Cortisone ni homoni ya steroidi muhimu sana inayotolewa na tezi za adrenal. Glucocorticoid huamsha awali ya wanga kutoka kwa protini, hukandamiza viungo vya lymphoid, kurekebisha michakato ya kimetaboliki, huongeza upinzani wa mwili kwa dhiki. Sekta ya dawa imeunda analog kwa homoni ya binadamu - cortisone acetate. Dawa hii ni kotikosteroidi sintetiki yenye ufanisi.
Sifa, muundo na fomu ya kutolewa
Cortisone ni glukokotikosteroidi katika mfumo wa vidonge vyeupe vya unga wa fuwele, visivyo na harufu na visivyoyeyushwa vizuri katika maji na ethanoli. Ni sawa katika muundo wa kemikali kwa cortisol na inachukuliwa kuwa bidhaa yake ya kimetaboliki isiyofanya kazi. Wakala hutumiwa kwa mdomo, parenterally, nje. Dutu inayofanya kazi ya dawa ni cortisone acetate. Watengenezaji hutengeneza dawa katika aina zifuatazo:
- Tembe zenye 25 na 50 mg ya dutu hai, vipande 80 kwenye katoniufungaji.
- Kusimamishwa 2.5% katika bakuli za mililita 5 au 10, vipande 10 kwa kila pakiti. Maudhui ya dutu hai ya dawa ni 0.025 g kwa 1.0 ml.
marashi yenye Cortisone pia ni mali ya glukokotikoidi, lakini yana athari finyu ya kifamasia. Chombo hicho kina anti-mzio na hatua ya ndani ya kupinga uchochezi. Dutu inayofanya kazi ya marashi ni acetate ya hydrocortisone, ambayo, kama cortisone, ni homoni ya steroid inayozalishwa na gamba la adrenal. Kati ya wasaidizi, muundo wa dawa ni pamoja na propylene glycol - kutengenezea, glucite - thickener, povidone - enterosorbent, kloridi ya sodiamu - detoxifier.
Sifa za kifamasia
Glucocorticoid ina kupambana na uchochezi, kukandamiza kinga, kupambana na mzio, hupunguza usikivu wa mwili.
Hatua ya kuzuia uchochezi inatokana na kukandamiza uundaji wa 2-lysophospholipid na asidi ya mafuta. Hii inasababisha kuzuiwa kwa usanisi wa prostaglandini, kupungua kwa utolewaji wa protini zinazochochea mkusanyiko wa chembe za damu, seli mbaya na lukosaiti.
Kitendo cha kuzuia mzio hubainishwa na uimarishaji wa utando wa seli ya organoid, ambayo hudumisha mazingira ya tindikali na kuzuia kutolewa wakati wa uchanganuzi wa seli ambazo zina athari ya uharibifu na zinazohusika katika kubadilisha muundo wa tishu mahali ambapo mzio umetokea.
Sifa za kukandamiza Kinga huhusishwa na kupungua kwa idadi ya seli zenye uwezo wa kutambua antijeni na kuipa jibu la kinga. Piakizuizi cha kuenea kwa seli na mpito wa lymphocytes kuwa milipuko, kupungua kwa idadi ya dutu hai na vipengele vya udhibiti wa kinga na mpatanishi.
Cortisone acetate huongeza utolewaji wa potasiamu na uhifadhi wa sodiamu, ambayo husababisha kupungua kwa utokaji wa maji kutoka kwa mwili. Huchochea vimeng'enya vinavyohusika na kimetaboliki, huongeza viwango vya sukari kwenye damu, huongeza usanisi wa protini.
Dalili
Kulingana na maagizo ya matumizi ya cortisone acetate imewekwa kwa magonjwa yafuatayo:
- Ugonjwa wa Endocrine unaojulikana na kushindwa kwa tezi za adrenal kutoa homoni za kutosha (ugonjwa wa Addison).
