Katika miaka ya hivi majuzi, ugonjwa usio wa kawaida kama vile ugonjwa wa celiac umeenea. Ni nini? Huu ni mwitikio wa kinga ya mwili kwa kula gluteni, protini inayopatikana katika ngano, shayiri na rai.
Katika ugonjwa wa celiac (ugonjwa wa celiac), matumizi ya protini hii husababisha mwitikio duni wa kipande cha mfumo wa kinga kwenye utumbo mwembamba. Baada ya muda, mmenyuko wa kiafya husababisha mchakato wa uchochezi unaoharibu utando wa utumbo mwembamba na kuvuruga ufyonzwaji wa idadi ya virutubishi (malabsorption).
Kujeruhiwa kwa utumbo mwembamba, hupelekea kupungua uzito, uvimbe na kuhara. Hatua kwa hatua, mwili huanza kukosa virutubisho muhimu kwa maisha ya kawaida, na kisha ubongo, mfumo wa neva, mifupa, ini na viungo vingine vya ndani vinateseka.
Kwa watoto, ugonjwa wa celiac (picha zinazoonyesha ishara zake za nje huchapishwa katika majarida ya matibabu) mara nyingi husababisha ukuaji na kuchelewa kwa ukuaji. Kuwashwa ndani ya matumboinaweza kusababisha maumivu ya tumbo, haswa baada ya kula.
Hakuna tiba ya ugonjwa wa celiac, lakini kwa lishe kali, dalili zinaweza kupungua.
Dalili
Dalili na dalili za ugonjwa husika ni tofauti sana, kwani hutegemea kabisa sifa za mtu binafsi za mwili wa mgonjwa.
Ingawa kupoteza uzito na kukosa kusaga huchukuliwa kuwa dalili za kawaida za ugonjwa wa celiac, wagonjwa wengi hawapati usumbufu wowote unaohusishwa na utendakazi wa njia ya utumbo. Ni theluthi moja tu ya wagonjwa wanaugua kuhara kwa muda mrefu, na nusu tu ya wale waliohojiwa wanalalamika kupungua uzito.
Takriban 20% ya wagonjwa, kinyume chake, wanakabiliwa na kuvimbiwa kwa muda mrefu; 10% - kutoka kwa ugonjwa wa kunona sana (ingawa wanasayansi wengine wanaamini kuwa shida hizi hazisababishwi na ugonjwa wa celiac hata kidogo). Dalili zisizo za usagaji chakula zinaweza kupangwa katika orodha ifuatayo:
- anemia (kawaida kutokana na upungufu wa madini ya chuma);
- osteoporosis (kupungua kwa mfupa) au osteomalacia (kulainisha mifupa);
- vipele vya ngozi kwa namna ya malengelenge yanayowasha (dermatosis herpetiformis);
- uharibifu wa enamel ya jino;
- maumivu ya kichwa, kuhisi uchovu;
- kuharibika kwa mfumo wa fahamu, ikijumuisha kufa ganzi na kuwashwa miguu na mikono, na ugumu unaowezekana wa kusawazisha;
- maumivu kwenye mishipa;
- utendaji wa wengu uliopungua (hyposplenia);
- acid reflux na kiungulia.
Ugonjwa wa Celiac: Dalili kwa Watoto
Zaidi ya 75%watoto walio na ugonjwa wa celiac ni wazito au feta. Ishara za patholojia zinazohusiana na utendaji wa njia ya utumbo hutokea kwa 20-30% ya wagonjwa wadogo. Karibu haiwezekani kupata data sahihi zaidi, kwa kuwa dalili inategemea sana umri wa mgonjwa.
Dalili za kawaida za ugonjwa wa celiac kwa watoto wachanga:
- kuharisha sugu;
- kuvimba;
- maumivu;
- kucheleweshwa kwa maendeleo, kujisikia vibaya, kupungua uzito.
Watoto wakubwa ambao hugunduliwa na ugonjwa wa celiac wanaweza kuonyeshwa na dalili zifuatazo:
- kuharisha;
- constipation;
- kupanda chini;
- kuchelewa kubalehe;
- Matatizo ya mfumo wa fahamu ikiwa ni pamoja na tatizo la upungufu wa tahadhari, ulemavu wa kujifunza, maumivu ya kichwa, ukosefu wa uratibu wa misuli.
