya uchokozi, unyogovu, kutojali. Dawa za kikundi hiki zinaweza kutolewa kwa mgonjwa tu kwa idhini ya mtaalamu (tincture ya valerian, motherwort, Persen, Sedaten, Relanium, Phenazepam, Prozac, Melipramine). Matatizo ya mwendo na magari yanahitaji mazoezi ya kimatibabu na masaji.
Utabiri
Discirculatory encephalopathy ni moja wapo ya magonjwa ambayo hayatibiki hadi mwisho, ambayo husababisha ulemavu, licha ya ukweli kwamba katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo mtu hapoteza uwezo wake wa kufanya kazi, ana kiwango cha chini cha mapungufu. maishani.
Wakati huo huo, shida ya akili inayoendelea ya mishipa, ambayo husababisha ischemia ya ubongo, humnyima mgonjwa fursa ya kujitunza na kufanya kazi za nyumbani. Uamuzi wa kugawa kikundi cha walemavu hufanywa na bodi ya matibabu ya wataalam kulingana na matokeo ya ripoti za uchunguzi juu ya kiwango cha kuharibika kwa ujuzi wa kitaaluma na huduma ya kibinafsi.
Wakati huo huo, encephalopathy ya dyscirculatory haiwezi kuitwa ugonjwa usio na matumaini. Kwa kutambua mapema ya ugonjwa huo na tiba ya wakati, mchakato wa uharibifu na kupoteza kazi za ubongo unaweza kusimamishwa na maisha kamili yanaweza kuishi. Katika kesi ya DEP kali, ubashiri hauna matumaini kidogo. Mambo yanayozidisha ni matatizo ya awali ya shinikizo la damu na kiharusi.
