Kulingana na takwimu, saratani ya tezi dume hugunduliwa katika asilimia 14 ya visa. Mara nyingi, ugonjwa hugunduliwa kwa wanaume baada ya miaka 50. Pia ni sababu ya kifo cha wawakilishi wa jinsia yenye nguvu ya uzee wa mapema katika 73% ya kesi. Takwimu hizo za kusikitisha hutufanya tufikiri juu ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa afya na utendaji wa tezi ya prostate. Dalili na matibabu ya saratani itajadiliwa katika makala ya leo.
Maelezo ya ugonjwa
Tezi dume ni tezi ya endocrine ambayo ni sehemu ya mfumo wa uzazi. Inafanya kazi kadhaa: uzalishaji wa maji ya seminal, ushiriki katika kumwaga. Tezi iko juu ya kibofu cha mkojo na karibu na utumbo mkubwa, ikizunguka urethra. Kwa nje na kwa ukubwa, inafanana na jozi.
Saratani ya tezi dume ni ugonjwa hatari wa saratani. tumor mbayahuelekea kutenga metastases kwa viungo vingine. Maendeleo ya mchakato wa patholojia ni polepole sana na haionekani. Kuonekana kwa ishara za microscopic za neoplasm, mwanzo wa hatua muhimu inaweza kuchukua kutoka miaka 10 hadi 15. Wagonjwa wanamgeukia daktari wakiwa na malalamiko inapofikia ukubwa wa kuvutia na kuanza kupata metastasize.
Sababu kuu
Matukio ya saratani ya tezi dume hutofautiana kulingana na eneo la kijiografia. Kwa mfano, katika Asia ya Mashariki na Kusini ni chini sana ikilinganishwa na eneo la Ulaya. Madaktari bado hawajaweza kuamua sababu halisi za maendeleo ya ugonjwa. Hata hivyo, sayansi inajua makundi makuu ya hatari:
- Umri. Kwa wanaume ambao ni chini ya umri wa miaka 40, hatari ya kuendeleza tumor mbaya ni ndogo. Inaongezeka baada ya miaka 60. Katika umri huu, oncopatholojia hugunduliwa katika kila mwakilishi wa nane wa jinsia yenye nguvu zaidi.
- Urithi. Ikiwa jamaa wa karibu wamegunduliwa na saratani ya kibofu, uwezekano wa wao kuugua huongezeka mara kadhaa. Wakati huo huo, dalili zake za kwanza hugunduliwa kabla ya umri wa miaka 60.
- Mtindo wa maisha. Tabia mbaya (kuvuta sigara, matumizi mabaya ya pombe) zinaweza kuamilisha mchakato wa kuzorota kwa uvimbe uliopo hadi kuwa mchakato mbaya.
- Chakula. Nyama nyekundu, vyakula vyenye mafuta mengi ya wanyama, na upungufu wa nyuzinyuzi kwenye lishe unaweza kusababisha saratani.
- Mandharinyuma ya homoni. Kuna ushahidi wa moja kwa moja wa uhusiano kati ya wanaumehomoni za ngono pamoja na kuibuka kwa vinundu vibaya kwenye tishu za tezi ya kibofu.
- Magonjwa sugu. Tunazungumzia ugonjwa wa kibofu, kisukari, unene uliokithiri.
Ikiwa mwanamume ataanguka katika kundi moja au makundi kadhaa ya hatari kwa wakati mmoja, anapaswa kulipa kipaumbele maalum kwa afya yake mwenyewe. Kugunduliwa kwa ugonjwa kwa wakati hukuruhusu kuanza matibabu mara moja na kuushinda ugonjwa huo.