Wakati wa kumuona daktari
Jisajili kwa mashauriano na mtaalamu ikiwa usumbufu wa tumbo au tumbo hautaisha ndani ya wiki mbili. Hakikisha kuwasiliana na daktari wako wa watoto ikiwa unaona kwamba mtoto amekuwa rangi, hasira, ameacha kupata uzito na kukua. Dalili zingine za tahadhari ni pamoja na kutokwa na damu na kinyesi kigumu, chenye harufu mbaya.
Unapaswa kushauriana na mtaalamu kabla ya kutumia lishe isiyo na gluteni. Ikiwa utaondoa protini ya ngano kutoka kwa mlo wako kabla ya vipimo vyako vilivyopangwa, matokeo ya masomo yanawezekana zaidiyote yatakuwa mabaya.
Ugonjwa wa celiac mara nyingi hupitishwa kutoka kizazi hadi kizazi. Ikiwa mmoja wa jamaa zako atagunduliwa na ugonjwa wa ugonjwa, haitakuwa mbaya sana kujifanyia uchunguzi mwenyewe. Aidha, wale watu ambao ndugu zao wanaugua kisukari cha aina ya kwanza pia wako hatarini.
Sababu
Ingawa katika ulimwengu wa kisasa watu wengi wanajua ugonjwa wa celiac ni nini, sababu za kutokea na maendeleo yake bado ni kitendawili kwa wanasayansi.
Wakati mfumo wa kinga ya mwili hauitikii ipasavyo gluteni katika chakula, huharibu makadirio madogo-kama ya nywele kwenye utando wa mucous (villi). Villi kwenye utando wa utumbo mdogo ni wajibu wa kunyonya vitamini, madini, na virutubisho vingine kutoka kwa chakula kinachotumiwa. Chini ya darubini, zinaonekana kama rundo nene la zulia laini. Kwa uharibifu unaosababishwa na ugonjwa wa celiac, ndani ya utumbo mdogo huanza kuonekana zaidi kama sakafu ya tiles. Kutokana na hali hiyo, mwili unashindwa kufyonza virutubisho unavyohitaji ili kukua na kudumisha afya.
Kulingana na matokeo ya uchunguzi mmoja wa Taasisi za Kitaifa za Afya nchini Marekani, ilifichuliwa kuwa takriban Mmarekani mmoja kati ya watu 140 waliohojiwa anaugua ugonjwa wa celiac. Kwa upande mwingine, wagonjwa wengi hawaendi kwa daktari kwa muda mrefu na kwa hivyo hawashuku hata uwepo wa ugonjwa. Mara nyingi, ugonjwa wa celiac huathiri watu wa Caucasia.
Kulingana na baadhi ya tafiti, imebainika kuwa mabadiliko fulani ya jeni (mutations) huongeza hatari.maendeleo ya ugonjwa wa celiac. Hata hivyo, kuwepo kwa mabadiliko hayo haimaanishi kwamba mtu atakuwa mgonjwa.
Katika baadhi ya matukio, ugonjwa hujidhihirisha kwanza baada ya upasuaji, ujauzito, kuzaa, maambukizo hatari ya virusi au kuzidiwa sana kwa mhemko.
Vipengele vya hatari
Ugonjwa wa celiac unaweza kutokea kwa kiumbe chochote. Hata hivyo, kuna hali zinazoongeza hatari ya kupata ugonjwa, ikiwa ni pamoja na:
- kuwa na jamaa wa karibu aliye na ugonjwa wa celiac au dermatosis herpetiformis;
- diabetes mellitus type 1;
- Down syndrome au Turner syndrome;
- autoimmune thyroiditis;
- Sjögren's syndrome;
- microscopic colitis (lymphocytic au collagenous colitis).
Matatizo
Ikiachwa bila kutibiwa au kutofuata tiba iliyowekwa, ikijumuisha lishe, ugonjwa wa celiac unaweza kusababisha matatizo yafuatayo:
- Kupoteza kwa utapiamlo. Uharibifu wa utumbo mdogo husababisha ukiukaji wa ngozi ya vipengele vya kufuatilia muhimu kwa mwili. Upungufu wa virutubisho unaweza kusababisha upungufu wa damu na kupoteza uzito. Kwa watoto, husababisha kudumaa kwa ukuaji na ukuaji.
- Kupoteza kalsiamu na osteoporosis. Ukosefu wa kalsiamu na vitamini D unaweza kusababisha mifupa laini kwa watoto (osteomalacia) au kupoteza mifupa kwa watu wazima (osteoporosis).