- Hypocortisolism baada ya kuondolewa kabisa kwa upasuaji wa tezi za adrenal.
- Kuharibika kwa tezi ya nje ya pituitari.
- Matatizo ya kuzaliwa nayo kwenye adrenal cortex.
- Magonjwa ya Rheumatic.
- anemia ya Hemolytic.
- dermatitis ya atopiki.
- Mzio.
- kuziba kwa njia ya hewa ya kikoromeo.
- Mononucleosis ya kuambukiza.
- Homa ya Ini ya asili ya virusi.
- Aina kali ya upungufu wa mishipa (kuanguka).
- Kutatizika kwa mwitikio wa mwili kukabiliana na jeraha (mshtuko).
Aina za maandishi za cortisone kwa matumizi ya nje hutumiwa katika uchunguzi wa macho kutibu kuvimba kwa viungo vya kuona. Mafuta yamewekwa ili kusimamisha mchakato wa kinga na kukabiliana na ugonjwa, kupunguza uvimbe na kuwasha.
Masharti ya matumizi ya cortisoneacetate
Hii ni dawa iliyoagizwa na daktari na ina orodha ya kuvutia ya hali za kiafya ambayo haipendekezwi kuitumia.
- Kuongezeka kwa unyeti kwa vijenzi vya dawa.
- Magonjwa ya vamizi.
- Magonjwa ya kuambukiza ya asili mbalimbali.
- Kipindi cha kabla na baada ya chanjo (wiki 8 kabla ya chanjo na 2 baada).
- UKIMWI na VVU.
- Kidonda cha tumbo.
- Kuvimba kwa kitambaa cha umio.
- Uvimbe wa tumbo.
- Anastomosis ya matumbo.
- Ugonjwa sugu wa patholojia wa utando wa njia ya chini ya usagaji chakula (ulcerative colitis).
- Diverticulitis.
- Myocardial infarction.
- Shinikizo la damu.
- Dyslipidemia.
- Kisukari.
- ugonjwa wa Cushing.
- Kushindwa kwa figo na ini.
- III-IV hatua za unene.
Matumizi ya dawa hufanywa chini ya uangalizi wa daktari aliyeagiza. Chini ya tahadhari maalum ni wagonjwa wenye cirrhosis ya ini, na ukosefu wa muda mrefu wa homoni za tezi. Kwa patholojia hizi, athari ya dutu ya dawa inaweza kuongezeka na kutakuwa na haja ya kurekebisha kipimo.
Ikiwa mgonjwa ambaye ameagizwa matibabu ya dawa zilizo na cortisone hivi karibuni amewasiliana na wagonjwa wa herpes, tetekuwanga, amoebiasis, kifua kikuu, basi ni muhimu kumjulisha daktari kuhusu hili.
Matumizi ya vidonge na kusimamishwa: kipimo
Kujitumia kwa dawa hubeba kiasi kikubwahatari kwa afya, dawa inapaswa kuchukuliwa tu chini ya maelekezo ya mtaalamu wa matibabu na chini ya usimamizi wake.
Kipimo huhesabiwa kila mmoja kulingana na hali ya mgonjwa, ugonjwa na mwendo wake. Ulaji wa kila siku wa vidonge vya Cortisone kulingana na maagizo haipaswi kuzidi 300 mg. Kiwango cha awali cha madawa ya kulevya ni 10-20 mg kwa wakati hadi mara 4 kwa siku. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, kiasi cha dutu huongezeka, lakini dozi moja kwa watu wazima haipaswi kuzidi 150 mg. Kadiri afya inavyoimarika, kipimo hupunguzwa polepole hadi kiwango cha chini zaidi.
Kwa watoto, dawa imewekwa kwa idadi ndogo, kipimo hutegemea umri wa mgonjwa mdogo - kutoka 12 hadi 25 mg kwa wakati mmoja.
