Kisababishi kikuu cha kifua kikuu ni bacillus ya Koch. Mara moja kwenye mwili, inaweza kubaki bila kufanya kazi kwa muda. Wakati huo huo, dalili zisizo maalum zinaonekana kwa namna ya kuongezeka kwa uchovu na udhaifu. Mara nyingi huhusishwa na kufanya kazi kupita kiasi na hawazingatii ipasavyo. Wanawake hujifunza juu ya uwepo wa ugonjwa wakati shida za kwanza za ujauzito zinaonekana. Hivi ndivyo kifua kikuu cha uterine kinajidhihirisha. Ishara na dalili za kwanza za ugonjwa zitajadiliwa katika makala ya leo.
Cheti cha matibabu
Kifua kikuu cha uterasi ni ugonjwa wa kuambukiza. Inathiri hasa utando wa mucous na myometrium. Katika hali nadra, mchakato wa patholojia huenea hadi kwenye kizazi. Ina aina kadhaa za mtiririko: subacute, papo hapo na sugu. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa utasa huchukuliwa kuwa matokeo ya lazima ya ugonjwa huo. hatariugonjwa kwa fetusi. Kutokana na mshikamano, kiungo hubadilika umbo, jambo ambalo linaweza kusababisha kusimama kwa ukuaji wa mtoto ndani ya tumbo la uzazi.
Ainisho ya ugonjwa
Kwa asili ya kozi hiyo, kifua kikuu cha uterasi kinaweza kuwa cha papo hapo, papo hapo na sugu. Aina ya papo hapo ya ugonjwa hugunduliwa mara chache sana na, kama sheria, na kuongeza ya maambukizo ya sekondari. Katika 15-17% ya kesi, kifua kikuu cha subacute kinazingatiwa, wakati mchakato wa uchochezi haufanyi kazi sana. Lahaja sugu ya ugonjwa ndiyo inayojulikana zaidi.
Pia bainisha shughuli tofauti za vijiti vya Koch kwenye sehemu za siri. Kwa mfano, katika miaka 2 ya kwanza, bakteria hufanya kazi zaidi. Awamu ya msamaha inaweza kudumu kutoka miaka 2 hadi 4, baada ya hapo fomu isiyo na kazi hutokea. Hatua ya mwisho pia inaitwa matokeo ya ugonjwa huo. Ikiwa katika miaka 4 ya kwanza kutoka wakati wa kuambukizwa, ishara za kifua kikuu cha uterine zinajulikana zaidi, basi kuna kuzidisha. Tukio kama hilo linapogunduliwa baada ya miaka 4 ya kwanza, tunazungumza juu ya kurudi tena.
Kando, ni muhimu kuzingatia uainishaji kulingana na ujanibishaji wa mchakato wa patholojia. Kifua kikuu cha appendages ya uterine hutokea katika 70% ya kesi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mizizi ya fallopian hupokea lishe kutoka kwa mishipa miwili - uterine na ovari. Wao, kwa upande wake, wana mtandao mkubwa. Mtiririko wa damu katika mishipa kama hiyo ni polepole vya kutosha, ambayo huruhusu fimbo ya Koch kutulia kwenye tishu zinazolishwa na mishipa midogo ya kipenyo.
Kifua kikuu cha mwili wa uterasi hurekodiwa katika 20% ya visa. Ugonjwa huo unaweza kuathiri tu eneo la ganda la ndani la chombo, nzimaendometriamu na hata kuenea kwa utando wa misuli. Kuvimba kwa miundo mingine (seviksi, ovari, uke) ni nadra.
Kulingana na picha ya kihistoria ya foci ya patholojia, ugonjwa unaweza kuwa:
- Siyo na mabadiliko yenye tija. Vipengele katika mtazamo wa kuvimba vinakua daima na kugawanyika. Kwa hivyo, vijidudu vya tabia au lupomas huonekana kwenye mucosa.
- Subacute. Seli sio tu kugawanyika kikamilifu, lakini pia hutoa maji ya uchochezi - exudate.
- Kisa. Tishu iliyokufa inaonekana kama unga mweupe.
- Imekamilika. Viini vya kuvimba huwekwa kwa chumvi ya kalsiamu na hujizuia na kibonge.
Kuamua aina ya ugonjwa husaidia kuchagua tiba na kuzuia kutokea kwa matatizo.
