Nycturia ni kukojoa wakati wa usiku, ambayo inaweza kuonyesha michakato hasi katika mwili. Hali hiyo inachukuliwa kuwa ya kiitolojia ikiwa mtu huamka kwa utaratibu usiku kwenda kwenye choo zaidi ya mara 2 kwa muda mrefu (siku, wiki, nk). Ni aina ya tatizo la kukojoa na hutokea zaidi kwa wanaume.
Usuli wa kihistoria
Tatizo la kukojoa usiku lilianza kuchunguzwa kikamilifu mwishoni mwa miaka ya 90. Urolojia wa ndani wamebainisha maneno mawili ya matibabu - "nocturia" na "nocturia". Maana ya maneno haya ni tofauti. Nocturia inahusu kibofu tupu kabla ya kulala. Kwa sababu ya hili, kuna haja ya kukojoa usiku. Nocturia ni ongezeko la diuresis ya usiku wakati wa michakato ya pathological katika mwili.
Fiziolojia ya mkojo sahihi
Kwa kawaida, utoaji wa mkojo kila siku humaanisha kuenea kwa diuresis (kiasi cha mkojo) wakati wa usiku. Uwiano ni 3: 1. Wakati wa mchana, mtu hutumia kioevu, kiasi ambacho kinapaswakuwa sawa na kiasi cha mkojo uliotolewa.
Diuresis ya usiku huwa kubwa lini?
Wakati wa mchana, mtu anakuwa amesimama wima na mishipa ya figo imetandazwa, kwa sababu ni sehemu ya mfumo wa kusaidia figo. Nocturia ni utaratibu wa fidia wa kuondoa maji kupita kiasi mwilini. Katika patholojia mbalimbali, figo haziwezi kukabiliana na kutosha kwa mkojo wa mkojo. Ugonjwa wa edematous unaendelea. Wakati mtu anachukua nafasi ya usawa, kiwango cha mvutano wa ateri ya figo huanguka na figo hutolewa vizuri na damu. Kiwango cha kuchujwa huongezeka na mkojo hutolewa.
Nocturia hutokea lini?
Patholojia inaweza kutokea katika umri wowote. Hizi ni baadhi ya sababu:
- Kuharibika kwa kuzaliwa kwa mfumo wa mkojo. Kwa mfano, kibofu kidogo.
- Patholojia ya njia ya mkojo - nephrosclerosis (figo iliyokunjamana), glomerulonephritis, pyelonephritis sugu, cystitis. Katika michakato ya kuambukiza na ya uchochezi, hasira ya receptors katika njia ya mkojo na hamu ya kukimbia hutokea. Kadiri parenkaima ya figo inavyopungua, mshipa wa damu hupanuka na kuongeza diuresis mchana na usiku.
- Kisukari. Kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu hufuatana na polyuria (kuongezeka kwa pato la kila siku la mkojo) wakati wowote wa siku. Glucose ni diuretiki ya osmotic kwa sababu huvutia kiasi kikubwa cha mkojo ndani yake.
- diabetes insipidus. Inatokea kwa upungufu wa homoni ya antidiuretic (vasopressin). Diuresis hutokea wakati wowote, na mwili hauwezi kujaza hifadhi yake ya maji. Upungufu wa maji mwilini huongezeka.
- Adenoma ya kibofu kwa wanaume ni mwonekano wa ujazo wa tezi ya kibofu, ambayo hubana mrija wa mkojo na kuvuruga utokaji wa mkojo. Inathiri idadi ya wanaume zaidi ya miaka 50. Mwanaume hupata hamu ya kukojoa mara kwa mara, ambayo pia huzingatiwa usiku.
- Kushindwa kwa moyo na mishipa na figo. Kuna ugonjwa sugu wa mzunguko wa damu wa figo na viungo vingine. Na nocturia ni ishara isiyofaa katika patholojia hizi, hasa dhidi ya asili ya oliguria (kiasi kidogo cha mkojo) wakati wa mchana. Kuna vilio vya venous ya maji na malezi ya edema ya subcutaneous. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa, edema inaweza kuenea kwenye mashimo ya mwili (kwenye kifua, kwenye cavity ya tumbo, kwenye fuvu)
- Sirrhosis ya ini. Shinikizo la damu katika mishipa huongezeka, na shinikizo katika mishipa ya figo huongezeka, ambayo huambatana na kuongezeka kwa mchujo na mkojo.
- Kudhoofika kwa misuli ya sakafu ya nyonga. Inatokea mara nyingi zaidi kwa wanawake. Kuna prolapse ya viungo vya pelvic, ukiukwaji wa eneo lao sahihi. Usiku, mvuto haufanyiki kwenye sakafu ya pelvic na viungo huchukua nafasi ya faida zaidi. Mchakato wa urination unaboresha. Patholojia inahusishwa na ukosefu wa estrojeni, ambayo huathiri sauti ya misuli na miundo ya tishu zinazounganishwa.