- Ugumba na kuharibika kwa mimba. Ukosefu wa kalsiamu na vitamini D huzidisha matatizo yaliyopo ya uzazi.
- Kutovumilialactose. Uharibifu wa utumbo mdogo husababisha maumivu ya tumbo na kuhara baada ya kula bidhaa za maziwa zilizo na lactose, hata ikiwa hazina gluten. Baada ya mlo wa matibabu, wakati matumbo yamepona kabisa, uvumilivu wa lactose unaweza kwenda peke yake, lakini madaktari hawatoi dhamana yoyote: wagonjwa wengine wana matatizo ya kusaga bidhaa za maziwa hata baada ya kumaliza matibabu yao ya ugonjwa wa celiac.
- Saratani. Ufunguo wa kupambana na janga la ugonjwa wa celiac ni lishe inayotokana na vyakula visivyo na protini hatari. Ikiwa hutafuata lishe na mapendekezo mengine ya daktari, hatari ya kuendeleza aina kadhaa za saratani, ikiwa ni pamoja na lymphoma ya matumbo na saratani ya utumbo mdogo, huongezeka.
Utambuzi
Ili kubaini ugonjwa wa celiac, vipimo na taratibu zifuatazo hufanywa:
- Vipimo vya damu. Viwango vya juu vya vitu fulani katika damu (antibodies) vinaonyesha majibu ya kinga kwa gluten. Kulingana na uchanganuzi huu, ugonjwa unaweza kugunduliwa hata katika hali ambapo dalili zake husababisha usumbufu mdogo au hakuna kabisa.
- Endoscope. Ikiwa vipimo vya damu ya mgonjwa hufunua ugonjwa wa celiac, uchunguzi utasaidiwa na utaratibu unaoitwa "endoscopy", kwani daktari atahitaji kuchunguza utumbo mdogo na kuchukua kipande kidogo cha tishu kwa biopsy. Katika uchunguzi wa kimaabara, wataalamu wataamua kama villi ya membrane ya mucous imeharibiwa.
- Endoscopia ya mshipa. Na capsularEndoscopy hutumia kamera ndogo isiyotumia waya ambayo inachukua picha za utumbo mwembamba wa mgonjwa. Kamera huwekwa kwenye capsule yenye ukubwa wa kidonge cha vitamini, baada ya hapo mgonjwa huimeza. Inaposogea kwenye njia ya utumbo, kamera inachukua maelfu ya picha, ambazo huhamishiwa kwenye kinasa sauti.
Ni muhimu sana kupitisha kwanza vipimo vyote vilivyowekwa vya ugonjwa wa celiac na baada ya hapo uende kwenye lishe isiyo na gluteni. Ukiondoa protini hii kwenye lishe yako kabla ya kupimwa, huenda matokeo yako ya mtihani yakaonekana kuwa ya kawaida.
Matibabu
Njia pekee ya ugonjwa wa celiac unaweza kupunguzwa ni matibabu ya lishe isiyo na gluteni. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba protini hatari haipatikani tu katika ngano ya kawaida. Vyakula vifuatavyo pia vina utajiri mkubwa ndani yake:
- shayiri;
- bulgur;
- durum;
- semolina;
- mateso ya dhambi;
- m alt;
- rye;
- semolina (semolina);
- imeandikwa;
- triticale (mseto wa ngano na rai).
Daktari wako anaweza kukuelekeza kwa mtaalamu wa lishe ili kupanga mlo bora usio na gluteni pamoja.
Mara tu protini hii ya mboga inapoondolewa kwenye lishe, mchakato wa uchochezi kwenye utumbo mwembamba utaanza kupungua polepole. Uboreshaji unaweza kuonekana baada ya wiki mbili hadi tatu, ingawa wagonjwa wengi wanaona uboreshaji mkubwa wa ustawi baada ya siku chache. Uponyaji kamili na ukuaji wa villi unaweza kuchukua kutoka kwa kadhaamiezi hadi miaka kadhaa. Urejesho wa utumbo mwembamba kwa watoto wadogo ni haraka kuliko kwa watu wazima.