Sababu kuu
Kifua kikuu ni ugonjwa wa pili. Bakteria huingia kwenye uterasi kutoka kwa foci nyingine, ambayo inaweza kuwa mapafu na matumbo. Je, kifua kikuu cha uterasi huambukizwaje? Fimbo ya Koch inaenea kwa njia ya hewa. Watu wengi hawana kinga dhidi ya ugonjwa huo, lakini asilimia 10 ya watu duniani wananusurika na maambukizi.
Uterasi ni uwanja wa matatizo na kuanza tena kwa mchakato wa patholojia. Mara ya kwanza, fimbo ya Koch haionyeshi shughuli kutokana na kuongezeka kwa kazi ya mifumo ya kinga, endocrine na moyo. Hata hivyo, kinga inapodhoofika, huenea kwa haraka katika mwili wote kupitia damu na limfu.
Kati ya sababu za hatari, madaktari hutambua hali zifuatazo:
- magonjwa sugu;
- upasuaji kwenye viungo vya mfumo wa uzazi;
- matatizo ya utendaji kazi;
- mfadhaiko wa mara kwa mara;
- mabadiliko ya homoni.
Vigezo kadhaa vinapounganishwa, uwezekano wa kupata ugonjwa huongezeka mara kadhaa.
Picha ya jumla ya kimatibabu
Mara nyingi, hakuna dalili zilizotamkwa za kifua kikuu cha uterasi. Mwanamke anaweza kulalamika kwa udhaifu mkuu, homa kwa viwango vya subfebrile, jasho kubwa. Kwa mabadiliko makubwa katika mucosa ya uterasi, amenorrhea hutokea. Hii ni hali ya kutopata hedhi.
Kifua kikuu kina sifa ya kutokwa na damu kwa uterine kwa muda mrefu na kwa acyclic. Ugumba kawaida hukua baada ya kuzaa kwa mara ya kwanza au utoaji mimba mwingine. Walakini, ni ya msingi. Chanzo chake kikubwa ni kuziba kwa mirija ya uzazi.
Katika kesi ya aina ya juu ya ugonjwa huo, deformation ya cavity ya uterine huzingatiwa dhidi ya asili ya adhesions, synechia au fibrosis. Kiungo kinaweza kujaa neoplasms zilizopinda.
Uzito wa dalili za kifua kikuu cha uterasi hutegemea afya ya jumla ya mwanamke, mambo ya nje na hatua ya ugonjwa. Kwa jumla, kuna tatu kati yao: subacute, papo hapo na sugu. Kila moja yao itajadiliwa kwa undani zaidi hapa chini.
Ugonjwa wa papo hapo
Patholojia hudhihirishwa na maumivu makali chini ya tumbo. Aidha, kuna ongezeko la joto na udhaifu.
Maumivu wakatiKifua kikuu cha uterasi kinaweza kuwa kali sana hivi kwamba madaktari hawafanyi utambuzi sahihi kila wakati. Kawaida, ugonjwa wa appendicitis, mimba ya ectopic, au apoplexy ya ovari hushukiwa, na upasuaji umewekwa. Ikiwa wakati wa uingiliaji wa upasuaji kufa kwa sehemu za uterasi hugunduliwa, huondolewa na kutumwa kwa uchunguzi wa histological. Vinginevyo, ugonjwa wa kifua kikuu hauwezi kutambuliwa kwa muda mrefu.
Lahaja ndogo ya ugonjwa
Dalili za kwanza za kifua kikuu cha uterine subacute huonekana kama maumivu juu ya sehemu ya siri. Inahusishwa na michakato ya uchochezi. Aidha, inakuwa vigumu kwa matumbo na viungo vingine vya pelvisi kusinyaa kutokana na wingi wa mshikamano na makovu.
Kiwango cha joto hudumishwa kwa thamani ndogo au ndani ya kiwango cha kawaida. Udhaifu wa jumla na kupoteza hamu ya kula humtia wasiwasi mwanamke. Hata hivyo, wengi hawaoni ishara hizi za kwanza na dalili za kifua kikuu cha uterasi, kwa hiyo hawaoni daktari.
Mchakato sugu
Katika kipindi cha muda mrefu cha ugonjwa huo, kwa kawaida mwanamke hajali chochote. Uchovu mdogo na homa huhusishwa na mafadhaiko ya mara kwa mara na mdundo wa maisha. Majaribio tu yasiyofanikiwa ya kupata mtoto yanaweza kukuhimiza kuona daktari na kufanyiwa uchunguzi. Kwa kawaida tatizo hutanguliwa na utoaji mimba mara kadhaa au hata kuzaa.
