Ufuatiliaji wa shinikizo la damu na mapigo ya moyo ndiyo njia nafuu na rahisi zaidi ya kubainisha hali ya mfumo wa moyo na mishipa. Na kuhusu jinsi ya kupima shinikizo na tonometer ya mitambo, wafanyakazi wa matibabu wanasema mara kwa mara. Hata hivyo, wagonjwa bado hufanya makosa ambayo huongoza maamuzi ya dawa zao.
Msururu wa hatua za kipimo
Jinsi ya kupima shinikizo kwa usahihi kwa kutumia tonomita ya mitambo haitegemei hali ya kihisia ya mgonjwa, hali na mahali anapokaa. Hii ni seti ya sheria, ukiukwaji ambao huathiri moja kwa moja matokeo. Kabla ya kupima, unahitaji kupumzika kutoka kwa mzigo wowote kwa dakika 10-30 na kuchukua nafasi ya kukaa, kunyoosha miguu yako mbele na kuilegeza, kunyoosha shingo yako.
Kofi inawekwa kwenye sehemu ya tatu ya katikati ya mkono kwa kirefukiungo kilichotulia, kilichowekwa juu ya meza na kiganja juu. Kipaji cha mkono kinasukuma mbele ili fossa ya cubital iko kwenye kiwango cha moyo kwa urefu. Kuanzia sasa na kuendelea, mkono haupaswi kusogea popote, bali ulale ukiwa umetulia.
Stethoskopu huwekwa kwenye masikio (sio kwenye shingo), na peari husukumwa juu kwa mkono usiolipishwa na ufuatiliaji wa mapigo kwenye kifundo cha mkono. Baada ya kukomesha kwake, 20 mmHg ya ziada inaingizwa na hewa hutolewa, tone imedhamiriwa ambayo itaonyesha kiwango cha shinikizo la systolic. Hewa inapotolewa polepole, tani, yaani, msukumo wa ateri ya brachial, huongezeka na kupungua baadaye.
Wakati ambapo toni zinasimama - kiwango cha shinikizo la diastoli (DBP). Katika kesi ya uzushi wa tani zisizo na kipimo, wakati wa kupungua kwa sauti ya 3, ambayo hutokea mara moja baada ya kuongezeka kwa kelele iliyotokea baada ya kuonekana kwa sauti kubwa zaidi - sauti ya 1, inachukuliwa kama kiwango cha DBP. Ni muhimu kutimiza masharti yote yaliyotajwa, kwa kuwa kupima shinikizo kwa usahihi na tonometer ya mitambo inamaanisha kuamua viwango vya wastani vinavyohitajika kwa uteuzi na udhibiti wa regimen ya matibabu.
Kikomo cha mfumuko wa bei
Licha ya usahili uliokithiri wa hatua zinazofanywa, wakati wa kupima shinikizo la damu, wagonjwa hufanya idadi kubwa ya makosa. Wanaathiri usikivu wa tani na uamuzi halisi wa shinikizo, na inaweza kusababisha usumbufu wakati wa kipimo. Mara nyingi, wagonjwa hufanya makosa katika kuchagua kikomo cha juu ambacho kikofi kinapaswa kuongezwa.
Kulingana na mapendekezo ya WHO, niinapaswa kuamua na uwepo wa pigo kwenye mkono. Mara tu mapigo ya ateri ya radial yanapokoma wakati cuff imechangiwa, mmHg nyingine 20 inapaswa kuingizwa ndani ya cuff, baada ya hapo hewa inapaswa kutolewa na tani zinapaswa kutambuliwa.
Kuhusu jinsi ya kupima shinikizo kwa kutumia tonomita ya kimakenika, picha inaonyesha wazi mbinu sahihi. Wagonjwa wengi hujaribu kupima kulingana na kanuni sawa na vifaa vya elektroniki. Huongeza mshipa kwa viwango vya juu, ambayo huathiri matokeo kutokana na maendeleo ya shinikizo la damu fidia kwa mgandamizo wa muda mrefu na wenye nguvu kupita kiasi wa ateri kubwa.
Mfumuko wa bei hadi viwango vya juu pia huathiri faraja ya kipimo. Kutokana na reflexes zinazoendelea, mgonjwa anaweza kuwa na maumivu ya kichwa, kizunguzungu, maumivu katika bega na ganzi ya vidole upande wa compression. Madhara haya yanapaswa kukumbushwa katika akili, kwa sababu kipimo cha shinikizo la damu na sphygmomanometer ya mitambo husaidia kuepuka. Na kwa kutumia vidhibiti vya shinikizo la damu vya elektroniki vya kawaida na vya bei nafuu, mgonjwa analazimika kuvumilia usumbufu wakati wa kupima shinikizo na makosa ya mara kwa mara katika ukuzaji wa arrhythmia.