Iwapo utakula kwa bahati mbaya bidhaa iliyo na gluteni, unaweza kupata dalili kama vile maumivu ya tumbo na kuhara. Watu wengine hawana dalili kabisa, lakini hii haina maana kwamba protini ya ngano haina madhara kabisa kwao. Soma viungo vilivyo kwenye kifurushi kwa uangalifu: hata chembechembe za gluteni zinaweza kusababisha uharibifu, bila kujali uwepo au kutokuwepo kwa dalili za ugonjwa.
Virutubisho vya vitamini na madini
Ugunduzi wa ugonjwa wa celiac - inamaanisha nini? Kwanza kabisa, ni muhimu kuepuka sahani yoyote iliyo na ngano, shayiri, rye na derivatives yao. Kupungua kwa ulaji wa nafaka kunaweza kusababisha upungufu wa lishe - katika hali ambayo daktari au lishe atapendekeza kuchukua vitamini na virutubisho vya madini ili kufanya upungufu wa vitu vinavyofaa katika chakula. Dutu hizi muhimu ni pamoja na:
- kalsiamu;
- asidi ya folic;
- chuma;
- vitamini B-12;
- vitamin D;
- vitamini K;
- zinki.
Virutubisho vya vitamini kwa kawaida huchukuliwa kama vidonge. Iwapo umegundulika kuwa na malabsorption kali ya virutubishi, daktari wako atakuagiza sindano za vitamini.
Kuvimba kwa utumbo
Iwapo utumbo mwembamba umeharibika sana, daktari atapendekeza dawa za steroid kwakizuizi cha mchakato wa uchochezi. Steroids inaweza kupunguza dalili kali zaidi za ugonjwa na kuunda ardhi yenye rutuba ya uponyaji wa mucosa ya matumbo iliyoharibiwa.
Bidhaa Hatari
Ikiwa uko katika hatari ya kupata ugonjwa wa celiac, kinga inapaswa kuwa mojawapo ya vipaumbele vyako vya kibinafsi. Epuka vyakula vilivyowekwa tayari isipokuwa vifurushi au vifurushi vimeandikwa "bila gluteni". Protini mbaya haipatikani tu katika sahani za wazi kama bidhaa za kuoka, mikate, mikate na kuki. Inaweza pia kupatikana katika vyakula vifuatavyo:
- bia;
- pipi;
- michuzi;
- nyama ya soya au dagaa;
- mkate wa nyama uliosindikwa;
- mavazi ya saladi ikijumuisha mchuzi wa soya;
- kuku wasiohitaji mafuta wakati wa kukaanga;
- supu zilizotengenezwa tayari.
Nafaka fulani, kama vile shayiri, zinaweza kuwa na chembechembe za gluteni kwa sababu hukuzwa na kusindikwa katika eneo moja na kwenye kifaa sawa na ngano. Sayansi bado haijui kwa uhakika kama shayiri huzidisha ugonjwa wa siliaki kwa watu wazima, lakini madaktari kwa ujumla hupendekeza kuepuka uji wa shayiri na nafaka isipokuwa bidhaa hiyo inasema kwamba haina gluteni kwenye kifurushi. Katika baadhi ya matukio, hata oatmeal safi bila chembe yoyote ya ngano husababisha kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi kwenye utumbo mwembamba.
Vyakula vinavyoruhusiwa
Takriban vyakula vyote vya kawaidayanafaa kwa lishe isiyo na gluteni. Unaweza kula vyakula vifuatavyo kwa usalama:
- nyama safi, samaki na kuku bila mkate, kuongeza unga au marinade;
- matunda;
- bidhaa nyingi za maziwa;
- viazi na mboga nyingine;
- divai na vimiminiko vilivyowekwa, vileo na vinywaji baridi vya matunda.
Kutoka kwa nafaka kwenye lishe isiyo na gluteni inakubalika:
- amaranth;
- mzizi wa mshale;
- Kigiriki;
- mahindi;
- polenta;
- unga wowote usio na gluteni (mchele, soya, mahindi, viazi, pea);
- quinoa (quinoa);
- mchele;
- tapioca.
Kwa bahati nzuri kwa wapenda mkate wa siliaki na pasta, baada ya muda, watengenezaji wengi wanatoa bidhaa nyingi zaidi zenye lebo zisizo na gluteni. Ikiwa huwezi kupata bidhaa hizi kwenye duka la kuoka mikate au duka la mboga lililo karibu nawe, angalia anuwai ya maduka ya mtandaoni. Vyakula na sahani nyingi zilizo na gluteni zina vyakula visivyo na gluteni vilivyo salama na kwa bei nafuu.