Kusimamishwa hutumika ndani ya misuli au kwenye matundu ya viungo. Ampoule inatikiswa na yaliyomo huingizwa ndani ya kitako kutoka 50 hadi 300 mg kwa wakati mmoja. Kiwango cha kila siku ni 1000-1500 mg. Hesabu ya dawa kwa watoto inategemea uzito wa mtoto: kipimo kinachofaa zaidi ni 6-9 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili.
Utawala wa ndani wa articular hufanyika kwa 5-25 mg mara moja kila siku 7. Muda wa kozi wiki 3-5.
mafuta ya Cortisone: maagizo ya matumizi
Dawa ya matumizi ya nje ina athari ya ndani ya kuzuia uchochezi, kuzuia uvimbe. Mafuta ya Cortisone hutumiwa kwenye safu nyembamba kwa eneo lililoathiriwa la ngozi mara 2-3 kwa siku. Ili kuongeza athari ya matibabu, mavazi ya occlusive hutumiwa kuziba eneo la ugonjwa. MudaTiba inategemea sifa, ukali wa ugonjwa na ufanisi wa matibabu. Muda wa kozi kawaida ni kutoka wiki moja hadi mbili, pamoja na mchakato wa ugonjwa unaoendelea, tiba inaweza kuongezeka hadi siku 20.
Matumizi ya marashi kwa watoto yanawezekana kuanzia umri wa miaka miwili. Hatua zinazoboresha unyonyaji wa glukokotikoidi hazijajumuishwa.
Cortisone wakati wa ujauzito na kunyonyesha
Hakuna tafiti za kutosha juu ya matumizi ya corticosteroids wakati wa ujauzito na lactation. Vidonge vya Cortisone ni homoni za steroid, lakini hazina estrojeni (zinazozalishwa na kifaa cha folikoli ya ovari) au shughuli ya projestogenic (inayotolewa na kondo la fetasi). Glucocorticosteroids kudumisha homeostasis. Hata hivyo, wakati wa ujauzito, wanawake wanakabiliwa zaidi na ishara za dhiki, ambayo inasababisha kuongezeka kwa secretion ya adrenal. Viwango vya juu vya cortisone huchangia shinikizo la juu la damu, jambo ambalo linaweza kusababisha mimba kuharibika.
Dawa inaweza kutumika wakati wa ujauzito ikiwa tu manufaa yanazidi hatari ya athari mbaya. Ikiwa kuna hata nafasi ndogo ya kuumiza fetusi, basi tiba hiyo inachukuliwa kuwa isiyofaa na hata hatari. Ikiwa mwanamke aliye katika nafasi alichukua kotisoni, basi watoto waliozaliwa wanahitaji kufuatiliwa kwa uangalifu kutokana na uwezekano wa kutofanya kazi kwa tezi za adrenal.
Wakati wa kunyonyesha ni bora pia kuacha kutumiamadawa ya kulevya kutokana na ukweli kwamba hutolewa ndani ya maziwa. Ikiwa kuna hitaji la dharura la kutumia corticosteroid, basi ni bora kuacha kunyonyesha.
Madhara
Marudio ya kutokea na ufafanuzi wa athari zisizohitajika hutegemea muda wa matumizi, kipimo na ufuasi wa mabadiliko ya mzunguko katika miadi.
- Kwa upande wa mfumo wa endocrine baada ya kuchukua cortisone acetate, steroid diabetes mellitus, kukandamiza utendaji wa tezi za adrenal, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, na kuchelewa kwa ukuaji wa kijinsia kwa watoto.
- Michakato ya kimetaboliki: hypocalcemia, hypernatremia, kuongezeka kwa jasho, kuongezeka uzito, kusinyaa kwa misuli ya mshtuko, uchovu, kupoteza nguvu.
- Mfumo wa moyo na mishipa: arrhythmia, sinus rhythm disorder (bradycardia), shinikizo la damu, thrombophilia, maendeleo ya kushindwa kwa moyo.
