Bülau drainage ni uwekaji wa mrija maalum kupitia chale za upasuaji. Njia hii hutumiwa na madaktari baada ya kufanya kazi kwenye viungo vya mediastinal. Kwa msaada wa matibabu hayo, uzuiaji wa mgandamizo wa kupumua unafanywa.
Madhumuni ya utaratibu ni nini?
Madaktari hutiririsha maji ya Bulau ili kutoa majimaji mbalimbali kwenye mapafu. Kutumika katika matibabu ya magonjwa makubwa ya viungo vya ndani vya kifua. Wakati wa upasuaji, mtaalamu hutumia:
- bidhaa tasa - mavazi na glavu;
- sindano ya ganzi;
- scalpel;
- nyuzi za hariri;
- mkasi;
- kishika sindano.
Huwezi kufanya bila vibano, katheta, maji.
Kutekeleza utaratibu
Daktari huweka mifereji ya maji kulingana na kanuni ya kofia ya siphoni. Ili kuondoa hewa, kifaa kimewekwa ndanieneo la juu la cavity ya pleural. Empyema kubwa ya pleura ikiundwa, basi mrija utawekwa chini (kutoka muunganiko wa 5 hadi wa 7 kwenye sehemu ya mhimili wa wastani).
Katika mchakato wa mifereji ya maji ya Bulau, usakinishaji kadhaa hutumika. Bomba kadhaa zinahitaji kutayarishwa. Moja ambayo hutoa hewa, na ya pili - huondoa vitu vya kioevu.
Kwa msaada wa njia hii, tundu la ndani huoshwa na kusafishwa. Wakati wa kusafisha, daktari hutumia maandalizi maalum ya kioevu. Kabla ya kufanya utaratibu, mtaalamu hufanya kupigwa kwa pleura. Kwa msaada wa uchambuzi huo, inawezekana kuamua ni dutu gani viungo vya kupumua vinajazwa. Kulingana na matokeo ya uchunguzi, matibabu sahihi yamewekwa.
Ili kuboresha afya ya mgonjwa na kuhalalisha ufanyaji kazi wa mfumo wa upumuaji, mifereji ya maji ya Bulau hufanywa.
Mchakato wa maandalizi
Katika mchakato huo, daktari wa upasuaji husaidiwa na msaidizi wake. Mgonjwa anahitaji kukaa kwenye meza ya kuvaa, miguu inapaswa kuwekwa kwenye msimamo maalum. Kwa upande mmoja, mchomo utafanywa, na kwa upande mwingine, mgonjwa anakaa kwenye kiti na pedi laini.
Kwa kutumia glavu za matibabu na kuvaa barakoa, daktari humdunga anesthesia na kutibu ngozi mahali ambapo tundu la Bulau litatolewa. Baada ya kuanzishwa kwa anesthesia, mtaalamu hubadilisha sindano kwa moja ya kuzaa. Sindano inapaswa kuingizwa mpaka itapita kabisa kupitia tishu za intercostal. Ubora wautaratibu inategemea uzoefu na sifa za daktari. Katika mchakato wa kutekeleza mifereji ya maji ya cavity ya pleural kulingana na Bulau, ni muhimu kufanya kuchomwa mahali pazuri, vinginevyo ateri inaweza kuharibiwa. Ni muhimu kwamba daktari aangalie cavity kwa uwepo wa hewa. Kutumia kipimo cha shinikizo, shinikizo imedhamiriwa, ambayo kwa kweli ni 0.99-1.4 kPa. Kwa kiashirio kinachofaa, daktari wa upasuaji hutayarisha mgonjwa na vyombo kwa ajili ya mifereji ya maji.
Msururu wa vitendo
Mbinu ya Bülau mifereji ya maji:
- Daktari huchota kimiminika chemba kwa bomba la sindano.
- Kisha anachanja kidogo kwa koleo.
- Inayofuata, kifaa cha trocar kitaanzishwa. Baada ya kuingizwa, daktari huchota stylet na kuingiza tube kwenye sleeve ya trocar. Kwa upande mwingine, catheter inapaswa kufungwa ili kuzuia hewa kuingia kupitia hiyo. Ni muhimu sana kufanya vitendo vyote haraka iwezekanavyo ili hewa isiingie kwenye chumba cha pleural. Vyombo vyote lazima vidhibitishwe na viwe karibu.
- Baada ya kuingiza katheta kwenye tishu zinazozunguka, daktari wa upasuaji huweka mshono wa umbo la U, hii itahakikisha kukazwa kwenye tovuti ya kuwekea. Baada ya hapo, unahitaji kuondoa bomba polepole.
- Ni muhimu kushikilia simu ili kuweka mkao. Ikiwa dutu ya kioevu itaonekana kwenye katheta, hii ni ishara ya utaratibu uliofanywa kwa usahihi.
- Daktari anaambatisha sehemu za kunyonya. Kwa msaada wa kunyonya umeme na vifaa vingine, utaratibu unafanywa. Kutumia mkanda wa plastiki, viunganisho vyoterekebisha.
- Kwa sababu ya mifereji ya maji ya Bulau, shinikizo linalohitajika hudumishwa ndani ya tundu la pleura. Katika tukio ambalo athari ya analgesic inaisha, anesthesia inapaswa kurejeshwa. Mishono inapaswa kulegezwa lakini isiondolewe kabisa.