Kasi ya kutokwa na damu
Kosa la pili la kawaida ambalo wagonjwa hufanya ni kunyoosha mkupuo haraka sana. Inasababisha ufafanuzi usio sahihi wa sauti ya kwanza au upungufu wake. Matokeo yake ni uamuzi usio sahihi wa shinikizo la systolic na tofauti kubwa kati ya maadili ya vipimo vya karibu. Jinsi ya kupima kwa usahihishinikizo na sphygmomanometer ya mitambo mwenyewe, ni kwa kasi gani ninapaswa kumwaga hewa kutoka kwa cuff?
Baada ya kuisukuma hadi kiwango cha kukoma kwa mdundo kwenye ateri ya radial, unahitaji kusukuma takriban 20 mmHg zaidi. Ikiwa hakuna tani zinasikika kwenye stethoscope, unaweza kuendelea na damu ya hewa. Iwapo kuna tani, pampu hewa hadi usikivu wa mapigo kwenye stethoskopu usimame kabisa na pampu juu takriban 20 mmHg zaidi.
Hewa inayotoa damu inapaswa kuwa polepole - 3-4 mmHg kwa sekunde hadi toni kubwa ya kwanza ionekane. Haiwezekani kumwaga hewa kwa kasi zaidi ya 5 mmHg, kwani hii inaweza kuanzisha kosa la 10-15%. Kwa kuzingatia kwamba kiwango cha moyo ni zaidi ya mara 1 kwa sekunde, hitilafu ya chini katika kasi ya juu itakuwa 5 mmHg, na kiwango cha juu, hasa kwa pigo isiyo ya kawaida au bradycardia, itakuwa 20 mmHg.
Hii inafafanua kwa nini watu wengi wana tofauti nyingi sana kati ya vipimo. Kwa kuongezea, kiwango cha juu cha upunguzaji wa bei pia husababisha kosa lingine linalopendwa na mgonjwa - kulaumu shinikizo la juu la diastoli kwa sababu ya kukosa sauti ya mwisho kwa kasi ya juu ya kupunguka kwa cuff.
Makosa mengine
Bila kuwepo kwa udhibiti kutoka kwa mhudumu wa afya, mgonjwa huwa na utashi wa kibinafsi na aina fulani ya majaribio, ambayo baadhi yake yameundwa kupinga hili au mapendekezo ya daktari. Na mgonjwa alielezwa mara kwa mara jinsi ya kupima kwa usahihi shinikizo na tonometer ya mitambo kwake mwenyewe. Lakini ni kwa usahihi bila usimamizi wa daktari nanidhamu ifaayo nyumbani, huwa anafanya apendavyo, au alivyozoea, hata ikiwa ni makosa. Hii inathibitishwa na orodha ifuatayo ya makosa ya kipimo ambayo ni ya kawaida sana.
Maandalizi
Kosa la kwanza ni kukosekana kwa maandalizi ya kupima shinikizo. Kusahau pendekezo kuu la jinsi ya kupima kwa usahihi shinikizo la damu na tonometer ya mitambo, wagonjwa mara nyingi hutumia vifaa, ikiwa ni pamoja na elektroniki, bila kupumzika kutoka kwa mzigo uliopita. Thamani sahihi ya shinikizo itakuwa ile iliyopimwa wakati wa kupumzika au baada ya dakika 10-30 ya kupumzika baada ya kukomesha shughuli za kimwili. Na mara tu baada ya kukomeshwa, viashirio vya shinikizo vitakuwa juu kwa 20-30% kuliko wastani wa mgonjwa huyu.
Harakati za mikono
Kosa la pili - wasiwasi na harakati za mikono wakati wa kupima shinikizo. Usisogeze bega lako au kuzungusha mkono wako wakati wa kupima shinikizo. Mkono unapaswa kulala juu ya meza katika nafasi ya kupumzika, kiganja juu, na cuff inapaswa kuwa katika kiwango cha moyo. Kichwa cha Stethoscope kwenye mpaka wa chini wa cuff. Wakati huo huo, mkono ulio na cuff hauwezi kuingizwa, ndiyo sababu wachunguzi wa shinikizo la damu wanafaa zaidi kwa kipimo cha kibinafsi, ambacho stethoscope imejengwa ndani ya cuff au hauhitaji kushikilia.
Mkao usio na raha
Kosa la tatu - kubana kwa fahamu au bila kukusudia kwa mishipa mikubwa. Katika itifaki ya Wizara ya Afya, ambapo wao ni rangisheria za jinsi ya kupima kwa usahihi shinikizo na tonometer ya mitambo, kuna idadi ya mahitaji. Inaonyeshwa kuwa mgonjwa anapaswa kukaa kwa utulivu, akiinama kidogo nyuma, na kuangalia mbele. Miguu inapaswa pia kupumzika, kunyoosha mbele yako, sio kuvuka. Katika nafasi hii, kufinya kwa mishipa ya vertebral na ya kike haijumuishwi, ambayo huongeza thamani ya shinikizo la diastoli. Inahitajika kuzingatia mahitaji haya, vinginevyo mgonjwa mara nyingi ataona nambari za shinikizo zisizofaa.