- CNS na viungo vya hisi: kuharibika fahamu kutoka kwa kuchanganyikiwa hadi kukosa fahamu (delirium), kuharibika kwa uwezo wa kusogeza angani, maono ya kuona, furaha tele, mabadiliko ya hali ya hewa bila sababu yoyote, mshtuko wa moyo, woga, kukosa usingizi mara kwa mara, maumivu ya kichwa ya ghafla, kuongezeka. shinikizo la ndani ya jicho, kuhama kwa mboni ya jicho - macho yaliyotoka (exophthalmos).
- Mfumo wa musculoskeletal: osteoporosis, atrophy ya misuli, myopathy ya steroidi.
- Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula: kongosho, kuvimba kwa umio na kuonekana kwa mmomonyoko wa udongo na vidonda, gesi tumboni, kichefuchefu,kutapika.
- Mzio.
- Chunusi.
- Kukonda kwa ngozi.
Tahadhari
Shinikizo la ndani ya jicho linapaswa kuangaliwa wakati wa matibabu.
Kulingana na maagizo, acetate ya cortisone inapaswa kuagizwa kwa watoto tu kwa dalili kamili na kufuatiliwa kwa uangalifu na daktari. Kwa tiba ya muda mrefu, ni muhimu kufuatilia mienendo ya ukuaji na maendeleo. Ikiwa mtoto amewasiliana na wagonjwa walioathiriwa na tetekuwanga au surua, immunoglobulini maalum huwekwa kwa ajili ya kuzuia.
Ghairi dawa hatua kwa hatua kwa kupunguza dozi hatua kwa hatua, ili kuzuia kutokea kwa ugonjwa wa kujiondoa.
Mwingiliano na dawa zingine
Sifa za matibabu za dawa mbalimbali katika mwingiliano wa acetate ya cortisone zinaweza kutofautiana kulingana na aina ya dawa.
- Glucocorticosteroid huongeza sifa za uponyaji za anticoagulants (dawa zinazopunguza damu kuganda), antiplatelet agents (dawa zinazozuia kuganda kwa damu.
- Huongeza athari za NSAIDs, homoni steroidi za ngono za kike (estrogens), glycosides ya moyo, anabolics ya steroid, dawa ya kuzuia ukungu Amphotericin B, dawa ya cystic L-asparaginase.
- Hupunguza ufanisi wa hypoglycemic (kupunguza sukari), dawa za kupunguza shinikizo la damu na diuretiki (diuretics).
- Vitendo vya asidi ya barbituric hupunguza ufanisi wa cortisone.
Tarehe ya mwisho wa matumizi na sheria za kuhifadhi
Kulingana na maagizo "Cortisone" katikaVidonge huhifadhiwa kwa miaka 5 kutoka tarehe ya utengenezaji mahali pa giza kwa t +25 ° C. Maisha ya rafu ya marashi na kusimamishwa ni miaka 3, lazima ihifadhiwe kwa joto la + 15 ° C. Usigandishe bidhaa kwa matumizi ya nje.
Maoni
Maoni kuhusu madaktari wa cortisone ni nzuri tu. Madaktari kwa muda mrefu na kwa mafanikio wametumia corticosteroid ya synthetic. Kwa maoni yao, matokeo mabaya yanatokana tu na kutofuata mapendekezo ya matibabu.
Maoni kutoka kwa wagonjwa hayapendezi kwa sababu ya athari. Wagonjwa wengine wanalalamika kwa maumivu ya kichwa, kichefuchefu, ukosefu wa ladha katika chakula wakati wa tiba ya kozi. Wagonjwa hupata utulivu mkubwa baada ya mwisho wa matibabu. Lakini madaktari wanasema kuwa haya ni matokeo ya ukweli kwamba mtu huyo amepona.
Analojia
Analogi kuu za cortisone acetate na haidrokotisoni ni Akortin, Dexamethasone, Metipred, Canison plus. Pia hutumiwa ni "Avamys", "Betaderm", "Alteson", "Rinocorten", "Cirtodrin".