Picha ya kliniki
Katika hatua ya awali, ni vigumu sana kutambua saratani ya tezi dume. Dalili za ugonjwa huo hazipo kabisa au zina kozi ya latent. Maonyesho yake ya kwanza yanazingatiwa wakati neoplasm inavuka mipaka ya urethra. Hata hivyo, wagonjwa wanaweza kulalamika kuhusu:
- kukojoa kwa vipindi;
- kujisaidia haja ndogo usiku na mchana;
- hamu kali ya kukojoa ikiambatana na maumivu makali;
- hisia ya kibofu kutokuwa kamili;
- usumbufu katika eneo la kiuno;
- damu kwenye mkojo au shahawa.
Kwa kuongezeka zaidi kwa saizi ya neoplasm, ukubwa wa dalili zilizoorodheshwa huongezeka. Wakati metastases inapoanza kupenya ndani ya viungo vya karibu, picha ya kliniki inabadilika kiasi fulani. Tukio la uvimbe kwenye miguu linaonyesha kushindwa kwa seli mbaya za lymph nodes za groin. Ukiukaji wa mchakato wa kufuta kwa namna ya kuvimbiwa unaonyesha kupenya kwa metastases kwenye rectum. Metastasis inaweza kutokea katika viungo vya tumbo na thoracic. Katika kesi hiyo, kuhusu ushiriki katika mchakato wa pathological wa mapafuanasema kikohozi kikali, na ini - homa ya manjano.
Shahada na hatua za ukuaji wa ugonjwa
Kuna baadhi ya tofauti kati ya dhana mbili za "hatua" na "daraja" la saratani. Katika kesi ya mwisho, ni kawaida kuchukua matokeo ya tafiti za molekuli ya seli ya tezi katika kiwango cha histological na cytological kama msingi wa uainishaji.
Kuna daraja 5 za saratani ya tezi dume:
- Awali. Ina sifa ya mabadiliko ya polepole ya kimofolojia ya vipengele vya seli.
- Sekunde. Seli zilizobadilishwa tayari ni tofauti sana na zenye afya. Wakati huo huo, mkusanyiko wao katika eneo moja hugunduliwa, na node ya pathological huundwa.
- Tatu. Seli zenye mofolojia tofauti zimetengwa. Ikiachwa bila kutibiwa, uvimbe huanza kuongezeka kwa ukubwa.
- Nne. Vipengele vingi ni vigumu kutofautisha.
- Ya tano. Uzito wa seli hautofautianishwi, si wa kawaida kabisa.
Wakati saratani ya tezi dume inashukiwa, hatua ya ugonjwa pia ni muhimu kubainishwa. Kuna nne kwa jumla:
- Mabadiliko hugunduliwa katika kiwango cha hadubini tu baada ya uchunguzi wa kina wa kiungo. Ultrasound na palpation hairuhusu kutambua ugonjwa.
- Katika hatua ya pili, ugonjwa unaweza tayari kutambuliwa kwa ultrasound. Nodi bado ni mdogo kwa capsule, na ukubwa wa neoplasm hauendi zaidi ya chombo.
- Hatua ya tatu inabainishwa na kutoka kwa uvimbe nje ya tezi. Uwezekano mkubwa wa kugunduliwa kwa metastases kwenye kibofu na puru.
- Hatua ya mwisho inalinganishwa na saratani ya tezi dume ya daraja la 4. Metastases huendelea kuenea kwa mwili wote. Mwanaume anahisi maumivu ya mara kwa mara wakati wa kukojoa na analalamika kuishiwa nguvu.
Ili matibabu yawe na ufanisi, daktari lazima atambue kwa usahihi kiwango na hatua ya ukuaji wa ugonjwa. Mbinu hii pia inaruhusu kutabiri mkondo wake zaidi.
Njia za Uchunguzi
Kwa tuhuma kidogo ya dysfunction ya kibofu, mwanamume anapaswa kushauriana na daktari wa mkojo. Uchunguzi wa kawaida huanza na palpation ya rectal na uchunguzi wa historia ya mgonjwa. Kwa ukubwa wa kawaida wa chombo, uchambuzi wa ziada umewekwa - kupima mkusanyiko wa antigen maalum ya prostate (PSA) katika damu. Inafanya kama aina ya alama ya saratani. Mtihani wa damu ndio njia ya utambuzi zaidi. Zaidi ya hayo, ultrasound na MRI ya tezi dume imeagizwa.