- Kibofu kiko na kazi kupita kiasi. Katika safu ya misuli, idadi ya msukumo wa ujasiri huongezeka na kuna haja ya kukimbia. Huzingatiwa mara nyingi zaidi kwa watu walio na matatizo ya neva na kiakili.
- Mapokezidawa za diuretiki (diuretics).
- Umri. Kuna sclerosis ya mishipa ya figo, kiwango cha ADH hupungua. Wazee hupata hamu ya kukojoa usiku. Katika utoto, nocturia kawaida huzingatiwa hadi miaka 2. Watoto wakubwa zaidi ya umri huu wanaweza kukojoa bila hiari usiku (enuresis) au kukosa utulivu wakati wa kulala. Mara nyingi nocturia kwa watoto huzingatiwa kutokana na hali zenye mkazo.
Aina za nocturia
- Kifiziolojia - huzingatiwa wakati wa kunywa maji kabla ya kulala. Chai, kahawa na pombe vina athari ya diuretiki. Inaweza kutokea wakati wa ujauzito, wakati fetusi inapunguza miundo ya figo na njia ya mkojo wakati wa mchana. Usiku, shinikizo hutolewa na kuna ongezeko la mtiririko wa damu ya figo na filtration ya mkojo. Dalili za nocturia hupotea wakati kisababishi kikuu kinapoondolewa.
- Patholojia - hukua wakati wa michakato ya kiafya katika mwili na inaendelea. Inahitaji matibabu sahihi, bila ambayo dalili za nocturia hazitatoweka.
Nocturia hujidhihirishaje?
Asilimia kubwa zaidi ya wagonjwa walio na nocturia wanalalamika kuwa hawapati usingizi wa kutosha kutokana na safari za usiku kwenda chooni. Dalili za nocturia:
- Mkojo wa usiku hutokeza mkojo zaidi.
- usingizi usiotulia. Kibofu kamili kinaweza kusababisha ndoto zinazosumbua na njama inayolingana katika kutafuta choo. Mtu, akijua hili, huamka usiku.
- Punguza utendakazi siku inayofuata.
- Kusinzia, kuwashwa, kutojali,huzuni.
Nycturia ni dalili ya kawaida ya ugonjwa mbaya.
Utambuzi wa nocturia
Unaweza kutambua tatizo katika hatua za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa. Utambuzi ni kama ifuatavyo:
- Mkusanyiko wa malalamiko husika kutoka kwa mgonjwa (mara ngapi anakojoa mchana na usiku).
- Kugundua mchakato wa ukuzaji wa nocturia, inahusiana na nini (kunywa dawa, kunywa maji kabla ya kulala).
- Kubainisha aina ya nocturia. Wagonjwa wanapaswa kuweka shajara ya mkojo kwa siku 5 ili kuelewa ikiwa ni ya patholojia au la.
- Kugundua uwepo wa magonjwa sugu ya figo, moyo na mishipa na mifumo mingine.
- Uchunguzi wa jumla wa mgonjwa.
Ili kudhibitisha ugonjwa, uchunguzi wa maabara na ala unahitajika:
- Uchambuzi wa jumla wa mkojo kwa kutambua uzito wake mahususi, dalili za kuvimba, bakteria. Usiku, wiani wa mkojo unapaswa kuwa juu zaidi. Ikiwa una kisukari, kutakuwa na sukari kwenye mkojo wako.
- Utamaduni wa bakteria wa mkojo. Kuamua flora iliyosababisha kuvimba. Unyeti kwa viuavijasumu pia hugunduliwa ili kuchagua dawa iliyo na wigo finyu wa hatua.
- Jaribio la Zimnitsky. Chunguza sehemu 8 za mkojo kila masaa 3. Uwiano wa diuresis ya mchana na usiku imedhamiriwa na mvuto maalum wa kila sehemu huchunguzwa. Nocturia ina sifa ya kupungua kwa wiani wa mkojo na predominance ya diuresis ya usiku. Shukrani kwa utafiti huu, mtu anaweza kushuku kushindwa kwa figo, ugonjwa wa kisukari insipidus,ugonjwa wa figo kuvimba.
- Uamuzi wa kiwango cha homoni ya antidiuretic (ADH). Kiwango chake kimepungua katika kisukari insipidus.
- Ultrasound ya kibofu (hukuwezesha kubaini ujazo uliobaki kwenye kibofu), figo na viungo vya tumbo.
- Uchunguzi wa wanaume - uchunguzi wa kibofu cha mkojo na uchunguzi wa kidijitali wa tezi dume kupitia puru ili kugundua adenoma. Dalili na matibabu ya nocturia kwa wanaume hutambuliwa na daktari wa mkojo.
- Nocturia ni nini kwa wanawake? Hii ni kupungua kwa kiwango cha estrojeni (kuamua na maabara). Katika kesi hii, kuna kushuka kwa sauti ya misuli ya kibofu cha kibofu, kudhoofika kwa misuli ya sakafu ya pelvic. matatizo ya mkojo kuendeleza. Dalili na matibabu ya nocturia kwa wanawake huamuliwa na daktari wa uzazi.