Mgonjwa anahitaji kushikilia pumzi yake wakati mfereji wa maji unatolewa. Kwa usaidizi wa suture zilizolegea, mtaalamu hukaza eneo lililoathiriwa na kupaka bandeji za kurekebisha.
Utaratibu unaonyeshwa katika hali gani?
Mara nyingi, madaktari husafisha maji ya Bulau kwa kutumia pneumothorax. Udanganyifu lazima ufanyike ikiwa hewa au umajimaji umejilimbikiza kwenye tundu la pleura, ambalo limewasilishwa kama:
- damu;
- lymph;
- usaha.
Majimaji yanaweza kutokea kutokana na mchakato wa uchochezi unaoendelea au jeraha la kifua. Utaratibu husaidia kurejesha afya ya mgonjwa na kupunguza dalili zisizofurahi za ugonjwa.
Masharti ya utaratibu
Daktari huamua dalili na vikwazo vya uondoaji wa maji tu baada ya uchunguzi wa kina wa matibabu wa mgonjwa. Utaratibu haupendekezi kwa magonjwa ya damu. Kuganda kwa damu vibaya mara nyingi husababisha kutokwa na damu nyingi wakati wa kutoa maji.
Uchunguzi wa hali ya mgonjwa
Ikiwa mgonjwa ana hemothorax, hydrothorax au purulent pleurisy, katikamifereji ya maji ni ya lazima. Kuamua ikiwa kuna maji au hewa kwenye cavity ya pleural, uchunguzi kamili wa matibabu ni muhimu. Ultrasound na radiografia ni lazima.
Je, daktari anaagiza mbinu gani za utafiti?
Kutoa maji baada ya upasuaji wa mapafu kutazuia uvimbe mkali. Wakati mwingine, na ugonjwa wa hali ya juu, wagonjwa wanahitaji msaada wa dharura. Shukrani kwa mifereji ya maji ya cavity ya pleural, inawezekana kurejesha utendaji kamili wa mfumo wa kupumua. Katika ugonjwa sugu, utaratibu unafanywa mara kwa mara ili kuondoa maji yote yaliyokusanyika.
Mbinu sahihi ya kudanganya itaokoa maisha ya mgonjwa. Mifereji ya maji isiyofaa inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa. Kwa sababu hii, utaratibu huu unapaswa kufanywa tu na mtaalamu wa matibabu aliye na uzoefu na ujuzi.
Vipengele vya mbinu ya Bulau
Mbinu ya Bülau ya kutoa maji kwenye tundu la pleura ni kuingiza kifaa kupitia sinus ya costophrenic na kisha kutoa hewa yenye umajimaji. Shukrani kwa njia hii, damu, lymph na pus zinaweza kuondolewa. Wakati wa utaratibu, ni muhimu kuunda shinikizo hasi. Mara nyingi, njia hii ya matibabu hutumiwa ikiwa kuna mchakato wa uchochezi wenye nguvu. Utumizi wa chini kabisa wa wataalamu wa matibabu ni mifereji ya maji ya Bülau, kwani maji huondolewakwa muda mrefu zaidi.
Matatizo ni nini?
Iwapo daktari hana uzoefu wa kutosha, matatizo makubwa ya kiafya yanaweza kutokea baada ya kutoa maji. Sababu nyingi zinaweza kusababisha matatizo, nazo ni:
- ugonjwa wa damu;
- tabia ya kutokwa na damu;
- mshtuko mkali wa maumivu (kutokana na kuanzishwa kwa kipimo cha kutosha cha dawa ya maumivu);
- mafuta makubwa mwilini;
- safu nene ya tishu zenye nyuzi za pleura.
Ukipuuza mapendekezo ya daktari, tovuti ya chale ambapo mifereji ya maji iliwekwa inaweza kuwaka sana, kwa sababu hiyo mishono hutofautiana. Kwa sababu hii, ni muhimu kuepuka shughuli za kimwili na kutobeba mizigo mizito baada ya upasuaji.
Miongoni mwa matatizo makubwa zaidi ni:
- uharibifu wa chombo kikubwa, pamoja na viungo vya ndani;
- ugonjwa wa kuambukiza;
- kuziba kwa kifaa cha kupitishia maji;
- kuvuja damu kwa wingi.
Ikiwa kuna maumivu kwenye tovuti ya chale, unapaswa kumjulisha daktari wako mara moja. Ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa wa kuambukiza, ni muhimu kushughulikia vizuri mishono.
Dokezo kwa mgonjwa
Ili kuzuia tukio la ugonjwa, ni muhimu kutembelea daktari mara kwa mara na kuchukua vipimo vyote vilivyowekwa naye. Ikiwa moja ya ishara za ugonjwa huonekana, unapaswa kwenda hospitali mara moja. Self-dawa katika hali hii inaweza tu kudhuru na kuimarisha tatizo. Ni marufuku kutumia njia mbadala za matibabu. Mifereji ya maji ya cavity ya pleural inapaswa kufanyika tumtaalamu wa matibabu aliyeidhinishwa na uzoefu mkubwa, kwani kosa dogo kwa yule anayefanya utaratibu huu linaweza kusababisha maendeleo ya matatizo makubwa au hata kifo.