Biopsy pekee ndiyo inaweza kuthibitisha utambuzi wa mwisho. Utaratibu huu unahusisha matumizi ya sindano maalum ambayo huingizwa kwenye rectum. Kwa msaada wake, daktari huchukua tishu kutoka kwa neoplasm kwa utafiti zaidi katika maabara. Njia hii ya uchunguzi ina madhara - kuonekana kwa uchafu wa damu katika shahawa na mkojo. Kwa kawaida, matatizo haya yanapaswa kupita kwa siku chache. Hata hivyo, uwezekano wa kupata uvimbe kwenye tovuti ya biopsy ni mkubwa sana.
Chaguo za matibabu
Chaguo la matibabu ya saratani ya tezi dume ni juu ya daktari. Katika kesi hiyo, daktari lazima azingatie mambo kadhaa: umri wa mgonjwa, kiwango cha maendeleo ya patholojia, uwepo wa metastases, nk
Algoriti sawa haipo. Mara nyingi, kuondolewa kwa upasuaji kwa neoplasm kunapendekezwa ikiwa hakuna ubishi kwa upasuaji. Hizi ni pamoja na uzee, uwepo wa matatizo ya kuambatana kwa upande wa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa mishipa. Vinginevyo, kuingilia kati kutasababisha madhara zaidi kwa mgonjwa kuliko kupunguza hali yake. Katika hatua ya 1-2 ya oncology, mbinu za matibabu kali hazihitajiki. Katika kesi hii, tiba ya madawa ya kulevya hutolewa. Maelezo zaidi kuhusu kila njia ya matibabu ya saratani ya tezi dume yataelezwa hapa chini.
Upasuaji
Utaratibu wa kuondoa neoplasm unaweza kufanywa kwa njia mbili: upasuaji wa tumbo au laparoscopy.
Katika kesi ya kwanza, daktari hufanya chale ndogo chini ya tumbo, kutenganisha tezi na kibofu na kukatwa. Wakati huo huo, mishipa inayohusika na erection huhifadhiwa. Kisha, kwa njia ya catheter, kisiki cha urethra kinaunganishwa na kibofu, ambacho huondolewa baada ya wiki 2. Utaratibu huo mara nyingi hufuatana na matatizo katika mfumo wa kushindwa kwa mkojo, kutokuwa na nguvu.
Madaktari leo wanapendelea njia ya laparoscopic kuondoa saratani ya tezi dume. Operesheni hiyo ina sifa ya kiwewe kidogo na kipindi cha kupona haraka. Wakati wa utaratibu, kadhaapunctures kwenye cavity ya tumbo, kwa njia ambayo vyombo vya uendeshaji wa upasuaji huingizwa. Hata hivyo, inaweza tu kufanywa bila metastases.
Matumizi ya dawa
Wanaume wazee ambao wana vizuizi vya upasuaji wanaagizwa matibabu ya dawa kwa kutumia dawa za homoni. Mbinu hii huongeza maisha ya mgonjwa na aina ya juu ya saratani na metastases. Lengo lake kuu ni kupunguza viwango vya juu vya androjeni kwa njia bandia.
Tiba ya homoni inajumuisha dawa zifuatazo:
- Dawa zinazozuia uzalishwaji wa testosterone ("Triptorelin", "Goselerin"). Huletwa mara moja kila baada ya siku 30, lakini wakati mwingine mara chache zaidi.
- Antiandrogens ambazo husimamisha kitendo cha testosterone kwenye tezi dume ("Flutamide", "Nilutamide"). Miezi 4 ya kwanza ya matibabu, fedha hizi zimewekwa wakati huo huo na agonists. Matumizi yao mara nyingi hukuruhusu kuokoa hamu ya tendo la ndoa na utendakazi wa erectile.