Matibabu ya nocturia
Kwanza kabisa, unahitaji kutambua sababu. Ni daktari pekee anayeweza kutambua na kutibu nocturia.
Mapendekezo ya jumla
Zinalenga kuondoa sababu zinazochochea ukuaji wa nocturia. Ili kupunguza usumbufu wa ugonjwa, unahitaji:
- Tenga vinywaji na vyakula vyenye athari ya diuretiki (tikiti maji, tikitimaji) saa 3 kabla ya kulala. Ni bora kupunguza mzigo wa maji kwenye mwili baada ya 6pm.
- Epuka hypothermia.
- Usinywe dawa za kupunguza mkojo usiku. Kwa kawaida, dawa hizi huchukuliwa asubuhi pamoja na dawa za kupunguza shinikizo la damu.
- Kibofu kikiwa tupu kabla ya kulala.
Etiotropic na pathogenetic treatment
- Kuchukua antibiotics na dawa za mitishamba("Canephron", "Uriflorin") kwa magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya mfumo wa mkojo.
- Kupata fidia ya kisukari. Glucose hupatikana kwenye mkojo katika viwango vya sukari ya damu zaidi ya 10 mmol / l. Inahitajika kushauriana na mtaalamu wa endocrinologist na matibabu sahihi.
- analoji za ADH za kisukari insipidus (tiba ya uingizwaji).
- Prostate adenoma kwa wanaume. Tiba ya madawa ya kulevya inalenga kupumzika misuli ya laini ya shingo ya kibofu na kibofu, na pia kupunguza kiasi cha prostate. Kwa lengo hili, alpha-blockers na inhibitors 5-alpha reductase hutumiwa. Utokaji wa mkojo unakuwa bora. Matibabu ya upasuaji ni kuondoa tezi dume.
- Madaktari wa magonjwa ya moyo na magonjwa ya moyo hushughulikia matibabu ya magonjwa ya moyo na mishipa na figo. Kupambana na shinikizo la damu ya ateri na uvimbe.
- Sirrhosis ya ini hutibiwa na wataalamu wa mafunzo au wataalam wa ini. Lengo ni kudhibiti shinikizo la damu la pili.
- Dalili na matibabu ya nocturia kwa wanawake hubainishwa na daktari wa magonjwa ya wanawake. Tiba hiyo inalenga kuondoa usumbufu wa homoni, kuimarisha misuli ya perineum kwa msaada wa mazoezi maalum ya viungo.
- Kibofu chenye kazi nyingi hutibiwa kwa vikundi kadhaa vya dawa. Antispasmodics ya kuchagua ("Driptan") hutumiwa, ambayo hufanya kwa makusudi kwenye misuli ambayo inapunguza kibofu (detrusor). M-anticholinergics ("Spazmeks", "Detruzitol") hupunguza shughuli za mikataba ya detrusor. Dawamfadhaiko ("Imipramine") pia huzuia receptors za m-cholinergic, zina dhaifuathari ya sedative. Inatumika kwa enuresis kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 6. Sumu ya botulinum ("Botox", "Dysport") hudungwa kwenye kibofu ikiwa na pointi 30 kwenye tundu lake, na hivyo kusababisha kulegeza kwa ukuta wa misuli ya kibofu.
Kuzuia kukojoa usiku
Aina hii ya ugonjwa inaweza kuepukwa ikiwa utazingatia afya yako na kufanyiwa uchunguzi wa kawaida. Hatua za kuzuia ni pamoja na:
- Kupitisha uchunguzi wa matibabu ya kinga ili kubaini upungufu wa kiafya kutoka kwa kawaida.
- Tiba kwa wakati magonjwa yanayoweza kusababisha nocturia.
- Uangalizi wa daktari maalumu ambaye atasaidia kufidia ugonjwa sugu (urologist, nephrologist, cardiologist, n.k.).
- Lishe sahihi ili kuzuia atherosclerosis na magonjwa ya moyo na mishipa. Unahitaji kula nyuzinyuzi zaidi, samaki na nyama konda, wanga changamano (nafaka, pasta).
- Epuka hypothermia.
- Kudhibiti mfadhaiko. Matatizo ya kukojoa yanaweza kuhusishwa na matatizo ya kiakili na kihisia.
- Mazoezi ya mara kwa mara yatasaidia kuweka misuli ya sakafu ya pelvic katika hali nzuri na kuboresha mwili wako wote.
Nycturia sio dalili isiyo na madhara, ni kiashiria cha kushindwa katika mwili. Ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati, ambaye ataagiza aina muhimu za uchunguzi. Matokeo ya utafiti yataruhusu kuagiza matibabu kwa wakati na kujiondoaMatatizo. Mara nyingi mwili yenyewe unaonyesha malfunctions mbalimbali katika mwili, ambayo haipaswi kupuuzwa. Unahitaji kufuatilia hali yako.