Pathogenesis ya utasa ni rahisi sana. Kwa sababu ya upekee wa mzunguko wa ndani, wand wa Koch huingia kwanza kwenye mirija ya fallopian, na kusababisha uchochezi. Husababisha kubanwa kwa oviducts. Matokeo yake, ovuminaweza kuingia kwenye cavity ya uterine na kushikamana. Mimba pia haitokei ikiwa ugonjwa ulichangia kwa sehemu au maambukizo kamili, kovu kwenye patiti hili.
Kifua kikuu cha mlango wa uzazi kinachukuliwa kuwa tatizo la kuvimba kwa kiungo cha mwili. Ugonjwa unaendelea hasa kwa wanawake wakubwa. Haina dalili maalum, lakini hugunduliwa wakati wa colposcopy.
Njia za Uchunguzi
Uchunguzi wa ugonjwa huu ni mgumu sana kutokana na uelewa mdogo wa watu kuhusu dalili na dalili za kwanza za kifua kikuu cha uterasi kwa wanawake. Kwa kuongeza, mara chache hugunduliwa na tamaduni za kawaida za uke.
Inawezekana kushuku ugonjwa tu baada ya uchunguzi wa muda mrefu wa afya ya mgonjwa, kusoma historia yake na mawasiliano. Mbinu zifuatazo za uchunguzi wa kiala na kimaabara pia husaidia:
- uchunguzi kwenye kiti cha uzazi;
- X-ray au CT ya mapafu;
- mtihani wa tuberculin;
- hysterosalpingography;
- tiba ya uchunguzi wa endometriamu;
- laparoscopy.
Baada ya kupokea matokeo ya uchunguzi wa kina, mashauriano na mtaalamu wa TB yanaweza kuhitajika.
Tiba ya kihafidhina
Kifua kikuu cha mfuko wa uzazi hutibiwa katika zahanati maalumu. Huu ni ugonjwa mbaya sana. Wand ya Koch inakabiliwa na madhara ya madawa mengi. Kwa hiyo, tiba tata huchaguliwa ili kuiharibu.na matumizi ya dawa kadhaa kwa wakati mmoja. Kawaida upendeleo hutolewa kwa "Isoniazid", "Streptomycin", "Rifampicin" na "Ethambutol". Ikiwa dawa zilizoorodheshwa hazifanyi kazi, kizazi kipya cha dawa (Kanamycin, Ofloxacin, Amikacin) kinawekwa.
Chemotherapy hufanywa kwa kutumia angalau dawa tatu zilizo na majina. Muda wake unaweza kutofautiana kutoka miezi 6 hadi miaka 2. Yote inategemea ukali wa ugonjwa huo, uwepo wa shida za kiafya zinazofuata na hali ya mfumo wa kinga.
Kwa kuzingatia athari mbaya ya chemotherapy kwenye ini, hepatoprotectors na vitamini complexes huwekwa zaidi. Katika kesi ya ukiukwaji wa hedhi, msaada wa dawa za homoni unaweza kuhitajika. Ili kuondoa mshikamano na makovu ambayo hutokea dhidi ya asili ya kifua kikuu kwenye uterasi na ovari, dawa zinazoweza kufyonzwa zimeagizwa.
Ili kujumuisha matokeo ya matibabu yanayoendelea, likizo ya spa ni muhimu, ambapo, kulingana na utambuzi wa awali, wataalamu huchagua seti ya tiba ya mwili.
Upasuaji
Ikiwa matibabu ya kihafidhina haitoi matokeo yaliyohitajika, maeneo ya kesi au uundaji wa purulent, wambiso huonekana kwenye cavity ya uterasi, uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa. Operesheni inaweza kufanywa kwa njia mbili:
- total hysterectomy;
- kupasua eneo lililoathiriwa kwa uhifadhi wa kiungo.
Teknolojia ya operesheni inaweza pia kutofautiana. Katika kila kesi, daktari huamua kiasikuingilia kati. Katika mazoezi ya kisasa ya matibabu, chaguzi zifuatazo za kuondoa ugonjwa hutumiwa:
- Upasuaji wa upofu. Msaada wake umewekwa katika kesi ya uharibifu mkubwa kwa chombo, wakati maelezo mazuri yanahitajika ili kutambua maeneo ya pathological. Hutekelezwa chini ya anesthesia ya jumla.