- Estrojeni. Matumizi ya madawa ya kulevya kutoka kwa kundi hili yana sifa ya ufanisi wa juu, lakini inaweza kuongozana na madhara. Tunazungumzia infarction ya myocardial, usumbufu wa njia ya utumbo, thromboembolism.
Dawa ya kisasa haioni kuwa inafaa kutumia tiba ya homoni katika hatua za mwanzo za saratani, kwani katika kesi hii ufanisi wake ni sawa na sifuri.
Chemotherapy
Katika hatua za juu za saratani ya tezi dumesaratani zilizo na metastases hutibiwa kwa chemotherapy. Msaada wake pia umeamua kwa kutojali kwa tumor kwa dawa za homoni, kurudi tena baada ya upasuaji. Matibabu inahusisha matumizi ya madawa ya kulevya na vitu vya sumu katika muundo, ambayo huzuia ukuaji wa vipengele vya kansa. Mara tu zikiwa mwilini, viambajengo vyake hubebwa katika mwili wote pamoja na mkondo wa damu na kupata metastasi zilizo mbali zaidi.
Hata hivyo, pia zina athari mbaya kwa seli za kawaida. Wanasayansi bado hawajaweza kuja na dawa ya ulimwengu wote yenye athari ya kuchagua. Kwa hiyo, wagonjwa baada ya kozi ya chemotherapy mara nyingi hupata dalili za ulevi (kuhara, kichefuchefu na kutapika, upungufu wa damu, kupoteza nywele). Inafanywa kwa mizunguko ya miezi 3 hadi 6, baada ya hapo muda hutolewa kwa mwili kupona.
Rediotherapy
Radiation au radiotherapy hutumiwa kupunguza kiwango cha mgawanyiko wa vipengele vibaya. Hata hivyo, njia ya mwisho ya matibabu sio dhamana ya kupona kwa mgonjwa. Kwa hivyo, hutumika pamoja na dawa za homoni.
Njia mbadala ya uharibifu wa seli za patholojia katika hatua za awali za saratani ya kibofu ni brachytherapy. Inategemea kuanzishwa kwa iodini ya mionzi ndani ya mwili. Utaratibu wote unafanywa chini ya udhibiti wa mashine ya ultrasound. Kwa sababu ya mfiduo wa ndani, kiwango cha mionzi huongezeka tu kwenye kidonda, na tishu zenye afya hubaki sawa. Utaratibu hufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje na huchukua si zaidi ya saa moja.
Utabiri wa kupona
Kulingana na takwimutafiti, kila mwakilishi wa saba wa jinsia yenye nguvu baada ya miaka 50 ana saratani ya kibofu. Utabiri wa ugonjwa huu inategemea hatua yake. Katika hatua za awali, ikiwa mgonjwa anafuata mapendekezo yote ya daktari, kiwango cha maisha cha miaka mitano ni 100%. Katika hatua ya pili, takwimu hii ni chini kidogo - 85%. Katika kesi ya ukuaji wa tumor nje ya chombo, tu kila mgonjwa wa pili anaweza kutumaini matokeo mazuri. Kwa metastases na kozi kali ya ugonjwa huo, wagonjwa wanaishi si zaidi ya miaka mitatu.
Njia za Kuzuia
Dalili za saratani ya tezi dume zinapoonekana, matibabu yanapaswa kuanza mara moja. Ni katika kesi hii tu tunaweza kutarajia matokeo mazuri. Jinsi ya kuzuia ukuaji wa ugonjwa?
Hakuna uzuiaji maalum. Hata hivyo, hatari ya kupata ugonjwa hupunguzwa sana ikiwa mtu:
- fuatilia lishe yako;
- huepuka kuathiriwa na vitu vyenye sumu;
- maisha yenye afya;
- ina maisha ya kawaida ya ngono.
Ni muhimu pia kuchunguzwa kikamilifu na daktari wa mkojo mara kwa mara.