- Laparoscopy. Hii ni mbinu ya uvamizi mdogo, wakati ambapo daktari hufanya punctures kadhaa kwenye ngozi katika eneo lililoathiriwa. Kupitia kwao, anatanguliza zana za ghiliba zinazofuata na uchunguzi wa video. Picha kutoka kwa mwisho inaendelea kulishwa kwa kufuatilia kompyuta. Hivyo, daktari anaweza kufuatilia kazi yake daima. Baada ya kukatwa kwa maeneo ya patholojia, mavazi ya kuzaa hutumiwa kwenye punctures. Ahueni baada ya laparoscopy ni haraka na hatari ya matatizo ni ndogo.
- Uingiliaji wa Endoscopic. Inamaanisha matumizi ya hysteroscope na kamera. Utaratibu huu hufanywa kwa vidonda vidogo vya endometriamu, kwa madhumuni ya matibabu ya utambuzi au kuacha damu.
Kutolewa kwa tundu la uterasi kunaweza pia kuwa kamili au sehemu. Ikiwa mwanamke bado hajazaa na anapanga ujauzito katika siku zijazo, daktari anajaribu kuhifadhi chombo cha uzazi.
Matatizo Yanayowezekana
Ukosefu wa matibabu kwa wakati wa kifua kikuu cha uterine mara nyingi husababisha matatizo. Miongoni mwao, yanayojulikana zaidi ni yafuatayo:
- kutoka damu;
- kuenea kwa maambukizi kwa viungo vya karibu;
- kutengeneza jipu kwenye patiti la kifua;
- kutengeneza fistula na mshikamano;
- kubadilika kwa ugonjwa huo kuwa kifua kikuu cha sehemu ya siri.
Matibabu ya kifua kikuu ni mchakato mrefu na mgumu. Walakini, urejesho kamili haufanyiki kila wakati. Mara nyingi wand wa Koch haujali kwa antibiotics iliyowekwa. Matokeo yake, viungo vya uzazi hupoteza kabisa uwezo wao wa kuzaa.
Katika uwepo wa matatizo kama haya, ni wachache tu wanaweza kujaribu jukumu la mama. Kwa hiyo, unapaswa kushauriana na daktari ikiwa unashutumu kifua kikuu cha uzazi. Tuhuma zinaweza kuokoa maisha ya mwanamke kihalisi.
Kifua kikuu mara nyingi hujitokeza kwa kuchelewa. Kwa hiyo, madaktari wanashauri kufanyiwa uchunguzi wa fluorografia kila mwaka na kutembelea daktari wa uzazi kwa madhumuni ya kuzuia.
Njia za Kuzuia
Ili kuepuka kifua kikuu cha uterasi, unapaswa kuepuka kuwasiliana na watu wagonjwa, usitumie bidhaa zao za usafi wa kibinafsi. Kwa kuongeza, kwa madhumuni ya kuzuia, madaktari wanashauri kuzingatia mapendekezo yafuatayo:
- Kula vizuri na kikamilifu, tumia vitamini complexes.
- Ni muhimu kuzingatia utaratibu wa kazi na kupumzika. Saa nane za kulala kila siku zinafaa.
- Tibu magonjwa ya kupumua kwa wakati, pata chanjo ya kila mwaka ya mafua.
- Ni muhimu kudumisha kiwango cha juu cha kinga. Ili kufikia lengo hili, ni muhimu kuutia hasira mwili na kuacha tabia mbaya.
- Ili kuepuka magonjwa sugu ya uzazi ambayo huweka mazingira mazuri ya kuzaliana kwa mimea ya pathogenic, unahitaji kutembelea daktari wa uzazi kila mwaka.
- Wazazi wanapaswa kufuatilia chanjo za watoto wao ili kudumisha uwezo wa juu wa kustahimili magonjwa. Dhidi ya kifua kikuu, chanjo hutolewa mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto, kisha katika miaka 7, 12 na 17. Jaribio la Mantoux lazima lifanyike kila mwaka.
Kifua kikuu cha mfuko wa uzazi ni ugonjwa mbaya sana. Ni hatari kwa sababu kwa muda mrefu inaweza kuwa karibu asymptomatic. Hata kwa kugundua kwa wakati na matibabu yenye uwezo, ugonjwa huo mara nyingi huacha matatizo mabaya. Miongoni mwao, tatizo la kawaida ni utasa. Kurudia hutokea kwa kila mwanamke wa kumi. Ikiwa mgonjwa huhifadhi uwezo wa kupata mimba, mimba yenyewe ni ngumu sana kwake. Uharibifu wa kawaida hutokea mara nyingi, uharibifu hugunduliwa, na kuzaliwa mapema hutokea. Kwa hiyo, hata katika hatua ya kupanga mimba, wanawake wote, bila ubaguzi, lazima wapate uchunguzi wa kina wa mwili.
